內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)

麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集·內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)（上）＝全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試＝一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。

1．最大通氣量降低，不可能發(fā)生的是

A慢性支氣管炎

B支氣管哮喘

C阻塞性肺氣腫

D呼吸性酸中毒

E急性支氣管炎2．慢性支氣管炎的發(fā)生及下列哪項(xiàng)因素最有關(guān)

A肺炎球菌感染

B腺病感染

C支原體感染

D真菌感染

E曲菌感染3．哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療不正確的

A持續(xù)高濃度吸氧

B補(bǔ)液

C抗感染

D糾正酸中毒

E霧化吸人濕潤(rùn)氣道4．肺心病的心電圖表現(xiàn)不正確的是

1≥1.0

B重度順鐘向轉(zhuǎn)位

C肺型P波

1＋5＞1.05

E左束支傳導(dǎo)阻滯5．肺心病患者失代償期的表現(xiàn)不正確的是

A呼吸性酸中毒

B肺性腦病

C頻發(fā)室性早搏

D頸靜脈怒張

E血氯升高6．肺炎球菌肺炎的病理改變主要是

A肺泡壁充血，水腫

B肺泡內(nèi)炎癥滲出性實(shí)變

C肺泡壞死

D肺泡壁潰瘍

E以上都不是7．呼吸衰竭時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑的指征正確的是

A肺炎患者引起的呼吸衰竭可用

B呼吸衰竭患者神志模糊且呼吸道不能通暢者可用

C肺間質(zhì)纖維化引起者可用

D以中樞抑制為主者應(yīng)用呼吸興奮劑療效最好

E以上均不是8．引起咯血癥狀最多見(jiàn)的肺癌類型是

A腺癌

B磷癌

C肺泡癌

D大細(xì)胞癌

E以上均不是9．男性，50，咳嗽咯痰3個(gè)月，其中偶見(jiàn)血絲。近1周來(lái)咳嗽加重，大量膿痰約120m1/天，體溫39.9℃10．女性，65歲，反復(fù)咳嗽伴喘息20年，近2年來(lái)活動(dòng)后氣促逐漸加重，今因發(fā)熱，咯黃色膿痰住院，最主要的治療是

A吸氧

B抗感染

C西地蘭

D祛痰劑

E糖皮質(zhì)激素11．男性，50歲，反復(fù)咳嗽咯痰10年，近1年來(lái)活動(dòng)后氣急，今因感冒咳嗽加劇，并煩躁不安，頭暈頭痛，明顯紫紺，查體：體溫38.5℃12．目前認(rèn)為有多種遞質(zhì)在及肺泡－毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷過(guò)程其中起主要作用的因子是

A花生四烯酸

B中性粒細(xì)胞

C氧自由基

D蛋白水解酶

E黏附因子13．食物的消化分解主要依靠的是

A牙齒的咀嚼

B唾液的淀粉酶

C胃蠕動(dòng)

D肝臟分泌的膽汁

E正常的腸蠕動(dòng)14．肝硬化的典型形態(tài)改變是

A肝細(xì)胞變性壞死

B再生結(jié)節(jié)

C假小葉形成

D肝小葉纖維支架塌陷

E肝臟腫大15．肝硬化的病人若出現(xiàn)了胸水，其主要機(jī)制是

A腹水通過(guò)膈肌淋巴管進(jìn)入胸腔

B低蛋白血癥

C胸膜炎癥

D心房肽活動(dòng)降低

E功能性腎衰竭16．原發(fā)性膽汁性肝硬化的特征性改變是

A尿膽原升高

B血清抗線粒體抗體陽(yáng)性

Cβ球蛋白增加

D抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性

E抗膽管上皮細(xì)胞抗體陽(yáng)性17．返流性食管炎的最常見(jiàn)的癥狀是

A吞咽困難

B胸骨后疼痛

C咽部異物感

D慢性咳嗽

E餐后的胸骨后燒灼感18．在我國(guó)食管癌發(fā)病率最高的地區(qū)是

A太行山區(qū)

B蘇北地區(qū)

C大別山區(qū)

D東北地區(qū)

E西北地區(qū)19．哪種藥物可幫助胃黏膜細(xì)胞的不典型增生逆轉(zhuǎn)

A葉酸

B羥氨芐霉素

C洛賽克

D維生素B1

E西沙必利20．以下哪種不是根治的方案

A奧美拉噢＋阿莫西林＋替硝哇

B阿莫西林十克拉霉素＋呋喃唑酮

C麗珠得樂(lè)十阿莫西林十替硝唑

D雷尼替?。⒛髁郑嫦踹?/p>

E奧美拉哇十次枸櫞酸鉍＋阿莫西林十克拉霉素21．提高胃癌療效的關(guān)鍵是

A擴(kuò)大手術(shù)的范圍

B手術(shù)徹底

C早放療

D早期診斷

E中西醫(yī)結(jié)合治療22．治療肝性腦病最重要的手段是

A降氨藥物

B支鏈氨基酸

C糾正電解質(zhì)紊亂

D抗腦水腫

E消除誘因23．克羅恩病的治療原則上，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A以內(nèi)科藥物治療為主

B以手術(shù)治療為主

C可以口服

D重癥病人可用糖皮質(zhì)激素

E并發(fā)腸穿孔行緊急手術(shù)24．男性，68歲，術(shù)前腎功能正常，目前因心臟手術(shù)后急性腎功能衰竭在監(jiān)護(hù)室觀察，以下何者是衡量該病人腎功能最可靠的指標(biāo)

A尿量減少

B血尿素氮突然升高

C尿鈉＜20

D血肌酐突然升高

E高血鉀25．下面除哪一項(xiàng)外，其余均及急性腎功能衰竭時(shí)應(yīng)用速尿有關(guān)

A增加腎小球?yàn)V過(guò)率

B腎小管重吸收水的功能下降

C酸中毒減輕

D非少尿型對(duì)它尚有反應(yīng)，從而出現(xiàn)失鈉性低鈉血癥

E造成低鈉，細(xì)胞水腫26．以下關(guān)于腹膜透析不正確的是

A尿素及肌酐的清除率比體外血液透析低

B腹膜透析對(duì)磷的清除比血液透析差

C腹膜透析更適于心血管功能不穩(wěn)定者

D腹膜透析可增加住院病人肺不張的傾向

E曾經(jīng)有腹部外科手術(shù)者不宜做腹膜透析27．關(guān)于管型，下列哪項(xiàng)不對(duì)

A上皮細(xì)胞管型——急性腎功能衰竭

B臘樣管型——慢性腎功能衰竭

C紅細(xì)胞管型——急性腎小球腎炎

D白細(xì)胞管型——急性間質(zhì)性腎炎

E脂肪管型——慢性腎小球腎炎28．下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適

A休息與控制感染

B低蛋白飲食

C透析療法

D強(qiáng)的松

E消炎痛29．急進(jìn)性腎炎臨床表現(xiàn)最突出者為

A水腫

B高血壓

C少尿或無(wú)尿

D鏡下血尿

E心包摩擦音30．在急進(jìn)性腎炎及腎小管壞死鑒別中最有意義的是

A腎功能減退

B尿量減少

管型

D高鉀血癥

E上皮細(xì)胞管型31．下列哪種抗生素不常引起急性腎小管壞死

A妥布霉素

B丁胺卡那霉素

C環(huán)孢素A

D兩性霉素B

E氨芐青霉素32．某患者慢性腎炎腎功能不全已數(shù)年，再次出現(xiàn)尿毒癥酸中毒人院。尿量顯著減少，應(yīng)用利尿劑效果不佳：血壓23.9/16.0，28，214。給小劑量的碳酸氫鈉靜脈滴注后，出現(xiàn)呼吸困難，心率達(dá)120次／分，肺底少許水泡音。該病人進(jìn)一步的處理應(yīng)選擇A改用乳酸鈉糾正酸中毒

B改用口服堿性藥物

C改用

D改用利尿合劑

E強(qiáng)心降壓后進(jìn)行透析治療33．貧血的概念是外周血單位體積中

A血紅蛋白減少

B紅細(xì)胞數(shù)與紅細(xì)胞壓積減少

C血紅蛋白與紅細(xì)胞壓積減少

D紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積低于正常

E紅細(xì)胞數(shù)減少34．按細(xì)胞形態(tài)學(xué)方法對(duì)貧血分類，下列哪項(xiàng)不屬于

A小細(xì)胞低色素性貧血

B大細(xì)胞性貧血

C正常細(xì)胞性貧血

D小細(xì)胞性貧血

E大細(xì)胞高色素性貧血35．下列疾病哪項(xiàng)不會(huì)引起缺鐵性貧血

A鉤蟲病

B萎縮性胃炎

C胃－空腸吻合術(shù)后

D慢性腹瀉

E營(yíng)養(yǎng)不良36．關(guān)于慢性血小板減少性紫癱的出血特點(diǎn)的敘述正確的為

A常有脾臟腫大

B兒童多見(jiàn)，常呈自限性

C內(nèi)臟出血較常見(jiàn)

D關(guān)節(jié)腔出血多見(jiàn)

E反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑37．關(guān)于溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查哪項(xiàng)不符合

A血清結(jié)合球蛋白升高

B血清間接膽紅素升高

C紅細(xì)胞壽命縮短

D血涂片中出現(xiàn)幼紅細(xì)胞

E網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)升高38．過(guò)敏性紫癜以下列哪種類型最常見(jiàn)

A腹型

B關(guān)節(jié)型

C腎型

D皮膚型

E中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累39．以下哪項(xiàng)在缺鐵性貧血時(shí)不會(huì)出現(xiàn)

A血清膽紅素升高

B皮膚干燥

C反甲

D異食癖

E口腔炎40．下列疾病可引起異位內(nèi)分泌綜合征的是

A甲狀腺癌

B小細(xì)胞肺癌

C胃泌素瘤

D垂體病

E腎素瘤41．下列哪項(xiàng)不是單純甲狀腺腫的病因

A缺碘

B硫氰酸鹽

C保泰松

D先天性甲狀腺素合成障礙

病42．下列哪項(xiàng)對(duì)病描述是錯(cuò)誤的

A可無(wú)彌漫性甲狀腺腫大

B多食、消瘦，排便次數(shù)增多

C40一60歲女性多見(jiàn)

陽(yáng)性

E有突眼征43．甲狀腺藥物的不良反應(yīng)中，最常見(jiàn)的是

A藥疹

B藥物熱

C肝功能損害

D白細(xì)胞減少

E粒細(xì)胞缺乏44．甲亢最具危害性的特殊類型是

A甲亢性心臟病

B高度浸潤(rùn)性突眼

C甲狀腺危象

D脛前黏膜性水腫

E淡漠型甲亢45．在病治療中，能阻斷周圍組織中T4化為T3藥物是

A甲硫咪哇

B心得安

C甲基硫氧嘧啶

D甲亢平

E復(fù)方碘溶液46．女，37歲，診斷病1月，下列哪項(xiàng)及自身免疫無(wú)關(guān)

A重癥肌無(wú)力

B浸潤(rùn)性突眼

C脛前黏液性水腫

D周期性麻痹

E惡性貧血47．女，40歲，有明顯代謝增高及交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼征陽(yáng)性，甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，未捫及結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。診斷

病

B地方性甲狀腺腫

C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D亞急性甲狀腺炎

E碘甲亢48．腺垂體功能減退癥常出現(xiàn)

A皮膚色素沉著

B閉經(jīng)、無(wú)泌乳

C繼發(fā)性糖尿病

D尿崩癥

E產(chǎn)后無(wú)乳，長(zhǎng)期閉經(jīng)不育49．糖尿病患者的特殊微血管病變是指

A毛細(xì)血管內(nèi)微血栓形成

B微血管基底膜的糖蛋白沉淀使基底膜增厚

C微血管內(nèi)皮細(xì)胞受損

D微血管周圍炎性細(xì)胞浸潤(rùn)

E微血管壁鈣化50．糖尿病的治療原則是

A以胰島素治療為主，輔以飲食治療

B以口服降糖藥為主，輔以飲食治療

C聯(lián)合應(yīng)用胰島素及口服降糖藥

D在飲食治療基礎(chǔ)上，酌情選用降糖藥，防治并發(fā)癥，合理休息及體力活動(dòng)

E休息51．糖尿病酮癥酸中毒的處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A立即用碳酸氫鈉糾正酸中毒

B快速輸液

C立即使用胰島素糾正糖代謝紊亂

D治療2一6小時(shí)，尿量增加后補(bǔ)充鉀鹽

E當(dāng)血糖低于13.9時(shí)應(yīng)補(bǔ)充葡萄糖52．Ⅱ型糖尿病病人的主要死因是

A酮癥酸中毒

B嚴(yán)重感染

C心腦血管病變

D糖尿病腎病

E高滲性非酮癥糖尿病昏迷53．哪項(xiàng)并發(fā)癥是糖尿病所特有的

A周圍神經(jīng)炎

B低血糖昏迷

C老年嚴(yán)重的白內(nèi)障

D視網(wǎng)膜微血管病變

E高滲性非酮癥糖尿病昏迷54．男，50歲，明顯肥胖，考慮糖尿病可能，下面哪項(xiàng)不正確

A“三多一少”癥狀并不是必備的條件

B尿糖檢查不一定陽(yáng)性

C空腹血糖一定升高

D餐后2小時(shí)血糖大于11.1

E可進(jìn)行口服葡萄糖耐量＋胰島素釋放實(shí)驗(yàn)55．對(duì)功能減退性內(nèi)分泌疾病應(yīng)當(dāng)首選

A病因治療

B替代治療

C對(duì)癥治療

D支持治療

E放療或化療56．T3抑制試驗(yàn)陰性最常見(jiàn)于

A單純性甲狀腺腫

病

C甲狀腺癌

D甲狀腺腺瘤

E多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢57．下列哪一項(xiàng)是甲亢的特殊表現(xiàn)

A休息時(shí)心率快

B多食而消瘦

C彌漫性甲狀腺腫大

D脛前黏液水腫

E脈壓差增大58．糖尿病眼底病變中，出現(xiàn)哪一種情況最易引起失明

A微血管瘤

B硬性滲出物

C軟性滲出物

D視網(wǎng)膜出血

E新生血管形成破裂59．“黎明現(xiàn)象”是指

A黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖

B黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖

C高血糖后反應(yīng)性低血糖

D低血糖后反應(yīng)性高血糖

E以上都不是60．甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)于

A碘甲亢

B毒性彌漫性甲狀腺腫伴甲亢

C甲狀腺炎伴甲亢

D多結(jié)節(jié)性高功能甲狀腺腫

E自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)61．甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是

A減少甲狀腺素釋放

B抑制術(shù)后纖維組織增生

C減少甲狀腺血供，使腺體質(zhì)地更堅(jiān)實(shí)

D抑制自身免疫，使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

E以上都不對(duì)62．雙胍類降糖藥主要作用機(jī)制為

A抑制葡萄糖異生

B加速糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖

C刺激胰島素分泌

D抑制胰高血糖素分泌

E抑制生長(zhǎng)素分泌63．甲狀腺攝311I率升高除了見(jiàn)于甲亢外，還可見(jiàn)于

A甲狀腺癌

B甲狀腺囊腫

C甲狀腺炎

D單純性甲狀腺腫

E以上均不是64．下列哪一項(xiàng)為病所特有

A怕熱、多汗、消瘦

B心悸、氣短、脈壓差增大

C陽(yáng)痿、閉經(jīng)、性欲減輕

D突眼、脛前黏液性水腫

E肌萎縮、骨質(zhì)疏松65．抗甲狀腺藥物作用的機(jī)制為

A抑制甲狀腺過(guò)氧化酶活性

B抑制碘形成活性碘

C影響酪氨酰殘基碘化D抑制碘化酪氨酸的縮合

E以上都正確66．糖尿病性血管病變，最具特征性的是

A合并高血壓

B微血管病變

C常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

D周圍動(dòng)脈硬化——下肢壞疽

E腦血管病變67．雙孤類降糖藥常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A乳酸性酸中毒

B低血糖

C胃腸道反應(yīng)

D過(guò)敏性皮疹

E肝功異常68．以下治療甲狀腺危象的方案中，哪種最完善

A抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑，生長(zhǎng)素

B抗甲狀腺藥物，強(qiáng)心藥，鎮(zhèn)靜劑，β－受體阻滯劑

C大劑量抗甲狀腺藥物，糖皮質(zhì)激素，鎮(zhèn)靜劑

D大劑量丙基硫氧嘧啶，大量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，β－受體阻滯劑

E大劑量復(fù)方碘溶液，糖皮質(zhì)激素，β－受體阻滯劑，強(qiáng)心劑69．關(guān)于以下毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的描寫哪項(xiàng)正確

A大量鉀離子從尿中排出

B大量鉀離子從腸道排出

C大量出汗，鉀離子從皮膚丟失

D血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移

E甲亢高代謝，而鉀的攝入不足70．關(guān)于應(yīng)用丙基硫氧嘧啶治療毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)，以下哪點(diǎn)是錯(cuò)誤的

A能抑制甲狀腺激素生物合成

B不能使下降

C能抑制T4在周圍組織中轉(zhuǎn)化為T3

D癥狀緩解時(shí)，甲狀腺腫大反而加重

E應(yīng)密切隨訪周圍血白細(xì)胞總數(shù)及分類71．一般說(shuō)，下列何種原因不至于誘發(fā)甲狀腺危象

A感染

B嚴(yán)重精神創(chuàng)傷

C未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除

D做其他部位的大手術(shù)

E停用抗甲狀腺藥物1周72．男，50歲，無(wú)“三多一少”癥狀，空腹血糖6.5，有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)最具診斷意義

A尿糖定性

B24小時(shí)尿糖定量

C餐后血糖

D葡萄糖耐量＋胰島素釋放試驗(yàn)

E糖化血紅蛋白73．診斷病最有價(jià)值的檢查結(jié)果是

A血清鈉、氯化物降低4

B血鉀增高

C24小時(shí)尿17－酮類固醇及17－羥皮質(zhì)醇測(cè)定低于正常

D空腹血糖降低

E淋巴細(xì)胞與嗜酸粒細(xì)胞可增高74．通過(guò)阻止甲狀腺攝取血中的碘而減少甲狀腺素合成的藥物是

A碘劑

B他巴唑

C甲亢平

D過(guò)氯酸鉀

E丙基硫氧嘧啶75．甲亢孕婦，心率130次／分，中性粒細(xì)胞1×109，治療應(yīng)選用

A普萘洛爾＋升白細(xì)胞藥

B131I治療

C小劑量他巴唑＋潑尼松

D甲亢平＋升白細(xì)胞藥

E丙基硫氧嘧啶十利血生76．患者女，25歲，因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅲ度腫大，無(wú)震顫，無(wú)結(jié)節(jié)，131I吸收率24小時(shí)65％，診斷最大可能是

A甲狀腺功能亢進(jìn)癥

B單純性甲狀腺腫

C甲狀腺癌

D甲狀腺囊腫

E慢性甲狀腺炎77．彌漫性甲狀腺腫致甲亢的病因?qū)W說(shuō)是

A自身免疫學(xué)說(shuō)

B促甲狀腺激素分泌過(guò)多

C精神創(chuàng)傷

D促甲狀腺激素分泌過(guò)少

E以上都不是78．硫脲類抗甲狀腺藥物最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A胃腸反應(yīng)

B肝功能損害

C腎臟損害

D皮疹

E白細(xì)胞減少79．關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是

A言語(yǔ)行動(dòng)急促中

B食欲亢進(jìn)

C可以出現(xiàn)躁狂抑郁癥

D心率增快

E甲狀腺多呈中度或重度增大80．患者40歲，眼球突出，甲狀腺腫大，易激動(dòng)，心率100次／分，甲狀腺抑制試驗(yàn)：抑制率＜50％。應(yīng)診斷為

A單純性甲狀腺腫

B結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

C毒性彌漫性甲狀腺腫

D甲狀腺癌

E亞急性甲狀腺炎81．下列哪項(xiàng)不是甲亢的甲狀腺腫大的特點(diǎn)

A輕度腫大

B兩側(cè)對(duì)稱

C質(zhì)軟

D可聽(tīng)到血管雜音

E表面不光滑82．甲亢危象早期一般無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)

A高熱、出汗

B譫妄、昏迷

C嘔吐、腹瀉

D血壓驟升

E心房纖顫83．飲用未經(jīng)消毒帶有牛型結(jié)核菌的牛乳可能引起

A肺結(jié)核

B腎結(jié)核

C骨結(jié)核

D腸道結(jié)核

E以上都不是84．結(jié)核菌在繁殖過(guò)程中產(chǎn)生耐藥是由于

A染色體基因突變

B生長(zhǎng)繁殖旺盛

C存在于細(xì)胞外

D為頑固菌

E致病性強(qiáng)85．結(jié)核菌鏡檢為

A粗大桿菌

B多形性排列不規(guī)則

C細(xì)長(zhǎng)，略彎的桿菌

D短小桿菌

E卵圓形，兩端鈍圓86．排菌的肺結(jié)核患者的痰液是

A傳染的方式

B主要的傳染源

C傳播的途徑

D感染的途徑

E以上都不是87．人體對(duì)結(jié)核菌的自然免疫是

A非特異性的

B特異性的

G能將結(jié)核菌殺死

D制止其擴(kuò)散

E以上均不是88．確定肺結(jié)核的主要依據(jù)是

A痰中找到結(jié)核菌

B結(jié)核菌素試驗(yàn)

C血常規(guī)

D紅細(xì)胞沉降率

E纖維支氣管鏡89．早期病灶的結(jié)核菌大部分在細(xì)胞外，殺菌最強(qiáng)的藥物是

A異煙肼

B鏈霉素

C乙胺丁醇

D卡那霉素

E雙氨基水楊酸鈉90．急性中毒經(jīng)口中毒排毒的方法是

A立即撤離現(xiàn)場(chǎng)，呼吸新鮮空氣

B用溫水清洗皮膚

C催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等法排出尚未吸收的毒物

D保持呼吸道通暢

E注意保暖91．經(jīng)口中毒，一般在服毒后多長(zhǎng)時(shí)間洗胃最有效

A4－6小時(shí)內(nèi)

B8－12小時(shí)

C14－16小時(shí)

D20小時(shí)以內(nèi)

E24小時(shí)以內(nèi)92．巴比妥類藥物中毒致死的主要原因是

A抑制血管運(yùn)動(dòng)中樞，使周圍血管擴(kuò)張

B直接抑制延腦呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸衰竭

C肝、胃功能不全

D飲酒后

E抑制神經(jīng)細(xì)胞的興奮性93．患者，女性，30歲，因及家人生氣后服用阿米妥100片，發(fā)現(xiàn)時(shí)，病人呈沉睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激能喚醒，不能言語(yǔ)，查體：眼球可見(jiàn)震顫，呼吸淺快，洗胃可選用下列哪種方法

A大量清水洗胃

B2%磷酸氫鈉

C雞蛋清

D液體石蠟口服

E10%面糊94．男性，36歲，在噴灑農(nóng)藥樂(lè)果方小時(shí)后出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視力模糊，查體：瞳孔明顯縮小，肌纖維顫動(dòng)，步態(tài)瞞珊，心率60次／分，首選的處理措施是

A立即離開現(xiàn)場(chǎng)，脫去浸染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚、指甲、毛發(fā)

B洗胃

C抗感染治療

D大量應(yīng)用利尿劑

E給予呼吸興奮劑95．診斷一氧化碳中毒時(shí)測(cè)定下列哪項(xiàng)

A二氧化碳結(jié)合力B碳氧血紅蛋白

C血沉

D血常規(guī)

96．一次性誤服巴比妥大于催眠劑呈多少倍引起重度中毒

A1一2倍

B3一4倍

C5一6倍

D6一7倍

E10一20倍97．測(cè)定全血膽堿醋酶活力是診斷

A有機(jī)磷中毒的特異性指標(biāo)

B巴比妥中毒

C乙醇中毒

D一氧化碳中毒

E阿托品中毒98．吸人或口服有機(jī)磷農(nóng)藥，中毒發(fā)生的時(shí)間是

A20分鐘

B30分鐘

C10分鐘以內(nèi)

D2小時(shí)以內(nèi)

E1小時(shí)99．血膽堿酯酶活力測(cè)定可同時(shí)進(jìn)行

A大便檢查

B尿液檢查

C活組織檢查

D血常規(guī)檢查

E腦脊液檢查麻醉學(xué)應(yīng)試習(xí)題集·內(nèi)科學(xué)相關(guān)知識(shí)（下）＝全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試＝二、以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。女性，12歲，在上學(xué)路上，突感呼吸困難，大汗，紫紺，以前有類似發(fā)作，查：兩肺廣泛哮鳴音，胸片兩肺透亮度增加。

100．若作肺功能檢查主要表現(xiàn)在

A肺活量減少

B彌散功能降低

C殘氣量減少

D最大通氣量增加

E第一秒鐘用力呼氣量減少101．其發(fā)病的基礎(chǔ)是

A變態(tài)反應(yīng)

B氣道慢性炎癥

C氣道反應(yīng)性增高

D氣道阻塞是可逆的

Eα－抗胰蛋白酶缺乏102．經(jīng)氨茶堿治療呼吸困難并不減輕，而且持續(xù)1天多，還應(yīng)給予哪項(xiàng)措施

A氯化胺

B補(bǔ)液

C糖皮質(zhì)激素

D抗生素

E機(jī)械通氣103．給上述治療中突感呼吸困難加重伴左胸痛，不能呼吸左胸叩鼓音，可能發(fā)生了氣胸，急需作的檢查是

A血?dú)夥治?/p>

B肺功能檢查

C胸部X線檢查

D心電圖

E胸部患者，62歲男性，主因意識(shí)障礙伴左側(cè)偏癱1小時(shí)住院，查頭顱提示，右側(cè)內(nèi)囊出血，給予常規(guī)藥物治療。于發(fā)病后2小時(shí)患者突發(fā)惡心，嘔吐共嘔咖啡樣液體，意識(shí)障礙進(jìn)一步加重。

104．病人嘔吐咖啡樣胃液最可能的原因是

B多臟器功能衰竭

C急性糜爛性胃炎

D潰瘍病復(fù)發(fā)

E藥物的不良反應(yīng)105．發(fā)生嘔血的主要因素是

A血小板減少

B曲張靜脈破裂出血

C胃黏膜缺血及H＋彌散進(jìn)人黏膜

D胃酸分泌增加

E藥物導(dǎo)致纖溶功能亢進(jìn)106．要想確診需進(jìn)行哪項(xiàng)輔助檢查

A胃液分析

B急診胃鏡

C上消化造影

D化驗(yàn)及血凝固

E活組織檢查107．如果病人進(jìn)行上述檢查，發(fā)現(xiàn)胃黏膜上有急性潰瘍?cè)疃韧鶡o(wú)胃病史，則這種潰瘍我們稱之為

潰瘍

潰瘍

C慢性胃潰瘍

D急性胃黏膜糜爛

E復(fù)合性潰瘍108．如果病人嘔血，黑便持續(xù)存在，而且血壓下降，尿量減少，首先應(yīng)采取哪種治療

A靜推甘露醇以減輕腦水腫

B胃管內(nèi)注人8％正腎鹽水，同時(shí)抑制胃酸分泌

C手術(shù)治療

D補(bǔ)充血小板

E以上都不對(duì)患者，48歲男性，主因上腹痛1年就診。既往有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病史6年，為了緩解疼痛一直堅(jiān)持口服消炎痛及雷公藤多苷治療。查體：膈下壓痛陽(yáng)性，X線鋇餐提示胃大彎側(cè)痙攣性壓跡。

109．引起腹痛最可能的疾病是

A胃潰瘍

B胃黏膜糜爛

C慢性胰腺炎

D慢性胃炎

110．要想確診進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇

A胃液分析

B腹部B超

C胃鏡

D化驗(yàn)淀粉酶

E查111．針對(duì)該患者以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A減用或停用消炎痛

B口服

C抗治療

D使用米索前列醇

E以上都不對(duì)112．如果該病人經(jīng)過(guò)數(shù)月合理治療，腹痛仍不能緩解，并出現(xiàn)易飽，乏力，飲食量下降，應(yīng)考慮

A慢性出血

B癌變

C慢性穿孔

D不完全性幽門梗阻

E重度貧血患者，女性28歲，臍周或右下腹痛病史3年，伴便秘腹脹，偶有乏力，低熱，X線鋇餐可見(jiàn)盲腸局部變形，有腸腔狹窄。

113．該病人最可能的診斷是

A盲腸癌

B盲腸炎

C腸結(jié)核

病

E傷寒114．進(jìn)一步確診的手段是

A結(jié)腸鏡，黏膜活檢

B便培養(yǎng)

試驗(yàn)

D剖腹探查

E肥達(dá)反應(yīng)115．哪一項(xiàng)不是本病的并發(fā)癥

A腸梗阻

B腸紊亂

C腸道出血

D腹膜炎

E結(jié)腸癌116．如果該病人出現(xiàn)腹痛加重，伴腹脹，惡心嘔吐，應(yīng)想到以下哪項(xiàng)可能

A腸穿孔

B腸道出血

C幽門梗阻

D腸梗阻

E局部癌變女性，26歲，牙齦出血伴月經(jīng)過(guò)多1年，體檢雙下肢可見(jiàn)散在出血點(diǎn)及紫癜，肝

脾不大，血紅蛋白90，、白細(xì)胞5.5x109／L，分類正常，血小板25x109／L，尿常規(guī)正

常。

117．最可能的診斷是

A急性白血病

B過(guò)敏性紫癱

C特發(fā)性血小板減少性紫癜

D再生障礙性貧血

E缺鐵性貧血118．明確診斷需作

A骨髓檢查

B鐵蛋白測(cè)定

C出血時(shí)間

’s試驗(yàn)

E網(wǎng)織紅細(xì)胞119．首選治療為

A輸血小板濃縮液

B抗纖溶藥物

C免疫抑制劑

D腎上腺皮質(zhì)激素

E脾切除120．如治療半年無(wú)效，下列不能采用的治療是

A脾切除

B長(zhǎng)春新堿1一2／次，每周1次，連用4－6周

C大劑量丙種球蛋白0.4k／，連用5天

D血漿置換

E骨髓移植患者女性，55歲，頭暈，乏力，納差1個(gè)月，既往體健，絕經(jīng)已8年，查體：貧血貌，淺表淋巴結(jié)，肝脾未捫及，腹部未捫及包塊：80，：3.6x1012，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵蛋白低于正常，骨髓紅細(xì)胞增多。

121．最可能的診斷是

A慢性感染性貧血

B消化道疾病致慢性失血性貧血

C骨髓纖維化

D急性白血病

E鐵幼粒細(xì)胞貧血122．為尋找病因，進(jìn)一步檢查不包括

A血清鐵測(cè)定

B大便隱血試驗(yàn)

C全消化道鋇餐

D結(jié)腸鏡檢查

E肛門指檢123．其處理方法為

A口服鐵劑

B肌內(nèi)注射鐵劑

C病因治療＋補(bǔ)充鐵劑

D輸血

E口服葉酸＋維生素B12124．本例患者檢查最不可能出現(xiàn)的體征

A心臟擴(kuò)大

B毛發(fā)干燥

C胸骨壓痛

D指（趾）甲變薄，變脆

E舌面光滑，舌乳頭萎縮女，64歲，曾被診斷為輕型糖尿病，通過(guò)飲食即可把血糖控制在正常范圍。近10天因言語(yǔ)不利，外院按“腦血管意外”治療。2天前出現(xiàn)昏迷而住院。

125．在院外治療時(shí)下列哪一項(xiàng)加重了病情

A平時(shí)常用雙胍類藥物治療

B平時(shí)未用磺脲類藥物治療

C本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素皮下注射

D本次發(fā)病后未用正規(guī)胰島素靜脈注射

E本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈滴注126．本院考慮該患者為某一種糖尿病昏迷，為鑒別，應(yīng)先行哪一項(xiàng)檢查

A頭顱

B腦脊液檢查

C血?dú)夥治?/p>

D血糖、電解質(zhì)及腎功能檢查

E糖化血紅蛋白測(cè)定127．患者行上述檢查后，發(fā)現(xiàn)廣泛腔隙性腦梗死，血糖30,血鈉165，尿酮體＋，應(yīng)診斷為A糖尿病酮癥酸中毒

B高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

C乳酸性酸中毒

D腦血栓形成

E廣泛腔隙性腦梗死128．患者人院2天后，血糖居高不下，昏迷加深，并出現(xiàn)局限性癲痛發(fā)作，應(yīng)立即采取

A低滲鹽水加小劑量胰島素治療

B足量鎮(zhèn)靜劑

C碳酸氫鈉靜脈滴注

D25％山梨醇靜脈滴注

E給予呼吸興奮劑男，18歲，Ⅰ型糖尿病患者，因肺部感染，誘發(fā)酮癥酸中毒。

129．接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，哪項(xiàng)最具特征性

A嚴(yán)重口渴，多飲多尿

B昏迷

C呼吸深大

D呼氣有爛蘋果味

E皮膚干燥，彈性差130．搶救該病人時(shí)，胰島素最佳使用方法

A大劑量靜脈推注＋肌內(nèi)注射

B大劑量靜脈滴注

C大劑量皮下注射

D小劑量靜脈滴注

E小劑量靜脈推注131．下列哪種治療是錯(cuò)誤的

A積極補(bǔ)液，糾正脫水

B及時(shí)使用胰島素

C積極補(bǔ)堿，盡快糾正酸中毒

D防止低血鉀

E積極治療肺部感染患者，女性30歲，有結(jié)核病史2年，未經(jīng)規(guī)律治療，1周前出現(xiàn)右側(cè)胸痛、干咳、無(wú)痰，2天前出現(xiàn)呼吸困難，X線檢查：右側(cè)胸腔中量積液。

132．根據(jù)患者表現(xiàn)可以診為

A結(jié)核性胸膜炎

B自發(fā)性氣胸

C肺癌

D癌性胸膜炎

E系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸膜炎133．如欲確診需做

A超聲檢查

B胸腔穿刺

C血常規(guī)檢查

D紅細(xì)胞沉降率

E纖維支氣管鏡134．患者胸液離心沉淀后，涂片檢查，結(jié)核菌陽(yáng)性，應(yīng)選用

A抗結(jié)核治療

B抗感染治療

C抗風(fēng)濕治療

D糖皮質(zhì)激素

E手術(shù)治療患者，男性60歲，清晨被人發(fā)現(xiàn)時(shí)，呈昏迷狀態(tài)，查體，瞳孔及角膜反射遲鈍，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，面部潮紅，口唇櫻桃紅色。

135．該患者可能是

A一氧化碳中毒

B腦血栓形成

C腦出血

D安眠藥中毒

E糖尿病酮癥酸中毒136．為明確診斷宜首選

A碳氧血紅蛋白測(cè)定

B血?dú)夥治?/p>

C心電圖檢查

D電解質(zhì)檢查

E以上都不是患兒，10歲，誤將家中殺鼠劑磷化鋅口服，被人發(fā)現(xiàn)時(shí)，患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛，嘔吐物為暗灰色，煩躁不安，四肢麻木。

137．急救洗胃宜選用

A0.2％硫酸銅溶液

B大量植物油

C蛋清

D牛奶

E溫清水138．在治療過(guò)程中禁用

A利尿劑

B脫水劑

C糖皮質(zhì)激素

D碘解磷定

E極氧三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，每個(gè)備選答案，可能被選擇一次、多次或不被選擇。A支氣管肺疾病引起肺心病的首要原因

B支氣管肺疾病引起肺心病的次要原因

C支氣管肺疾病引起肺心病的較少見(jiàn)原因

D肺血管病變引起肺心病

E胸廓病變

139．慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫是

140．彌漫性間質(zhì)性肺炎是

141．重癥肺結(jié)核是

142．反復(fù)性的肺小動(dòng)脈栓塞是A原發(fā)型肺結(jié)核

B血行播散型肺結(jié)核

C浸潤(rùn)型肺結(jié)核

D慢性纖維空洞型肺結(jié)核

E結(jié)核性胸膜炎

143．成人最常見(jiàn)的類型

144．易引起淋巴炎與肺門淋巴結(jié)炎的類型

145．胸片無(wú)結(jié)核病灶的是A鱗癌

B大細(xì)胞癌

C小細(xì)胞癌

D腺癌

E肺泡癌

146．中央型肺癌最多見(jiàn)的是

147．周圍型肺癌最多見(jiàn)的是

148．及吸煙關(guān)系非常密切的肺癌是

149．遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移最早的肺癌是A胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜脈壓增高

B胸膜毛細(xì)血管通透性增加

C胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低

D壁層胸膜淋巴引流障礙

E損傷性所致胸腔內(nèi)出血

150．充血性心力衰竭產(chǎn)生胸水是由于

151．胸膜腫瘤產(chǎn)生胸水是由于

152．肝硬化產(chǎn)生胸水是由于A首選手術(shù)治療

B首選內(nèi)科藥物治療

C西沙必利

溶液

E三腔氣囊管

153．潰瘍型結(jié)腸炎宜

154．早期食道癌宜

155．早期大腸癌宜

156．返流性食管炎宜

157．胃潰瘍合并大出血宜A肝硬化失代償期

B肝性腦病

C腦外傷

D癲癇病

E原發(fā)性肝細(xì)胞癌

158．－I陽(yáng)性見(jiàn)于

159．出現(xiàn)痔核的是

160．撲翼樣震顫見(jiàn)于

161．腦電圖出現(xiàn)普遍性每秒4－7次的θ波的是

162．逆行性健忘癥見(jiàn)于A紅細(xì)胞管型

B白細(xì)胞管型

C上皮細(xì)胞管型

D臘樣管型

E脂肪管型

163．最常見(jiàn)于急性腎小球腎炎的是

164．最常見(jiàn)于原發(fā)性腎病綜合征的是

165．最常見(jiàn)于急性腎小管壞死的是

166．最常見(jiàn)于急性腎盂腎炎的是A飲食治療

B雙肌類

C磺脲類

D磺脲類＋雙胍類

E胰島素

167．男，50歲，肥胖，患糖尿病，有明顯胰島素抵抗，經(jīng)飲食治療，空腹血糖及餐后2小時(shí)血糖均下降至正常范圍，但胰島素抵抗未好轉(zhuǎn)，最適宜治療為

168．女，36歲，妊娠4月，經(jīng)葡萄糖耐量試驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)明顯糖尿病，最適宜的治療

169．女，70歲，因胰腺癌手術(shù)，此后發(fā)現(xiàn)糖尿病，其治療方法為A抑制甲狀腺素生物合成

B首先抑制甲狀腺素釋放，也抑制其合成

C抑制甲狀腺素合成，并阻止外周組織T4轉(zhuǎn)化成T3

D阻止T4轉(zhuǎn)化成T3

E破壞甲狀腺腺泡并使甲狀腺內(nèi)淋巴細(xì)胞產(chǎn)生抗體減少

170．有關(guān)普萘洛爾的描述是

171．有關(guān)丙基硫氧嘧啶的描述是

172．有關(guān)復(fù)方碘溶液的描述是

173．有關(guān)抗甲狀腺藥物的描述是

174．有關(guān)放射性131I的描述是A空腹血糖

B糖化血紅蛋白

C尿糖

D胰島素釋放試驗(yàn)

E葡萄糖耐量試驗(yàn)

175．診斷糖尿病最好的指標(biāo)是

176．調(diào)整胰島素劑量最簡(jiǎn)便的檢查是

177．判斷糖尿病控制程度的指標(biāo)是

178．診斷糖耐量異常的指標(biāo)是

179．鑒別1型與2型糖尿病最好的指標(biāo)是

180．判斷糖尿病預(yù)后最好的檢查是A甲狀旁腺激素

B胰島素

C胰高血糖素

D甲狀腺激素

E糖皮質(zhì)激素

181．促進(jìn)糖異生與糖原分解的激素是

182．促進(jìn)骨鈣動(dòng)員的激素是

183．促進(jìn)機(jī)體合成代謝最主要的激素是

184．對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育影響最大的激素是

185．增強(qiáng)機(jī)體對(duì)應(yīng)激刺激耐受能力的激素是186．促進(jìn)腎臟生成有活性的維生素幾的激素是

187．對(duì)兒茶酚胺血管效應(yīng)起允許作用的激素是四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，從中選擇備選答案中兩個(gè)或兩個(gè)以上的所有正確答案。188．哮喘持續(xù)狀態(tài)的原因有

A酸中毒

B電解質(zhì)紊亂

C精神緊張

D嚴(yán)重脫水

E并發(fā)氣胸189．參及哮喘氣道炎癥的效應(yīng)細(xì)胞是

A肥大細(xì)胞

B肺泡巨噬細(xì)胞

C嗜酸性粒細(xì)胞

D單核細(xì)胞

淋巴細(xì)胞190．提示有肺動(dòng)脈高壓的指標(biāo)有

A劍突下的心臟搏動(dòng)

2亢進(jìn)

C三尖瓣區(qū)的收縮期雜音

線檢查右下肺動(dòng)脈午橫徑大于或等于15

E頸靜脈怒張191．自發(fā)性氣胸的病因有

A支氣管哮喘

B肺大泡

C肺癌

D阻塞性肺氣腫

E急性支氣管炎192．胃癌的發(fā)病其危險(xiǎn)因素有

A胃炎

B濃茶

C高鹽食物

D大蒜過(guò)量

E胃潰瘍193．肝硬化的并發(fā)癥包括

A膽道炎癥

B低鈉血癥

C低鉀血癥

D代謝性堿中毒

E代射性酸中毒194．下