2021年肥胖對健康的危害

**歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07肥胖對健康的危害歐陽光明(2021.03.07)肥胖是指體重明顯超重和皮下脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪積聚過多而導致的一種不健康的狀態(tài)，它不僅僅指單純性的的體重增加。有人總以為長得腰圓體胖，就意味著營健康。其實，肥胖并不代表擁有健康的身體，同時也存在著某些營養(yǎng)的缺乏。如許多肥胖的兒童，體內(nèi)常常伴有鐵、鈣等微量元素的不足，引起缺鐵性貧血、軟骨病等營養(yǎng)缺乏性疾患。可以說肥胖和不健康之間有密切的聯(lián)系，甚至可以說肥胖是萬癥之源。肥胖對生命的短期影響當然不像心臟病、腫瘤那樣嚴重。但是肥胖帶來的長期后果卻是不容忽視的。雖然目前有人再把肥胖看成是一個人“發(fā)?！钡南笳鳎钦嬲軌蛘J清肥胖危害的人卻也為數(shù)不多。更有甚者，個別醫(yī)師公開宣講：肥胖不是多種慢性疾病的原因。根據(jù)一些統(tǒng)計，肥胖發(fā)生率與成年人群死亡率的增加呈高度相關，而且嚴重影響健康的幾種慢性病，如高血壓、心臟病、中風、糖尿病和癌癥，都與肥胖有著密切聯(lián)系。通常我們指的肥胖是有標準的，肥胖的診斷主要是測量脂肪。肥胖度：肥胖度=(實際體重-標準體重)：標準體重X±100%肥胖度在±10%之內(nèi)，稱之為正常適中。肥胖度超過10%，稱之為超重。肥胖**歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07**歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07度超過20%-30%，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過30%-50%，稱之為中度肥胖。肥胖度超過50%，以上，稱之為重度肥胖肥胖可能伴有并發(fā)癥：（1）血脂代謝異常：血脂過高會影響身體攜帶膽固醇至肝臟的速率，是增加心臟疾病的危險因子。肥胖伴有高脂血癥、動脈硬化、糖含量異常等，。越來越多的研究認為肥胖者的脂肪分布，尤其內(nèi)臟型肥胖與上述合并癥明顯相關。脂肪肝就是肝臟當中有很多的脂肪細胞堆積，最終會使得肝臟的細胞就發(fā)生炎癥，發(fā)生脂肪性肝炎。如果肝臟的脂肪再繼續(xù)增多就會纖維化，再下去就會成為肝的硬化。脂肪肝在中國人大概占30%，尤其是飲酒肥胖的人當中發(fā)生比例更高。（2）高血壓：胰島素過度分泌及胰島素作用減低是促成高血壓的原因，并且高濃度的胰島素會借著加強鈉離子的回收及交感神經(jīng)頻度來促進高血的形成。循環(huán)血漿及心排出量增加，心率增快。由于持續(xù)性交感神經(jīng)興奮性增高及鈉重吸收，增加而引起高血壓，進而引起末梢血管阻力增加而發(fā)生高血壓性心臟肥大。肥胖者高血壓患病率高，肥胖是高血壓的危險因子。（3）心血管疾?。悍逝忠讓е赂鞣N血管疾患。身體肥胖的人內(nèi)臟和遍布的血管內(nèi)都堆滿了脂肪，容易引起多種血管疾患，特別是血脂肪濃度過高，血栓塞、冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、缺血性心臟病等疾病。研究中亦顯示，若能維持理想體重，則可減少心血管疾病、郁血性心臟衰竭及腦栓塞的發(fā)生率。肥胖者伴心臟肥大、缺血性心臟病、高脂血癥以及糖耐量異常等疾病同時并存，而這些疾病又與動脈硬化性疾病的發(fā)生密切相關。在肥胖者中,左心室舒張末壓異常增加,有時會導致心臟肥大。心臟肥大產(chǎn)生的心肌缺血常加劇舒張功能障礙。肥胖者耗氧量加大，心臟做功量大，使心肌肥厚，尤其左心室負擔加重，久之易誘發(fā)高血壓。脂質(zhì)沉積在動脈壁內(nèi)，致使管腔狹窄，硬化，易發(fā)生冠心病、心絞痛、中風和猝死。肥胖是心血管病患病率和死亡率的一個重要的獨立危險因素。（4）呼吸功能低下：肺臟被脂肪侵入。肥胖者氣喘吁吁。是因為內(nèi)臟的脂肪多了以后，擠壓肺部，影響了肺的呼吸功能。肺功能的作用是向全身供應氧及排出二氧化碳。肥胖者因體重增加需要更多的氧，但肺不能隨之而增加功能，故可造成缺氧和呼吸困難，最后導致肺功能衰竭。因為肥胖者體重超重，加重了運動器官、骨、關節(jié)和肌肉的負擔，同時在胸部等處的脂肪限制了呼吸運動的完成，在關節(jié)周圍的大量脂肪沉積又限制了關節(jié)的活動。這樣由于超重及脂肪的沉積還加重了心血管系統(tǒng)的負擔，使心血管系統(tǒng)的儲血能力下降。呼吸系統(tǒng)除了運動完成不佳，也會導致的紅細胞增多，同高脂血癥一起加重血液的黏稠度，更使心血管系統(tǒng)負擔加重。這些原因導致肥胖人稍一活動即感疲乏無力、關節(jié)酸痛、心跳氣短、呼吸困難，所以就只有通過減少活動來適應機體的狀態(tài)，為此又使肥胖加重，形成惡性循環(huán)。因為脂肪的堆積，影響氣管內(nèi)纖毛的活動，使其無法發(fā)揮正常功能。肥胖伴阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征。成年肥胖男性約50%以上有可能發(fā)生OSAS。（5）糖尿病，肥胖易誘發(fā)糖尿病。雖然不能說肥胖是引起糖尿病的直接原因，但它對糖尿病的誘發(fā)作用卻是不可忽視的。資料證實，肥胖程度越重，糖尿病發(fā)病率越高。經(jīng)濟發(fā)達國家中，肥胖引發(fā)的疾病，最多的就是糖尿病。糖尿病患者中，約有三分之一的人屬于肥胖體型。肥胖者空腹血糖不同程度地有所升高。肥胖者常發(fā)生“抗胰島素”現(xiàn)象，使人體細胞對胰島素抵抗力增大，不能象以前那樣有效地吸收葡萄糖。肥胖會造成血中胰島素過度分泌，越為嚴重的肥胖者，其空腹時胰島素濃度越高，而進食后胰島素的分泌無法相對地提高，所以形成血糖升高的現(xiàn)象。并且實驗發(fā)現(xiàn)，較胖者其細胞中胰島素受體較少，所以肥胖者會增加患糖尿病的風險。（6）關節(jié)疾病：肥胖易引起運動系統(tǒng)疾患。肥胖者過度增加的體重，對骨骼和關節(jié)等運動系統(tǒng)，特別是對脊椎和下肢是一種額外的負擔。骨骼、關節(jié)等組織長期支撐過重的體重，猶如每天扛著多余的東西，久而久之，必然積勞成疾，發(fā)生關節(jié)炎、肌肉勞損或脊神經(jīng)根壓迫，引起腰腿肩背酸痛，甚至造成關節(jié)變形，嚴重影響肢體活動。引起關節(jié)病變，因為肥胖者骨頭關節(jié)所需承受的重量較大，所以較易使關節(jié)老化、損傷而得到骨性關節(jié)炎。易遭受外傷體重的增加能使許多關節(jié)（如脊椎、肩、肘、髖、足關節(jié)）磨損或撕裂而致疼痛，身體肥胖的人往往怕熱、多汗、易疲勞、下肢浮腫、靜脈曲張、皮膚皺折處患皮炎等，嚴重肥胖的人，行動遲緩，行走活動都有困難，稍微活動就心慌氣短，以致影響正常生活，嚴重的甚至導致勞動力喪失。（7）膽囊與胰臟疾?。悍逝终唧w內(nèi)脂肪過剩，造成膽固醇合成增加，使膽汁中膽固醇呈過飽和狀態(tài)，有利于膽固醇性結石的形成。易引起肝膽病變，肥胖者與正常人相比，膽汁酸中的膽固醇含量增多，超過了膽汁中的溶解度，因此肥胖者容易并發(fā)高比例的膽固醇結石，患膽石癥的女性50—80%是肥胖者。在外科手術時，約由30%左右的高度肥胖者有膽結石。（8）內(nèi)分泌失調(diào)：肥胖女性易內(nèi)分泌失調(diào)而使得更胖，使子宮內(nèi)外脂肪細胞過多而不易受孕（精子與卵子不易著床）易患內(nèi)分泌及代謝性疾病伴隨肥胖所致的代謝、內(nèi)分泌異常，?？梢鸲喾N疾病。糖代謝異?？梢鹛悄虿?，脂肪代謝異?？梢鸶咧Y，核酸代謝異?？梢鸶吣蛩嵫Y等。肥胖女性因卵巢機能障礙可引起月經(jīng)不調(diào)。（9）癌癥：肥胖女性得到子宮內(nèi)膜、膽囊、子宮頸、卵巢及乳房部位的腫瘤之機率較高肥胖還容易誘發(fā)某些癌癥。肥胖的人由于攝取的脂肪太多，膳食纖維素過少，或體內(nèi)對脂肪的轉化發(fā)生障礙，使腸道中的脂肪堆積過多。其結果導致體內(nèi)膽液分泌過多。結腸中過多的膽酸與中性類固醇在微生物作用下容易轉變成致癌物，從而誘發(fā)結腸癌。此外，體內(nèi)的高脂肪還影響性激素的分泌和代謝，引起與性激素代謝異常有關的癌癥增加。例如，肥胖的女性發(fā)生乳腺癌和宮頸癌的比率增加，而肥胖男性則容易發(fā)生前列腺癌。**歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07*歐陽光明*創(chuàng)編2021.03.07（10）皮膚?。悍逝终叱；紝δフ?，多發(fā)于頭部、腋窩、陰部及股間等皮膚皺折處，造成紅色發(fā)癢的濕疹。且常在腰部、大腿等處出現(xiàn)妊娠紋樣的線紋，稱為肥胖紋，是由于真皮組織迅速生長時斷裂所產(chǎn)生。（11）并發(fā)疝氣：肥胖者可并發(fā)許多疝氣，其中以胃上部易位至胸腔中的食道裂孔疝最為常見。除了上述幾種慢性疾病以外，肥胖還可以在許多方面影響人體的健康狀況。肥胖是長壽之大敵，肥胖者的壽命明顯要短。肥胖使許多外科手術時的難度增加，外科醫(yī)生很難在皮膚切開后面對的大量脂肪，手術后易感染，肥胖者會增加麻醉時的危險，手術后傷口易裂開，感染墜積性肺炎等并發(fā)癥的機會均較不胖者為多。肥胖引起體態(tài)笨拙、缺乏性吸引力、以及社會歧視等因素很容易導致肥胖患者的心理異常。大型研究表明，肥胖者的生活質(zhì)量差，焦慮和抑郁情緒明顯增多。兒童及青少年時期的肥胖小兒主要是心理方面的不適應。因為體胖，形象不雅，動作不靈活易被同學當笑料而自卑，妨礙正常的學生生活，因而會產(chǎn)生心理不安及憂慮。肥胖的危害是多