補(bǔ)考2012級五官專業(yè)內(nèi)科試題

2012級五官專業(yè)內(nèi)科試題單選題（每題1分，共40分）1、血尿是指新鮮尿成渣每高倍鏡視眼紅細(xì)胞大于（）A、1個B、3個C、5個D、7個E、以上都不是2、腎性貧血最常見的原因是（）A、鐵缺乏B、維生素B12缺乏C、葉酸缺乏D、EPO缺乏E、以上都不是3、某男19歲，學(xué)生，參加學(xué)校運(yùn)動會5000米長跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L透明管型2～4個/LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為（）A、功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腹膜癌腎小管性蛋白尿4、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢的指征（）A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉(zhuǎn)趨勢者D、嚴(yán)重高血壓者E、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者5、少尿是指尿量（）A、3000～5000ml/天B、大于400ml/天C、大于1000ml/天D、小于400ml/天E、小于500ml/天6、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最有意義（）A、畏寒、發(fā)熱、血白細(xì)胞增高B、尿頻、尿急、尿痛C、清潔中段尿白細(xì)胞＞5個/HPD、尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性E、尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽性7、患者，女，23歲，反復(fù)浮腫3年，查尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞6～10個/HP，測血壓140/100mmHg，血BUN.5.6mmol/L，Scr.76mol/L，該患者最有可能的診斷為（）A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、以上都不是8、急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為（）A、腎小球?yàn)V過率下降，水鈉潴留B、大量蛋白尿引起低蛋白血癥繼發(fā)性醛固酮增多癥D、抗利尿激素增加E、心功能不全9、腎病性水腫產(chǎn)生的主要原因?yàn)椋ǎ〢、全身毛細(xì)血管滲透性增加B、腎小球?yàn)V過率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、以上均不是10、男性，23歲，浮腫1月余，查尿蛋白：++++，血漿白蛋白：25g/L，下列何種疾病可能性大（）A、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動脈硬化C、急性腎炎D、慢性腎炎E、腎病綜合征11、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿半年，伴乏力、食欲不振，血壓不高，最可能的診斷是（）A、IgA腎病B、慢性腎小球腎炎C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、原發(fā)性小血管炎腎損害E、狼瘡性腎炎12、血尿伴高血壓最常見于下列哪種疾?。ǎ?/p>

A、流行性出血熱

B、腎結(jié)核

C、腎腫瘤

D、腎小球腎炎

E、流行性心內(nèi)膜炎

13、人體最主要的造血器官是（）A、肝臟B、脾臟

C、腎臟D、骨髓

E、胰腺14、紅細(xì)胞起源于（）

A、多能造血干細(xì)胞

B、巨細(xì)胞

C、淋巴細(xì)胞

D、漿細(xì)胞

E、骨髓幼紅細(xì)胞增生15、急性溶血的開始癥狀是（）A、腰背及四肢酸痛、頭痛、嘔吐、寒戰(zhàn)、高熱等B、血紅蛋白尿C、休克D、昏迷E、腎衰竭16、貧血的臨床表現(xiàn)不取決于（）A、貧血的程度B、貧血的速度C、患者的體力活動程度D、性別

E、機(jī)體對缺氧的代償能力和適應(yīng)能力17、小細(xì)胞低色素性貧血最主要的原因是（）A、鐵缺乏B、維生素B12缺乏C、葉酸缺乏D、EPO缺乏E、以上都不是18、全血細(xì)胞減少的患者,支持再生障礙性貧血的診斷的是（）

A、酸化血清試驗(yàn)(+)B、骨髓中巨核細(xì)胞減少或缺如

C、肝脾淋巴結(jié)腫大D、外周血出現(xiàn)有核紅細(xì)胞

E、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分值減低確診白血病最主要的檢查是（）A、血常規(guī)

B、外周血涂片

C、骨髓穿刺活檢

D、血生化檢查

E、以上都不是20、原發(fā)性血小板減少性紫癜最有診斷意義的改變是（）A、出血時間延長B、血塊收縮不佳

C、毛細(xì)血管脆性增加D、血小板減少

E、以上都不是21、下列哪種貧血患者可能會出現(xiàn)異嗜癖（）A、缺鐵性貧血B、溶血性貧血

C、巨幼細(xì)胞貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血青年女性，農(nóng)民，乏力，頭昏、心悸、顏面蒼白5年。血紅蛋白45g/L，紅細(xì)胞2.0×1012/L，白細(xì)胞及血小板正常，血片見紅細(xì)胞大小不等，以小細(xì)胞為主，中心染色過淺，首選抗貧血制劑為（）A、維生素B12B、葉酸C、口服鐵劑D、雄激素E、輸注紅細(xì)胞23、惡性淋巴瘤比較有特征性的臨床表現(xiàn)是（）A無痛性的淋巴結(jié)腫大B貧血C體重有明顯的減輕

D持續(xù)或周期性的發(fā)熱E局部及全身皮膚的瘙癢24、急性ITP死亡的主要原因是（）A嘔血B咯血C陰道出血D顱內(nèi)出血E感染25、一般心功能可分為幾級（）A、一級

B、二級

C、三級

D、四級E、五級下列哪類藥物對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效（）

A、硝酸酯類

B、ACEI類

C、鈣拮抗劑類

D、β受體阻滯劑類

E、醛固酮拮抗劑類

27、抗快速心律失常的藥物分為幾類（）A、一類

B、二類

C、三類

D、四類

E、五類28、關(guān)于繼發(fā)性高血壓，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、慢性腎小球腎炎所致高血壓主要與水鈉潴留及血容量增加有關(guān)

B、腎血管性高血壓在繼發(fā)性高血壓中屬于不常見的類型

C、原發(fā)性醛固酮增多癥僅少數(shù)病例可發(fā)展成為重度或惡性高血壓

D、嗜鉻細(xì)胞瘤在繼發(fā)性高血壓中是較少的一種

E、對40歲以下高血壓患者應(yīng)著重考慮繼發(fā)性高血壓的可能29、洋地黃治療心力衰竭的機(jī)理，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、抑制心肌細(xì)胞鈉鉀ATP酶

B、促進(jìn)鈉鈣交換

C、降低SNS和RAS的活性

D、提高細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用30、左心功能不全、肺瘀血的主要臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確（）

A、咳嗽、咯痰，痰為漿液性，白色泡沫狀

B、勞力性呼吸困難，休息即可緩解

C、肺微小動脈壓升高，血漿外滲，痰內(nèi)帶血絲

D、陣發(fā)性夜間呼吸困難

E、支氣管痙攣

31、下列哪項(xiàng)對診斷預(yù)激綜合征最有價值（）

A、食道調(diào)波檢查

B、超聲心動圖檢查

C、24小時動態(tài)心電圖檢查

D、心內(nèi)電生理檢查

E、冠狀動脈及左心室造影

32、繼發(fā)性高血壓不見于下列哪項(xiàng)疾病（）

A、先天性腎畸形

B、慢性腎盂腎炎

C、腎上腺皮質(zhì)功能降低

D、原發(fā)性醛固酮增多癥

E、嗜鉻細(xì)胞瘤

33、二尖瓣狹窄時可在哪個部位聽到雜音（）

A、心尖區(qū)

B、主動脈聽診區(qū)

C、主動脈第二聽診區(qū)

D、三尖瓣區(qū)

E、肺動脈瓣區(qū)

34、風(fēng)濕性心瓣膜病患者出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、脾腫大，應(yīng)考慮（）A、風(fēng)濕活動

B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞

C、合并亞急性心內(nèi)膜炎

D、伴發(fā)病毒性肝炎

E、白血病

35、急性心肌梗塞時慎用洋地黃的原因是（）

A、減慢心率

B、降低血壓

C、加重肺瘀血

D、增加心肌耗氧量

E、增加心室壁張力36、對診斷急性滲出性心包炎最有價值的是（）

A.心包摩擦音

B.奇脈

C.心界燒瓶狀擴(kuò)大

D.心動過速

E.肝-頸靜脈回流征陽性37、下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)癥是（）

A、二尖瓣狹窄并肺動脈高壓

B、縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C、肥厚性心肌病

D、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭

E、頑固性心絞痛38、高血壓危相緊急處理的關(guān)鍵是（）

A、絕對臥床休息

B、降低顱內(nèi)壓，制止抽搐

C、迅速降低血壓

D、給以吸氧E、以上都不是提示急性肺水腫的體征表現(xiàn)是（）A、氣促、煩躁不安

B、心率加快，心尖出現(xiàn)奔馬律

C、肺部有哮鳴音

D、咯粉紅色泡沫痰

E、肺動脈瓣第2音亢進(jìn)

40、搶救急性肺水腫伴休克患者，下列哪項(xiàng)措施禁用（）

A、靜脈注射快速洋地黃類藥物

B、皮下注射嗎啡

C、酒精濕化吸氧

D、靜脈注射地塞米松

E、靜脈緩慢注射氨茶堿多選題（每題2分，多選少選均不得分，共20分）1、腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（）

A、大量蛋白尿，尿蛋白＞3.5g/dB、浮腫C、高脂血癥D、低白蛋白血癥E、以上均不是2、急性腎炎的治療包括：（）A、休息B、對癥治療C、降壓治療D、抗感染治療E、以上都不是3、尿路感染的感染途徑常見的有（）A、上行感染B、血行感染C、直接感染D、淋巴道感染E、以上都不是4、溶血性貧血紅細(xì)胞破壞過多的實(shí)驗(yàn)室根據(jù)為（）A、血紅蛋白血癥B、血漿結(jié)合珠蛋白增高C、尿膽原排出增多D、血清中以直接膽紅素增高為主E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增高5、特發(fā)性血小板減少性紫癜常見的原因有（）A、血小板抗體B、血小板消耗增加C、血小板生存期縮短D、血小板生成減少E、以上都不是6、血小板的功能有

（）A、粘附功能B、聚集功能C、分泌功能D、促凝功能E、血塊收縮功能7、老年男性患者，主訴胸痛，如為心絞痛還要具備（）

A、勞累時發(fā)作

B、胸骨后悶痛

C、持續(xù)數(shù)分鐘

D、持續(xù)數(shù)小時

E、心尖區(qū)刺痛8、心源性水腫的發(fā)生機(jī)制為（）

A、組織液回流減少

B、腎血流量減少

C、腎素-血管緊張素活性增強(qiáng)

D、醛固酮及抗利尿激素增加E、以上都不是

9、心力衰竭時使用血管擴(kuò)張劑的機(jī)理是（）A、減輕前負(fù)荷

B、降低后負(fù)荷

C.加強(qiáng)心肌收縮

D、減慢心率E、以上都不是

10、心房顫動的物診特點(diǎn)是（）

A、心音強(qiáng)弱不等

B、心律絕對不齊

C、脈率少于心率

D、交替脈E、以上都不是三、填空題（每空0.5分，共10分）1、蛋白尿的原因常見的有___________、__________、__________、__________。2、腎病綜合征常見的并發(fā)癥有__________、__________、__________、__________。3、腎病綜合征時激素應(yīng)用的原則為__________、__________、__________。4.巨幼細(xì)胞貧血的主要原有是由于缺乏__________、__________。5、心律失常按其發(fā)生原理可區(qū)分為__________和__________

兩大類6.腎病綜合征常見的并發(fā)癥有__________、_____