2022年我國體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)政策分析

年我國體檢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)政策分析在民營體檢機(jī)構(gòu)做了全身檢查未發(fā)覺問題，兩個(gè)月后卻在公立醫(yī)院檢出惡性腫瘤。近日，消費(fèi)者朱女士向本報(bào)投訴稱，自己的家人在體檢機(jī)構(gòu)美年大健康做了全項(xiàng)體檢，未檢出腎臟病變，但時(shí)隔兩個(gè)月便在公立醫(yī)院檢出右腎腎癌晚期。消費(fèi)者認(rèn)為美年大健康在體檢過程中存在失誤，但美年大健康則堅(jiān)持稱自己無辜。北京商報(bào)記者調(diào)查發(fā)覺，由于缺少關(guān)鍵的腹部彩超影像學(xué)報(bào)告，目前，消費(fèi)者和美年大健康只能各執(zhí)一詞。

體檢結(jié)果遭質(zhì)疑

依據(jù)朱女士的敘述，自己的家人于2022年5月23日在美年大健康進(jìn)行了價(jià)格約1500元左右的全身項(xiàng)目體檢，其中包括腹部彩超項(xiàng)目。美年大健康依據(jù)彩超結(jié)果出具的體檢報(bào)告顯示，消費(fèi)者的右腎“大小、形態(tài)正常，包膜光滑，腎實(shí)質(zhì)回聲勻稱，集合系統(tǒng)未見明顯分別”，并由此得出消費(fèi)者右腎未發(fā)覺明顯特別的結(jié)論。然而時(shí)隔兩個(gè)多月，2022年8月6日，消費(fèi)者卻在中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院檢出右腎有一個(gè)大小約9.3×5.6cm的惡性腫瘤。

隨后，2022年12月18日，患者的病情進(jìn)一步惡化，右腎惡性腫瘤演化為雙肺轉(zhuǎn)移。朱女士供應(yīng)的患者在北京高校腫瘤醫(yī)院就診時(shí)的疾病診斷書顯示，患者主因“診斷右腎癌肺轉(zhuǎn)移5月后”住院的字樣。依據(jù)該疾病診斷書的描述，根據(jù)時(shí)間推斷，朱女士的家人最早在5月18日就已經(jīng)患上了右腎惡性腫瘤，而這恰恰就在消費(fèi)者去美年大健康進(jìn)行體檢的一周之前。

對(duì)此，朱女士詢問了上述兩家公立醫(yī)院的醫(yī)生，并得到了“根據(jù)一般狀況來講，在兩個(gè)月的時(shí)間里，右腎惡性腫瘤不會(huì)進(jìn)展到這么大”的結(jié)論。因而朱女士認(rèn)為，在美年大健康做體檢時(shí)就應(yīng)當(dāng)已有腫瘤特征顯現(xiàn)，但體檢機(jī)構(gòu)卻由于某些緣由未能檢出，因而體檢機(jī)構(gòu)存在著診療有誤的可能性。

面對(duì)朱女士的質(zhì)疑，美年大健康相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，已經(jīng)盡到了告知消費(fèi)者復(fù)檢的義務(wù)，且堅(jiān)持認(rèn)為體檢結(jié)果的正確性。該負(fù)責(zé)人指出，在美年大健康體檢報(bào)告最終的“總檢”一欄中，有消費(fèi)者“尿隱血呈陽性，尿紅細(xì)胞鏡檢偏高，如能排解月經(jīng)因素，請(qǐng)?？茝?fù)查”的字樣。該負(fù)責(zé)人表示，尿隱血呈陽性，就表明消費(fèi)者可能存在著腎臟方面的疾病。消費(fèi)者在拿到這樣的體檢報(bào)告后，依據(jù)“總檢”的結(jié)果，應(yīng)當(dāng)?shù)结t(yī)院進(jìn)行復(fù)查，從而排解隱患。對(duì)于體檢機(jī)構(gòu)而言，已經(jīng)盡到了告知的義務(wù)。

重要證據(jù)缺失

對(duì)于美年大健康給出的說法，朱女士并不接受?！坝捎诩胰吮旧砭陀凶竽I錯(cuò)構(gòu)瘤這一疾病，因此對(duì)于尿隱血的癥狀也并沒有在意。問題在于美年大健康并沒有在體檢過程中告知我們，除了病人已知的左腎病變外，右腎也可能存在問題，從而引發(fā)了尿隱血呈陽性的結(jié)果?！?/p>

北京商報(bào)記者在消費(fèi)者供應(yīng)的美年大健康體檢報(bào)告單中看到，總檢一欄明確標(biāo)注著“右腎未見明顯特別”。

同時(shí)，對(duì)于朱女士提到的右腎腫瘤進(jìn)展速度的問題，北京商報(bào)記者詢問了北京某知名三甲醫(yī)院的腎科醫(yī)生，該醫(yī)生表示，從理論上來講，在兩個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，腎臟部位的腫瘤從零進(jìn)展到9.3cm大小的幾率特別小，但是不排解有這種可能。

此外，該醫(yī)生指出，假如美年大健康想要證明自己的體檢結(jié)果無誤，就應(yīng)當(dāng)供應(yīng)腹部彩超的影像學(xué)報(bào)告。這樣，從圖像上就能更為明顯地看到做檢查時(shí)消費(fèi)者的右腎部位是否已有病變。假如影像學(xué)顯示已有病變產(chǎn)生，那么美年大健康就的確負(fù)有檢查失誤的責(zé)任。從目前體檢報(bào)告的通篇文字性表述上來看，患者的右腎在檢查時(shí)沒有檢出問題，但不排解美年大健康等體檢機(jī)構(gòu)存在人員因相關(guān)資質(zhì)不足，從而消失誤診的可能性。

對(duì)此，記者向美年大健康相關(guān)負(fù)責(zé)人提出訴求，盼望能看到消費(fèi)者的腹部彩超影像學(xué)報(bào)告，但卻未能如愿。美年大健康相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，由于體檢中心未配備影像學(xué)工作站，因此全部消費(fèi)者的影像學(xué)報(bào)告都無法供應(yīng)。

“美年大健康是2022年由美年健康產(chǎn)業(yè)有限公司和大健康科技健康管理有限公司合并而成的，在合并之前，北京美年的進(jìn)展并不好，所以在某些非必需支付的成本上能省就省?！泵滥甏蠼】迪嚓P(guān)負(fù)責(zé)人解釋稱。

業(yè)內(nèi)人士告知記者，由于B超機(jī)只能保存很少量的圖像資料，國家要求全部的公立醫(yī)院必需配備影像學(xué)工作站進(jìn)行素材保存。也就是說，患者在進(jìn)行B超檢查后，可以通過影像學(xué)工作站拿到檢查結(jié)果的影像學(xué)圖像，這樣既便于醫(yī)生進(jìn)行診斷，也有利于備案。但是由于影像學(xué)工作站成本很高，政策上也未要求體檢機(jī)構(gòu)必需配備，因此許多體檢機(jī)構(gòu)都沒有影像學(xué)工作站。

由于重要證據(jù)的缺失，消費(fèi)者與美年大健康之間陷入了羅生門。對(duì)此，朱女士很無奈，“沒有影像學(xué)的報(bào)告，既不能證明我的家人在5月體檢時(shí)已有腫瘤，也不能咬定美年大健康診斷失誤，責(zé)任無法劃分，只能自認(rèn)倒霉”。

北京市律師協(xié)會(huì)消費(fèi)者權(quán)益法律事務(wù)專業(yè)委員會(huì)主任邱寶昌向北京商報(bào)記者表示，假如朱女士能夠供應(yīng)切實(shí)有力的證據(jù)，可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。

行業(yè)混亂待解

2022-2022年體檢中心行業(yè)市場競爭力調(diào)查及投資前景猜測報(bào)告顯示，中國體檢市場上民營體檢機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院并存。從市場格局來看，公立體檢中心依舊占據(jù)著體檢行業(yè)80%以上的市場份額，民營體檢機(jī)構(gòu)所占的市場份額不到20%。據(jù)《2022年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)顯示，2022年我國的健康體檢人次達(dá)到3.71億。近年來，我國健康體檢產(chǎn)業(yè)增速維持在20%以上，2022年全國體檢市場規(guī)模達(dá)到590億元，據(jù)美國ForstSullivan估算，2022年中國體檢市場規(guī)模將達(dá)1886億元。然而，巨大的體檢需求催生了體檢市場寬闊的前景，卻也暗藏種種不規(guī)范的弊端。

北京鼎臣醫(yī)藥詢問中心負(fù)責(zé)人史立臣告知北京商報(bào)記者，民營體檢機(jī)構(gòu)之所以市場份額占有率小，與消費(fèi)者認(rèn)可度低有很大關(guān)系。“許多民營體檢機(jī)構(gòu)為了降低成本，會(huì)使用醫(yī)院淘汰的檢測設(shè)備，這是行業(yè)內(nèi)秘而不宣但眾所周知的事。一般來講，一般消費(fèi)者都會(huì)選擇在公立醫(yī)院進(jìn)行體檢，民營體檢機(jī)構(gòu)面對(duì)的主要是團(tuán)體體檢，比如一些單位要求的員工入職體檢，而單位選擇民營體檢機(jī)