經(jīng)絡部分課件

經(jīng)絡的概念

經(jīng)絡是人體內(nèi)運行氣血的通道，包括經(jīng)脈和絡脈。經(jīng)絡系統(tǒng)的概念經(jīng)絡系統(tǒng)是由經(jīng)脈與絡脈相互聯(lián)系、彼此銜接而構成的體系。經(jīng)絡系統(tǒng)將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡成一個有機的整體，并通過經(jīng)氣的活動，調(diào)節(jié)全身各部的機能，運行氣血、協(xié)調(diào)陰陽，從而使整個機體保持協(xié)調(diào)和相對平衡。

表1-1經(jīng)絡系統(tǒng)組成一、十二經(jīng)脈什么是十二經(jīng)脈？“正經(jīng)”是什么？（為什么十二經(jīng)脈又稱正經(jīng)？）十二經(jīng)脈系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡系統(tǒng)的主體（主干），故又稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈屬絡表里關系

陰、臟、里陽、腑、表陰手太陰肺經(jīng)——手陽明大腸經(jīng)陽經(jīng)足太陰脾經(jīng)——足陽明胃經(jīng)經(jīng)屬手少陰心經(jīng)——手太陽小腸經(jīng)屬臟足少陰腎經(jīng)——足太陽膀胱經(jīng)腑絡手厥陰心包經(jīng)——手少陽三焦經(jīng)絡腑足厥陰肝經(jīng)——足少陽膽經(jīng)臟十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡在體內(nèi)，十二經(jīng)脈除與六臟六腑有特定配屬關系外，還與相關臟腑發(fā)生聯(lián)系；在頭身，十二經(jīng)脈還與其循行分布部位的組織器官有著密切的聯(lián)絡。臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴，均以此為依據(jù)。十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡，詳見表1—2。表里陰陽經(jīng)在手足末端交接。同名陽經(jīng)在頭面部交接。陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。交接規(guī)律

肺→大腸→胃→脾心→小腸→膀胱→腎心包→三焦→膽→肝流注次序十二經(jīng)脈

記憶口訣：肺大胃脾心，小胱腎包焦，膽肝十二經(jīng)，循環(huán)不停息。督脈脊背正中上至頭面（后正中線）任脈胸腹正中上抵頦部（前正中線）沖脈伴腎經(jīng)夾臍口唇奇經(jīng)八脈的循行概況一源三歧起于胞中十二經(jīng)別分布規(guī)律離：在四肢肘膝以上從本經(jīng)分離。

四肢頭身(臟腑)向心性入：深入胸腹腔，多聯(lián)系表里臟腑。出：淺出于頭項部(體表)合：與表里經(jīng)脈會合陰經(jīng)經(jīng)別合于相表里的陽經(jīng)六合陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)上達頭面十二經(jīng)別循行示意圖陽經(jīng)經(jīng)脈陰陽經(jīng)的經(jīng)別于腘中陰經(jīng)經(jīng)別陽經(jīng)經(jīng)別陰、陽經(jīng)別出于項部陽經(jīng)入于本經(jīng)，陰經(jīng)合于陽經(jīng)離入出合經(jīng)別聯(lián)系簡圖第一節(jié)

十二經(jīng)脈一、手太陰肺經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于中焦，下絡大腸，返循胃口，上膈屬肺。體表：從胸前壁外上方，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，止于拇指橈側(cè)端。支脈從腕后到食指橈側(cè)端，與手陽明大腸經(jīng)相接。四總穴歌頭項尋列缺腰背委中求面口合谷收肚腹三里留作用：祛風宣肺，通絡止痛。主治:咳嗽，氣喘，咽喉痛，半身不遂，口眼歪斜，偏頭痛，頸項強痛，牙痛。合谷HeguLI4

定位：手背第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處。取法：將對側(cè)拇指指關節(jié)橫紋放在拇食指之間的指蹼緣上，屈指當拇指尖處為穴。

應用：頭痛、齒痛配三間。（《雜病十一穴法歌》：頭風頭痛與牙疼，合谷三間兩穴尋）目赤腫痛配太陽。（《大成》）口眼歪斜配頰車、下關。鼻衄配上星。（《中國針灸學概要》）感冒發(fā)熱惡寒配大椎、風池。小兒驚風配太沖。熱病無汗、多汗配復溜。（《大成》：少汗：先補合谷，次瀉復溜；多汗：先瀉合谷，次補復溜）滯產(chǎn)配三陰交（《大成》：難產(chǎn)：合谷補，三陰交瀉，太沖）。經(jīng)閉配血海。（《針灸集成》：月經(jīng)不通：合谷、陰交、血海、氣沖）操作：直刺0.5～1寸。孕婦慎針。備考：原穴。足陽明胃經(jīng)循行部位起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右側(cè)交會于鼻根部，旁行入目內(nèi)眥，與足太陽經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，還出，挾口兩旁，環(huán)繞嘴唇，在頦唇溝承漿穴處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過耳前，經(jīng)過上關穴（客主人），沿發(fā)際，到額前。本經(jīng)脈分支從大迎穴前方下行到人迎穴，沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行，入缺盆，下行穿過膈肌，屬胃，絡脾。直行向下一支是從缺盆出體表，沿乳中線下行，挾臍兩旁（旁開二寸），下行至腹股溝外的氣街穴。本經(jīng)脈又一分支從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行到氣街穴，與直行之脈會合，而后下行大腿前側(cè)，至膝臏沿下肢脛骨前緣下行至足背，入足第二趾外側(cè)端（厲兌穴）。本經(jīng)脈另一分支從膝下3寸處（足三里穴）分出，下行入中趾外側(cè)端。又一分支從足背上沖陽穴分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），交于足太陰脾經(jīng)。天樞定位天樞穴位于人體中腹部，肚臍兩側(cè)2寸處主治天樞穴的主治病癥為：便秘、腹脹、腹瀉、臍周圍痛、腹水、腸麻痹、消化不良、惡心想吐等癥。本站有關此穴的治病療法有：穴道指壓法治療下痢。足三里定位足三里穴位于外膝眼下四橫指、脛骨邊緣。足三里是一個強壯身心的大穴，傳統(tǒng)中醫(yī)認為，按摩足三里有調(diào)節(jié)機體免疫力、增強抗病能力、調(diào)理脾胃、補中益氣、通經(jīng)活絡、疏風化濕、扶正祛邪的作用。

主治概要胃痛、嘔吐、腹脹、腸鳴、消化不良、下肢痿痹、泄瀉、便秘、痢疾、疳積、癲狂、中風、腳氣、水腫、下肢不遂、心悸、氣短、虛勞羸瘦。此穴主治甚廣，為全身強壯要穴之一，能調(diào)節(jié)改善機體免疫功能，有防病保健作用。四、足太陰脾經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾內(nèi)側(cè)端，沿足內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)脛骨后緣上行，在內(nèi)踝上8寸交到足厥陰經(jīng)之前，上行于小腿及大腿內(nèi)側(cè)前緣，經(jīng)腹部和胸部前外側(cè)，止于腋下第六肋間。體內(nèi)：屬脾，絡胃，挾咽，連舌本，散舌下，支脈從胃上膈，注心中，與手少陰心經(jīng)相接。三陰交SanyinjiaoSP6定位：足內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)面后緣。作用：健脾化濕，疏肝補腎。主治：腸鳴，腹脹，泄瀉，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，陰挺，痛經(jīng)，難產(chǎn)，遺精，陽萎，疝氣，遺尿，失眠，下肢痿痹，腳氣。應用：腹脹、腹瀉、腸鳴配天樞、合谷。月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)配中極、天樞、行間。帶下配陰陵泉、氣海。遺精配氣海。（《百癥賦》）遺尿配中極，膀胱俞。下肢痿痹、腳氣配足三里。（《玉龍歌》）失眠配太沖。操作：直刺1～1.5寸，孕婦慎針。備考：足太陰，足少陰，足厥陰交會穴。五、手少陰心經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于心中，出屬心系，下絡小腸，支脈上挾咽喉，連目系。體表：從腋窩循上肢內(nèi)側(cè)后緣下行，經(jīng)手掌，至小指橈側(cè)端與手太陽小腸經(jīng)相接。神門ShenmenHT7定位：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。取法：將腕橫紋三等分，在尺側(cè)1/3的中點。作用：安神定志，寧心清熱。主治：心痛，心煩，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癲狂，癇證，胸脅痛。應用：失眠配安眠、三陰交。癲狂配后溪、沖陽。（《大成》：發(fā)狂登高而歌，棄衣而走：神門、后溪、沖陽）心痛（心絞痛）配內(nèi)關、心俞。 驚悸、怔忡配支正。（《大成》：驚悸嘔血及怔忡，神門、支正何堪缺）操作：直刺0.2～0.5寸。備考：輸穴，原穴六、手太陽小腸經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)后緣上行，經(jīng)肩，繞肩胛，上顏面，過目外眥至耳屏前。支脈從顴部至目內(nèi)眥，與足太陽膀胱經(jīng)相接。體內(nèi)：絡心，屬小腸。聯(lián)系的臟腑器官包括小腸、心、胃、咽、目、耳、鼻。它是唯一的一條既到達目內(nèi)眥（睛明穴），又到達目外眥（瞳子髎）的經(jīng)脈。

聽宮TinggongSI19定位：耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳安神。主治：耳鳴，耳聾，齒痛，癲狂，癇證。應用：耳鳴耳聾配翳風、外關。操作：張口，直刺0.5～1寸。備考：手太陽、手少陽、足少陽交會穴。七、足太陽膀胱經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于目內(nèi)眥，上額，循頭頂，夾督脈下項，分成兩支，沿脊柱旁寸半及三寸、大腿后側(cè)下行，匯合于腘窩正中，沿小腿后側(cè)、足外側(cè)下行，在小趾外側(cè)端與足少陰腎經(jīng)相接。體內(nèi)：絡腎，屬膀胱，聯(lián)絡腦。腎俞ShenshuBL23定位：第二腰椎棘突下，旁開1.5寸。取法：肋弓下緣平第二腰椎。作用：補腎壯腰。主治：遺精，陽萎，早泄，不育，不孕，，月經(jīng)不調(diào)，白帶，遺尿，小便不利，水腫，頭昏，耳鳴，耳聾，腰背酸痛。應用：遺尿配京門。遺精配三陰交，關元。（《大成》） 帶下，水腫配陰陵泉、三陰交。 耳鳴耳聾配太溪、聽宮。腰痛配大腸俞、委中。操作：直刺0.5～1寸。備考：腎臟背俞穴。八、足少陰腎經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于小趾下，斜走足心，循內(nèi)踝，沿下肢內(nèi)側(cè)后緣上行，經(jīng)腹胸第一側(cè)線，止于鎖骨下。體內(nèi)：屬腎，絡膀胱，貫肝入肺，循咽喉，挾舌本，支脈從肺聯(lián)絡心臟，流注胸中，與手厥陰心包經(jīng)相接。涌泉YongquanKI1定位：卷足時足前部凹陷處，約當足底2、3趾縫紋端與足跟連線的前1/3與后2/3交點上。作用：滋陰降火，醒腦安神。主治：頭痛，頭昏，小便不利，便秘，小兒驚風，足心熱，癲狂，昏厥。應用：頭痛、頭昏配四神聰；便秘配照海；小便不利配水泉；昏厥，癲狂配百會、水溝；小兒驚風配合谷。操作：直刺0.5～0.8寸。備考：井穴。九、手厥陰心包經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于胸中，屬心包，絡三焦。體表：從胸部抵腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)正中下行，止于中指端。支脈從掌中至無名指尺側(cè)端，與手少陽三焦經(jīng)相接。內(nèi)關NeiguanPC6

定位：腕橫紋上2寸。掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。功效：寧心安神，鎮(zhèn)靜止痛，理氣和中。主治：1、心血管系統(tǒng)疾?。盒耐?、心悸。

2、精神、神經(jīng)系統(tǒng)病證：癲癇、熱病、失眠、眩暈、偏頭痛。

3、消化系統(tǒng)病證：胃痛、嘔吐、呃逆。

4、呼吸系統(tǒng)病證：胸悶、胸痛。

5、臨床急救穴之一。應用：心痛，心悸配郄門；失眠配神門；胸悶，胃痛，嘔吐配公孫；上肢痿痹配極泉、尺澤、合谷。操作：直刺0.5～1寸?？赏竿怅P。備考：絡穴 八脈交會穴之一，通陰維脈。內(nèi)關通陰維脈，公孫通沖脈，共治心胸胃病。1、對心率的雙向調(diào)節(jié)作用。

2、對心功能有良好的調(diào)整作用。

3、緩解心絞痛。

4、對胃酸分泌有抑制作用。

5、對搶救過敏性休克由顯著療效?，F(xiàn)代研究勞宮LaogongPC8定位：第2、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳時中指尖接觸處。作用：清心安神。主治：心痛，嘔吐，癲狂，癇證，口瘡，口臭。應用：心痛配心俞；口瘡、口臭配內(nèi)庭；癲狂配少商、曲池、頰車。操作：直刺0.3～0.5寸。備考：滎穴，滎治熱病。十、手少陽三焦經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于無名指尺側(cè)端，沿上肢外側(cè)正中上行，經(jīng)肩、頸，繞耳，止于眉梢，支脈在目外眥與足少陽膽經(jīng)相接。體內(nèi)：屬三焦，絡心包，支脈到額角、面頰、目眶下和耳內(nèi)。耳門ErmenSJ21

定位：當耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口呈凹陷處。作用：聰耳止痛。主治：耳鳴、耳聾、聤耳、齒痛。應用：齒痛配絲竹空；耳鳴、耳聾配翳風、腦空。操作：張口，直刺0.5～1寸。

足少陽膽經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于目外眥，經(jīng)耳前、耳后、顳部、肩，沿胸、腹、下肢外側(cè)下行，止于足第四趾外側(cè)端。支脈從足背至足大趾外側(cè)端，與足厥陰肝經(jīng)相接。體內(nèi)：絡肝，屬膽。聽會TinghuiGB2定位：耳屏間切跡的前方，下頜骨髁突的后緣，張口有凹陷處。作用：祛風開竅。主治：耳鳴，耳聾，聤耳，面痛，齒痛，口歪。應用：耳鳴耳聾配中渚、外關、太溪。齒痛配合谷?？谕崤漕a車、地倉。（《大成》）操作：張口，直刺0.5～1寸。風池FengchiGB20定位：胸鎖乳突肌與斜方肌之間的凹陷中，平風府穴（后發(fā)際正中直上1寸）。作用：祛風解表，明目聰耳。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，鼻淵，鼽衄，耳鳴耳聾，頸項強痛，感冒，癲癇，中風，熱病，瘧疾，癭氣。應用：頭痛配外關；目赤腫痛配太陽、攢竹；鼻淵、鼻鼽配印堂、合谷；感冒配風門、曲池；眩暈配太沖；瘧疾配間使、大椎；頸項強痛配后溪。操作：向鼻尖斜刺0.8～1.2寸，或平刺透風府穴。備考：足少陽，陽維脈交會穴。足厥陰肝經(jīng)（一）經(jīng)脈循行體表：起于足大趾外側(cè)端，從足背經(jīng)內(nèi)踝前，沿脛骨內(nèi)側(cè)上行，在內(nèi)踝上8寸交到脾經(jīng)的后面，再沿大腿內(nèi)側(cè)中間上行，繞陰器，經(jīng)小腹，止于乳頭下第六肋間。體內(nèi)：屬肝，絡膽，連目系，與督脈會于巔頂。支脈從目系下頰部，環(huán)口唇。肝部支脈上膈，注入肺中。太沖TaichongLR3定位：在足背側(cè)，當?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。功用：調(diào)氣理血，平肝熄風主治：中風、癲狂、小兒驚風、頭痛、眩暈、耳鳴、目赤腫痛、口歪等肝經(jīng)病癥。月經(jīng)不調(diào)等婦科病癥。黃疸、脅痛等肝胃病癥。應用：配合谷稱為四關穴，主治頭痛，目眩，小兒驚風，高血壓。配內(nèi)關，至陽，足三里可治療急性黃疸肝炎。操作：直刺直刺0.5～0.8寸,可灸。備考：輸、原穴。

二、任脈（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰。體表：從會陰沿腹、胸、頸正中至口唇下。支脈環(huán)繞口唇，經(jīng)面部入目眶下。關元GuanyuanRN4定位：在下腹部，前正中線上，當臍中下3寸。作用：培補元氣，益腎調(diào)經(jīng)。主治：遺尿，尿頻，尿閉，泄瀉，腹痛，遺精，陽萎，疝氣，月經(jīng)不調(diào)，帶下，不孕，中風脫證，虛勞羸瘦。應用：中風脫證配神闕隔鹽灸；虛勞羸瘦配足三里、脾俞、大腸俞；月經(jīng)不調(diào)（沖任不固）配三陰交、血海；陽萎、遺精配大赫、腎俞、次髎；泄痢不止、五更泄（腎陽虛衰）配太溪、腎俞。操作：直刺1～1.5寸。孕婦慎針灸。備考：小腸募穴，足三陰與任脈交會穴。一、督脈（一）經(jīng)脈循行體內(nèi)：起于小腹內(nèi)，出會陰，支脈入絡腦。體表：從會陰沿骶、腰、背、項正中上頭頂，下前額，經(jīng)鼻柱，止于上唇內(nèi)。命門MingmenDU4定位：在腰部，當后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中。作用：益腎固精，調(diào)經(jīng)止帶。主治：陽萎，遺精，遺尿，尿頻，帶下，月經(jīng)不調(diào)，泄瀉，腰脊強痛，手足厥冷。應用：陽痿，遺精，遺尿配腎俞、太溪；五更泄配關元、腎俞、神闕（艾灸）；腎虛腰痛配腎俞、三陰交；腰扭傷