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2018年護資考試歷年必考點消化系統(tǒng)疾病病人的護理2018年護士資格考試備考已經開始。為了更好地幫助考生們復習，小杰君為考生們準備了歷年考試的重要考點。堅持每天記一點，護考過關不困難。祝廣大考生學習愉快，順利通過考試！重要知識點第四章消化系統(tǒng)疾病病人的護理（6）考點１３細菌性肝膿腫病人的護理細菌侵入肝后引起肝內化膿性感染稱為細菌性肝膿腫。大腸桿菌和金黃色葡萄球菌為常見致病菌。臨床表現:(１)寒顫和高熱:是最常見的早期癥狀。(２)肝區(qū)疼痛:多數患者出現肝區(qū)持續(xù)性脹痛或鈍痛，有時可伴有右肩牽涉痛或胸痛。(３)體征:最常見為肝區(qū)壓痛和肝大，右下胸部和肝區(qū)有叩擊痛。嚴重者可出現黃疸。(４)消化道及全身癥狀:常有乏力、惡心、嘔吐等，少數患者有腹瀉癥狀?？键c１４肝性腦病病人的護理１.病因各型肝硬化及門體分流手術后是引起肝性腦病最常見的原因，其中以病毒性肝炎后肝硬化多見。２.誘因上消化道出血；大量排鉀利尿、放腹水?高蛋白飲食?感染?藥物，如利尿藥、鎮(zhèn)靜安眠藥、麻醉藥等；便秘。３.臨床表現４.治療原則(１)減少腸內毒物的生成和吸收:灌腸或導瀉:清除腸內蛋白物質或積血，保持大便通暢，對于急性門體分流性腦病昏迷的患者以33.３％乳果糖500ｍＬ灌腸作為首選治療，也可口服或鼻飼５０％硫酸鎂30~５０ｍＬ導瀉，禁用肥皂水灌腸。(２)顯著腹水病人水入量一般為尿量加1000ｍL/ｄ，限鈉應250ｍｇ/ｄ。考點１５膽道感染病人的護理１.急性膽囊炎(１)臨床表現:多數病人右上腹陣發(fā)性絞痛，常伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。右上腹不同程度的壓痛、反跳痛和肌緊張，Ｍｕｒｐｈｙ征陽性。(２)治療原則:主要采用膽囊切除術。２.急性梗阻性化膿性膽管炎(１)臨床表現:起病急驟，病情進展快。表現夏科三聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸)或Ｒｅｙｎｏｌｄｓ五聯(lián)癥(腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸、休克、意識障礙)。(２)治療原則:立即手術切開膽總管解除膽道梗阻，并應用大量抗生素及綜合治療來抗休克和控制感染。(３)護理措施術后護理:Ｔ管引流護理:通常留管１２~１４天。拔管指征為:黃疸消退，無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常

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