2021年北京大學醫(yī)學部衛(wèi)生綜合(一)考試大綱

PAGEPAGE19衛(wèi)生綜合(一)考試大綱.考試范圍流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計學、環(huán)境衛(wèi)生學、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學五大公共衛(wèi)生學科的基礎知識、基本理論和基本技能。.考試要求要求考生系統(tǒng)掌握以上五大公共衛(wèi)生學科的基礎理論、基本知識和基本技能，并且能夠運用這些知識分析解決實際問題?？荚囆问郊霸嚲斫Y構考試方式：閉卷、筆試考試時間：180試題分值：300題型及分數比例：10550A1203601010100論述/51890第一部分流行病學(一)掌握：流行病學的定義和特征流行病學的研究內容流行病學的研究方法：觀察法、實驗流行病學、理論流行病學病的自然史研究、疾病的監(jiān)察、疾病的控制對策制定、疾病控制效果的評價(二)了解：流行病學與其它醫(yī)學學科的關系：與基礎醫(yī)學的關系、與臨床醫(yī)學的關系、與衛(wèi)生統(tǒng)計學的關系、與非醫(yī)學學科的關系二、疾病的分布(一)掌握：疾病頻率的測量指標發(fā)病頻率測量指標：發(fā)病率、罹患率、續(xù)發(fā)率患病頻率測量指標：患病率、感染率死亡與生存頻率測量指標：死亡率、病死率、生存率各指標的專率和標準化率各指標的聯(lián)系與區(qū)別：發(fā)病率與患病率的區(qū)別；發(fā)病率、患病率與病程的關系疾病流行強度：散發(fā)、暴發(fā)、流行、大流行疾病的分布人群分布：年齡、性別、職業(yè)、種族和民族、婚姻與家庭、行為生活方式地區(qū)分布：國家間及不同地區(qū)的分布、城鄉(xiāng)分布、地區(qū)聚集性、地方性疾病時間分布：短期波動、季節(jié)性、周期性、長期趨勢移民流行病學定義及應用(二)了解：疾病負擔指標：潛在減壽年數、傷殘調整壽命年(一)掌握：描述性研究：概念、種類、特點、用途現(xiàn)況研究：|概念、特點、類型、用途普查、抽樣調查：概念、目的、優(yōu)缺點抽樣方法、抽樣誤差」設計與實施常見偏倚及其控制.生態(tài)學研究概念、特點、用途、類型(二)了解：(一)掌握：基本概念：定義、目的與應用、類型、實施原則、金標準評價指標：真實性：靈敏度、特異度、正確指數、似然比可靠性：符合率預測值：陽性預測值、陰性預測值聯(lián)合試驗：定義、特點篩檢試驗陽性結果截斷值的確定篩檢效果的評價：收益、生物學效果、衛(wèi)生經濟學效果(一)掌握：基本原理定義、基本原理、特點研究目的研究類型：前瞻性、歷史性、雙向性設計與實施基本實施步驟研究人群的選擇：暴露人群、對照人群樣本量大小的確定隊列研究的資料分析人時率：累積發(fā)病率、發(fā)病密度、標化比效應測量指標：相對危險度、量反應關系的分析常見偏倚及其控制：選擇偏倚、失訪偏倚、混雜(一)掌握：基本原理：定義、研究類型、用途匹配：個體匹配、頻數匹呷,設計與實施基本實施步驟病例、對照的選擇樣本量大小的確定資料的整理與分析資料整理資料分析：描述性統(tǒng)計、統(tǒng)計性推斷(效應測量指標：比值比)配對資料的分析、分層分析常見偏倚及其控制選擇偏倚：入院率偏倚、現(xiàn)患病例-新發(fā)病例偏倚、檢出癥候偏倚、時間效應偏倚信息偏倚：回憶偏倚、調查偏倚混雜偏倚病例對照研究的優(yōu)點與局限性優(yōu)點與局限性與隊列研究的比較(二)了解：病例對照研究的衍生類型七、實驗流行病學(一)、掌握：概念：定義、特點、分類、用途設計與實施基本實施步驟(1)(2)樣本量大小的確定隨機化分組的原理、方法和應用設立對照的目的、原理和應用盲法的原理和應用類實驗資料的整理與分析資料整理：不合格、不易從、失訪預防效果的評價指標：保護率、效果指數、抗體陽轉率、抗體幾何平均滴度度降低、絕對危險度降低、需治療人數意向性分析、遵循研究方案分析、接受干預措施分析需注意的問題倫理問題、預實驗八、偏倚及其控制(一)掌握：選擇偏 定

常見類型、控制方法倚：倚：

義、常見類型、控制方法定 控制方義、(一)掌握：病因的概念：定義、病因模型、作用方式病因研究的方法與步驟十、公共衛(wèi)生監(jiān)測(一)掌握：公共衛(wèi)生監(jiān)測的定義及特征基本概念：被動監(jiān)測與主動監(jiān)測、哨點監(jiān)測公共衛(wèi)生監(jiān)測的目的及意義公共衛(wèi)生監(jiān)測的種類與內容公共衛(wèi)生監(jiān)測的方法與步驟十一、傳染病流行病學(一)掌握：傳染病發(fā)生于傳播的基本條件：病原體、宿主、傳染過程及感染譜傳染病的流行過程傳染源：病人/病原攜帶者/受感染的動物作為傳染源的分類及意義；潛伏期傳播途徑：各種傳播途徑的概念、特點、意義人群易感性：定義、影響因素、與傳染病流行的關系疫源地和流行過程疫源地的定義、形成條件、消滅條件流行過程影響傳染病流行的因素/傳染病的控制措施預防和控制傳染病的策略我國疫情管理措施：報告病種類別、責任報告人、報告實現(xiàn)針對傳染源、傳播途徑、易感人群的措施(二)了解：新發(fā)傳染病的定義、流行特征、控制策略與措施第二部分衛(wèi)生統(tǒng)計學學習衛(wèi)生統(tǒng)計學的意義衛(wèi)生統(tǒng)計學中的一些基本概念觀察單位與變量變量的類型同質與變異總體與樣本誤差概率與頻率衛(wèi)生統(tǒng)計工作的基本步驟(設計、搜集資料、整理資料、分析資料與結果解釋)二、數值變量的統(tǒng)計描述數值變量資料的頻數分布(頻數表的編制、頻數分布的特征、類型與用途)數值變量資料描述指標的概念、計算與應用描述集中趨勢的指標描述離散趨勢的指標正態(tài)分布分類變量的頻數分布及統(tǒng)計指標常用相對數的概念、計算與應用應用相對數時的注意事項標準化法及應用(基本思想、標準化率的計算、標準的選擇)動態(tài)數列的概念及應用絕對變化量發(fā)展速度變化速度統(tǒng)計表的概念與應用(統(tǒng)計表的結構、種類、制表原則和要求)和箱式圖、散點圖)均數的抽樣誤差與標準誤均數的抽樣誤差與標準誤均數標準誤的計算及意義中心極限定理tt總體均數的點估計與區(qū)間估計/假設檢驗的一般步驟(進行假設檢驗的原因、假設檢驗的一般步驟)tz單樣本均數的假設檢驗兩個樣本均數比較的假設檢驗t均數的區(qū)間估計與假設檢驗的關系假設檢驗的兩型錯誤與檢驗功效數值變量比較秩和檢驗的概念、計算、適用條件、應用及數據變換配對設計差值的符號秩和檢驗(Wilcoxon兩樣本比較的秩和檢驗(Wilcoxon數據變換假設檢驗中的其它若干問題六、二項分布與Poisson分布及應用二項分布的概念及相關計算二項分布的概念、概率函數和圖形特征二項分布的總體均數和總體標準差二項分布的應用直接概率計算小樣本的假設檢驗大樣本的假設檢驗-正態(tài)近似法總體率的區(qū)間估計PoissonPoisson總體均數的區(qū)間估計單樣本的假設檢驗】兩樣本的均數比較成組設計四格表資料的卡方檢驗(基本思想、步驟、卡方值的校正和卡方檢驗的條件)成組設計四格表資料的確切概率法配對設計四格表資料的卡方檢驗RxC多個獨立樣本率的比較兩個獨立樣本頻數分布的比較兩個無序分類變量的關聯(lián)性檢驗RxC頻數分布擬合優(yōu)度的卡方檢驗單向有序分類變量的秩和檢驗'、f醫(yī)學實驗設計概述醫(yī)學實驗的特點醫(yī)學實驗中的誤差醫(yī)學實驗設計的要素(處理因素、受試對象、實驗效應)實驗設計的基本原則(對照、隨機化、重復)常用的幾種設計方案的概念與應用完全隨機化分組設計區(qū)組化設計析因設計被試內設計九、調查研究與調査設計調查研究概述(特點、種類、一般步驟)調查設計(一般內容、一般原則、可行性研究)樣本設計調查對象的確定抽樣設計基本程序、方法、樣本量確定調查技術(問卷法、訪談法、電話調查法、觀察法、敏感問題調查技術)非抽樣誤差非抽樣誤差的類型控制或消除非抽樣誤差的方法和措施非抽樣誤差的估計十、多組數值變量比較的假設檢驗方差分析的基本思想(離均差平方和的分解、FF單因素方差分析的概念、應用與條件(方差齊性檢驗)均數之間的多重比較(SNKDunnet-t協(xié)方差分析5Kruskal-Wallis秩和檢驗隨機區(qū)組設計的方差分析Friedman十一、簡單線性相關與回歸簡單線性相關線性相關的概念'相關系數的統(tǒng)計推斷應用相關分析的注意事項秩相關簡單線性回歸線性回歸和回歸方程回歸系數的統(tǒng)計推斷線性回歸的應用(預測和統(tǒng)計控制)非線性數據的線性轉換十二、健康統(tǒng)計醫(yī)學人口統(tǒng)計的概念、計算與應用描述人口學特征的常用統(tǒng)計指標有關生育常用的統(tǒng)計指標死亡統(tǒng)計常用指標十三、壽命表及應用壽命表的概念（壽命表基本思想、種類）簡略現(xiàn)時壽命表的編制原理、方法、步驟及壽命表指標的應用去死因壽命表的概念（基本思想、編制方法）病例隨訪資料生存分析的概念、計算與應用（直接法、壽命表法）第三部分環(huán)境衛(wèi)生學一、環(huán)境衛(wèi)生學緒論（一）掌握：環(huán)境衛(wèi)生學的研究對象及研究內容環(huán)境污染物的健康危害特點及類型環(huán)境污染物的暴露途徑及其對機體效應的劑量一反應關系環(huán)境多因素暴露及其聯(lián)合作用人群健康效應譜與易感人群環(huán)境與健康關系的基本研究方法（二）了解：環(huán)境因素對健康影響的雙重性二、大氣衛(wèi)生（一）掌握：大氣污染的來源、種類及污染物的轉歸影響大氣污染物濃度的因素大氣污染對健康的直接危害和間接危害大氣中主要污染物對人體健康的影響制訂大氣環(huán)境質量標準的原則、f（二）了解：大氣的特征及其衛(wèi)生學意義三、水體衛(wèi)生（一）掌握：水資源的種類及其衛(wèi)生學特征水體污染的主要來源、污染物及水體的自凈水體污染的危害水質評價的性狀指標對水體污染進行衛(wèi)生調查的方法（二）了解：水環(huán)境質量標準的制定原則（一）掌握：飲用水的基本衛(wèi)生學要求飲用水污染對健康的影響高層建筑二次供水的衛(wèi)生安全問題水的凈化和消毒過程二、了解：我國生活飲用水水質標準的制定原則和常規(guī)指標（一）掌握：土壤的衛(wèi)生學特點/土壤污染的來源、污染方式及土壤的自凈土壤的主要污染物及其對健康的影響土壤污染對人群健康影響的調查方法（二）了解:j制定土壤衛(wèi)生標準的原則和方法施六、住宅及公共場所衛(wèi)生（一）掌握：住宅的基本衛(wèi)生要求住宅小氣候對健康的影響及其衛(wèi)生學要求室內空氣主要污染物的種類、來源及其健康影響公共場所的概念、分類、衛(wèi)生學特點及基本衛(wèi)生要求公共場所基本環(huán)境因素對健康的影響公共場所衛(wèi)生管理和衛(wèi)生監(jiān)督的主要內容（二）了解：住宅設計的衛(wèi)生要求室內空氣污染的控制對策（一）掌握：健康危險度評價的基本內容和方法危害鑒定的依據及對資料的要求生物標志在暴露評價中應用的意義劑量一反應評價的方法危險度特征分析的表達方式（二）了解：有閾化合物的危險度評價應用八、環(huán)境質量與影響評價（一）掌握：環(huán)境質量評價的目的和種類環(huán)境質量評價的內容環(huán)境質量評價的方法及其應用環(huán)境健康影響評價的概念和作用環(huán)境健康影響評價方法（二）了解：環(huán)境影響評價的內容和程序環(huán)境風險評價的步驟第四部分職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學健康狀況為宗旨。一、基本概念了解職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學概念及發(fā)展史掌握職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學的意義掌握職業(yè)性有害因素分類及來源掌握職業(yè)?。ê\斷原則）、職業(yè)相關疾病及職業(yè)病的三級預防概念掌握職業(yè)流行病學常用方法掌握職業(yè)生理學常用評價指標了解職業(yè)心理學，職業(yè)緊張產生及控制掌握職業(yè)工效學概念，了解骨骼肌肉疾病及人體測量三、生產性毒物與職業(yè)中毒掌握職業(yè)中毒的基本特點了解鉛、汞、車孟、鎘、碑等接觸機會、健康監(jiān)護指南掌握刺激性氣體中毒及窒息性氣體中毒特點掌握有機溶劑中毒特點及控制原則了解苯的氨基和硝基化合物中毒救治原則了解高分子化合物中毒特點了解農藥中毒特點及救治原則掌握粉塵的衛(wèi)生學意義熟悉游離二氧化硅粉塵與矽肺熟悉硅酸鹽塵與硅酸鹽肺熟悉煤礦粉塵與煤工塵肺了解其他粉塵與塵肺了解有機粉塵及其所致肺部疾患了解不良氣象條件健康危害掌握噪聲暴露評價及聽力損失掌握振動的暴露評價、振動性白指及防護原則了解常見的非電離輻射掌握常見的電離輻射類型及暴露評價參數六、掌握我國法定職業(yè)腫瘤名單，職業(yè)腫瘤特點七、了解常見生物性有害因素所致職業(yè)性傳染病如艾滋病、萊姆病、炭疽、布魯氏菌病及森林腦炎八、了解職業(yè)性皮膚病及職業(yè)性五官疾病十、掌握職業(yè)性有害因素的識別與評價掌握職業(yè)性有害因素識別的原理掌握職業(yè)性有害因素識別的基本方法熟悉職業(yè)性有害因素識別的內容與步驟掌握職業(yè)環(huán)境監(jiān)測方案與策略'、掌握生物標志物與生物監(jiān)測概念，熟悉生物監(jiān)測策略，了解生物監(jiān)測結果的解釋與分析了解職業(yè)衛(wèi)生調查形式現(xiàn)狀評價、有害因素分級與管理、職業(yè)有害因素接觸評估與危險度評價等。十一、職業(yè)性有害因素的預防與控制熟悉職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)安全的監(jiān)督與管理掌握我國職業(yè)衛(wèi)生與安全的法規(guī)體系框架掌握我國職業(yè)衛(wèi)生標準體系、常用衛(wèi)生標準的概念了解職業(yè)衛(wèi)生突發(fā)事件應急處理采光與照明等措施品、面部防護用品、防護服和防護鞋及個人防護用品的選用和保養(yǎng)十二、職業(yè)衛(wèi)生服務掌握職業(yè)衛(wèi)生健康監(jiān)護類型了解職業(yè)健康監(jiān)護信息管理了解工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定熟悉作業(yè)場所健康促進意義第五部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學（一）掌握：必需氨基酸的概念及種類限制氨基酸的定義蛋白質的生理功能#食物蛋白質營養(yǎng)價值的評定方法與指標蛋白質缺乏對機體的影晌.（二）了解：蛋白質的消化吸收和轉運人體蛋白質的營養(yǎng)狀況評價（一）掌握：脂類的分類和功能必需脂肪酸的概念和生理功能反式脂肪酸的概念和對健康的影響（二）了解：脂類的消化吸收和轉運磷脂和固醇類的生理功能（一）掌握：碳水化合物的分類和生理功能

第一篇營養(yǎng)學血糖生成指數的概念和意義（二）了解：碳水化合物的食物來源與供給量四、膳食纖維（一）掌握：膳食纖維的種類和生理作用（二）了解：膳食纖維與疾病五、能量（一）掌握：基礎代謝率、靜息代謝率、食物熱效應、體力活動水平的概念及意義人體能量消耗的構成（二）了解：能量需要量的確定六、礦物質（一）掌握：礦物質的分類及其在人體內的分布鈣、鐵、鋅、硒、碘的生理功能及缺乏和過量表現(xiàn)影響鈣、鐵等礦物質吸收的因素鐵缺乏的分期與指標鈣、鐵、鋅、硒、碘的需要量及食物來源（二）了解：磷、鎂、鈉、鉀、銅、鎘、車孟、氟的生理作用及缺乏和過量表現(xiàn)七、維生素（一）掌握』維生素的定義、分類、脂溶性維生素及水溶性維生素的特點A、D、Bl、B2、B6、B12C過量表現(xiàn)、需要量和食物來源A、D（二）了解：E、K、泛酸、生物素、膽堿的理化特性、生理功能、缺乏表現(xiàn)、需要量和食物來源八、水了解水的生理功能及人體內水平衡的調節(jié)九、植物化學物（一）掌握：植物化學物的定義、分類、來源及生理功能（二）了解：植物化學物與疾病的關系十、各類食品的營養(yǎng)價值（一）掌握：食品營養(yǎng)價值的評價谷類、豆類、畜禽肉類和魚類、奶類及制品的營養(yǎng)價值（二）了解：蛋類、蔬菜、水果、油脂及堅果的營養(yǎng)價值十一、特殊人群營養(yǎng)（一）掌握：孕婦、乳母、老年人的營養(yǎng)生理特點嬰幼兒、兒童青少年的生長發(fā)育特點及營養(yǎng)需要孕期營養(yǎng)不良對母體和胎兒的影響母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點（二）了解：特殊環(huán)境（高溫、低溫、職業(yè)接觸有毒物質）十二、營養(yǎng)與疾?。ㄒ唬┱莆諣I養(yǎng)因素與冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖的關系冠心病、動脈粥樣硬化、糖尿病、肥胖癥的膳食雕空原則（二）了解：骨質疏松癥、腫瘤的膳食調控原則十三、社區(qū)營養(yǎng)（一）掌握』膳食營養(yǎng)素參考攝入量（DRIs）的概念和內容最新中國居民膳食指南、中國居民平衡膳食寶塔的內容（二）了解：十四、營養(yǎng)素與藥物的相互作