阿莫西林克拉維酸鉀課件

高效性與有效性的完美統(tǒng)一

阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西林克拉維酸鉀高效性與有效性的完美統(tǒng)一

阿莫西林克拉維酸鉀片

阿莫西1主要組分

阿莫西林和克拉維酸鉀阿莫西林：名安莫西林或安默西林，目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，是一種最常用的半合成青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?？死S酸鉀：僅有微弱的抗菌活性，但可與多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物、它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶的作用。阿莫西林克拉維酸鉀主要組分阿莫西林克拉維酸鉀2藥理作用藥理作用1.本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類(lèi)抗生素，克拉維酸鉀只有微弱的抗菌活性，但具有強(qiáng)大的廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護(hù)阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解。2.本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴(kuò)大。對(duì)某些產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的腸肝菌（有較好抗菌活性。阿莫西林克拉維酸鉀藥理作用藥理作用阿莫西林克拉維酸鉀3功能主治本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。阿莫西林克拉維酸鉀功能主治阿莫西林克拉維酸鉀4功能主治3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等阿莫西林克拉維酸鉀功能主治阿莫西林克拉維酸鉀5用法用量本品口服。成人和12歲以上小兒，一次1片，一日3次。嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過(guò)14日。阿莫西林克拉維酸鉀用法用量阿莫西林克拉維酸鉀6不良反應(yīng)1.常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。

2.皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。

3.可見(jiàn)過(guò)敏性休克、藥物熱和哮喘等。

4.偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。阿莫西林克拉維酸鉀不良反應(yīng)阿莫西林克拉維酸鉀7禁忌1.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。2.服藥期間禁止飲酒！在用藥前7天有飲酒史,應(yīng)禁用該類(lèi)藥！用藥后7天內(nèi)禁止飲酒！阿莫西林克拉維酸鉀禁忌阿莫西林克拉維酸鉀8注意事項(xiàng)1.患者每次開(kāi)始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。

2.對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。

warning阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)warning阿莫西林克拉維酸鉀9注意事項(xiàng)3.本品與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。

4.本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)有交叉耐藥性。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀10注意事項(xiàng)5.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過(guò)程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀11注意事項(xiàng)6.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。

7.嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長(zhǎng)期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀12孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過(guò)胎盤(pán)，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，故孕婦禁用本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。老年用藥老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。阿莫西林克拉維酸鉀孕婦及哺乳期婦女用藥阿莫西林克拉維酸鉀13藥物相互作用1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而

使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期延長(zhǎng)，毒性也可能增加。

2.本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。

3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。

4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。

阿莫西林克拉維酸鉀藥物相互作用阿莫西林克拉維酸鉀14藥物相互作用5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低口服避孕藥的效果。

6.氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類(lèi)等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性，因此不宜與本品合用，尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。

7.本品可加強(qiáng)華法林的作用。

阿莫西林克拉維酸鉀藥物相互作用阿莫西林克拉維酸鉀15藥物相互作用8.氨基糖苷類(lèi)抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用。

9.本品在胃腸道的吸收不受食物影響阿莫西林克拉維酸鉀藥物相互作用阿莫西林克拉維酸鉀16高效性與有效性的完美統(tǒng)一

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阿莫西林克拉維酸鉀高效性與有效性的完美統(tǒng)一

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阿莫西17主要組分

阿莫西林和克拉維酸鉀阿莫西林：名安莫西林或安默西林，目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，是一種最常用的半合成青霉素類(lèi)廣譜β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素?？死S酸鉀：僅有微弱的抗菌活性，但可與多數(shù)的β-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合，生成不可逆的結(jié)合物、它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶的作用。阿莫西林克拉維酸鉀主要組分阿莫西林克拉維酸鉀18藥理作用藥理作用1.本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類(lèi)抗生素，克拉維酸鉀只有微弱的抗菌活性，但具有強(qiáng)大的廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制作用，兩者合用，可保護(hù)阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解。2.本品的抗菌譜與阿莫西林相同，且有所擴(kuò)大。對(duì)某些產(chǎn)β內(nèi)酰胺酶的腸肝菌（有較好抗菌活性。阿莫西林克拉維酸鉀藥理作用藥理作用阿莫西林克拉維酸鉀19功能主治本品適用于敏感菌引起的各種感染，如：1.上呼吸道感染：鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。阿莫西林克拉維酸鉀功能主治阿莫西林克拉維酸鉀20功能主治3.泌尿系統(tǒng)感染：膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4.皮膚和軟組織感染：癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等阿莫西林克拉維酸鉀功能主治阿莫西林克拉維酸鉀21用法用量本品口服。成人和12歲以上小兒，一次1片，一日3次。嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍。未經(jīng)重新檢查，連續(xù)治療期不超過(guò)14日。阿莫西林克拉維酸鉀用法用量阿莫西林克拉維酸鉀22不良反應(yīng)1.常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。

2.皮疹，尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。

3.可見(jiàn)過(guò)敏性休克、藥物熱和哮喘等。

4.偶見(jiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。阿莫西林克拉維酸鉀不良反應(yīng)阿莫西林克拉維酸鉀23禁忌1.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。2.服藥期間禁止飲酒！在用藥前7天有飲酒史,應(yīng)禁用該類(lèi)藥！用藥后7天內(nèi)禁止飲酒！阿莫西林克拉維酸鉀禁忌阿莫西林克拉維酸鉀24注意事項(xiàng)1.患者每次開(kāi)始服用本品前，必須先進(jìn)行青霉素皮試。

2.對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。

warning阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)warning阿莫西林克拉維酸鉀25注意事項(xiàng)3.本品與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生，則應(yīng)立即停用本品，并采取相應(yīng)措施。

4.本品和氨芐西林有完全交叉耐藥性，與其他青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)有交叉耐藥性。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀26注意事項(xiàng)5.腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期；血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度，因此在血液透析過(guò)程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀27注意事項(xiàng)6.對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者，在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查，并至少在4個(gè)月內(nèi)，每月接受血清試驗(yàn)一次。

7.嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長(zhǎng)期或大劑量服用本品者，應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。

阿莫西林克拉維酸鉀注意事項(xiàng)阿莫西林克拉維酸鉀28孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過(guò)胎盤(pán)，臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/4～1/3，故孕婦禁用本品可分泌入母乳中，可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等，故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。老年用藥老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。阿莫西林克拉維酸鉀孕婦及哺乳期婦女用藥阿莫西林克拉維酸鉀29藥物相互作用1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄，因而

使本品的血藥濃度升高，血消除半衰期延長(zhǎng)，毒性也可能增加。

2.本品與別嘌醇合用時(shí)，皮疹發(fā)生率顯著增高，故應(yīng)避免合用。

3.本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。

4.本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí)，遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。

阿莫西林克拉維酸鉀藥物相互作用阿莫西林克拉維酸鉀30藥物相互作用5.本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán)，因此可降低