冷熱療法-課件

冷熱療法2016年11月03日1ppt課件冷熱療法2016年11月03日1ppt課件一.概述1.冷、熱療法的概念2.冷、熱療法的效應(yīng)3.影響冷、熱療法效果的因素二.冷、熱療法的應(yīng)用1.冷療法2.熱療法2ppt課件一.概述2ppt課件第一節(jié)概述3ppt課件3ppt課件冷、熱療法的概念

冷、熱療法是通過高于或低于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮或舒張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，以達(dá)到治療目的的方法。4ppt課件冷、熱療法的概念冷、熱療法是通過高于或低于人體溫度的物冷、熱療法的效應(yīng)

冷熱療法的效應(yīng)：冷熱療法雖然作用于皮膚表面，但會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生局部或全身的反應(yīng)，包括生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。5ppt課件冷、熱療法的效應(yīng)冷熱療法的效應(yīng)：冷熱療法雖然作用于皮膚冷、熱療法的生理效應(yīng)6ppt課件冷、熱療法的生理效應(yīng)6ppt課件冷、熱療法的繼發(fā)效應(yīng)

定義：用熱或用冷超過一定時(shí)間，將產(chǎn)生短暫的與生理效應(yīng)相反的作用。

持續(xù)用冷1小時(shí)小動(dòng)脈擴(kuò)張

持續(xù)用熱1小時(shí)小動(dòng)脈收縮用冷或者熱30分鐘后應(yīng)停止用冷或熱7ppt課件冷、熱療法的繼發(fā)效應(yīng)定義：用熱或用冷超過一定時(shí)間，將產(chǎn)生影響冷熱療法效果的因素

1.方式

冷熱應(yīng)用方式不同效果也不同。冷熱療法分為干法和濕法兩大類。以熱療法為例，將濕法和干法進(jìn)行比較，濕熱法具有穿透力強(qiáng)、不易使患者皮膚干燥、體液丟失較少且患者的主觀感覺較好等特點(diǎn)，而干熱法具有保溫時(shí)間較長、不會(huì)浸軟皮膚、8ppt課件影響冷熱療法效果的因素1.方式冷熱應(yīng)用方式不同效果也影響冷熱療法效果的因素燙傷危險(xiǎn)性較小及患者更易耐受等特點(diǎn)。因此，在同樣的溫度條件下，濕熱，濕冷的效果優(yōu)于干冷、干熱。在臨床應(yīng)用中、應(yīng)根據(jù)病變部位和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇，同時(shí)防止凍傷和燙傷。9ppt課件影響冷熱療法效果的因素燙傷危險(xiǎn)性較小及患者更易耐受等特點(diǎn)。因影響冷熱療法效果的因素

2.面積

冷熱療法的效果與應(yīng)用面積大小有關(guān)。冷熱應(yīng)用面積越大，冷熱療法效果就越強(qiáng)，反之就越弱。但需注意使用面積越大，患者耐受性越差，且會(huì)引起全身反應(yīng)，如大面積熱療法，導(dǎo)致廣泛性周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，若血壓急劇下降，患者容易發(fā)生暈厥；而大面積冷療法，導(dǎo)致血管收縮，并且周圍皮膚的血液分流至內(nèi)臟血管，使患者血壓升高。10ppt課件影響冷熱療法效果的因素2.面積冷熱療法的效果與應(yīng)用面影響冷熱療法效果的因素3.時(shí)間

冷熱應(yīng)用的時(shí)間對治療效果有直接影響，在一定時(shí)間內(nèi)其效應(yīng)隨時(shí)間的增加而增強(qiáng)，以達(dá)到最大的治療效果。4.溫度

冷熱療法的溫度與集團(tuán)治療前體表的溫度相差越大，機(jī)體對冷熱刺激的反應(yīng)越強(qiáng)，反之，則越小。其次環(huán)境溫度也可影響冷熱效應(yīng)。11ppt課件影響冷熱療法效果的因素3.時(shí)間冷熱應(yīng)用的時(shí)間對治療效果有影響冷熱療法效果的因素5.部位

不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)的效果不同，皮膚的不同層對冷熱反應(yīng)也不同。6.個(gè)體差異

年齡、性別、身體狀況、居住習(xí)慣、膚色等影響冷熱治療的效果。12ppt課件影響冷熱療法效果的因素5.部位不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)的第二節(jié)冷、熱療法的應(yīng)用13ppt課件13ppt課件冷、熱療法的應(yīng)用

冷/熱療法可分為局部冷熱療法和全身冷熱療法。局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽，冷濕敷法和化學(xué)致冷袋等。全身冷療法包括溫水擦浴、乙醇試??；局部熱療法包括熱水袋、烤燈、熱濕敷及熱水坐浴等14ppt課件冷、熱療法的應(yīng)用冷/熱療法可分為局部冷熱療法和全身冷熱冷療法目的：

1.減輕局部充血或出血

用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后。

2.減輕疼痛

降低神經(jīng)末梢的敏感性；減少滲出；減輕局部組織的張力。減輕疼痛。急性疼痛、張力性疼痛（壓痛、燙傷）。常用于急性關(guān)節(jié)扭傷早期、牙痛、燙傷。15ppt課件冷療法目的：15ppt課件冷療法目的：3.控制炎癥擴(kuò)散

控制炎癥擴(kuò)散。常用于炎癥的早期（48小時(shí)以內(nèi)），如急性結(jié)膜炎（紅眼?。?。局部血流減少，降低細(xì)菌的活力。4.降低體溫

常用于發(fā)熱。16ppt課件冷療法目的：3.控制炎癥擴(kuò)散控制炎癥擴(kuò)散。常用于炎癥的早冷療法的禁忌1.血液循環(huán)障礙

加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部

組織缺血缺氧而變形壞死。2.慢性炎癥或深部化膿病灶

妨礙炎癥吸收。3.組織損傷、破裂或有開放性傷口處

增加組織損

傷，且影響傷口愈合。4.對冷過敏17ppt課件冷療法的禁忌1.血液循環(huán)障礙加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部冷療法的禁忌5.慎用冷療法情況

如昏迷、感覺異常、年老體弱者、嬰幼兒、

關(guān)節(jié)疼痛、心臟病、哺乳期產(chǎn)婦脹奶等應(yīng)慎用冷療法。6.冷療的禁忌部位

①枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

②心前區(qū)：用冷可導(dǎo)致反射性心律減慢、心房纖顫或心室纖顫

及房室傳導(dǎo)阻滯。

③腹部：用冷易引起腹瀉。

④足底：用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過

性冠狀動(dòng)脈收縮。18ppt課件冷療法的禁忌5.慎用冷療法情況如昏迷、感覺異常、年老體弱冷療的方法

冰袋

局部冷療法冰帽

冷濕敷

溫水擦浴

全身冷療法

乙醇擦浴19ppt課件冷療的方法19ppt課件冰袋目的：降溫、止血

鎮(zhèn)痛、消炎20ppt課件冰袋20ppt課件冰袋的使用

牙痛冷敷扁桃體術(shù)后放在頸前頜下預(yù)防出血21ppt課件冰袋的使用牙痛冷敷扁桃體術(shù)后放在頸前頜下預(yù)防出血21ppt冰袋使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.隨時(shí)觀察、檢查冰袋有無漏水，是否夾緊。冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換保持布袋干燥2.觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽患者主訴，有異常立即停止用冷3.如為了降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋，并在體溫單上做好記錄22ppt課件冰袋使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.隨時(shí)觀察、檢查冰袋有無漏水，是冷濕敷目的：止血、止痛、消炎、消腫23ppt課件冷濕敷23ppt課件冷濕敷注意事項(xiàng)1.注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。2.敷布溫度得當(dāng)，以不滴水為宜。3.若為降溫，則使用冷濕敷30分鐘后應(yīng)測量體溫，并將體溫記錄在體溫單上。24ppt課件冷濕敷注意事項(xiàng)1.注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。24ppt冰帽目的：頭部降溫，預(yù)防腦水腫25ppt課件冰帽25ppt課件冰帽的注意事項(xiàng)1.觀察冰帽有無破損，漏水，冰帽或冰槽內(nèi)的冰塊融化

后，應(yīng)及時(shí)更換或添加。2.用冷時(shí)間不能超過30分鐘，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。3.加強(qiáng)觀察，觀察皮膚色澤，注意監(jiān)測肛溫，肛溫不得低

于30℃。26ppt課件冰帽的注意事項(xiàng)1.觀察冰帽有無破損，漏水，冰帽或冰槽內(nèi)的冰塊溫水試浴或乙醇試浴

目的：通過全身用冷的方法，為高熱患者降溫。乙醇是一種揮發(fā)性的液體，試浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚使血管擴(kuò)張的作用，因而散熱的能力較強(qiáng)。27ppt課件溫水試浴或乙醇試浴目的：通過全身用冷的方法，為高熱患者降溫溫水試浴或乙醇試浴注意事項(xiàng)1.擦浴過程中，注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。2.胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為試浴的禁忌部位。新生兒

及血液病高熱患者禁用乙醇試浴。3.試浴時(shí)，以輕拍方式進(jìn)行，避免用摩擦方式進(jìn)行，因摩

擦易生熱。28ppt課件溫水試浴或乙醇試浴注意事項(xiàng)1.擦浴過程中，注意觀察局部皮其他冷療法1.化學(xué)致冷袋

可代替冰袋。2.冰毯機(jī)

醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機(jī))降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的。29ppt課件其他冷療法1.化學(xué)致冷袋可代替冰袋。29ppt課件其他冷療法適用證

冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。

30ppt課件其他冷療法適用證冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療其他冷療法半導(dǎo)體降溫帽

是利用半導(dǎo)體溫差制冷技術(shù)，造成帽內(nèi)局部的低體溫環(huán)境，從而降低腦代謝率。多用于腦外傷、腦缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等。31ppt課件其他冷療法半導(dǎo)體降溫帽是利用半導(dǎo)體溫差制冷技術(shù)，造成帽內(nèi)

熱療法

目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血管擴(kuò)張，改善血循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散或局限。2.減輕疼痛溫?zé)崮芙档屯从X神經(jīng)的興奮性，有解除疼痛作用。32ppt課件熱療法

目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血熱療法

目的3.減輕深部組織充血溫?zé)峥墒咕植垦軘U(kuò)張，減輕深部組織充血。4.保暖與舒適對老年人，嬰幼兒，體溫過低，末梢循環(huán)不良者可用熱進(jìn)行保暖，使患者舒適。33ppt課件熱療法

目的3.減輕深部組織充血溫?zé)峥墒咕植垦軘U(kuò)熱療法

禁忌1.未明確診斷的急性腹痛

熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，誤診斷和治療，引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染因該處血管豐富，面部靜脈無脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。34ppt課件熱療法

禁忌1.未明確診斷的急性腹痛

熱療雖能減輕疼痛，熱療法

禁忌3.各種肝臟出血

出血性疾病熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加肝臟血流量和血管通透性而加重出血，血液凝固障礙的患者，用熱會(huì)增加出血傾向。4.軟組織損傷和扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血，腫脹，疼痛。35ppt課件熱療法

禁忌3.各種肝臟出血

出血性疾病熱療可使局部血熱療法

禁忌5.其它①心.肝.腎功能不全者。②皮膚濕疹：加重皮膚受損，也使患者增加癢感而不適。③急性炎癥：利于細(xì)菌繁殖及分泌物增多，加重病情。④孕婦：影響胎兒生長。⑤金屬移植物部分，人工關(guān)節(jié)：易造成燙傷。⑥惡性病變部位：加速新陳代謝而加重病情，使腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。。⑦麻痹，感覺異常者，嬰幼兒，老年人慎用。⑧睪丸：用熱會(huì)抑制精子發(fā)育并破壞精子。②36ppt課件熱療法

禁忌5.其它②36ppt課件熱水袋目的：保暖，解痙，鎮(zhèn)痛，舒適37ppt課件熱水袋目的：保暖，解痙，37ppt課件熱水袋注意事項(xiàng)1.經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，熱水袋與塞子是否配套，以防漏水。2.炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1／3滿，以免壓力過大，引起疼痛。3.特殊患者使用熱水袋，應(yīng)再用一塊大毛巾或放于兩層毯子之間，以防燙傷。4.加強(qiáng)巡查，定期檢查局部皮膚情況，必要時(shí)床邊交班。38ppt課件熱水袋注意事項(xiàng)1.經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，熱水袋與塞子是否配熱水袋注意要點(diǎn)1.熱水袋用于解痙、鎮(zhèn)痛時(shí)，不超過30分鐘；用于保暖時(shí)，應(yīng)保持水溫。2.熱水袋切不可直接接觸患者皮膚。3.使用熱水袋時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班。4.發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)潮紅、疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止使用熱水袋，給予相應(yīng)的處理，并做好記錄。5.床頭設(shè)標(biāo)記，提醒注意。39ppt課件熱水袋注意要點(diǎn)1.熱水袋用于解痙、鎮(zhèn)痛時(shí)，不超過30分熱水袋使用要點(diǎn)評估病人的意識、年齡、活動(dòng)能力、有無感覺遲鈍/障礙、對熱的敏感性和耐受性，全身皮膚情況。對具有高燙傷危險(xiǎn)的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用執(zhí)水袋。告知1.使用熱水袋的目的、方法、并發(fā)癥。2.使用熱水袋的注意事項(xiàng)，必要的配合。3.患者或家屬不得自行調(diào)節(jié)熱水袋水溫。40ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)評估病人的意識、年齡、活動(dòng)能力、有無感熱水袋使用要點(diǎn)準(zhǔn)備1.用物：溫度計(jì)，熱水袋，包布或布套等。2.水溫的選擇：清醒合作者，60～70攝氏度；意識或精神障礙、感覺遲鈍、老年、嬰幼兒、麻醉未清醒等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用熱水袋，水溫小于50攝氏度。3.熱水灌至1/2～2/3容量，驅(qū)盡袋中空氣，塞緊袋蓋或袋塞，檢查有無漏水，擦干袋表面，套布套，確保熱水袋的安全。41ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)準(zhǔn)備41ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)實(shí)施1.檢查無漏水后必須裝入布套中或用雙層毛巾包裹才能使用，不可直接接觸病人皮膚。再次核對，確認(rèn)患者。2.放熱水袋至所需部位。3.詢問患者感受，觀察患者反應(yīng)。4.懸掛熱水袋使用標(biāo)志。5.整理用物觀察記錄。

42ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)實(shí)施42ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)觀察記錄1.每15分鐘巡視患者一次，詢問患者的感受。2.觀察患者的體溫，四肢末梢循環(huán)及局部皮膚的顏色。3.記錄熱水袋啟用時(shí)間、水溫、異常及處理措施和效果。43ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)觀察記錄43ppt課件熱水袋健康教育健康教育：1.向患者和家屬解釋使用熱水袋的目的.作用.方法。2.向患者和家屬解釋使用熱水袋的注意事項(xiàng)和應(yīng)達(dá)到的治療效果。44ppt課件熱水袋健康教育健康教育：44ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)45ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)45ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)1.在給電熱水袋充電之前，要保持插座干燥。嚴(yán)禁海水、苦咸水、超標(biāo)自來水注入電熱水袋；2.在給電熱水袋充電的時(shí)候，應(yīng)先將插頭插入貯水式電暖寶上插口，再接通電源。切忌將電熱水袋抱在懷中邊充電邊取暖，以防觸電。46ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)1.在給電熱水袋充電之前，要保持插座干燥電熱水袋使用注意事項(xiàng)3.電熱水袋在充電時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)袋身明顯漲起，說明袋內(nèi)有剩余空氣，應(yīng)先切斷電源，再拔下袋身插頭，取下注水口處的排氣囊，將袋內(nèi)空氣排凈，直到注水口有水溢出，不然電熱水袋在充電的時(shí)候很容易爆炸對人體造成傷害；4.電熱水袋嚴(yán)禁針刺、重壓，否則會(huì)造成漏液、漏電現(xiàn)象

47ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)3.電熱水袋在充電時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)袋身明顯漲電熱水袋使用注意事項(xiàng)5.絕對禁止強(qiáng)溶劑擦洗，或浸泡在水中擦洗電熱水袋。6.由于我科都為老年患者，對熱或冷感應(yīng)能力差，所以應(yīng)當(dāng)使用雙層的一面接觸患者皮膚，防止發(fā)生燙傷。7.嚴(yán)禁接觸充電口處，此處溫度過高易燙傷。48ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)5.絕對禁止強(qiáng)溶劑擦洗，或浸泡在水中擦洗

紅外線燈及烤燈可由紅外線燈或鵝頸型烤燈（普通燈泡）提供輻射熱，用于嬰兒紅臀，會(huì)陰傷口及植皮供皮區(qū)等的照射治療。49ppt課件

紅外線燈及烤燈可由紅外線燈或鵝頸型烤燈（普通燈泡）提供輻射目的:1.消炎，鎮(zhèn)痛，解痙。2.促進(jìn)創(chuàng)面干躁結(jié)痂。3.保護(hù)肉牙組織生長。

紅外線燈及烤燈50ppt課件目的:

紅外線燈及烤燈50ppt課件

紅外線燈及烤燈注意事項(xiàng)1.根據(jù)治療部位不同選擇不同功率的燈泡：胸、腹、腰背500～1000W，手、足部250W（鵝項(xiàng)燈40～60w）。2.由于眼內(nèi)有較多的液體，對紅外線吸收較強(qiáng)，一定強(qiáng)度的紅外線直接照射可引發(fā)白內(nèi)障。因此前胸，面頸照射時(shí)，應(yīng)戴有色眼鏡或用紗布遮蓋。51ppt課件

紅外線燈及烤燈注意事項(xiàng)1.根據(jù)治療部位不同選擇不同功率的燈

紅外線燈及烤燈注意事項(xiàng)3.意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)障礙、

瘢痕者，

治療時(shí)加大燈距，防止?fàn)C傷。4.紅外線多次治療后，治療部分皮膚可出現(xiàn)網(wǎng)狀紅斑，色

素沉著。5.使用時(shí)避免觸摸燈泡，或用布覆蓋烤燈，以免發(fā)生燙傷

及火災(zāi)。52ppt課件

紅外線燈及烤燈注意事項(xiàng)3.意識不清、局部感覺障礙、血液循環(huán)熱濕敷目的:解痙，消炎，消腫，止痛注意事項(xiàng):1.若患者熱敷部位不忌壓力，可用熱水袋放置在敷布上再

蓋以大毛巾，以維持溫度。2.面部熱敷者，應(yīng)間隔30分鐘方可外出，以防感冒。健康教育:1.向患者及家屬解釋熱濕敷的目的、作用、方法。2.向患者及家屬說明熱濕敷使用的注意事項(xiàng)和治療效果。53ppt課件熱濕敷目的:解痙，消炎，消腫，止痛53ppt課件熱水坐浴目的:消炎，消腫，止痛，促進(jìn)引流，用于會(huì)陰部，肛門疾病及手術(shù)后。健康教育：

1.向患者及家屬說明熱水坐浴的目的，作用，方法。2.向患者及家屬說明熱水坐浴的注意事項(xiàng)和治療效果。54ppt課件熱水坐浴目的:54ppt課件熱水坐浴注意事項(xiàng)1.熱水坐浴前先排尿，排便，因熱水可刺激肛門，會(huì)陰部

會(huì)引起排尿，排便反射。2.坐浴部位若有傷口，坐浴盤，溶液及用物必須無菌，坐

浴后應(yīng)用無菌技術(shù)處理傷口。55ppt課件熱水坐浴注意事項(xiàng)1.熱水坐浴前先排尿，排便，因熱水可刺激肛門熱水坐浴注意事項(xiàng)3.女性患者有經(jīng)期，妊娠后期，產(chǎn)后兩周內(nèi)，陰道出血及

盆腔急性炎癥不宜坐浴，以免引起感染。4.坐浴過程中，注意觀察患者面色，脈搏，呼吸，傾聽患

者主訴，有異常時(shí)應(yīng)停止坐浴，扶患者上床休息。56ppt課件熱水坐浴注意事項(xiàng)3.女性患者有經(jīng)期，妊娠后期，產(chǎn)后兩周內(nèi)，陰溫水浸泡目的:消炎、鎮(zhèn)痛、清潔、消毒創(chuàng)口，用于手、足、前臂、小腿部感染。注意事項(xiàng)：1.浸泡部位若有傷口，浸泡盆，藥液及用物必須無菌，浸泡后應(yīng)用

無菌技術(shù)處理傷口。2.浸泡過程中，應(yīng)觀察患者局部皮膚，傾聽患者主訴，隨時(shí)調(diào)節(jié)水溫。57ppt課件溫水浸泡目的:57ppt課件溫水浸泡健康教育：1.向患者及家屬說明溫水浸泡的目的，作用，方法2.向患者及家屬說明溫水浸泡的注意事項(xiàng)和治療效果。58ppt課件溫水浸泡健康教育：58ppt課件其它熱療法1.化學(xué)加熱袋

化學(xué)加熱袋與熱水袋的使用方法相同，一定要加布套或包裹后使用，必須時(shí)加雙層布包裹使用。2.透熱法

透熱法是用高頻電流提供組織深部強(qiáng)熱，主要應(yīng)用內(nèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，變型性關(guān)節(jié)疾病，創(chuàng)傷，肌肉痙攣，痙膜等的物理治療，應(yīng)用時(shí)注意身體不可有金屬，尤其是金屬移植物，以免燙傷。59ppt課件其它熱療法1.化學(xué)加熱袋化學(xué)加熱袋與熱水袋的使用方法相謝謝！60ppt課件謝謝！60ppt課件冷熱療法2016年11月03日61ppt課件冷熱療法2016年11月03日1ppt課件一.概述1.冷、熱療法的概念2.冷、熱療法的效應(yīng)3.影響冷、熱療法效果的因素二.冷、熱療法的應(yīng)用1.冷療法2.熱療法62ppt課件一.概述2ppt課件第一節(jié)概述63ppt課件3ppt課件冷、熱療法的概念

冷、熱療法是通過高于或低于人體溫度的物質(zhì)作用于體表皮膚，通過神經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官血管的收縮或舒張，從而改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，以達(dá)到治療目的的方法。64ppt課件冷、熱療法的概念冷、熱療法是通過高于或低于人體溫度的物冷、熱療法的效應(yīng)

冷熱療法的效應(yīng)：冷熱療法雖然作用于皮膚表面，但會(huì)使機(jī)體產(chǎn)生局部或全身的反應(yīng)，包括生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)。65ppt課件冷、熱療法的效應(yīng)冷熱療法的效應(yīng)：冷熱療法雖然作用于皮膚冷、熱療法的生理效應(yīng)66ppt課件冷、熱療法的生理效應(yīng)6ppt課件冷、熱療法的繼發(fā)效應(yīng)

定義：用熱或用冷超過一定時(shí)間，將產(chǎn)生短暫的與生理效應(yīng)相反的作用。

持續(xù)用冷1小時(shí)小動(dòng)脈擴(kuò)張

持續(xù)用熱1小時(shí)小動(dòng)脈收縮用冷或者熱30分鐘后應(yīng)停止用冷或熱67ppt課件冷、熱療法的繼發(fā)效應(yīng)定義：用熱或用冷超過一定時(shí)間，將產(chǎn)生影響冷熱療法效果的因素

1.方式

冷熱應(yīng)用方式不同效果也不同。冷熱療法分為干法和濕法兩大類。以熱療法為例，將濕法和干法進(jìn)行比較，濕熱法具有穿透力強(qiáng)、不易使患者皮膚干燥、體液丟失較少且患者的主觀感覺較好等特點(diǎn)，而干熱法具有保溫時(shí)間較長、不會(huì)浸軟皮膚、68ppt課件影響冷熱療法效果的因素1.方式冷熱應(yīng)用方式不同效果也影響冷熱療法效果的因素燙傷危險(xiǎn)性較小及患者更易耐受等特點(diǎn)。因此，在同樣的溫度條件下，濕熱，濕冷的效果優(yōu)于干冷、干熱。在臨床應(yīng)用中、應(yīng)根據(jù)病變部位和病情特點(diǎn)進(jìn)行選擇，同時(shí)防止凍傷和燙傷。69ppt課件影響冷熱療法效果的因素燙傷危險(xiǎn)性較小及患者更易耐受等特點(diǎn)。因影響冷熱療法效果的因素

2.面積

冷熱療法的效果與應(yīng)用面積大小有關(guān)。冷熱應(yīng)用面積越大，冷熱療法效果就越強(qiáng)，反之就越弱。但需注意使用面積越大，患者耐受性越差，且會(huì)引起全身反應(yīng)，如大面積熱療法，導(dǎo)致廣泛性周圍血管擴(kuò)張，血壓下降，若血壓急劇下降，患者容易發(fā)生暈厥；而大面積冷療法，導(dǎo)致血管收縮，并且周圍皮膚的血液分流至內(nèi)臟血管，使患者血壓升高。70ppt課件影響冷熱療法效果的因素2.面積冷熱療法的效果與應(yīng)用面影響冷熱療法效果的因素3.時(shí)間

冷熱應(yīng)用的時(shí)間對治療效果有直接影響，在一定時(shí)間內(nèi)其效應(yīng)隨時(shí)間的增加而增強(qiáng)，以達(dá)到最大的治療效果。4.溫度

冷熱療法的溫度與集團(tuán)治療前體表的溫度相差越大，機(jī)體對冷熱刺激的反應(yīng)越強(qiáng)，反之，則越小。其次環(huán)境溫度也可影響冷熱效應(yīng)。71ppt課件影響冷熱療法效果的因素3.時(shí)間冷熱應(yīng)用的時(shí)間對治療效果有影響冷熱療法效果的因素5.部位

不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)的效果不同，皮膚的不同層對冷熱反應(yīng)也不同。6.個(gè)體差異

年齡、性別、身體狀況、居住習(xí)慣、膚色等影響冷熱治療的效果。72ppt課件影響冷熱療法效果的因素5.部位不同厚度的皮膚對冷熱反應(yīng)的第二節(jié)冷、熱療法的應(yīng)用73ppt課件13ppt課件冷、熱療法的應(yīng)用

冷/熱療法可分為局部冷熱療法和全身冷熱療法。局部冷療法包括冰袋、冰帽、冰囊、冰槽，冷濕敷法和化學(xué)致冷袋等。全身冷療法包括溫水擦浴、乙醇試??；局部熱療法包括熱水袋、烤燈、熱濕敷及熱水坐浴等74ppt課件冷、熱療法的應(yīng)用冷/熱療法可分為局部冷熱療法和全身冷熱冷療法目的：

1.減輕局部充血或出血

用于局部軟組織損傷初期、鼻出血、扁桃體摘除術(shù)后。

2.減輕疼痛

降低神經(jīng)末梢的敏感性；減少滲出；減輕局部組織的張力。減輕疼痛。急性疼痛、張力性疼痛（壓痛、燙傷）。常用于急性關(guān)節(jié)扭傷早期、牙痛、燙傷。75ppt課件冷療法目的：15ppt課件冷療法目的：3.控制炎癥擴(kuò)散

控制炎癥擴(kuò)散。常用于炎癥的早期（48小時(shí)以內(nèi)），如急性結(jié)膜炎（紅眼病）。局部血流減少，降低細(xì)菌的活力。4.降低體溫

常用于發(fā)熱。76ppt課件冷療法目的：3.控制炎癥擴(kuò)散控制炎癥擴(kuò)散。常用于炎癥的早冷療法的禁忌1.血液循環(huán)障礙

加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部

組織缺血缺氧而變形壞死。2.慢性炎癥或深部化膿病灶

妨礙炎癥吸收。3.組織損傷、破裂或有開放性傷口處

增加組織損

傷，且影響傷口愈合。4.對冷過敏77ppt課件冷療法的禁忌1.血液循環(huán)障礙加重血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部冷療法的禁忌5.慎用冷療法情況

如昏迷、感覺異常、年老體弱者、嬰幼兒、

關(guān)節(jié)疼痛、心臟病、哺乳期產(chǎn)婦脹奶等應(yīng)慎用冷療法。6.冷療的禁忌部位

①枕后、耳廓、陰囊處：用冷易引起凍傷。

②心前區(qū)：用冷可導(dǎo)致反射性心律減慢、心房纖顫或心室纖顫

及房室傳導(dǎo)阻滯。

③腹部：用冷易引起腹瀉。

④足底：用冷可導(dǎo)致反射性末梢血管收縮影響散熱或引起一過

性冠狀動(dòng)脈收縮。78ppt課件冷療法的禁忌5.慎用冷療法情況如昏迷、感覺異常、年老體弱冷療的方法

冰袋

局部冷療法冰帽

冷濕敷

溫水擦浴

全身冷療法

乙醇擦浴79ppt課件冷療的方法19ppt課件冰袋目的：降溫、止血

鎮(zhèn)痛、消炎80ppt課件冰袋20ppt課件冰袋的使用

牙痛冷敷扁桃體術(shù)后放在頸前頜下預(yù)防出血81ppt課件冰袋的使用牙痛冷敷扁桃體術(shù)后放在頸前頜下預(yù)防出血21ppt冰袋使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.隨時(shí)觀察、檢查冰袋有無漏水，是否夾緊。冰塊融化后應(yīng)及時(shí)更換保持布袋干燥2.觀察用冷部位局部情況，皮膚色澤，防止凍傷。傾聽患者主訴，有異常立即停止用冷3.如為了降溫，冰袋使用后30分鐘需測體溫，當(dāng)體溫降至39℃以下，應(yīng)取下冰袋，并在體溫單上做好記錄82ppt課件冰袋使用注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1.隨時(shí)觀察、檢查冰袋有無漏水，是冷濕敷目的：止血、止痛、消炎、消腫83ppt課件冷濕敷23ppt課件冷濕敷注意事項(xiàng)1.注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。2.敷布溫度得當(dāng)，以不滴水為宜。3.若為降溫，則使用冷濕敷30分鐘后應(yīng)測量體溫，并將體溫記錄在體溫單上。84ppt課件冷濕敷注意事項(xiàng)1.注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。24ppt冰帽目的：頭部降溫，預(yù)防腦水腫85ppt課件冰帽25ppt課件冰帽的注意事項(xiàng)1.觀察冰帽有無破損，漏水，冰帽或冰槽內(nèi)的冰塊融化

后，應(yīng)及時(shí)更換或添加。2.用冷時(shí)間不能超過30分鐘，以防產(chǎn)生繼發(fā)效應(yīng)。3.加強(qiáng)觀察，觀察皮膚色澤，注意監(jiān)測肛溫，肛溫不得低

于30℃。86ppt課件冰帽的注意事項(xiàng)1.觀察冰帽有無破損，漏水，冰帽或冰槽內(nèi)的冰塊溫水試浴或乙醇試浴

目的：通過全身用冷的方法，為高熱患者降溫。乙醇是一種揮發(fā)性的液體，試浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量的熱，而且乙醇又具有刺激皮膚使血管擴(kuò)張的作用，因而散熱的能力較強(qiáng)。87ppt課件溫水試浴或乙醇試浴目的：通過全身用冷的方法，為高熱患者降溫溫水試浴或乙醇試浴注意事項(xiàng)1.擦浴過程中，注意觀察局部皮膚情況及患者反應(yīng)。2.胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為試浴的禁忌部位。新生兒

及血液病高熱患者禁用乙醇試浴。3.試浴時(shí)，以輕拍方式進(jìn)行，避免用摩擦方式進(jìn)行，因摩

擦易生熱。88ppt課件溫水試浴或乙醇試浴注意事項(xiàng)1.擦浴過程中，注意觀察局部皮其他冷療法1.化學(xué)致冷袋

可代替冰袋。2.冰毯機(jī)

醫(yī)用冰毯全身降溫儀(簡稱冰毯機(jī))降溫法是利用半導(dǎo)體制冷原理，將水箱內(nèi)蒸餾水冷卻。然后通過主機(jī)工作與冰毯內(nèi)的水進(jìn)行循環(huán)交換，促使毯面接觸皮膚進(jìn)行散熱，達(dá)到降溫目的。89ppt課件其他冷療法1.化學(xué)致冷袋可代替冰袋。29ppt課件其他冷療法適用證

冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療法兩種。單純降溫法適用于高熱及其他降溫效果不佳的患者；亞低溫治療適用于重型顱腦損傷。

90ppt課件其他冷療法適用證冰毯機(jī)全身降溫法分單純降溫法及亞低溫治療其他冷療法半導(dǎo)體降溫帽

是利用半導(dǎo)體溫差制冷技術(shù)，造成帽內(nèi)局部的低體溫環(huán)境，從而降低腦代謝率。多用于腦外傷、腦缺氧、腦水腫、顱內(nèi)壓增高等。91ppt課件其他冷療法半導(dǎo)體降溫帽是利用半導(dǎo)體溫差制冷技術(shù)，造成帽內(nèi)

熱療法

目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血管擴(kuò)張，改善血循環(huán)，促進(jìn)炎癥的消散或局限。2.減輕疼痛溫?zé)崮芙档屯从X神經(jīng)的興奮性，有解除疼痛作用。92ppt課件熱療法

目的1.促進(jìn)炎癥的消散和局限熱可使局部血熱療法

目的3.減輕深部組織充血溫?zé)峥墒咕植垦軘U(kuò)張，減輕深部組織充血。4.保暖與舒適對老年人，嬰幼兒，體溫過低，末梢循環(huán)不良者可用熱進(jìn)行保暖，使患者舒適。93ppt課件熱療法

目的3.減輕深部組織充血溫?zé)峥墒咕植垦軘U(kuò)熱療法

禁忌1.未明確診斷的急性腹痛

熱療雖能減輕疼痛，但易掩蓋病情真相，誤診斷和治療，引發(fā)腹膜炎的危險(xiǎn)2.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染因該處血管豐富，面部靜脈無脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使血管擴(kuò)張，，血流增多，導(dǎo)致細(xì)菌和毒素進(jìn)入血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，易造成顱內(nèi)感染和敗血癥。94ppt課件熱療法

禁忌1.未明確診斷的急性腹痛

熱療雖能減輕疼痛，熱療法

禁忌3.各種肝臟出血

出血性疾病熱療可使局部血管擴(kuò)張，增加肝臟血流量和血管通透性而加重出血，血液凝固障礙的患者，用熱會(huì)增加出血傾向。4.軟組織損傷和扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加重皮下出血，腫脹，疼痛。95ppt課件熱療法

禁忌3.各種肝臟出血

出血性疾病熱療可使局部血熱療法

禁忌5.其它①心.肝.腎功能不全者。②皮膚濕疹：加重皮膚受損，也使患者增加癢感而不適。③急性炎癥：利于細(xì)菌繁殖及分泌物增多，加重病情。④孕婦：影響胎兒生長。⑤金屬移植物部分，人工關(guān)節(jié)：易造成燙傷。⑥惡性病變部位：加速新陳代謝而加重病情，使腫瘤擴(kuò)散轉(zhuǎn)移。。⑦麻痹，感覺異常者，嬰幼兒，老年人慎用。⑧睪丸：用熱會(huì)抑制精子發(fā)育并破壞精子。②96ppt課件熱療法

禁忌5.其它②36ppt課件熱水袋目的：保暖，解痙，鎮(zhèn)痛，舒適97ppt課件熱水袋目的：保暖，解痙，37ppt課件熱水袋注意事項(xiàng)1.經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，熱水袋與塞子是否配套，以防漏水。2.炎癥部位熱敷，熱水袋灌水1／3滿，以免壓力過大，引起疼痛。3.特殊患者使用熱水袋，應(yīng)再用一塊大毛巾或放于兩層毯子之間，以防燙傷。4.加強(qiáng)巡查，定期檢查局部皮膚情況，必要時(shí)床邊交班。98ppt課件熱水袋注意事項(xiàng)1.經(jīng)常檢查熱水袋有無破損，熱水袋與塞子是否配熱水袋注意要點(diǎn)1.熱水袋用于解痙、鎮(zhèn)痛時(shí)，不超過30分鐘；用于保暖時(shí)，應(yīng)保持水溫。2.熱水袋切不可直接接觸患者皮膚。3.使用熱水袋時(shí)，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格交接班。4.發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)潮紅、疼痛時(shí)，應(yīng)立即停止使用熱水袋，給予相應(yīng)的處理，并做好記錄。5.床頭設(shè)標(biāo)記，提醒注意。99ppt課件熱水袋注意要點(diǎn)1.熱水袋用于解痙、鎮(zhèn)痛時(shí)，不超過30分熱水袋使用要點(diǎn)評估病人的意識、年齡、活動(dòng)能力、有無感覺遲鈍/障礙、對熱的敏感性和耐受性，全身皮膚情況。對具有高燙傷危險(xiǎn)的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用執(zhí)水袋。告知1.使用熱水袋的目的、方法、并發(fā)癥。2.使用熱水袋的注意事項(xiàng)，必要的配合。3.患者或家屬不得自行調(diào)節(jié)熱水袋水溫。100ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)評估病人的意識、年齡、活動(dòng)能力、有無感熱水袋使用要點(diǎn)準(zhǔn)備1.用物：溫度計(jì)，熱水袋，包布或布套等。2.水溫的選擇：清醒合作者，60～70攝氏度；意識或精神障礙、感覺遲鈍、老年、嬰幼兒、麻醉未清醒等患者，應(yīng)謹(jǐn)慎使用熱水袋，水溫小于50攝氏度。3.熱水灌至1/2～2/3容量，驅(qū)盡袋中空氣，塞緊袋蓋或袋塞，檢查有無漏水，擦干袋表面，套布套，確保熱水袋的安全。101ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)準(zhǔn)備41ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)實(shí)施1.檢查無漏水后必須裝入布套中或用雙層毛巾包裹才能使用，不可直接接觸病人皮膚。再次核對，確認(rèn)患者。2.放熱水袋至所需部位。3.詢問患者感受，觀察患者反應(yīng)。4.懸掛熱水袋使用標(biāo)志。5.整理用物觀察記錄。

102ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)實(shí)施42ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)觀察記錄1.每15分鐘巡視患者一次，詢問患者的感受。2.觀察患者的體溫，四肢末梢循環(huán)及局部皮膚的顏色。3.記錄熱水袋啟用時(shí)間、水溫、異常及處理措施和效果。103ppt課件熱水袋使用要點(diǎn)觀察記錄43ppt課件熱水袋健康教育健康教育：1.向患者和家屬解釋使用熱水袋的目的.作用.方法。2.向患者和家屬解釋使用熱水袋的注意事項(xiàng)和應(yīng)達(dá)到的治療效果。104ppt課件熱水袋健康教育健康教育：44ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)105ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)45ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)1.在給電熱水袋充電之前，要保持插座干燥。嚴(yán)禁海水、苦咸水、超標(biāo)自來水注入電熱水袋；2.在給電熱水袋充電的時(shí)候，應(yīng)先將插頭插入貯水式電暖寶上插口，再接通電源。切忌將電熱水袋抱在懷中邊充電邊取暖，以防觸電。106ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)1.在給電熱水袋充電之前，要保持插座干燥電熱水袋使用注意事項(xiàng)3.電熱水袋在充電時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)袋身明顯漲起，說明袋內(nèi)有剩余空氣，應(yīng)先切斷電源，再拔下袋身插頭，取下注水口處的排氣囊，將袋內(nèi)空氣排凈，直到注水口有水溢出，不然電熱水袋在充電的時(shí)候很容易爆炸對人體造成傷害；4.電熱水袋嚴(yán)禁針刺、重壓，否則會(huì)造成漏液、漏電現(xiàn)象

107ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)3.電熱水袋在充電時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)袋身明顯漲電熱水袋使用注意事項(xiàng)5.絕對禁止強(qiáng)溶劑擦洗，或浸泡在水中擦洗電熱水袋。6.由于我科都為老年患者，對熱或冷感應(yīng)能力差，所以應(yīng)當(dāng)使用雙層的一面接觸患者皮膚，防止發(fā)生燙傷。7.嚴(yán)禁接觸充電口處，此處溫度過高易燙傷。108ppt課件電熱水袋使用注意事項(xiàng)5.絕對禁止強(qiáng)溶劑擦洗，或浸泡在水中擦洗

紅外線燈及烤燈可由