醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（醫(yī)院感染管理制度匯編）

第第頁醫(yī)院醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范洗手是預防醫(yī)院感染最有效、最簡單的方法之一。為加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作，預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務人員的職業(yè)安全，特制定本規(guī)范。1、醫(yī)務人員須增強手衛(wèi)生意識，掌握洗手方法及手衛(wèi)生相關(guān)知識，保證洗手與手消毒效果；2、手衛(wèi)生設(shè)施：2.1采用流動水洗手，醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、母嬰室等重點部門應當采用非手觸式水龍頭開關(guān)；2.2用于洗手皂液應當置于潔凈的容器內(nèi)，容器應當定期清潔和消毒；2.3配備洗手后的干手物品或者設(shè)施，干手物品或者設(shè)施應當避免造成二次污染。3、醫(yī)務人員在下列情況下應當洗手或使用快速手消：3.1直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前后；3.2接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；3.3穿脫隔離衣前后，摘手套后；3.4進行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；3.5當醫(yī)務人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。4、醫(yī)務人員在下列情況時應當進行手消毒：4.1檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；4.2出入隔離病房、重癥監(jiān)護病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點部門前后；4.3接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；4.4雙手直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之后。5、醫(yī)務人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之后，應當先用流動水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。6、醫(yī)務人員進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前后應當洗手。一次性無菌手套不得重復使用。7、外科手消毒應當遵循以下方法：7.1清洗雙手、前臂及上臂下1/3。具體步驟是：A、洗手之前應當先摘除手部飾物，并按要求修剪指甲；B、取適量皂液刷洗雙手、前臂和上臂下1/3，清潔雙手時，應清潔指甲下的污垢；C、流動水沖洗雙手、前臂和上臂下1/3；D、使用清潔毛巾徹底擦干雙手、前臂和上臂下1/3。7.2進行外科手消毒時，應將適量的手消毒劑認真揉搓至雙手的每個部位、前臂和上臂下1/3，充分揉搓2～6分鐘，用潔凈流動水沖凈雙手、前臂和上臂下1/3，用無菌巾徹底擦干；如果使用免洗手消毒劑，則充分揉搓至消毒劑干燥，即完成外科手消毒。8、醫(yī)院感染管理科定期對醫(yī)務人員的手衛(wèi)生進行監(jiān)測，不同環(huán)境下工作的醫(yī)務人員，手衛(wèi)生應達到如下要求：8.1Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、普通保護性隔離室、供應室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護病房等。8.2Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務人員的手衛(wèi)生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房等。8.3Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務人員的