優(yōu)質(zhì)護理課件

優(yōu)質(zhì)護理服務王素珍優(yōu)質(zhì)護理服務王素珍1提要一優(yōu)質(zhì)護理相關知識二我院開展情況三《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)護理要求四下一步工作計劃提要一優(yōu)質(zhì)護理相關知識二我院開展情況三《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)2

背景

2010年，全國護理工作會議提出

——“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。

公立醫(yī)院改革開幕戲

護理工作的歷史機遇

護理改革的重要契機一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識背景2010年，全國護理工作會議提出一、優(yōu)質(zhì)護3

堅持“以病人為中心”切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。指導思想一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識堅持“以病人為中心”切實加強基礎護理，4活動目標患者滿意

社會滿意

政府滿意

護士滿意一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識活動目標患者滿意一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識5活動主題夯實基礎護理

提供滿意服務一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識活動主題夯實基礎護理一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識6按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》及相關文件要求，A、B、C三類病區(qū)責任護士全面履行護理職責，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療、護理措施，加強護患溝通、醫(yī)護配合，提供康復和健康指導。

護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識7

A類病區(qū)：每個?？朴?～2個專科特色的護理，并檢測其成效。護理措施到位率100%（包括生活、基礎、?？啤⑿睦?、康復）住院病人滿意度95%以上出院病人滿意度調(diào)查90%以上電話回訪滿意度達90%健康教育指導率達100%，知曉率達90%?？祻妥o理指導率100%。護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識8

B、C類病房：病護比平均1：0.4，各項考核指標除健康指導率、康復護理指導率100%外，其余均比A類降5%。要求有多種形式的人性化護理。

ABC三類無由于護理人員工作不到位而致患者意外傷害的發(fā)生。護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識9衛(wèi)生廳方案要求（2011）

核心內(nèi)容—落實“責任制整體護理”

工作目標—全面開展優(yōu)質(zhì)護理

立足專業(yè)發(fā)展深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2011）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識10衛(wèi)生廳方案要求（2012）

總體要求——以隊伍能力素質(zhì)建設為核心，以“建機制、抓內(nèi)涵”為重點，加強人力科學配置，加強崗位管理，加強職業(yè)規(guī)范，加強護理保障條件，繼續(xù)按A、B、C三個類別實施“責任制整體護理”一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2012）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識11衛(wèi)生廳方案要求（2012）工作目標—三甲醫(yī)院開展優(yōu)護病區(qū)達100%,A類病區(qū)達30%。主要任務—改革護理模式（小組包干制、彈性排班）

完善人力配置（全院1:0.6）

加強隊伍建設（護士長、年輕護士、專科護士）

深化護理內(nèi)涵（基礎、專科、宣教、康復）

重視病區(qū)管理（探陪、護工、門禁）

強化保障支持(靜脈配置100%、下收下送、治療飲食100%、陪檢）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2012）工作目標—三甲醫(yī)院開展優(yōu)護病區(qū)達112衛(wèi)生廳方案要求（2013）績效分配：從根本上調(diào)動積極性改善硬件：更新護理用具和設施限制配液：合理使用抗生素，成立靜脈輸液配置中心限制加床：92～95%的床位使用率限制探陪：門禁系統(tǒng)，加強病房秩序信息化建設：推行電子病歷，可節(jié)省出辦公護士減少非護理工作：做好藥品運送、物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財務結(jié)算等保障支持一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2013）績效分配：從根本上調(diào)動積極性一、優(yōu)13

開展進度二、我院開展情況2010年6月開始，兩個試點病區(qū)：神經(jīng)外科北三區(qū)腫瘤科南十二區(qū)2010年12月擴展到5個：加脊柱外科北十二區(qū)呼吸內(nèi)科北四區(qū)

心臟內(nèi)科北十三區(qū)開展進度二、我院開展情況2010年6月開始，142011年12月全院40個病區(qū)A類病區(qū)11個：南三、四、十二區(qū)、ICU；北三、四、八、十二、十三、二十區(qū)、ICU）29個病區(qū)都為B類病區(qū)

開展進度二、我院開展情況2011年12月開展進度二、我院開展情況15二、我院開展情況

開展進度2012年12月全院43個病區(qū)15個A類病區(qū)：南三、四、五、七、九、十二區(qū)；北三、四、八、十二、十三、十四、十六、十九、二十區(qū)）其他28個為B類病區(qū)二、我院開展情況開展進度2012年12月全院162013年12月，全院全面開展優(yōu)質(zhì)護理，特別加強了高危重點部門（新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、ICU、DSA）優(yōu)質(zhì)護理措施貫徹的落實。開展進度二、我院開展情況2013年12月，開展進度二、我院開展情況171、改革護理模式。全面實行責任制整體護理，每個責任護士（責任組長）都直接包干患者，并相對固定。2、加強隊伍建設。增加招聘護士的力度，重視護士的分級培訓，開展崗位練兵，技能比武，?？婆嘤柕?，不斷提高護士的臨床工作能力。3、充分調(diào)動護士工作積極性。建立崗位管理及績效考核方案，獎勤罰懶，增加護士待遇，單獨給護士發(fā)放夜班補助等。具體做法二、我院開展情況1、改革護理模式。全面實行責任制整體護理，每個責任護士（責任184、夯實基礎護理。繼續(xù)強化基礎護理日及晨晚間護理措施的落實，杜絕由家屬進行鼻飼、倒尿袋、會陰護理等現(xiàn)象。護士長、責任護士常規(guī)協(xié)助開飯，提供進餐幫助必要時喂飯。5、全院實行彈性排班。根據(jù)工作量調(diào)整班次與上班時間，實現(xiàn)護士滿負荷工作，避免忙閑不均的現(xiàn)象。具體做法二、我院開展情況4、夯實基礎護理。繼續(xù)強化基礎護理日及晨晚間護理措施的落實，196、優(yōu)化護理流程。梳理各班職責，細化工作流程，開展床旁護理，責任護士每天往返護士站小于6次數(shù)，時間小于半小時。7、開展人文關懷，加強護患溝通。護士長、責任護士每天與每個病人溝通不少于一次。了解病人的病情、治療效果、心理狀態(tài)、有什么需求及對護理工作的評價。具體做法二、我院開展情況6、優(yōu)化護理流程。梳理各班職責，細化工作流程，開展床旁護理，208、強化質(zhì)量管理，保證患者安全。定期、不定期的開展護理質(zhì)量督促，持續(xù)改進護理質(zhì)量。對住院患者進行跌倒、壓瘡、疼痛等評估及護理措施的落實。9、擴大護理范圍，延伸護理服務。在認真做好出院宣教的同時，發(fā)放隨訪卡，一周內(nèi)電話隨訪達100%，必要時上門提供護理服務，解決患者的后顧之憂。具體做法二、我院開展情況8、強化質(zhì)量管理，保證患者安全。定期、不定期的開展護理質(zhì)量督2110、強化支持保障系統(tǒng)。供應室全面下收下送，靜脈輸液配置中心承擔部分住院病人配液工作，病區(qū)物品的專人運送、病人陪檢、標本送檢由相關后勤部門承擔。11、簡化護理記錄。實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。

具體做法二、我院開展情況10、強化支持保障系統(tǒng)。供應室全面下收下送，靜脈輸液配置中心222014年3月10日對全院醫(yī)護人員發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理工作滿意度調(diào)查表

發(fā)放護士600份，收回600份，有效問卷580，滿意度79.94%

發(fā)放醫(yī)生150份，收回150份，有效問卷148，總滿意度90.5%二、我院開展情況二、我院開展情況23各病區(qū)護士對優(yōu)質(zhì)護理滿意度各病區(qū)護士對優(yōu)質(zhì)護理滿意度24各大科護士對優(yōu)質(zhì)護理滿意度各大科護士對優(yōu)質(zhì)護理滿意度25三、《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)護理要求三、《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)護理要求26四、下一步工作計劃2014年優(yōu)質(zhì)護理工作重點（護理部）1、擴大A類病區(qū)的范圍。爭取在年底再增加3-5個病區(qū)，省重點90%達A類病區(qū)要求，市重點50%達A類要求。2、深化內(nèi)涵建設。各科室開展特色專科護理，在年底初見成效，同時開展多種形式的人性化護理，全面系統(tǒng)的健康教育。3、積極開展延伸護理服務。根據(jù)各?？铺攸c和病人的需求，護理服務向家庭、社區(qū)延伸四、下一步工作計劃2014年優(yōu)質(zhì)護理工作重點（護理部）27四、下一步工作計劃2014年優(yōu)質(zhì)護理工作重點（護理部）4、充分利用激勵機制，促進優(yōu)質(zhì)護理向縱深發(fā)展。年終評獎、評優(yōu)向A類病區(qū)傾斜。A類病區(qū)護士長年終目標考核加5分。5、進一步完善崗位管理。重點高?？剖覈栏褡o士專業(yè)資質(zhì)準入制度。6、持續(xù)改進護理服務質(zhì)量。專項抓住院病人的飲食護理。7、加強護理隊伍建設。重視護士臨床能力的培訓。四、下一步工作計劃2014年優(yōu)質(zhì)護理工作重點（護理部）28對照《三甲》優(yōu)護要求各科室需完善的工作：1、制定完善優(yōu)護工作計劃、推進方案、特色服務項目，護理人員知曉2、培訓優(yōu)護工作目標和內(nèi)涵，相關人員知曉80%，護士知曉100%3、完善績效考核方案，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，充分調(diào)動護士積極性4、進一步落實責任制整體護理，為患者提供適宜的護理服務四、下一步工作計劃對照《三甲》優(yōu)護要求各科室需完善的工作：四、下一步工作計劃29

5、根據(jù)省廳《優(yōu)質(zhì)護理上報表》的要求，各科室需完善的相關內(nèi)容6、重點科室實行專業(yè)護士準入制度。有制度，有執(zhí)行，有資料佐證。

四、下一步工作計劃5、根據(jù)省廳《優(yōu)質(zhì)護理上報表》的要求，各科室需完善的30ThankYou!ThankYou!31優(yōu)質(zhì)護理服務王素珍優(yōu)質(zhì)護理服務王素珍32提要一優(yōu)質(zhì)護理相關知識二我院開展情況三《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)護理要求四下一步工作計劃提要一優(yōu)質(zhì)護理相關知識二我院開展情況三《三甲標準》中優(yōu)質(zhì)33

背景

2010年，全國護理工作會議提出

——“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”。

公立醫(yī)院改革開幕戲

護理工作的歷史機遇

護理改革的重要契機一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識背景2010年，全國護理工作會議提出一、優(yōu)質(zhì)護34

堅持“以病人為中心”切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務。指導思想一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識堅持“以病人為中心”切實加強基礎護理，35活動目標患者滿意

社會滿意

政府滿意

護士滿意一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識活動目標患者滿意一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識36活動主題夯實基礎護理

提供滿意服務一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識活動主題夯實基礎護理一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識37按照《綜合醫(yī)院分級護理指導原則（試行）》及相關文件要求，A、B、C三類病區(qū)責任護士全面履行護理職責，為患者提供基礎護理服務和護理專業(yè)技術服務，密切觀察患者病情變化，正確實施各項治療、護理措施，加強護患溝通、醫(yī)護配合，提供康復和健康指導。

護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識38

A類病區(qū)：每個專科有1～2個?？铺厣淖o理，并檢測其成效。護理措施到位率100%（包括生活、基礎、?？啤⑿睦?、康復）住院病人滿意度95%以上出院病人滿意度調(diào)查90%以上電話回訪滿意度達90%健康教育指導率達100%，知曉率達90%。康復護理指導率100%。護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識39

B、C類病房：病護比平均1：0.4，各項考核指標除健康指導率、康復護理指導率100%外，其余均比A類降5%。要求有多種形式的人性化護理。

ABC三類無由于護理人員工作不到位而致患者意外傷害的發(fā)生。護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識護理內(nèi)涵一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識40衛(wèi)生廳方案要求（2011）

核心內(nèi)容—落實“責任制整體護理”

工作目標—全面開展優(yōu)質(zhì)護理

立足專業(yè)發(fā)展深化優(yōu)質(zhì)護理內(nèi)涵

一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2011）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識41衛(wèi)生廳方案要求（2012）

總體要求——以隊伍能力素質(zhì)建設為核心，以“建機制、抓內(nèi)涵”為重點，加強人力科學配置，加強崗位管理，加強職業(yè)規(guī)范，加強護理保障條件，繼續(xù)按A、B、C三個類別實施“責任制整體護理”一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2012）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識42衛(wèi)生廳方案要求（2012）工作目標—三甲醫(yī)院開展優(yōu)護病區(qū)達100%,A類病區(qū)達30%。主要任務—改革護理模式（小組包干制、彈性排班）

完善人力配置（全院1:0.6）

加強隊伍建設（護士長、年輕護士、?？谱o士）

深化護理內(nèi)涵（基礎、專科、宣教、康復）

重視病區(qū)管理（探陪、護工、門禁）

強化保障支持(靜脈配置100%、下收下送、治療飲食100%、陪檢）一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2012）工作目標—三甲醫(yī)院開展優(yōu)護病區(qū)達143衛(wèi)生廳方案要求（2013）績效分配：從根本上調(diào)動積極性改善硬件：更新護理用具和設施限制配液：合理使用抗生素，成立靜脈輸液配置中心限制加床：92～95%的床位使用率限制探陪：門禁系統(tǒng)，加強病房秩序信息化建設：推行電子病歷，可節(jié)省出辦公護士減少非護理工作：做好藥品運送、物資保障、維修、送檢、膳食、安全、財務結(jié)算等保障支持一、優(yōu)質(zhì)護理相關知識衛(wèi)生廳方案要求（2013）績效分配：從根本上調(diào)動積極性一、優(yōu)44

開展進度二、我院開展情況2010年6月開始，兩個試點病區(qū)：神經(jīng)外科北三區(qū)腫瘤科南十二區(qū)2010年12月擴展到5個：加脊柱外科北十二區(qū)呼吸內(nèi)科北四區(qū)

心臟內(nèi)科北十三區(qū)開展進度二、我院開展情況2010年6月開始，452011年12月全院40個病區(qū)A類病區(qū)11個：南三、四、十二區(qū)、ICU；北三、四、八、十二、十三、二十區(qū)、ICU）29個病區(qū)都為B類病區(qū)

開展進度二、我院開展情況2011年12月開展進度二、我院開展情況46二、我院開展情況

開展進度2012年12月全院43個病區(qū)15個A類病區(qū)：南三、四、五、七、九、十二區(qū)；北三、四、八、十二、十三、十四、十六、十九、二十區(qū)）其他28個為B類病區(qū)二、我院開展情況開展進度2012年12月全院472013年12月，全院全面開展優(yōu)質(zhì)護理，特別加強了高危重點部門（新生兒室、血液凈化室、手術室、消毒供應室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、ICU、DSA）優(yōu)質(zhì)護理措施貫徹的落實。開展進度二、我院開展情況2013年12月，開展進度二、我院開展情況481、改革護理模式。全面實行責任制整體護理，每個責任護士（責任組長）都直接包干患者，并相對固定。2、加強隊伍建設。增加招聘護士的力度，重視護士的分級培訓，開展崗位練兵，技能比武，?？婆嘤柕龋粩嗵岣咦o士的臨床工作能力。3、充分調(diào)動護士工作積極性。建立崗位管理及績效考核方案，獎勤罰懶，增加護士待遇，單獨給護士發(fā)放夜班補助等。具體做法二、我院開展情況1、改革護理模式。全面實行責任制整體護理，每個責任護士（責任494、夯實基礎護理。繼續(xù)強化基礎護理日及晨晚間護理措施的落實，杜絕由家屬進行鼻飼、倒尿袋、會陰護理等現(xiàn)象。護士長、責任護士常規(guī)協(xié)助開飯，提供進餐幫助必要時喂飯。5、全院實行彈性排班。根據(jù)工作量調(diào)整班次與上班時間，實現(xiàn)護士滿負荷工作，避免忙閑不均的現(xiàn)象。具體做法二、我院開展情況4、夯實基礎護理。繼續(xù)強化基礎護理日及晨晚間護理措施的落實，506、優(yōu)化護理流程。梳理各班職責，細化工作流程，開展床旁護理，責任護士每天往返護士站小于6次數(shù)，時間小于半小時。7、開展人文關懷，加強護患溝通。護士長、責任護士每天與每個病人溝通不少于一次。了解病人的病情、治療效果、心理狀態(tài)、有什么需求及對護理工作的評價。具體做法二、我院開展情況6、優(yōu)化護理流程。梳理各班職責，細化工作流程，開展床旁護理，518、強化質(zhì)量管理，保證患者安全。定期、不定期的開展護理質(zhì)量督促，持續(xù)改進護理質(zhì)量。對住院患者進行跌倒、壓瘡、疼痛等評估及護理措施的落實。9、擴大護理范圍，延伸護理服務。在認真做好出院宣教的同時，發(fā)放隨訪卡，一周內(nèi)電話隨訪達100%，必要時上門提供護理服務，解決患者的后顧之憂。具體做法二、我院開展情況8、強化質(zhì)量管理，保證患者安全。定期、不定期的開展護理質(zhì)量督5210、強化支持保障系統(tǒng)。供應室全面下收下送，靜脈輸液配置中心承擔部分住院病人配液工作，病區(qū)物品的專人運送、病人陪檢、標本送檢由相關后勤部門承擔。11、簡化護理記錄。實施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。

具體做法二、我院開展情況10、強化支持保障系統(tǒng)。供應室全面下收下送，靜脈輸液配置中心532014年3月10日對全院醫(yī)護人員發(fā)放優(yōu)質(zhì)護理工作滿意度調(diào)查表

發(fā)放護士600份，收回600份，有效問卷580，滿意度79.94%

發(fā)放醫(yī)生150份