2020年山西省《急診醫(yī)學(xué)》模擬卷(第9套)1

第第1頁2020年山西省《急診醫(yī)學(xué)》模擬卷考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號和所在單位的名稱。3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標(biāo)封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名:考號:I得分I評卷人I一、A1(共30題)1.關(guān)于ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時采取的通氣策略,不包括()。A.降低潮氣量來限制氣道平臺壓力W40CmH2OB.允許CO2逐步潴留,但主張維持血pH值＞7.20C.應(yīng)用足夠高的壓力及適當(dāng)?shù)暮魵饽┱龎?PEP)“打開肺并使其保持開放”D.患者機(jī)械通氣時主張采用30~45°半臥位,并盡量保留患者的自主呼吸E.主張使用能夠防止肺泡塌陷的最低PEEP,一般選擇8~12CmH2O.急危重癥急救醫(yī)學(xué)是急診醫(yī)療服務(wù)體系(EMss)重要組成部分,是反映一所綜合醫(yī)院急診急救水平,對危重患者治療管理的實力表現(xiàn),急危重癥監(jiān)護(hù)病房(EICU)應(yīng)配備一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員,其監(jiān)護(hù)床單元與醫(yī)務(wù)人員定編的比例是()。A.監(jiān)護(hù)床單元:醫(yī)師:護(hù)士=1:(0.8~1):(2.5~3)B.監(jiān)護(hù)床單元:醫(yī)師:護(hù)士=1:(1~1.2):(3~3.5)C.監(jiān)護(hù)床單元:醫(yī)師=1:(0.8?1);監(jiān)護(hù)床單元:護(hù)士=1:2D.監(jiān)護(hù)床單元:醫(yī)師:護(hù)士=1:0.8:2E.監(jiān)護(hù)床單元:醫(yī)師=1:(1?1.5);監(jiān)護(hù)床單元:護(hù)士=1:(2.5?3).以下結(jié)核性腦膜炎并發(fā)癥腦脊髓蛛網(wǎng)膜炎的治療,正確的是(A.鞘內(nèi)注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程B.肌內(nèi)注射地塞米松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程C.鞘內(nèi)注射潑尼松5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程D.肌內(nèi)注射潑尼松5~10mg,每周2次,8-10次為1個療程E.鞘內(nèi)注射乙酰唑胺5~10mg,每周2次,8~10次為1個療程4.下列毒蕈堿樣臨床表現(xiàn)錯誤的是()。兒惡心、嘔吐B.大小便失禁C.瞳孔擴(kuò)大D.肺水腫￡.心跳減慢5.現(xiàn)場急救多發(fā)傷患者時應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)什么樣的患者()。A.已死亡的患者B.骨折已固定者C.傷情嚴(yán)重但救治及時可以存活的傷員D.經(jīng)救護(hù)后傷情已基本穩(wěn)定的傷員E.以上都是6.以下哪項對肺血栓栓塞癥發(fā)病過程和預(yù)后沒有重要影響()。A.栓子大小和數(shù)量B.是否同時存在其他心肺疾病C.個體反應(yīng)的差異D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量.高滲性脫水患者的處理原則是()。A.5%的葡萄糖液B.0.9%氯化鈉液C.0.9%氯化鈉液后5%的葡萄糖液D.先5%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液E.先50%的葡萄糖液后0.9%氯化鈉液.臨床上最常見的急性腦血管病是()。A.腦出血B.腦栓塞C.腦血栓形成D.高血壓腦病E.蛛網(wǎng)膜下隙出血.在體溫上升期動脈血壓()。A.無變化B.明顯下降C.度下降D.明顯上升E.輕度上升.對缺氧耐受最低的是A.肺B.腎臟^心肌D.大腦皮質(zhì)E.肝臟)。.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()。A.盤形紅斑B.腎損害C.口腔或鼻咽部潰瘍0.無日光過敏E.漿膜炎12.關(guān)于酒精中毒的實驗室檢查不正確的是()。A.代謝性酸中毒B.低血鉀C.低血鎂D.低血鈣E.高血糖13.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者,其死亡多發(fā)生在發(fā)病后多少小時內(nèi)()。A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時E.48小時14.關(guān)于清除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物,下列不正確的是()。A.患者處于昏迷、驚厥狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B.食管靜脈曲張患者不宜洗胃^洗胃液每次注入不宜超過300ml,以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D.導(dǎo)瀉時,常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E.毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗15.在對中毒者清除毒物進(jìn)行洗胃時,下列哪項操作不恰當(dāng)()。A.驚厥患者不宜插管,易誘發(fā)驚厥B.昏迷患者不宜洗胃D.如服毒超過6小時,則不必洗胃E.食管靜脈曲張患者不宜洗胃16.熱射病治療不主張()。A.物理降溫B.控制驚厥C.積極液體復(fù)蘇D.納洛酮E.堿化尿液17.用于關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎方法是()。A.環(huán)形包扎法B.蛇形包扎法C.螺旋形包扎法D.螺旋反折法E.8字形法18.單純二尖瓣狹窄的心力衰竭患者可以應(yīng)用的藥物是()。A.地高辛B.硝普鈉C.利尿劑D.酚妥拉明E.毛花苷內(nèi)19.中毒是指有毒化學(xué)物進(jìn)入人體,達(dá)到中毒量而產(chǎn)生損害的()。A.呼吸系統(tǒng)疾病B.消化系統(tǒng)疾病C.血液系統(tǒng)疾病D.染毒部位局部疾病E.以上均是20.大咯血時,應(yīng)采取的體位是()A.患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位.急性亞甲二氧基甲基苯丙胺(搖頭丸)中毒最常見的并發(fā)癥是()。A.彌散性血管內(nèi)凝血B.腦水腫C.4律失常D.急性腎衰竭E.肝衰竭.關(guān)于等張性缺氧的描述,下列哪一項是錯誤的()。A.血氧含量正常B.血氧容量降低C.動脈血氧分壓可正常D.A-V血氧含量差低于正常E.動脈血氧飽和度正常23.患者呼出氣中,下列哪一項氣味有助于判斷硫化氫中毒()。A.蒜味B.水果香味C.苦杏仁味D.鞋油味E.臭雞蛋味24.代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時,首選治療應(yīng)該是()。A.使用碳酸氫鈉B.使用乳酸鈉C.使用枸櫞酸鉀D.使用三羥甲基氨基甲烷E.病因治療.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指出現(xiàn)2次或多次的癲癇發(fā)作而在發(fā)作之間沒有神經(jīng)功能的完全恢復(fù),或者癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過()。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘E.50分鐘.非選擇性B受體興奮藥物是()。A.多巴胺B.多巴酚丁胺C.異丙腎上腺素D.去甲腎上腺素E.腎上腺素.MODS發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前提出多種學(xué)說，不正確的是()A.缺血-再灌注損傷假說B.細(xì)菌毒素假說C.癥失控假說D.胃腸道假說E.多次打擊假說.血氣分析中反映呼吸性成分的主要指標(biāo)是()。A.ABB.SBC.PaCO2D.BEE.PaO.以下屬于正壓通氣方式必備的機(jī)械功能是()A.啟用B.輔助C.限定D.替換E.備用30.死亡率和殘障率最低的癲癇持續(xù)狀態(tài)是()。A.單純部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)B.偏側(cè)性癲癇持續(xù)狀態(tài)C.非典型全身非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)D.繼發(fā)性肌陣攣性癲癇持續(xù)狀態(tài)E.全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作狀態(tài)二、A2(共20題)31.患者,女性,45歲。急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時。查體:右髖關(guān)節(jié)彈性固定,踝關(guān)節(jié)活動障礙,最可能損傷的是A.髖關(guān)節(jié)骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷32.患者,女性,51歲。突然呼吸心臟驟停,搶救過程中宜用()A.持續(xù)低流量鼻導(dǎo)管吸氧B.持續(xù)高流量鼻導(dǎo)管吸氧C.常規(guī)環(huán)甲膜穿刺D.常規(guī)環(huán)甲膜切開E.氣管插管33.患者,男性。不慎從二樓墜落,致骨盆骨折及左股骨下段開放性骨折,創(chuàng)口大量出血,搶救應(yīng)首先()。A.輸液B.止血C.骨折復(fù)位D.骨折臨時固定E.止痛.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者,現(xiàn)場救治中錯誤的是()。A.迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院B.盡早解除傷員受壓狀況C.可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物D.解除受壓狀況后將患肢適當(dāng)固定E.將患肢傷口加壓包扎,盡可能采用止血帶止血三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).為防止血液濾過的濾器及管路中形成血栓,延長濾器使用壽命,應(yīng)定期使用生理鹽水沖洗濾器,其征象有()。A.濾液尿素值,血尿素值＜0.7B.濾液尿素值,血尿素值＜0.9C.最大超濾量＜100ml/hD.濾器前壓力過高,管道搏動E.最大超濾量＜120ml/h.現(xiàn)場保持氣道通暢的措施錯誤的是()。A.拉直氣道B.俯臥位C.清除口腔異物D.排出氣管內(nèi)異物E.頭頸屈曲37.有關(guān)骨折臨時固定的敘述,正確的是()A.處理順序是止血、包扎、固定B.先臨時固定再抗休克以減輕疼痛C.夾板長度必須超過骨折的上、下兩個關(guān)節(jié)D.夾板與皮膚間要加襯墊E.肢體骨折固定時,要將指(趾)端露出，以便隨時觀察末梢血液循環(huán)情況38.癲癇持續(xù)狀態(tài)的常用外科手術(shù)方式有()A.腦皮質(zhì)病灶切除術(shù)B.前額葉切除術(shù)C.選擇性杏仁核、海馬切除術(shù)D.顱腦中葉切除術(shù)E.胼胝體切開術(shù)39.急性腎小管壞死常見的病因是()。A.急性失血性休克B.蛇毒、魚膽及毒蕈等生物毒素中毒C.異型輸血D.急性藥物過敏E.急性腎小球腎炎40.下列哪些注意事項有助于消除或預(yù)防氣道梗阻()。A.避免酗酒B.將食物切碎,細(xì)嚼慢咽C.對較小的孩子不要給需要仔細(xì)咀嚼的食物D.將異物放在兒童拿不到的地方E.兒童口含食物時不要行走、跑或玩耍41.生物恐怖事件醫(yī)學(xué)救援的防護(hù)措施包括()。A.個人防護(hù)B.集體防護(hù)C.預(yù)防接種D.注射抗生素E.糧食、食物、水源的防護(hù)42.機(jī)械通氣直接引起的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的防治原則是A.避免交叉感染B.加強(qiáng)人工氣道管理C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.對吸人氣體加溫加濕E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持43.常見的全身性水腫病因包括()。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)性水腫E.甲亢.應(yīng)在5?8分鐘以內(nèi)GPRS定位6.有關(guān)現(xiàn)場急救區(qū)，以下說法正確的是（）。A.現(xiàn)場急救區(qū)可劃分為收容區(qū)、急救區(qū)、后送區(qū)和太平區(qū)B.收容區(qū)主要是對傷（病）員進(jìn)行分類的場所,不提供任何急救措施C.急救區(qū)用以接受傷（?。┣閲?yán)重的患者,在此做進(jìn)一步搶救工作D.后送區(qū)主要接受能自己行走或較輕的傷（?。﹩TE.太平區(qū)是停放死亡者的區(qū)域.腎綜合征出血熱出血原因包括（）。A.毛細(xì)血管脆性增加B.毛細(xì)血管損傷C.血小板減少D.凝血機(jī)制障礙E.血液濃縮.下列哪些情況應(yīng)選用非同步電復(fù)律（）。A.室上性心動過速8.心室顫動C.無脈性室性心動過速0.心房撲動￡.心房顫動47.用于治療氰化物中毒的是（）。A.亞甲藍(lán)B.亞硝酸鹽C.硫代硫酸鈉D.納洛酮E.二巰丙醇48.迅速判斷威脅多發(fā)傷患者生命的征象包括()。A.急診醫(yī)師首先要對傷者進(jìn)行快速的確診，確認(rèn)傷者是否存在呼吸道梗阻、休克、大出血等致命性損傷B.對心跳呼吸驟停者,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.對心跳呼吸驟停者,應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)D.神志不清者,立即做進(jìn)一步檢查E.神志不清者，要保持呼吸道通暢，觀察記錄神志、瞳孔、呼吸、脈搏和血壓的變化49.容易受電擊傷的組織是()。A.神經(jīng)B.血管C.肌肉D.骨E.牙齒五、B(共5題)50.適用于急慢性冠脈功能不全,尤其是心絞痛及心肌梗死的藥物是()。A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油控釋口頰片C.克羅草D.地爾硫草E.硝苯地平51.人工心臟起搏器編碼的第2個字母代表起搏器()。A.刺激哪個心腔B.感知哪個心腔的自身激動C.知心臟自身激動后用什么方式反應(yīng)D.程控、遙測、頻率應(yīng)答功能E.抗快速心律失常功能52.患者,男性,16歲,突起嘔吐、腹痛2天,伴腹脹、肛門排氣減少,1年前因化膿性闌尾炎行手術(shù)治療。查體:全腹稍隆,輕壓痛,無反跳痛，叩診鼓音增強(qiáng),移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。血清淀粉酶450U/L(Somogyi法)。該患者最可能的診斷是()。A.十二指腸潰瘍穿孔B.膽管結(jié)石并感染C.急性腸梗阻D.急性水腫型胰腺炎E.急性出血壞死型胰腺炎.死亡人數(shù)千人至萬人,或直接經(jīng)濟(jì)損失在千萬元至億元之間的屬于()。A.小災(zāi)B.中災(zāi)C.微災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi).在骨折手術(shù)中經(jīng)常采用的止血方法()。A.指壓法B.加壓包扎法C.填塞法D.止血帶