感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī)

感染性心內(nèi)膜炎護(hù)理常規(guī)感染性心內(nèi)膜炎是指病原微生物經(jīng)血流侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或大動(dòng)脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥。其特征病變時(shí)心臟或大血管內(nèi)膜表面附著有血小板、纖維蛋白及病原微生物組成的贅生物。典型的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、雜音、貧血、栓塞、皮膚損傷、脾腫大和血培養(yǎng)陽(yáng)性等。一、主要護(hù)理診斷體溫過(guò)高與感染有關(guān)心輸出量減少與心臟瓣膜功能不全有關(guān)焦慮與感染反復(fù)及長(zhǎng)期治療過(guò)程有關(guān)知識(shí)缺乏潛在并發(fā)癥：栓塞二、護(hù)理措施注意觀察病情正確測(cè)量體溫，嚴(yán)密觀察體溫變化并記錄；觀察病人心功能情況，是否出現(xiàn)不能平臥并伴雙下肢水腫。囑病人臥床休息，為病人提供適宜的病房溫度和濕度，并保持安靜。體溫在39℃以上者予以酒精擦浴或溫水擦浴，出汗多時(shí)可在衣服與皮膚之間墊軟毛巾，潮濕后便于及時(shí)更換。耐心解釋檢查目的和注意事項(xiàng)，配合醫(yī)師做好實(shí)驗(yàn)檢查，尤其是留取合格的血培養(yǎng)標(biāo)本，盡快明確病原體，及早正確使用抗生素。遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。若病人尚未出現(xiàn)臟器功能障礙或衰竭，應(yīng)積極鼓勵(lì)病人進(jìn)食高熱量、高蛋白、易消化食物，如雞蛋、牛奶、酸奶、肉等，并注意補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，鼓勵(lì)病人多飲水；一旦出現(xiàn)心功能不全的征象，應(yīng)攝取低鈉飲食，限制水分。經(jīng)常檢查病人口腔的頰部和舌面，觀察是否有白色斑塊存在，及早發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期大量使用抗生素可能帶來(lái)的真菌感染；對(duì)于舌苔較厚、口唇常干裂、口腔有異味的病人，除應(yīng)做好口腔護(hù)理外，還可建議飯前多漱口。病人臥床休息時(shí)，允許進(jìn)行一些自我護(hù)理，如翻身、換洗、進(jìn)食及一些不費(fèi)力的自?shī)驶顒?dòng)如聽廣播、閱讀書報(bào)、看電視等。鼓勵(lì)病人說(shuō)出內(nèi)心感受，并對(duì)其主訴采取同感性傾聽，予以心理支持。若病人頭痛、胸痛、肢體活動(dòng)障礙時(shí)，要高度警惕是否有細(xì)菌栓子的脫落。三、健康教育教會(huì)并病人正確測(cè)量體溫的方法。讓病人了解心功能不全的臨床表現(xiàn)，及早發(fā)現(xiàn)。告訴病人用藥后的反應(yīng)，如降溫藥和抗生素對(duì)胃腸道的刺激，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐和食欲不振。告知病人不可擅自停藥，以免出現(xiàn)不能挽回的后果。鼓勵(lì)病人注意休息和營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，防止呼吸道感染，及時(shí)處理隱藏病灶。有心臟瓣膜病或心血管畸形的病人