消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料消化料帝見商及措色故術(shù)湖此醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院消化科衛(wèi)平副主醫(yī)師、副散授消化系統(tǒng)包括哪些部位?就陰食管舌下尿門口a門下下門口管總曾十二腸十二指腸空場由結(jié)左由焰腸右自升小腸大腸回百翻同尾一腺肝服俗話說,學(xué)起于思。這強(qiáng)調(diào)學(xué)和思密不可分,學(xué)必須建立在思的基礎(chǔ)上。所謂教學(xué)反思,是教師以自己教學(xué)活動(dòng)為對象,對自己的教學(xué)方法、教學(xué)行為、教學(xué)過程及其結(jié)果做審視和解剖,分析教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐中的各種問題,以問題推動(dòng)教學(xué)。我國學(xué)者熊川武教授認(rèn)為:“反思性教學(xué)是教學(xué)主體借助行動(dòng)研究,不斷探究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題,將‘學(xué)會(huì)教學(xué)’與‘學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)’結(jié)合起來,努力提升教學(xué)實(shí)踐合理性,使自己成為學(xué)者型教師的過程?！泵绹睦韺W(xué)家波斯納認(rèn)為,沒有反思的經(jīng)驗(yàn)是狹隘的經(jīng)驗(yàn),至多只能形成膚淺的認(rèn)識(shí),只有經(jīng)過反思,教師的經(jīng)驗(yàn)方能上升到一定的高度,并對今后的未繼行為產(chǎn)生深刻的影響,他提出了一個(gè)教師成長的公式:成長=經(jīng)驗(yàn)+反思。在我們的教學(xué)上,只教不研,就會(huì)成為教死書的教書匠;只研不教,就會(huì)成為紙上談兵的空談?wù)?。只有成為一名科研型的教?邊教邊總結(jié),邊教邊反思,才能“百尺竿頭更進(jìn)一步?！北疚膶⒕蛿?shù)學(xué)教學(xué)反思談一些看法。一、教學(xué)前反思教學(xué)前進(jìn)行反思,才能使教學(xué)成為一種有目的、有組織、有意義的實(shí)踐活動(dòng)。在教學(xué)前進(jìn)行的反思,主要結(jié)合以前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),考慮自己以往是如何準(zhǔn)備的,在教學(xué)過程中曾出現(xiàn)過什么問題,課堂反應(yīng)如何,學(xué)生接受情況如何,是否有有待于改進(jìn)的地方……這樣的反思能總結(jié)以往的教訓(xùn),在以往的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),這樣可以揚(yáng)長避短,把自己的教學(xué)水平提高到一個(gè)新的境界。例如,在學(xué)《整式的乘法》時(shí),本章同底數(shù)冪的乘法:am×an=am+n;冪的乘方:(am)n=amn;積的乘方:(ab)n=anbn。在上每一節(jié)內(nèi)容時(shí),學(xué)生的反應(yīng)是相當(dāng)好的,作業(yè)情況也都非常好,可一旦把這些知識(shí)點(diǎn)綜合在一起[包括以前學(xué)習(xí)的合并同類項(xiàng):ma+na=(m+n)a],那學(xué)生對指數(shù)到底該進(jìn)行怎樣的運(yùn)算就開始糊涂,導(dǎo)致對于:(1)10a5b+(-7a3)(ab),(2)(x6)+(-x)6x6這類混合運(yùn)算的錯(cuò)誤率非常高。針對以往的這種情況,筆者在備課時(shí),歸納了其中的規(guī)律:指數(shù)的運(yùn)算相對于式子本身的運(yùn)算要低一級(乘方、開方為三級運(yùn)算,乘法、除法為二級運(yùn)算,加法、減法為一級運(yùn)算)即合并同類項(xiàng)時(shí),式子本身是加減,那么,指數(shù)不參與運(yùn)算;同底數(shù)冪的乘法式子本身是乘法,那么,指數(shù)進(jìn)行加法運(yùn)算;冪的乘方和積的乘方式子本身是乘方,那么,指數(shù)進(jìn)行乘法運(yùn)算;直到以后的同底數(shù)冪的除法,指數(shù)進(jìn)行減法運(yùn)算;開方運(yùn)算,指數(shù)進(jìn)行除法運(yùn)算。當(dāng)學(xué)生掌握了這樣的規(guī)律后,知識(shí)點(diǎn)再怎么綜合都不會(huì)搞錯(cuò)了。二、教學(xué)中反思教學(xué)中反思意,味著教師面對實(shí)際中的學(xué)生可能出現(xiàn)的新情況、新問題或有些沒有預(yù)先考慮到的事情隨機(jī)做出判斷,并及時(shí)調(diào)整教與學(xué)的行為。教師在課堂上要及時(shí)反思,不斷調(diào)整,不能按照課前制定的教學(xué)方案一成不變地講下去,而要按照課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情緒、參與方式、探究效果、整體狀態(tài)進(jìn)行靈活的引導(dǎo)。教學(xué)中反思有兩個(gè)關(guān)鍵的反思:第一,難點(diǎn)是否已經(jīng)通過分析進(jìn)行解決,提問和例子是否恰當(dāng),是否需再補(bǔ)充實(shí)例,再進(jìn)行講解。第二,反思問題情境是否得當(dāng),所取問題或例子是否更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激活學(xué)生思維。例如,筆者在上《有理數(shù)的大小比較》這堂課時(shí),在與學(xué)生共同探討得出有理數(shù)大小的兩種比較方法后,通過課堂練習(xí)時(shí)的巡視,筆者發(fā)現(xiàn),絕大部分的學(xué)生都已把這兩種方法掌握并能熟練應(yīng)用,如果再進(jìn)行這方面的練習(xí),不僅已沒有這個(gè)必要,還可能引起部分學(xué)生的厭煩,于是,筆者臨時(shí)補(bǔ)充了這幾題練習(xí):(1)試求出絕對值小于2006的所有整數(shù)的和與積(把絕對值的概念與有理數(shù)大小比較進(jìn)行有機(jī)結(jié)合);(2)利用數(shù)軸,求不小于-2.5,并且不大于5的整數(shù)(旨在滲透不小于和不大于的概念的基礎(chǔ)上再認(rèn)識(shí)有理數(shù)的大小比較);這樣,既極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又通過鋪墊對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了層層深入。三、教學(xué)后反思“教然后而知不足”,教學(xué)后的反思會(huì)發(fā)現(xiàn)許多不盡人意的地方,從而促使自己不斷學(xué)習(xí),進(jìn)一步地激發(fā)自己向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。教學(xué)后反思,意味著教師對剛剛結(jié)束的一節(jié)課總結(jié)得與失,以促進(jìn)一步完善。教師總結(jié)上一節(jié)課得失的渠道來自于兩個(gè)方面:其一,是來自于教師本身,教師要在課后總結(jié)自己本節(jié)課的精彩點(diǎn)在何處、有無創(chuàng)新點(diǎn),這節(jié)課最大的失敗是什么等;其二,是來自于學(xué)生,教師在下課后通過批改作業(yè)等手段了解學(xué)生的課堂掌握情況。教師在總結(jié)自己的體會(huì)與學(xué)生的反饋的基礎(chǔ)上,找出二者的結(jié)合點(diǎn),然后,在師生觀點(diǎn)共有的基礎(chǔ)上創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)契機(jī),為下一節(jié)課打下良好的基礎(chǔ)。筆者在上《實(shí)數(shù)》這一節(jié)課時(shí),是用兩個(gè)邊長為1的正方形通過剪拼成一個(gè)面積為2的正方形,從而得到這個(gè)新正方形的邊長為,并用這個(gè)方法來完成在數(shù)軸上的表示,自以為已經(jīng)講得很形象很到位,可是講到,,在數(shù)軸上的表示時(shí),學(xué)生仍然在此處出現(xiàn)了問題,怎么引導(dǎo)也不會(huì),當(dāng)時(shí)筆者很急,一看時(shí)間也不多了,就草草收場了,自己把它們的表示方法說了出來,筆者分明看到了學(xué)生迷茫的眼神,課下在做練習(xí)的時(shí)候,筆者知道那節(jié)課是一節(jié)“夾生飯”。課后筆者反思,其實(shí),筆者根本就不必為了完成教學(xué)進(jìn)度而把知識(shí)點(diǎn)給草草收場,知識(shí)點(diǎn)沒掌握,下次肯定還要再講,可是再怎么講,“夾生飯”都不能再變成一鍋好飯了。通過反思,不斷解決問題和提出問題,再思考,使思維經(jīng)歷否定之否定的螺旋上升過程。不僅對某個(gè)問題或方法有了更深層次、更廣泛地理解或推廣,更是訓(xùn)練思維的過程,達(dá)到觸類旁通之效。通過反思,使學(xué)生由被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的探索性學(xué)習(xí),使學(xué)生獲得了親身實(shí)踐的體會(huì)和感悟。學(xué)生不僅牢固地掌握了課本知識(shí),還獲得了成功的喜悅,有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。一個(gè)人的思路越開闊,創(chuàng)新意識(shí)就越強(qiáng),激勵(lì)學(xué)生沖出“問題只有唯一解”的界限。允許多種解法,留給學(xué)生不定期的發(fā)展余地,廣闊的思維空間。在批閱卷子時(shí),我們教師經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生題目表達(dá)干凈,簡潔而嚴(yán)密,獲得這個(gè)結(jié)果的過程就是長期的反思訓(xùn)練的結(jié)果。通過教師潛移默化的訓(xùn)練,學(xué)生在課后就會(huì)自覺地對所做題目進(jìn)行能動(dòng)的、深刻的反思,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),探尋規(guī)律,完成知識(shí)點(diǎn)的鏈接,建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò),深化知識(shí),使得知識(shí)條理化。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠逐漸對學(xué)習(xí)進(jìn)展,學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控,自我反饋和自我調(diào)節(jié),確立科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,從而培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)思維方式?？傊?只要我們養(yǎng)成思考的習(xí)慣,在教完每一節(jié)課后都能將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)記錄在教案上,將成功和不足作為調(diào)整教學(xué)的依據(jù),使課堂教學(xué)不斷優(yōu)化和成熟,使教學(xué)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果明顯提高。從反思中感悟,從反思中積累,長期堅(jiān)持,必有所得。我們結(jié)合物流管理專業(yè)的相關(guān)特點(diǎn)，以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建物流管理專業(yè)的理論與實(shí)踐教學(xué)一體化模式，將物流專業(yè)的各個(gè)理論教學(xué)環(huán)節(jié)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)整合，從而形成一個(gè)較系統(tǒng)、完整的教學(xué)過程，培養(yǎng)出更多適應(yīng)市場需求的高素質(zhì)、高層次的應(yīng)用型、技能型復(fù)合人才。一、一體化教學(xué)模式的特點(diǎn)一體化教學(xué)模式逐步實(shí)現(xiàn)了五個(gè)轉(zhuǎn)變，即教學(xué)從“知識(shí)的傳遞”向“知識(shí)的處理和轉(zhuǎn)換”轉(zhuǎn)變，教學(xué)手段由“口授、黑板”等單一型向多元型轉(zhuǎn)變，教學(xué)的組織形式由課堂型向工廠型轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動(dòng)型向主動(dòng)型轉(zhuǎn)變，教師從“單一型”向“雙師型”轉(zhuǎn)變，真正做到“教、學(xué)、做”一體。二、職業(yè)教育構(gòu)建專業(yè)課程一體化模式的意義1.從社會(huì)發(fā)展中的職業(yè)教育的現(xiàn)狀來看（1）根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要，職業(yè)教育的特點(diǎn)決定了其要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展定位，要突出以能力為本位，注重實(shí)踐活動(dòng)在課程中的主體地位。（2）從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，目前的中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好、厭學(xué)情緒較嚴(yán)重等狀況，所以全面構(gòu)建課程的一體化教學(xué)模式是有著十分重要的意義的。（3）進(jìn)行一體化教學(xué)，就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生之間的差異因材施教，每位學(xué)生都有開發(fā)的潛能，抓住這種潛能改變陳舊的教育理念與傳統(tǒng)的教學(xué)方法意義深遠(yuǎn)。2.從學(xué)習(xí)方法的革命來看（1）課堂教學(xué)中，理論學(xué)習(xí)比較抽象，不利于與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。傳統(tǒng)教育的束縛使得相當(dāng)一部分的課堂教學(xué)仍然沿用著灌輸式的教學(xué)方法，學(xué)生在課程中感受到的更多的是知識(shí)的壓力，而不是學(xué)習(xí)體驗(yàn)的樂趣。（2）學(xué)習(xí)內(nèi)容的枯燥無味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一體化教學(xué)能充分地尊重學(xué)生，以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有效激發(fā)學(xué)生的探索精神，進(jìn)而形成良好的職業(yè)情感。（3）理論學(xué)習(xí)具有盲目性，缺乏針對性，只有在教學(xué)過程中，有針對性地開展理實(shí)一體化教學(xué)活動(dòng)，用活動(dòng)來牽引教學(xué)，用崗位要求來引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐才是有效、積極的教學(xué)過程。（4）實(shí)習(xí)教學(xué)的滯后加劇了理論與實(shí)踐的脫節(jié)。脫離理論的實(shí)踐，把學(xué)生變成只會(huì)重復(fù)操作的“機(jī)器”，使學(xué)生不能有效改進(jìn)作業(yè)流程，適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步，降低了作業(yè)效率，也限制了學(xué)生的發(fā)展能力，而脫離實(shí)踐的理論更是“英雄無用武之地”。三、物流管理專業(yè)課程一體化教學(xué)模式的構(gòu)想1.實(shí)行模塊化的課程設(shè)置建立基于工作任務(wù)的職業(yè)教育課程理念，以物流管理專業(yè)為例，將其專業(yè)課程體系進(jìn)行理論與實(shí)踐一體化教學(xué)改革，實(shí)行模塊化的課程設(shè)置。模塊可分三大模塊，分別為文化基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)核心課程模塊及技能強(qiáng)化訓(xùn)練課程模塊。2.編寫合理的一體化教學(xué)模式的配套教材編寫一體化教材應(yīng)堅(jiān)持以下幾個(gè)原則：以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)；在考慮學(xué)校辦學(xué)條件的前提下，力求反映社會(huì)和用人企業(yè)的現(xiàn)狀和趨勢；遵從中職學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，在結(jié)構(gòu)安排和表達(dá)方式上，強(qiáng)調(diào)由淺入深，循序漸進(jìn)。3.建立專業(yè)的物流實(shí)訓(xùn)基地一體化教學(xué)模式下，學(xué)校能夠投入資金和精力，建設(shè)完善的物流實(shí)訓(xùn)場所。要與現(xiàn)代物流企業(yè)接軌，有配套的操作中心，有符合課程教學(xué)的教學(xué)軟件和多媒體軟件，有正規(guī)的操作指引，使學(xué)生能夠順利與用人企業(yè)接軌。其中，與現(xiàn)代物流企業(yè)結(jié)合辦學(xué)也是一條很好的教學(xué)改革之路。4.完善“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)建設(shè)一支一體化的師資隊(duì)伍，可以從三個(gè)渠道進(jìn)行：一是應(yīng)屆高校畢業(yè)生，包括職業(yè)技術(shù)師范院校、高職院校等；二是向社會(huì)招聘，包括各種有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工程技術(shù)人員、能工巧匠等，讓他們?nèi)〉媒處熧Y格以后，以專職或兼職形式擔(dān)任教育教學(xué)工作；三是物流專業(yè)的教師可以考取“全國物流師執(zhí)業(yè)資格證書”，進(jìn)入相關(guān)物流企業(yè)工作，掌握物流管理的整個(gè)過程，親身體驗(yàn)具體的物流操作項(xiàng)目，通過教師頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐模式成為一名名副其實(shí)的“雙師型”教學(xué)人員。理論與實(shí)踐一體化教學(xué)在我校開展以來取得了以下成果：學(xué)生綜合素質(zhì)有了顯著提高，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確；根據(jù)一體化要求整合的教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)了課程體系的突破；一體化模式促進(jìn)了教師的專業(yè)化發(fā)展；探索出多樣化的教學(xué)方法；形成了新的教學(xué)評價(jià)體系。我們在理實(shí)一體化的改革過程中摸索前進(jìn)著，我們深信，物流管理專業(yè)課程一體化教學(xué)改革是有效的，是能夠發(fā)展下去的，并且是值得發(fā)展下去的。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。消化內(nèi)科常見病及特1消化料帝見商及措色故術(shù)湖此醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院消化科衛(wèi)平副主醫(yī)師、副散授消化料帝見商及措色故術(shù)2消化系統(tǒng)包括哪些部位?就陰食管舌下尿門口a門下下門口管總曾十二腸十二指腸空場由結(jié)左由焰腸右自升小腸大腸回百翻同尾一腺肝服消化系統(tǒng)包括哪些部位?31食管反流病GERD1食管反流病4什么是冒食管反流病?胃、十二指腸內(nèi)容物食管流胃內(nèi)客物食管)癥狀燒心、反流食管外癥狀什么是冒食管反流病?51胃食管反流病發(fā)病率西方國家7-15%北京與上海:胃食管反流病患病率:577%1胃食管反流病61胃食管反流病臨床現(xiàn)一典型癥狀燒心Heartburn反流regurgitation1胃食管反流病71胃食管反流病臨床現(xiàn)一旅典型癥收胸痛Chestpain吞咽困難1胃食管反流病81.胃食管反流病臨床森現(xiàn)一不典型癥收咽喉部癥收咽部異物感、發(fā)聲困難、咳嗽、癔球癥、喉痛、聲嘶肺部癥狀嗆咳、哮喘樣發(fā)作、吸入性肺炎Twa1.胃食管反流病91.胃食管反流病井發(fā)癥-Barrett食管指食管下段復(fù)層鱗狀上皮(食管上皮)被化生的單層柱狀上皮(胃上皮)所代替的一種病理現(xiàn)象可伴有腸化或無腸化。其中伴有特殊腸上皮化生者屬于食管腺癌的癌前病變上常賁門正常島狀舌形BarrettBarrett1.胃食管反流病101胃食管反流病有哪些修斷方店?1、內(nèi)鏡檢查:是診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法1胃食管反流病11消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件12消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件13消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件14消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件15消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件16消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件17消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件18消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件19消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件20消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件21消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件22消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件23消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件24消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件25消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件26消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件27消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件28消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件29消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件30消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件31消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件32消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件33消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件34消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件35消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件36消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件37消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件38消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件39消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件40消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件41消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件42消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件43消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件44消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件45消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件46消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件47消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件48消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)-PP課件4951、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)。——盧梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感。——易卜生

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽碇x謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡。——陸游

52、5061、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠(yuǎn)人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。消化內(nèi)科常見病及特色技術(shù)(鄧衛(wèi)平)共48頁P(yáng)PT資料消化料帝見商及措色故術(shù)湖此醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院消化科衛(wèi)平副主醫(yī)師、副散授消化系統(tǒng)包括哪些部位?就陰食管舌下尿門口a門下下門口管總曾十二腸十二指腸空場由結(jié)左由焰腸右自升小腸大腸回百翻同尾一腺肝服俗話說,學(xué)起于思。這強(qiáng)調(diào)學(xué)和思密不可分,學(xué)必須建立在思的基礎(chǔ)上。所謂教學(xué)反思,是教師以自己教學(xué)活動(dòng)為對象,對自己的教學(xué)方法、教學(xué)行為、教學(xué)過程及其結(jié)果做審視和解剖,分析教學(xué)理論和教學(xué)實(shí)踐中的各種問題,以問題推動(dòng)教學(xué)。我國學(xué)者熊川武教授認(rèn)為:“反思性教學(xué)是教學(xué)主體借助行動(dòng)研究,不斷探究與解決自身和教學(xué)目的以及教學(xué)工具等方面的問題,將‘學(xué)會(huì)教學(xué)’與‘學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)’結(jié)合起來,努力提升教學(xué)實(shí)踐合理性,使自己成為學(xué)者型教師的過程?！泵绹睦韺W(xué)家波斯納認(rèn)為,沒有反思的經(jīng)驗(yàn)是狹隘的經(jīng)驗(yàn),至多只能形成膚淺的認(rèn)識(shí),只有經(jīng)過反思,教師的經(jīng)驗(yàn)方能上升到一定的高度,并對今后的未繼行為產(chǎn)生深刻的影響,他提出了一個(gè)教師成長的公式:成長=經(jīng)驗(yàn)+反思。在我們的教學(xué)上,只教不研,就會(huì)成為教死書的教書匠;只研不教,就會(huì)成為紙上談兵的空談?wù)?。只有成為一名科研型的教?邊教邊總結(jié),邊教邊反思,才能“百尺竿頭更進(jìn)一步?！北疚膶⒕蛿?shù)學(xué)教學(xué)反思談一些看法。一、教學(xué)前反思教學(xué)前進(jìn)行反思,才能使教學(xué)成為一種有目的、有組織、有意義的實(shí)踐活動(dòng)。在教學(xué)前進(jìn)行的反思,主要結(jié)合以前的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),考慮自己以往是如何準(zhǔn)備的,在教學(xué)過程中曾出現(xiàn)過什么問題,課堂反應(yīng)如何,學(xué)生接受情況如何,是否有有待于改進(jìn)的地方……這樣的反思能總結(jié)以往的教訓(xùn),在以往的基礎(chǔ)上進(jìn)行改進(jìn),這樣可以揚(yáng)長避短,把自己的教學(xué)水平提高到一個(gè)新的境界。例如,在學(xué)《整式的乘法》時(shí),本章同底數(shù)冪的乘法:am×an=am+n;冪的乘方:(am)n=amn;積的乘方:(ab)n=anbn。在上每一節(jié)內(nèi)容時(shí),學(xué)生的反應(yīng)是相當(dāng)好的,作業(yè)情況也都非常好,可一旦把這些知識(shí)點(diǎn)綜合在一起[包括以前學(xué)習(xí)的合并同類項(xiàng):ma+na=(m+n)a],那學(xué)生對指數(shù)到底該進(jìn)行怎樣的運(yùn)算就開始糊涂,導(dǎo)致對于:(1)10a5b+(-7a3)(ab),(2)(x6)+(-x)6x6這類混合運(yùn)算的錯(cuò)誤率非常高。針對以往的這種情況,筆者在備課時(shí),歸納了其中的規(guī)律:指數(shù)的運(yùn)算相對于式子本身的運(yùn)算要低一級(乘方、開方為三級運(yùn)算,乘法、除法為二級運(yùn)算,加法、減法為一級運(yùn)算)即合并同類項(xiàng)時(shí),式子本身是加減,那么,指數(shù)不參與運(yùn)算;同底數(shù)冪的乘法式子本身是乘法,那么,指數(shù)進(jìn)行加法運(yùn)算;冪的乘方和積的乘方式子本身是乘方,那么,指數(shù)進(jìn)行乘法運(yùn)算;直到以后的同底數(shù)冪的除法,指數(shù)進(jìn)行減法運(yùn)算;開方運(yùn)算,指數(shù)進(jìn)行除法運(yùn)算。當(dāng)學(xué)生掌握了這樣的規(guī)律后,知識(shí)點(diǎn)再怎么綜合都不會(huì)搞錯(cuò)了。二、教學(xué)中反思教學(xué)中反思意,味著教師面對實(shí)際中的學(xué)生可能出現(xiàn)的新情況、新問題或有些沒有預(yù)先考慮到的事情隨機(jī)做出判斷,并及時(shí)調(diào)整教與學(xué)的行為。教師在課堂上要及時(shí)反思,不斷調(diào)整,不能按照課前制定的教學(xué)方案一成不變地講下去,而要按照課堂中學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)情緒、參與方式、探究效果、整體狀態(tài)進(jìn)行靈活的引導(dǎo)。教學(xué)中反思有兩個(gè)關(guān)鍵的反思:第一,難點(diǎn)是否已經(jīng)通過分析進(jìn)行解決,提問和例子是否恰當(dāng),是否需再補(bǔ)充實(shí)例,再進(jìn)行講解。第二,反思問題情境是否得當(dāng),所取問題或例子是否更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激活學(xué)生思維。例如,筆者在上《有理數(shù)的大小比較》這堂課時(shí),在與學(xué)生共同探討得出有理數(shù)大小的兩種比較方法后,通過課堂練習(xí)時(shí)的巡視,筆者發(fā)現(xiàn),絕大部分的學(xué)生都已把這兩種方法掌握并能熟練應(yīng)用,如果再進(jìn)行這方面的練習(xí),不僅已沒有這個(gè)必要,還可能引起部分學(xué)生的厭煩,于是,筆者臨時(shí)補(bǔ)充了這幾題練習(xí):(1)試求出絕對值小于2006的所有整數(shù)的和與積(把絕對值的概念與有理數(shù)大小比較進(jìn)行有機(jī)結(jié)合);(2)利用數(shù)軸,求不小于-2.5,并且不大于5的整數(shù)(旨在滲透不小于和不大于的概念的基礎(chǔ)上再認(rèn)識(shí)有理數(shù)的大小比較);這樣,既極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性,又通過鋪墊對知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了層層深入。三、教學(xué)后反思“教然后而知不足”,教學(xué)后的反思會(huì)發(fā)現(xiàn)許多不盡人意的地方,從而促使自己不斷學(xué)習(xí),進(jìn)一步地激發(fā)自己向更高的目標(biāo)邁進(jìn)。教學(xué)后反思,意味著教師對剛剛結(jié)束的一節(jié)課總結(jié)得與失,以促進(jìn)一步完善。教師總結(jié)上一節(jié)課得失的渠道來自于兩個(gè)方面:其一,是來自于教師本身,教師要在課后總結(jié)自己本節(jié)課的精彩點(diǎn)在何處、有無創(chuàng)新點(diǎn),這節(jié)課最大的失敗是什么等;其二,是來自于學(xué)生,教師在下課后通過批改作業(yè)等手段了解學(xué)生的課堂掌握情況。教師在總結(jié)自己的體會(huì)與學(xué)生的反饋的基礎(chǔ)上,找出二者的結(jié)合點(diǎn),然后,在師生觀點(diǎn)共有的基礎(chǔ)上創(chuàng)新,發(fā)現(xiàn)新的教學(xué)契機(jī),為下一節(jié)課打下良好的基礎(chǔ)。筆者在上《實(shí)數(shù)》這一節(jié)課時(shí),是用兩個(gè)邊長為1的正方形通過剪拼成一個(gè)面積為2的正方形,從而得到這個(gè)新正方形的邊長為,并用這個(gè)方法來完成在數(shù)軸上的表示,自以為已經(jīng)講得很形象很到位,可是講到,,在數(shù)軸上的表示時(shí),學(xué)生仍然在此處出現(xiàn)了問題,怎么引導(dǎo)也不會(huì),當(dāng)時(shí)筆者很急,一看時(shí)間也不多了,就草草收場了,自己把它們的表示方法說了出來,筆者分明看到了學(xué)生迷茫的眼神,課下在做練習(xí)的時(shí)候,筆者知道那節(jié)課是一節(jié)“夾生飯”。課后筆者反思,其實(shí),筆者根本就不必為了完成教學(xué)進(jìn)度而把知識(shí)點(diǎn)給草草收場,知識(shí)點(diǎn)沒掌握,下次肯定還要再講,可是再怎么講,“夾生飯”都不能再變成一鍋好飯了。通過反思,不斷解決問題和提出問題,再思考,使思維經(jīng)歷否定之否定的螺旋上升過程。不僅對某個(gè)問題或方法有了更深層次、更廣泛地理解或推廣,更是訓(xùn)練思維的過程,達(dá)到觸類旁通之效。通過反思,使學(xué)生由被動(dòng)的接受學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)向主動(dòng)的探索性學(xué)習(xí),使學(xué)生獲得了親身實(shí)踐的體會(huì)和感悟。學(xué)生不僅牢固地掌握了課本知識(shí),還獲得了成功的喜悅,有利于培養(yǎng)學(xué)生的探索精神。一個(gè)人的思路越開闊,創(chuàng)新意識(shí)就越強(qiáng),激勵(lì)學(xué)生沖出“問題只有唯一解”的界限。允許多種解法,留給學(xué)生不定期的發(fā)展余地,廣闊的思維空間。在批閱卷子時(shí),我們教師經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生題目表達(dá)干凈,簡潔而嚴(yán)密,獲得這個(gè)結(jié)果的過程就是長期的反思訓(xùn)練的結(jié)果。通過教師潛移默化的訓(xùn)練,學(xué)生在課后就會(huì)自覺地對所做題目進(jìn)行能動(dòng)的、深刻的反思,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),探尋規(guī)律,完成知識(shí)點(diǎn)的鏈接,建構(gòu)知識(shí)網(wǎng)絡(luò),深化知識(shí),使得知識(shí)條理化。學(xué)生在學(xué)習(xí)活動(dòng)中能夠逐漸對學(xué)習(xí)進(jìn)展,學(xué)習(xí)方法做出自我監(jiān)控,自我反饋和自我調(diào)節(jié),確立科學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度,掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法,從而培養(yǎng)學(xué)生良好的數(shù)學(xué)思維方式?？傊?只要我們養(yǎng)成思考的習(xí)慣,在教完每一節(jié)課后都能將經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)記錄在教案上,將成功和不足作為調(diào)整教學(xué)的依據(jù),使課堂教學(xué)不斷優(yōu)化和成熟,使教學(xué)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果明顯提高。從反思中感悟,從反思中積累,長期堅(jiān)持,必有所得。我們結(jié)合物流管理專業(yè)的相關(guān)特點(diǎn)，以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向，構(gòu)建物流管理專業(yè)的理論與實(shí)踐教學(xué)一體化模式，將物流專業(yè)的各個(gè)理論教學(xué)環(huán)節(jié)和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)有機(jī)整合，從而形成一個(gè)較系統(tǒng)、完整的教學(xué)過程，培養(yǎng)出更多適應(yīng)市場需求的高素質(zhì)、高層次的應(yīng)用型、技能型復(fù)合人才。一、一體化教學(xué)模式的特點(diǎn)一體化教學(xué)模式逐步實(shí)現(xiàn)了五個(gè)轉(zhuǎn)變，即教學(xué)從“知識(shí)的傳遞”向“知識(shí)的處理和轉(zhuǎn)換”轉(zhuǎn)變，教學(xué)手段由“口授、黑板”等單一型向多元型轉(zhuǎn)變，教學(xué)的組織形式由課堂型向工廠型轉(zhuǎn)變，學(xué)生由被動(dòng)型向主動(dòng)型轉(zhuǎn)變，教師從“單一型”向“雙師型”轉(zhuǎn)變，真正做到“教、學(xué)、做”一體。二、職業(yè)教育構(gòu)建專業(yè)課程一體化模式的意義1.從社會(huì)發(fā)展中的職業(yè)教育的現(xiàn)狀來看（1）根據(jù)社會(huì)發(fā)展的需要，職業(yè)教育的特點(diǎn)決定了其要堅(jiān)持以人為本的發(fā)展定位，要突出以能力為本位，注重實(shí)踐活動(dòng)在課程中的主體地位。（2）從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，目前的中職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差、學(xué)習(xí)習(xí)慣不好、厭學(xué)情緒較嚴(yán)重等狀況，所以全面構(gòu)建課程的一體化教學(xué)模式是有著十分重要的意義的。（3）進(jìn)行一體化教學(xué)，就應(yīng)該根據(jù)學(xué)生之間的差異因材施教，每位學(xué)生都有開發(fā)的潛能，抓住這種潛能改變陳舊的教育理念與傳統(tǒng)的教學(xué)方法意義深遠(yuǎn)。2.從學(xué)習(xí)方法的革命來看（1）課堂教學(xué)中，理論學(xué)習(xí)比較抽象，不利于與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合。傳統(tǒng)教育的束縛使得相當(dāng)一部分的課堂教學(xué)仍然沿用著灌輸式的教學(xué)方法，學(xué)生在課程中感受到的更多的是知識(shí)的壓力，而不是學(xué)習(xí)體驗(yàn)的樂趣。（2）學(xué)習(xí)內(nèi)容的枯燥無味，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。一體化教學(xué)能充分地尊重學(xué)生，以學(xué)生為主體，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，有效激發(fā)學(xué)生的探索精神，進(jìn)而形成良好的職業(yè)情感。（3）理論學(xué)習(xí)具有盲目性，缺乏針對性，只有在教學(xué)過程中，有針對性地開展理實(shí)一體化教學(xué)活動(dòng)，用活動(dòng)來牽引教學(xué)，用崗位要求來引導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐才是有效、積極的教學(xué)過程。（4）實(shí)習(xí)教學(xué)的滯后加劇了理論與實(shí)踐的脫節(jié)。脫離理論的實(shí)踐，把學(xué)生變成只會(huì)重復(fù)操作的“機(jī)器”，使學(xué)生不能有效改進(jìn)作業(yè)流程，適應(yīng)技術(shù)進(jìn)步，降低了作業(yè)效率，也限制了學(xué)生的發(fā)展能力，而脫離實(shí)踐的理論更是“英雄無用武之地”。三、物流管理專業(yè)課程一體化教學(xué)模式的構(gòu)想1.實(shí)行模塊化的課程設(shè)置建立基于工作任務(wù)的職業(yè)教育課程理念，以物流管理專業(yè)為例，將其專業(yè)課程體系進(jìn)行理論與實(shí)踐一體化教學(xué)改革，實(shí)行模塊化的課程設(shè)置。模塊可分三大模塊，分別為文化基礎(chǔ)課程模塊、專業(yè)核心課程模塊及技能強(qiáng)化訓(xùn)練課程模塊。2.編寫合理的一體化教學(xué)模式的配套教材編寫一體化教材應(yīng)堅(jiān)持以下幾個(gè)原則：以學(xué)生就業(yè)為導(dǎo)向，以企業(yè)用人標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)；在考慮學(xué)校辦學(xué)條件的前提下，力求反映社會(huì)和用人企業(yè)的現(xiàn)狀和趨勢；遵從中職學(xué)校學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律，在結(jié)構(gòu)安排和表達(dá)方式上，強(qiáng)調(diào)由淺入深，循序漸進(jìn)。3.建立專業(yè)的物流實(shí)訓(xùn)基地一體化教學(xué)模式下，學(xué)校能夠投入資金和精力，建設(shè)完善的物流實(shí)訓(xùn)場所。要與現(xiàn)代物流企業(yè)接軌，有配套的操作中心，有符合課程教學(xué)的教學(xué)軟件和多媒體軟件，有正規(guī)的操作指引，使學(xué)生能夠順利與用人企業(yè)接軌。其中，與現(xiàn)代物流企業(yè)結(jié)合辦學(xué)也是一條很好的教學(xué)改革之路。4.完善“雙師型”師資隊(duì)伍的建設(shè)建設(shè)一支一體化的師資隊(duì)伍，可以從三個(gè)渠道進(jìn)行：一是應(yīng)屆高校畢業(yè)生，包括職業(yè)技術(shù)師范院校、高職院校等；二是向社會(huì)招聘，包括各種有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的工程技術(shù)人員、能工巧匠等，讓他們?nèi)〉媒處熧Y格以后，以專職或兼職形式擔(dān)任教育教學(xué)工作；三是物流專業(yè)的教師可以考取“全國物流師執(zhí)業(yè)資格證書”，進(jìn)入相關(guān)物流企業(yè)工作，掌握物流管理的整個(gè)過程，親身體驗(yàn)具體的物流操作項(xiàng)目，通過教師頂崗實(shí)習(xí)等實(shí)踐模式成為一名名副其實(shí)的“雙師型”教學(xué)人員。理論與實(shí)踐一體化教學(xué)在我校開展以來取得了以下成果：學(xué)生綜合素質(zhì)有了顯著提高，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確；根據(jù)一體化要求整合的教學(xué)資源實(shí)現(xiàn)了課程體系的突破；一體化模式促進(jìn)了教師的專業(yè)化發(fā)展；探索出多樣化的教學(xué)方法；形成了新的教學(xué)評價(jià)體系。我們在理實(shí)一體化的改革過程中摸索前進(jìn)著，我們深信，物流管理專業(yè)課程一體化教學(xué)改革是有效的，是能夠發(fā)展下去的，并且是值得發(fā)展下去的。61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。消化內(nèi)科常見病及特51消化料帝見商及措色故術(shù)湖此醫(yī)學(xué)院附屬太和醫(yī)院消化科衛(wèi)平副主醫(yī)師、副散授消化料帝見商及措色故術(shù)52消化系統(tǒng)包括哪些部位?就陰食管舌下尿門口a門下下門口管總曾十二腸十二指腸空場由結(jié)左由焰腸右自升小腸大腸回百翻同尾一腺肝服消化系統(tǒng)包括哪些部位?531食管反流病GERD1食管反流病54什么是冒食管反流病?胃、十二指腸內(nèi)容物食管流胃內(nèi)客物食管)癥狀燒心、反流食管外癥狀什么是冒食管反流病?551胃食管反流病發(fā)病率西方國家7-15%北京與上海:胃食管反流病患病率:577%1胃食管反流病561胃食管反流病臨床現(xiàn)一典型癥狀燒心Heartburn反流regurgitation1胃食管反流病571胃食管反流病臨床現(xiàn)一旅典型癥收胸痛Chestpain吞咽困難1胃食管反流病581.胃食管反流病臨床森現(xiàn)一不典型癥收咽喉部癥收咽部異物感、發(fā)聲困難、咳嗽、癔球癥、喉痛、聲嘶肺部癥狀嗆咳、哮喘樣發(fā)作、吸入性肺炎Twa1.胃食管反流病591.胃食管反流病井發(fā)癥-Ba