應(yīng)急救護知識培訓課件

應(yīng)急救護知識培訓教程

甘肅省第二人民醫(yī)院培訓中心應(yīng)急救護知識培訓教程

甘肅省第二人民醫(yī)院培訓中心1背景

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓，比例約為4：1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復蘇納入了中學課本。在德國，不會止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照等等，這些例子足以說明急救在日常生活中的至關(guān)重要性。急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護的知識技能的培訓。背景

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓，比例約2背景早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出了開展急救知識普及培訓教學，以爭分奪秒不失時機地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在旦夕的傷病人。而這些危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，現(xiàn)場急救者肩負著尤為重要的責任。背景早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出3急救目的1.搶救生命，降低死亡率。

2.防止病情的繼續(xù)惡化。

3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。急救目的1.搶救生命，降低死亡率。

2.防止病情的繼續(xù)惡化。4急救原則1.沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。

2.先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。3.觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己和傷者的安全。4.充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。急救原則1.沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施5怎樣撥打急救電話（120）？呼救電話應(yīng)簡單明了，語言必須精煉、準確，講清重要的，無關(guān)的不要說，以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點：1.病人姓名、性別、年齡。2.病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病的時間、過程，用藥情況，過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。3.病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4.意外事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時，要說明傷害性質(zhì)，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份。怎樣撥打急救電話（120）？呼救電話應(yīng)簡單明了，語言6急救知識

常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救用品代用法家庭急救禁忌急救知識

常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施7常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施一、腦血管意外：包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。1.癥狀：突然發(fā)病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。2.自救措施：（1）就地側(cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放；（2）去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內(nèi)壓，注意保暖；（3）監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標，有條件的最好吸氧；

（4）緊急呼叫120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施一、腦血管意外：包括腦出血8二、猝死：是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發(fā)生在下例一些情況：1.劇烈運動2.暈厥跌倒3.暴怒生氣4.疲勞過度5.飽食沐浴6.便秘用力7.情緒壓抑常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施二、猝死：是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死9針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：防治基礎(chǔ)病，如高血壓、冠心病等；避免誘因，如精神緊張、情緒波動等；避免藥物的毒性反應(yīng)，如服用過量鎮(zhèn)靜類藥物等；避免過量的體力活動；學習急救相關(guān)知識是自救互救、挽救生命的有效方法。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：常見意10三、氣管異物：

病人出現(xiàn)窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施三、氣管異物：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施11急救措施：（一）神志清醒者可采取自救互救辦法：1.用力咳嗽，力爭將異物咳出。2.自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然后放松。3.他人手拳沖擊法：他人可站在病人背后，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。4.兒童氣管異物可采取頭低足高，用手掌適當用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救措施：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施12（二）神志不清者的急救方法：1.腹部手拳沖擊法：病人仰臥，雙腿并攏，救治者跨跪在病人雙腿外側(cè)，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復進行觀察，口內(nèi)如有異物，迅速取出。2.互救的同時急呼120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施（二）神志不清者的急救方法：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措13四、一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）原因：1.燃料燃燒不充分，產(chǎn)生無色無味CO，門窗緊閉；2.工業(yè)生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生過量CO；3.使用燃料熱水器方法不當；4.長時間使用空調(diào)、空氣不流通；5.火災(zāi)后，現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體；6.長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施四、一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）常見意外傷害及突發(fā)事14癥狀：1.輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；2.中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；3.重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施癥狀：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施15急救1.打開門窗或脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣；2.解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；3.昏迷病人頭偏一側(cè)，出現(xiàn)抽搐針刺人中、合谷穴；4.呼吸心跳停止，立即進行徒手心肺復蘇術(shù)（CPR），呼叫120。5.把病人送到高壓氧艙，以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施16五、心絞痛急性發(fā)作：突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，難以忍受，有“窒息感”。典型的心絞痛發(fā)作，疼痛可向左肩左臂放射。胸痛一般歷時5分鐘，很少超過15分鐘。自救措施：1.停止一切活動，最好平臥，思想放松，不要過分緊張；2.松解衣扣、褲帶、注意保暖；前胸部可用熱毛巾濕敷；3.舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分鐘能奏效，或含服消心痛1-2片，一般5分鐘奏效；4.劇烈疼痛時，可將亞硝酸異戊酯（小玻璃管藥）折斷，放在鼻孔前吸入，疼痛會迅速緩解，指掐內(nèi)關(guān)穴也有止痛作用；5.有條件可吸氧；6.緊急呼叫120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施五、心絞痛急性發(fā)作：突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，難以忍受，17六、中暑：盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。緊急處理方法：1.將患者迅速移至陰涼處，用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部及大血管處，或用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；2.用冷水或30%的酒精擦??；3.飲用含0.3%淡鹽水或其它清涼飲料，防止肌體水鹽的過量丟失；4.可用清涼油、風油精涂抹人中穴、后腦窩處，并讓患者內(nèi)服十滴水、仁丹、藿香正氣水（丸、散）等。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施六、中暑：盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。一般表現(xiàn)18七、凍傷：是北方冬季常見的多發(fā)病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢造成殘疾。為此，大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救知識。1.保護凍傷部位，并迅速將患者護送到室溫20℃—30℃的室內(nèi)；2.冷溫水交替復溫20-30分鐘；3.涂抹凍傷藥膏：無糜爛者可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊涂于患處；有潰瘍者，首先應(yīng)用生理鹽水反復清洗創(chuàng)面，外涂新霉素霜，然后用無菌紗布包扎。4.切忌雪搓火烤，這樣會使病情更加惡化。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施七、凍傷：是北方冬季常見的多發(fā)病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢19八、燙傷：在我們的生活中，經(jīng)常會碰見皮膚燙傷的情況，在夏天尤其常見。燙傷后不要慌張，應(yīng)視其燙傷嚴重程度，合理選擇處理方式。分度1.一度燙傷，最輕的燙傷，只損害皮膚表層，有局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯。2.二度燙傷，中度燙傷，不但損害表皮，而且也傷及皮膚中層，有水泡，疼痛明顯。3.三度燙傷，最嚴重的燙傷，皮下、脂肪、肌肉都受到損傷，呈灰或紅褐色，甚至會變黑變焦，此時由于神經(jīng)受到損傷，反而可能不覺疼痛。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施八、燙傷：在我們的生活中，經(jīng)常會碰見皮膚燙傷的情況，在夏天尤20處理方法1.用自來水沖洗傷口，降低燙傷皮膚溫度；2.不要急切的脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡；3.正確處理水泡，一般不要弄破，以免留下疤痕，但水泡較大或處在關(guān)節(jié)處的水泡則需用消毒針扎破，用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體；4.用紗布進行包扎，如發(fā)現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療；5.保護好傷口，包扎后的傷口不要觸水，不要過多活動，減少摩擦；6.三級燙傷時應(yīng)先用干凈紗布覆蓋或暴露，然后迅速送往醫(yī)院就醫(yī)，不可在創(chuàng)面上涂抹藥物。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施處理方法常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施21急救注意事項：1.不要使用冰塊冷敷創(chuàng)口處，以免溫度過低致使已經(jīng)破損的皮膚傷口惡化。2.不可燙傷后立刻涂抹牙膏，牙膏會使皮膚熱氣無處散發(fā)，只能往皮下組織深處擴散，從而造成更深一層的傷害。3.不要使用醬油治療傷口，首先醬油不具備治療功能，其次，醬油的顏色會影響醫(yī)生的診斷。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救注意事項：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施22九、燒傷的急救措施脫離致傷源1.火焰燒傷：離開火區(qū)，脫去燃燒的衣褲，就地滾動滅火；2.高溫液體燙傷：盡快脫去沸液浸漬的衣服，灼傷肢體浸泡在冷水中0.5-1小時。3.化學燒傷：應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上。4.電燒傷：應(yīng)立即切斷電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源之前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。轉(zhuǎn)送：簡單處理后迅速送往附近醫(yī)院救治。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施九、燒傷的急救措施常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施23急救注意事項:1.衣服著火時，要制止傷員奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰，防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷；2.化學燒傷時，務(wù)必弄清化學物質(zhì)的性質(zhì)。沖洗時水要多，時間要夠長，力求徹底。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救注意事項:常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施24十、跌傷：輕者會擦傷皮膚或瘀傷，重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。急救措施：1.扭傷及肌肉扯傷時，要使受傷處制動，可用冷敷減輕疼痛；2.骨折：避免移動傷者或傷肢，對傷肢加以固定與承托，免遭二次損傷，加重病情。3.顱腦創(chuàng)傷：要保持安靜臥床，保持呼吸道通暢，撥打急救電話120。4.頸椎損傷：應(yīng)讓傷者就地平躺，頸部兩側(cè)填充沙袋，，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)，撥打急救電話120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十、跌傷：輕者會擦傷皮膚或瘀傷，重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、25十一、銳器傷：刀、剪等尖銳器具，誤用導致?lián)p傷，造成外出血。物體撞擊身體時使體內(nèi)組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。處理方法：1.加壓包扎止血；2.指壓止血；3.止血帶止血；注意事項：對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對安靜不動，墊高下肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進行救治。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十一、銳器傷：刀、剪等尖銳器具，誤用導致?lián)p傷，造成外出血。物26十二、溺水：是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。搶救溺水者的正確方法是：1.肩背倒立倒水法：2.伏膝倒水法：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十二、溺水：是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。搶救溺水者的27各種急性病癥的發(fā)生，誰都很難預(yù)料是在什么時候、什么地點，就是平時準備了家庭急救箱，也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場。下面介紹一下急救用品的代用法，使之在應(yīng)急處理時派上用場。操作要領(lǐng)：1.長筒襪子：不管穿在腳上的還是舊的，均可在應(yīng)急處理時作繃帶用。2.領(lǐng)帶：骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用。3.浴巾：上肢骨折時可作三角巾用。4.手帕、手巾：出血時可用作止血，也可作冷濕敷用。5.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。急救用品代用法各種急性病癥的發(fā)生，誰都很難預(yù)料是在什28急性腹痛忌服用止痛藥;腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位;使用止血帶結(jié)扎忌時間過長：止血帶應(yīng)每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體時間過長造成遠端肢體缺血壞死。昏迷病人忌仰臥;心源性哮喘病人忌平臥;腦出血病人忌隨意搬動;小而深的傷口忌馬虎包扎;腹瀉病人忌亂服止瀉;觸電者忌徒手拉救.家庭急救禁忌急性腹痛忌服用止痛藥;家庭急救禁忌29急救技術(shù)常用急救技術(shù)-心肺復蘇外傷急救四項基本技術(shù)急救技術(shù)常用急救技術(shù)-心肺復蘇30常用急救技術(shù)-心肺復蘇

心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。在呼吸心跳驟停4分鐘內(nèi)開始進行正確的心肺復蘇，能有效挽救患者生命。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，具有很大的社會意義。現(xiàn)場急救最常用的方法是人工呼吸和胸外心臟按壓。常用急救技術(shù)-心肺復蘇心肺復蘇（CPR31常用急救技術(shù)-心肺復蘇具體操作步驟現(xiàn)場檢查傷者情況：1.檢查傷者有無意識；2.輕拍傷者肩部并呼叫傷者的名字，同時注意觀察傷者；3.如果傷者有意識，問清情況后做進一步處理。常用急救技術(shù)-心肺復蘇具體操作步驟32大聲呼喊、請求救援：1.如果傷者已無意識，應(yīng)迅速請人撥打120急救電話，請求救援；2.拔打急救電話時要說清楚傷者所在地點、傷情、受傷人數(shù)等情況。常用急救技術(shù)-心肺復蘇大聲呼喊、請求救援：常用急救技術(shù)-心肺復蘇33保護頸部、輕柔迅速如果傷者面部朝下，應(yīng)輕捷而迅速地將傷者反轉(zhuǎn)為民不朝上，翻轉(zhuǎn)時要注意保護上著頸部。常用急救技術(shù)-心肺復蘇保護頸部、輕柔迅速常用急救技術(shù)-心肺復蘇34上提下頦、暢通呼吸1.檢查傷者口腔內(nèi)有無明顯異物，有則立即清除；2.一手輕壓傷者額頭另一手傷提其下頦打開傷者的呼吸道。注意：頸部損傷者可以采取下顎上提法打開其呼吸道。常用急救技術(shù)-心肺復蘇上提下頦、暢通呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇35認真細心判斷呼吸1.看傷者胸部有無起伏；2.聽傷者有無呼吸聲；3.感覺傷者有無呼吸氣息;4.如果傷者無呼吸則對傷者實行人工呼吸；5.如果有呼吸則檢查脈搏。常用急救技術(shù)-心肺復蘇認真細心判斷呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇36胸外按壓喚醒心跳1.施救者跪于傷者右手側(cè)，傷者平躺在地板或硬板上；2.按壓部位：胸骨下1/2段，或劍突上2指處；常用急救技術(shù)-心肺復蘇胸外按壓喚醒心跳常用急救技術(shù)-心肺復蘇37按壓方式：雙手掌跟重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨；按壓深度：5cm以上；按壓頻率：100次/min以上（大于30次/18秒）；常用急救技術(shù)-心肺復蘇按壓方式：雙手掌跟重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨；38口對口人工呼吸1.以拇指和食指輕捏傷者鼻翼；2.稍微深吸一口氣，用嘴唇密接傷者的嘴巴防止空氣泄漏；3.用兩秒鐘的時間吹氣入肺，同時眼角的余光觀察傷者胸部抬起，表明吹進。常用急救技術(shù)-心肺復蘇口對口人工呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇39胸外按壓與人工呼吸比：30：2觀察循環(huán)現(xiàn)象和生命體征每5個循環(huán)（約2分鐘）判斷呼吸，循環(huán)體征1次；持續(xù)半小時無效，宣布死亡；出現(xiàn)復蘇有效指征，進行下一步救治。密切關(guān)注急救效果心肺復蘇有效指征：自主呼吸恢復，頸動脈有搏動，瞳孔由大縮小，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤。常用急救技術(shù)-心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比：30：2常用急救技術(shù)-心肺復蘇40外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的種類：1.動脈出血：其特點是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2.靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。3.毛細血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的種類：41出血的臨床表現(xiàn)成人的血液約占其體重的8%，失血總量達到總血量的20%以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當出血量達到總血量的40%時，就有生命危險。外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的臨床表現(xiàn)外傷急救四項基本技術(shù)-止血42止血的方法：1.加壓包扎止血法外傷急救四項基本技術(shù)-止血止血的方法：外傷急救四項基本技術(shù)-止血432.指壓止血法頭頂出血壓迫法、頭頸部出血壓迫法、面部出血壓迫法、頭皮出血壓迫法、腋窩和肩部出血壓迫法外傷急救四項基本技術(shù)-止血2.指壓止血法外傷急救四項基本技術(shù)-止血44上臂出血壓迫法、前臂出血壓迫法、手掌出血壓迫法、下肢出血壓迫法、足部出血壓迫法外傷急救四項基本技術(shù)-止血上臂出血壓迫法、前臂出血壓迫法、手掌出血壓迫法、外傷急救四項453.止血帶止血法：橡皮止血帶止血法、布條止血帶止血法外傷急救四項基本技術(shù)-止血3.止血帶止血法：橡皮止血帶止血法、布條止血帶止血法外傷急救46對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的傷員，應(yīng)讓傷員絕對安靜不動，墊高下肢，有條件的可先輸液，應(yīng)迅速將傷員送到距離最近的醫(yī)院進行救治。外傷急救四項基本技術(shù)-止血對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血的傷員，應(yīng)讓傷員絕對安靜不動，墊高下肢，47外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的目的和注意事項：包扎的目的在于保護傷口，減少感染，固定敷料夾板，挾托受傷的肢體，減輕傷員痛苦，防止刺傷血管、神經(jīng)等嚴重并發(fā)癥，加壓包扎還有壓迫止血的作用。包扎要求動作輕、快、準、牢，包扎前要弄清包扎的目的，以便選擇適當?shù)陌椒?，并先對傷口作初步的處理。包扎的松緊要適度，過緊影響血液循環(huán)，過松會移動脫落，包扎材料打結(jié)或其他方法固定的位置要避開傷口和坐臥受壓的位置。為骨折制動的包扎應(yīng)露出傷肢末端，以便觀察肢體血液循環(huán)的情況。外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的目的和注意事項：48外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的材料1.三角巾：用一塊邊長1米的正方形棉布，沿其對角線剪開即為兩條三角巾。2.繃帶：我國標準繃帶長6米，寬度分3、4、5、6、8、10厘米6種規(guī)格，供包扎實際需要選用。外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的材料49外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法1.頭部帽式包扎法；2.頭、耳部風帽式包扎法；3.三角巾眼部包扎法；4.三角巾胸部包扎法；5.三角巾下腹部包扎法；外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法50外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法6.燕尾巾肩部包扎法；7.三角巾手、足部包扎法；8.三角巾臀部包扎法；外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法51外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法9.繃帶手腕、胸、腹部環(huán)形包扎；10.繃帶四肢螺旋包扎法；11.繃帶螺旋反折包扎法。外傷急救四項基本技術(shù)-包扎包扎的方法52骨折的分類：與外界是否直接相通：開放性骨折、閉合性骨折根據(jù)骨折的程度不同：完全性骨折、不完全性骨折依骨折線的走向不同：橫行骨折、斜行骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折等按骨骼的名稱：股骨骨折、尺骨骨折、橈骨骨折等。不同類型的骨折其治療處理的方法不盡相同。外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折的分類：外傷急救四項基本技術(shù)-固定53骨折的主要癥狀：1.疼痛2.腫脹3.畸形4.功能障礙5.大出血外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折的主要癥狀：外傷急救四項基本技術(shù)-固定54骨折的急救要點1.止血2.加墊3.不亂動骨折的部位4.固定、捆綁的松緊要適度外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折的急救要點外傷急救四項基本技術(shù)-固定55骨折固定的材料：1.夾板：用于扶托固定傷肢，其長度寬度要與傷肢相適應(yīng)，長度一般要跨傷處上下兩個關(guān)節(jié)。沒有夾板時可用健側(cè)肢體、樹枝、竹片、厚紙板、報紙卷等代替。2.敷料：用于墊襯的如棉花、布塊、衣服等；用于包扎捆綁夾板的可用三角巾，繃帶、腰帶、頭巾、繩子等，但不能用鐵絲、電線。外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折固定的材料：外傷急救四項基本技術(shù)-固定56骨折固定的方法：1.前臂骨折的固定方法2.上臂骨折的固定方法3.小腿骨折的固定方法4.大腿骨折的固定方法5.鎖骨骨折的固定方法6.脊椎骨折的固定方法外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折固定的方法：外傷急救四項基本技術(shù)-固定57骨折固定的方法：3.小腿骨折的固定方法4.大腿骨折的固定方法5.鎖骨骨折的固定方法6.脊椎骨折的固定方法外傷急救四項基本技術(shù)-固定骨折固定的方法：外傷急救四項基本技術(shù)-固定58方法：1.單人搬運法是用攙扶、背、抱等方法2.雙人搬運法是用雙人椅式、平托式、拉車式等方法3.多人搬運法是用千臥托運等方法4.擔架搬運法：用于病情較重，路途較遠又不適合徒手搬運的傷員外傷急救四項基本技術(shù)

-搬運方法：外傷急救四項基本技術(shù)

-搬運59演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！60應(yīng)急救護知識培訓教程

甘肅省第二人民醫(yī)院培訓中心應(yīng)急救護知識培訓教程

甘肅省第二人民醫(yī)院培訓中心61背景

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓，比例約為4：1，美國的急救電話為911，美國的公共場所配置除顫器。挪威把心肺復蘇納入了中學課本。在德國，不會止血包扎不發(fā)駕駛執(zhí)照等等，這些例子足以說明急救在日常生活中的至關(guān)重要性。急救面對著社會的各個層面，也涉及到社會的各個角落。隨著人類近代文明的高度發(fā)展，心腦血管疾病的扶搖直上，急救早已不單單是簡單的止血包扎等外傷的處理了，而是著重對民眾普及以心肺復蘇為基本內(nèi)容，并輔以創(chuàng)傷救護的知識技能的培訓。背景

美國約二億人口，有7千萬人接受過正規(guī)的急救培訓，比例約62背景早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出了開展急救知識普及培訓教學，以爭分奪秒不失時機地在現(xiàn)場搶救因危重急癥或意外傷害導致生命危在旦夕的傷病人。而這些危重急癥絕大多數(shù)是發(fā)生在醫(yī)院外的環(huán)境下，在醫(yī)務(wù)人員趕到之前，現(xiàn)場急救者肩負著尤為重要的責任。背景早在80年代末，90年代初，國際醫(yī)學急救界正式向社會提出63急救目的1.搶救生命，降低死亡率。

2.防止病情的繼續(xù)惡化。

3.減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。急救目的1.搶救生命，降低死亡率。

2.防止病情的繼續(xù)惡化。64急救原則1.沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。

2.先處理危重病人，再處理較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處理局部。3.觀察現(xiàn)場環(huán)境，確保自己和傷者的安全。4.充分運用現(xiàn)場可供支配的人力、物力來協(xié)助急救。急救原則1.沉著大膽，細心負責，分清輕、重、緩、急，果斷實施65怎樣撥打急救電話（120）？呼救電話應(yīng)簡單明了，語言必須精煉、準確，講清重要的，無關(guān)的不要說，以免耽誤寶貴的時間。主要內(nèi)容有以下幾點：1.病人姓名、性別、年齡。2.病人目前最危急的狀況。如昏倒在地、心前區(qū)劇痛、呼吸困難、大出血等，發(fā)病的時間、過程，用藥情況，過去病史及與本次發(fā)病有關(guān)的因素。3.病人家庭或發(fā)病現(xiàn)場的詳細地址、電話以及等候救護車的確切地址,最好選擇有明顯醒目標志處。4.意外事故、突發(fā)事件等造成有成批傷病員時，要說明傷害性質(zhì)，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時要說明受傷人數(shù)、候車地點、呼救人的姓名身份。怎樣撥打急救電話（120）？呼救電話應(yīng)簡單明了，語言66急救知識

常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救用品代用法家庭急救禁忌急救知識

常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施67常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施一、腦血管意外：包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞。1.癥狀：突然發(fā)病，可有頭暈、頭痛、嘔吐、失語、流涎、口角歪斜和半身癱瘓，重者可有昏迷、二便失禁。2.自救措施：（1）就地側(cè)臥、不搬動、如需搬動應(yīng)平穩(wěn)抬放；（2）去掉義齒，清理口腔異物，保持呼吸道通暢。用冰袋或冷毛巾置于病人前額，以利降低顱內(nèi)壓，注意保暖；（3）監(jiān)測瞳孔、呼吸、脈搏、血壓等生命指標，有條件的最好吸氧；

（4）緊急呼叫120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施一、腦血管意外：包括腦出血68二、猝死：是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死亡。一些猝死的實際病例，多發(fā)生在下例一些情況：1.劇烈運動2.暈厥跌倒3.暴怒生氣4.疲勞過度5.飽食沐浴6.便秘用力7.情緒壓抑常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施二、猝死：是指事先沒有什么預(yù)兆的情況下，出乎意料之外的突然死69針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：防治基礎(chǔ)病，如高血壓、冠心病等；避免誘因，如精神緊張、情緒波動等；避免藥物的毒性反應(yīng)，如服用過量鎮(zhèn)靜類藥物等；避免過量的體力活動；學習急救相關(guān)知識是自救互救、挽救生命的有效方法。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施針對上述情況，為防止或減少猝死的發(fā)生，應(yīng)采取以下措施：常見意70三、氣管異物：

病人出現(xiàn)窒息痛苦表情，可有聲音嘶啞、嗆咳，不同程度的呼吸困難。常用手拽自己的頸部，可出現(xiàn)面色蒼白、青紫、嚴重可出現(xiàn)神志不清、突然呼吸心跳停止。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施三、氣管異物：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施71急救措施：（一）神志清醒者可采取自救互救辦法：1.用力咳嗽，力爭將異物咳出。2.自我手拳沖擊法：頭低位，一手握拳，拇指頂在上腹部(臍上方)，另一手將握住拳的手向后、向上猛烈擠壓3-5次，也可用椅背、桌邊擠壓上腹部，然后放松。3.他人手拳沖擊法：他人可站在病人背后，雙臂圍繞其腰部，用上述辦法急救。4.兒童氣管異物可采取頭低足高，用手掌適當用力在患兒雙肩胛骨內(nèi)拍擊。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救措施：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施72（二）神志不清者的急救方法：1.腹部手拳沖擊法：病人仰臥，雙腿并攏，救治者跨跪在病人雙腿外側(cè)，雙手掌重疊放在病人臍上方，向前向下快速沖擊腹部，反復進行觀察，口內(nèi)如有異物，迅速取出。2.互救的同時急呼120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施（二）神志不清者的急救方法：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措73四、一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）原因：1.燃料燃燒不充分，產(chǎn)生無色無味CO，門窗緊閉；2.工業(yè)生產(chǎn)過程中，產(chǎn)生過量CO；3.使用燃料熱水器方法不當；4.長時間使用空調(diào)、空氣不流通；5.火災(zāi)后，現(xiàn)場產(chǎn)生有毒氣體；6.長時間用燃料加熱，使用涮、烤、燒食品。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施四、一氧化碳（CO）中毒（有害氣體中毒）常見意外傷害及突發(fā)事74癥狀：1.輕度：頭暈、頭痛、乏力、周身不適、惡心、嘔吐；2.中度：除上述癥狀外，面部潮紅，口唇呈櫻桃紅、煩躁、脈快、多汗；3.重度：昏迷、抽搐、呼吸心跳停止。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施癥狀：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施75急救1.打開門窗或脫離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣；2.解開衣扣，使呼吸道通暢，有條件吸氧、注意保暖；3.昏迷病人頭偏一側(cè)，出現(xiàn)抽搐針刺人中、合谷穴；4.呼吸心跳停止，立即進行徒手心肺復蘇術(shù)（CPR），呼叫120。5.把病人送到高壓氧艙，以促進碳氧血紅蛋白離解和一氧化碳排出體外。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施76五、心絞痛急性發(fā)作：突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，難以忍受，有“窒息感”。典型的心絞痛發(fā)作，疼痛可向左肩左臂放射。胸痛一般歷時5分鐘，很少超過15分鐘。自救措施：1.停止一切活動，最好平臥，思想放松，不要過分緊張；2.松解衣扣、褲帶、注意保暖；前胸部可用熱毛巾濕敷；3.舌下含硝酸甘油片1-2片（不要咽下）1-2分鐘能奏效，或含服消心痛1-2片，一般5分鐘奏效；4.劇烈疼痛時，可將亞硝酸異戊酯（小玻璃管藥）折斷，放在鼻孔前吸入，疼痛會迅速緩解，指掐內(nèi)關(guān)穴也有止痛作用；5.有條件可吸氧；6.緊急呼叫120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施五、心絞痛急性發(fā)作：突發(fā)胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，難以忍受，77六、中暑：盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。一般表現(xiàn)為出汗、口渴、頭昏、無力、耳鳴、胸悶、心慌、面色蒼白、惡心嘔吐、血壓下降、體溫升高等。凡出現(xiàn)神志恍惚、煩躁不安、昏迷、抽搐、肌肉不由自主地抖動、皮膚干燥無汗等都稱為中度中暑。緊急處理方法：1.將患者迅速移至陰涼處，用涼水或冰水毛巾敷于患者頭部及大血管處，或用冰袋、冰枕或冰塊為患者冷敷；2.用冷水或30%的酒精擦?。?.飲用含0.3%淡鹽水或其它清涼飲料，防止肌體水鹽的過量丟失；4.可用清涼油、風油精涂抹人中穴、后腦窩處，并讓患者內(nèi)服十滴水、仁丹、藿香正氣水（丸、散）等。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施六、中暑：盛夏，中暑是嚴重危害人類健康和生命的急癥。一般表現(xiàn)78七、凍傷：是北方冬季常見的多發(fā)病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢造成殘疾。為此，大家都應(yīng)掌握一些凍傷急救知識。1.保護凍傷部位，并迅速將患者護送到室溫20℃—30℃的室內(nèi)；2.冷溫水交替復溫20-30分鐘；3.涂抹凍傷藥膏：無糜爛者可用樟腦醑、凍瘡酊、辣椒酊涂于患處；有潰瘍者，首先應(yīng)用生理鹽水反復清洗創(chuàng)面，外涂新霉素霜，然后用無菌紗布包扎。4.切忌雪搓火烤，這樣會使病情更加惡化。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施七、凍傷：是北方冬季常見的多發(fā)病，輕者紅腫痛癢，重者可因截肢79八、燙傷：在我們的生活中，經(jīng)常會碰見皮膚燙傷的情況，在夏天尤其常見。燙傷后不要慌張，應(yīng)視其燙傷嚴重程度，合理選擇處理方式。分度1.一度燙傷，最輕的燙傷，只損害皮膚表層，有局部輕度紅腫、無水泡、疼痛明顯。2.二度燙傷，中度燙傷，不但損害表皮，而且也傷及皮膚中層，有水泡，疼痛明顯。3.三度燙傷，最嚴重的燙傷，皮下、脂肪、肌肉都受到損傷，呈灰或紅褐色，甚至會變黑變焦，此時由于神經(jīng)受到損傷，反而可能不覺疼痛。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施八、燙傷：在我們的生活中，經(jīng)常會碰見皮膚燙傷的情況，在夏天尤80處理方法1.用自來水沖洗傷口，降低燙傷皮膚溫度；2.不要急切的脫掉衣物，以免撕裂燙傷后的水泡；3.正確處理水泡，一般不要弄破，以免留下疤痕，但水泡較大或處在關(guān)節(jié)處的水泡則需用消毒針扎破，用消毒棉簽擦干水泡周圍流出的液體；4.用紗布進行包扎，如發(fā)現(xiàn)傷口感染，應(yīng)立即找醫(yī)生治療；5.保護好傷口，包扎后的傷口不要觸水，不要過多活動，減少摩擦；6.三級燙傷時應(yīng)先用干凈紗布覆蓋或暴露，然后迅速送往醫(yī)院就醫(yī)，不可在創(chuàng)面上涂抹藥物。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施處理方法常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施81急救注意事項：1.不要使用冰塊冷敷創(chuàng)口處，以免溫度過低致使已經(jīng)破損的皮膚傷口惡化。2.不可燙傷后立刻涂抹牙膏，牙膏會使皮膚熱氣無處散發(fā)，只能往皮下組織深處擴散，從而造成更深一層的傷害。3.不要使用醬油治療傷口，首先醬油不具備治療功能，其次，醬油的顏色會影響醫(yī)生的診斷。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救注意事項：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施82九、燒傷的急救措施脫離致傷源1.火焰燒傷：離開火區(qū)，脫去燃燒的衣褲，就地滾動滅火；2.高溫液體燙傷：盡快脫去沸液浸漬的衣服，灼傷肢體浸泡在冷水中0.5-1小時。3.化學燒傷：應(yīng)立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上。4.電燒傷：應(yīng)立即切斷電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源之前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。轉(zhuǎn)送：簡單處理后迅速送往附近醫(yī)院救治。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施九、燒傷的急救措施常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施83急救注意事項:1.衣服著火時，要制止傷員奔跑呼叫，以免助燃和吸入火焰，防止吸入煙霧和高熱空氣引起吸入性損傷；2.化學燒傷時，務(wù)必弄清化學物質(zhì)的性質(zhì)。沖洗時水要多，時間要夠長，力求徹底。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施急救注意事項:常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施84十、跌傷：輕者會擦傷皮膚或瘀傷，重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、顱腦創(chuàng)傷、脊椎損傷等。急救措施：1.扭傷及肌肉扯傷時，要使受傷處制動，可用冷敷減輕疼痛；2.骨折：避免移動傷者或傷肢，對傷肢加以固定與承托，免遭二次損傷，加重病情。3.顱腦創(chuàng)傷：要保持安靜臥床，保持呼吸道通暢，撥打急救電話120。4.頸椎損傷：應(yīng)讓傷者就地平躺，頸部兩側(cè)填充沙袋，，保持頸椎與胸椎軸線一致，切勿過伸過屈或旋轉(zhuǎn)，撥打急救電話120。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十、跌傷：輕者會擦傷皮膚或瘀傷，重者會扭傷、肌肉扯傷、骨折、85十一、銳器傷：刀、剪等尖銳器具，誤用導致?lián)p傷，造成外出血。物體撞擊身體時使體內(nèi)組織、內(nèi)臟損傷，血液流入組織或體腔內(nèi)，造成內(nèi)出血。處理方法：1.加壓包扎止血；2.指壓止血；3.止血帶止血；注意事項：對內(nèi)出血或可疑內(nèi)出血病人，要使病人絕對安靜不動，墊高下肢，應(yīng)迅速將病人送往最近的醫(yī)院進行救治。常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十一、銳器傷：刀、剪等尖銳器具，誤用導致?lián)p傷，造成外出血。物86十二、溺水：是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。搶救溺水者的正確方法是：1.肩背倒立倒水法：2.伏膝倒水法：常見意外傷害及突發(fā)事件應(yīng)急救護措施十二、溺水：是人淹沒水中，水進入氣道而窒息缺氧。搶救溺水者的87各種急性病癥的發(fā)生，誰都很難預(yù)料是在什么時候、什么地點，就是平時準備了家庭急救箱，也不能把它隨身帶到發(fā)生事故的現(xiàn)場。下面介紹一下急救用品的代用法，使之在應(yīng)急處理時派上用場。操作要領(lǐng)：1.長筒襪子：不管穿在腳上的還是舊的，均可在應(yīng)急處理時作繃帶用。2.領(lǐng)帶：骨折時可以作固定夾板用或作止血帶用。3.浴巾：上肢骨折時可作三角巾用。4.手帕、手巾：出血時可用作止血，也可作冷濕敷用。5.雜志、尺子、厚包裝紙、傘、手杖均能在骨折時作夾板用。急救用品代用法各種急性病癥的發(fā)生，誰都很難預(yù)料是在什88急性腹痛忌服用止痛藥;腹部受傷內(nèi)臟脫出后忌立即復位;使用止血帶結(jié)扎忌時間過長：止血帶應(yīng)每隔1小時放松1刻鐘，并作好記錄，防止因結(jié)扎肢體時間過長造成遠端肢體缺血壞死?；杳圆∪思裳雠P;心源性哮喘病人忌平臥;腦出血病人忌隨意搬動;小而深的傷口忌馬虎包扎;腹瀉病人忌亂服止瀉;觸電者忌徒手拉救.家庭急救禁忌急性腹痛忌服用止痛藥;家庭急救禁忌89急救技術(shù)常用急救技術(shù)-心肺復蘇外傷急救四項基本技術(shù)急救技術(shù)常用急救技術(shù)-心肺復蘇90常用急救技術(shù)-心肺復蘇

心肺復蘇（CPR）是針對呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施，即胸外按壓形成暫時的人工循環(huán)并恢復的自主搏動，采用人工呼吸代替自主呼吸，快速電除顫轉(zhuǎn)復心室顫動，以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復自主循環(huán)的急救技術(shù)。心肺復蘇的目的是開放氣道、重建呼吸和循環(huán)。在呼吸心跳驟停4分鐘內(nèi)開始進行正確的心肺復蘇，能有效挽救患者生命。因此，讓更多的人掌握現(xiàn)場心肺復蘇術(shù)，具有很大的社會意義?，F(xiàn)場急救最常用的方法是人工呼吸和胸外心臟按壓。常用急救技術(shù)-心肺復蘇心肺復蘇（CPR91常用急救技術(shù)-心肺復蘇具體操作步驟現(xiàn)場檢查傷者情況：1.檢查傷者有無意識；2.輕拍傷者肩部并呼叫傷者的名字，同時注意觀察傷者；3.如果傷者有意識，問清情況后做進一步處理。常用急救技術(shù)-心肺復蘇具體操作步驟92大聲呼喊、請求救援：1.如果傷者已無意識，應(yīng)迅速請人撥打120急救電話，請求救援；2.拔打急救電話時要說清楚傷者所在地點、傷情、受傷人數(shù)等情況。常用急救技術(shù)-心肺復蘇大聲呼喊、請求救援：常用急救技術(shù)-心肺復蘇93保護頸部、輕柔迅速如果傷者面部朝下，應(yīng)輕捷而迅速地將傷者反轉(zhuǎn)為民不朝上，翻轉(zhuǎn)時要注意保護上著頸部。常用急救技術(shù)-心肺復蘇保護頸部、輕柔迅速常用急救技術(shù)-心肺復蘇94上提下頦、暢通呼吸1.檢查傷者口腔內(nèi)有無明顯異物，有則立即清除；2.一手輕壓傷者額頭另一手傷提其下頦打開傷者的呼吸道。注意：頸部損傷者可以采取下顎上提法打開其呼吸道。常用急救技術(shù)-心肺復蘇上提下頦、暢通呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇95認真細心判斷呼吸1.看傷者胸部有無起伏；2.聽傷者有無呼吸聲；3.感覺傷者有無呼吸氣息;4.如果傷者無呼吸則對傷者實行人工呼吸；5.如果有呼吸則檢查脈搏。常用急救技術(shù)-心肺復蘇認真細心判斷呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇96胸外按壓喚醒心跳1.施救者跪于傷者右手側(cè)，傷者平躺在地板或硬板上；2.按壓部位：胸骨下1/2段，或劍突上2指處；常用急救技術(shù)-心肺復蘇胸外按壓喚醒心跳常用急救技術(shù)-心肺復蘇97按壓方式：雙手掌跟重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨；按壓深度：5cm以上；按壓頻率：100次/min以上（大于30次/18秒）；常用急救技術(shù)-心肺復蘇按壓方式：雙手掌跟重疊，十指相緊扣，雙臂繃直，垂直按壓胸骨；98口對口人工呼吸1.以拇指和食指輕捏傷者鼻翼；2.稍微深吸一口氣，用嘴唇密接傷者的嘴巴防止空氣泄漏；3.用兩秒鐘的時間吹氣入肺，同時眼角的余光觀察傷者胸部抬起，表明吹進。常用急救技術(shù)-心肺復蘇口對口人工呼吸常用急救技術(shù)-心肺復蘇99胸外按壓與人工呼吸比：30：2觀察循環(huán)現(xiàn)象和生命體征每5個循環(huán)（約2分鐘）判斷呼吸，循環(huán)體征1次；持續(xù)半小時無效，宣布死亡；出現(xiàn)復蘇有效指征，進行下一步救治。密切關(guān)注急救效果心肺復蘇有效指征：自主呼吸恢復，頸動脈有搏動，瞳孔由大縮小，口唇及甲床轉(zhuǎn)紅潤。常用急救技術(shù)-心肺復蘇胸外按壓與人工呼吸比：30：2常用急救技術(shù)-心肺復蘇100外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的種類：1.動脈出血：其特點是傷口呈噴射狀搏動性向外涌出鮮紅色的血液。2.靜脈出血：傷口持續(xù)向外溢出暗紅色的血液。3.毛細血管出血：傷口向外滲出鮮紅色的血液。外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的種類：101出血的臨床表現(xiàn)成人的血液約占其體重的8%，失血總量達到總血量的20%以上時，傷員出現(xiàn)臉色蒼白，冷汗淋漓，手腳發(fā)涼，呼吸急促，心慌氣短等癥狀，脈搏快而細，血壓下降，繼而出現(xiàn)出血性休克。當出血量達到總血量的40%時，就有生命危險。外傷急救四項基本技術(shù)-止血出血的臨床表現(xiàn)外傷急救四項基本技術(shù)-止血102止血的方法：1.加壓包扎止血法外傷急救四項基本技術(shù)-止血止血的方法：外傷急救四項基本技術(shù)-止血1032.指壓止血法頭頂出血壓迫法、頭頸部出血壓迫法、面部出血壓迫法、頭皮出血壓迫法、腋窩和肩部出血壓迫法外傷急救四項基本技術(shù)-止血2.指