手術(shù)室針刺傷課件

手術(shù)室針刺傷概述針刺傷是指由醫(yī)療利器如注射針頭、縫合針、各種穿刺針、手術(shù)刀片等造成的意外傷害，造成皮膚深層破損和出血。近年來，隨著人們職業(yè)防護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)，針刺傷作為一種因職業(yè)暴露而引起的職業(yè)損傷越來越受到重視。社會(huì)危害4.經(jīng)濟(jì)危害3.心理危害2.身體危害1.危害

醫(yī)務(wù)人員在受到針刺傷后承受著不同程度的恐懼、焦慮和心理壓力,有時(shí)還會(huì)帶來工作行為的改變,尤其是在被帶HIV的針頭刺傷。

根據(jù)美國醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)報(bào)道,1例醫(yī)務(wù)人員感染血源性傳播疾病后終身約需100萬美元用于檢查、治療、彌補(bǔ)因病不能工作的損失和作為喪失工作能力的賠償,即使沒有感染,每例針刺傷后相關(guān)檢查及治療花費(fèi)也需51～3766美元。

血源性傳播疾病存在著從患者到工作人員和工作人員到患者的雙向傳播途徑。

心理危害經(jīng)濟(jì)危害社會(huì)危害針頭來源針刺后是否采取措施是否接種疫苗針頭類型刺傷時(shí)是否戴手套針頭口徑粗細(xì)刺傷時(shí)是否注入血液針刺后感染是否相關(guān)因素認(rèn)知因素對(duì)針刺傷危害，發(fā)生率缺乏認(rèn)識(shí)，防范意識(shí)不強(qiáng)。設(shè)施因素設(shè)施簡陋，無一次性處理用物等；護(hù)目鏡等防護(hù)工具不方便使用。操作因素操作不規(guī)范，工作粗心，實(shí)習(xí)生等操作不熟練

負(fù)荷因素工作量大，或者休息時(shí)間不夠等針刺傷原因預(yù)防針刺傷積極組織學(xué)習(xí)針刺傷相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)防范意識(shí)：內(nèi)容：包括職業(yè)暴露的主要途徑、危險(xiǎn)性和自我防護(hù)措施、醫(yī)療器械的處理、銳器傷的處理措施、醫(yī)院感染知識(shí)和消毒隔離制度以及規(guī)范化的操作程序等。本科室的針刺傷情況，包括發(fā)生率，發(fā)生環(huán)節(jié)等形式：案例學(xué)習(xí)，情景體驗(yàn)和視頻學(xué)習(xí)等，可講授也可觀看。人員：全科室人員。注意學(xué)習(xí)的效果評(píng)估及反饋。新入科室者一定要進(jìn)行崗前培訓(xùn)。規(guī)范操作，提高技能，提高熟悉度：對(duì)實(shí)習(xí)生及進(jìn)修生等嚴(yán)格要求，熟悉環(huán)境，清楚用物處理，熟悉操作和規(guī)范操作。對(duì)本院人員，定期抽查其操作的規(guī)范性，改變不良的習(xí)慣。所有操作都要具體到動(dòng)作。某醫(yī)院對(duì)護(hù)士意外被針刺傷管理?xiàng)l例規(guī)定嚴(yán)格的處理程序：(1)現(xiàn)場處理：立即脫去手套，由近心端向遠(yuǎn)心端不斷擠出血液，同時(shí)在流水下不斷沖洗傷口。然后用碘伏消毒浸泡3分鐘，待干燥后再貼上無菌敷貼；(2)報(bào)告護(hù)士長或感染控制護(hù)士；(3)抽血檢驗(yàn)：到指定地點(diǎn)抽血，填寫意外傷害報(bào)告；(4)備案：將檢驗(yàn)結(jié)果填入“意外受傷報(bào)告”．并報(bào)醫(yī)院感染控制部門(5)治療：如被刺護(hù)士和病人血