2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)_第1頁
2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)_第2頁
2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)_第3頁
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第49頁共49頁2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(一)202_年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下,緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、效勞、平安、管理、績(jī)效、開展”,xx方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作:一、主要工作完成情況(一)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療平安。1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療平安管理,嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程,確保醫(yī)療平安。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行,不斷完善并持續(xù)改良各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí),將核心制度考核做為202_年上半年績(jī)效考核的重點(diǎn)內(nèi)容,每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試,為進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織,醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、施行三級(jí)管理制度,做到層層把關(guān),明確各組織的職責(zé),制訂各種管理與持續(xù)改良措施,完善各種應(yīng)急預(yù)案,為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供組織保障。3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)展檢查與監(jiān)導(dǎo),對(duì)存在平安隱患及時(shí)提出整改,對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題,書面反響給質(zhì)控員,對(duì)終末病例抽查xxx份,其中有x%存在嚴(yán)重缺陷、xx%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反響科主任,對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)展通報(bào)指導(dǎo),對(duì)存在的各種問題均以扣科室績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)展處分。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度,根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限根本要求,時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制,超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室xx績(jī)效考核點(diǎn)。病歷書寫方面,全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款xx元2人。甲級(jí)病歷率到達(dá)xx%,乙級(jí)病歷率到達(dá)xx%。無丙級(jí)病歷??傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步進(jìn)步。4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法》規(guī)定,施行手術(shù)分級(jí)管理制度及受權(quán)并簽署受權(quán)書、新技術(shù)新工程的準(zhǔn)入及審批,施行手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行受權(quán)管理制度,完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度,制定完好的管理資料及管理流程,使醫(yī)療技術(shù)更平安、有效。5、每月由主管院長(zhǎng)帶著醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)展督查,根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)那么績(jī)效考核方案,三級(jí)醫(yī)師查房制度,不定期的明察暗訪的形式進(jìn)展檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施,并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處分措施,并進(jìn)展相應(yīng)的處分。對(duì)重點(diǎn)科室、高??剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及平安隱患,并提出整改意見,起到了全程監(jiān)視管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,防范醫(yī)療過失的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反響,提出整改意見,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)教育培訓(xùn),法律法規(guī)學(xué)習(xí),防范醫(yī)療糾紛,實(shí)在處理投訴,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例,分析^p投訴的原因,舉一反三,汲取經(jīng)歷教訓(xùn),同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見,幫助分析^p被投訴的原因,指出缺乏,汲取教訓(xùn)積極補(bǔ)救,制定整改措施,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起,無醫(yī)療事故的發(fā)生,做得到了件件投訴有登記,有記錄,有調(diào)查、有分析^p、有結(jié)果、有反響、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有,外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元,比去年同期下降49%。(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量平安管理完成的工作,一季度進(jìn)展傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。2、為進(jìn)一步進(jìn)步病人的搶救成功率,保證醫(yī)療平安,就其急診急救醫(yī)院開展《如何進(jìn)步急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì),各科主任及護(hù)士長(zhǎng)就其存在缺乏,好的治療方案進(jìn)展踴躍發(fā)言,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏及時(shí)進(jìn)展整改不斷完善制度的落實(shí),并給予相關(guān)科室裝備氣管插管和氣管切開包,應(yīng)急備用。3、進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的才能,加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練,檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反響速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停頓進(jìn)展心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與理論相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序,從救護(hù)車出車和病人平安轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契,搶救過程合理,節(jié)奏緊湊,各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快,表達(dá)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。4、督查全院的臨床,門診,醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量,院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況xx月份進(jìn)展危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情況,及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定施行監(jiān)管措施,確保醫(yī)療質(zhì)量的平安性進(jìn)步。抽查xx份輸血病歷,進(jìn)展檢查評(píng)估,存在問題局部輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估,尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書,對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反響給科主任,提出整改意見。5.為保證醫(yī)療平安,使病人得到有效救治,施行院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度,加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言,有不同意見時(shí)均及時(shí)提出,大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見,明確病情及下一步治療,為患者下一步診療方案提出了實(shí)在可行的方法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次,院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.。通過加強(qiáng)會(huì)診制度施行,進(jìn)一步進(jìn)步臨床療效和治愈率。(四)使用抗菌藥物的管理1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》住院患者抗菌藥物使用率不超過xx%,門診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%,急診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%,I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過xx%。并完善抗菌藥物分級(jí)受權(quán)。2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)(1)規(guī)定承受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于xx%;(2)承受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于xx%;(3)承受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于xx%。(4)根據(jù)文件要求,預(yù)防多重耐藥菌感染,指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物,對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)。如違背以下規(guī)定給予相應(yīng)的處分。但凡治療性使用抗菌藥物未進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的,發(fā)現(xiàn)一例,處分經(jīng)治醫(yī)生xx元、科主任xx元。分別在x月份進(jìn)展統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是xx人,做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)xx人,送檢率xx%。xx月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)x人,做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)xx人,送檢率xx%。(5)標(biāo)準(zhǔn)臨床途徑施行,重點(diǎn)督查臨床途徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)途徑施行情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析^p不斷完善改良施行方案,施行較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床途徑有待于進(jìn)一步完善。(五)開展醫(yī)療培訓(xùn),進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)歷的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)展培訓(xùn)和講座xx次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與理論進(jìn)展呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次,核心制度培訓(xùn)考試x次,醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次,醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)x次,抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?!恫v書寫標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)1次。202_年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)展了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、X線片及心電讀片診斷理論考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員技術(shù)程度。(六)重點(diǎn)??频慕⒐ぷ鳌?、根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)???專病)工程重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)???02_年度診療方案進(jìn)展系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、根據(jù)本院制訂的重點(diǎn)??平⒃u(píng)估細(xì)那么及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策,根據(jù)各重點(diǎn)專科建立工作實(shí)際,醫(yī)院拿出五萬余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科進(jìn)展了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。2、每月對(duì)重點(diǎn)專科工作進(jìn)展檢查督導(dǎo),隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)??平⒌膯栴}。加強(qiáng)??迫瞬奶蓐?duì)建立,確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人,重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人,今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí),加強(qiáng)??迫藛T及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)??疲喾迨腥齻€(gè)重點(diǎn)??品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)??平ⅰ?、為打造大學(xué)科結(jié)合制,合心競(jìng)爭(zhēng)力,必須打造自己的品牌,腦病科與腦外科結(jié)合、針灸科與骨科結(jié)合,優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練,制定管理制度和結(jié)合方案,加強(qiáng)溝通,辯證治療,施行一體化效勞,醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn),開展試點(diǎn),經(jīng)過幾個(gè)月施行情況試點(diǎn)獲得成效。(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作1、根據(jù)評(píng)審細(xì)那么要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。2、根據(jù)評(píng)審細(xì)那么及專家手冊(cè)的檢查要求,醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)展整理分析^p、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程,從而進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。(八)全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建立工作1、成立了全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、按評(píng)估細(xì)那么進(jìn)展了全面準(zhǔn)備,八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長(zhǎng)來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建立進(jìn)展督導(dǎo)檢查,對(duì)存在問題提出整改意見,使其進(jìn)一步完善。(九)對(duì)口支援工作:今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木,7月份由主管院長(zhǎng)帶著醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。(十)管理年活動(dòng):1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)那么內(nèi)容,制定醫(yī)院管理年施行方案,成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組,健全工作制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律,法規(guī)、做好醫(yī)患溝通,促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理,并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)展討論、分析^p、總結(jié)經(jīng)歷。2、加強(qiáng)根底質(zhì)量,環(huán)節(jié)質(zhì)量,和終末質(zhì)量管理,強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí),三基三嚴(yán)訓(xùn)練,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié),重點(diǎn)科室、重要崗位的管理,通過檢查,分析^p、評(píng)價(jià)、反響等措施,進(jìn)展持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞,平安效勞。3.兩非專項(xiàng)整治情況,202_年進(jìn)一步完善兩非管理制度,醫(yī)院和婦科、B超室簽署責(zé)任狀,制定兩非專項(xiàng)整治制度的施行方案,根據(jù)文件精神,完成202_年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。xx月份旗計(jì)生局來我院檢查,檢查結(jié)果滿意,對(duì)存在問題提出整改意見。(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù),盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題(一)科主任對(duì)科內(nèi)根底質(zhì)量,關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一進(jìn)步,對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。(三)臨床醫(yī)師根本知識(shí)、根本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于進(jìn)步,加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),政治學(xué)習(xí),強(qiáng)化根本理論和技能方面的知識(shí)。(四)臨床途徑施行欠缺,局部科室沒有施行。(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真,局部有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估,有的病例缺乏輸血指證監(jiān)視力度欠缺。(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)視力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)??撇》N,診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺,缺乏本質(zhì)性內(nèi)容,評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建立。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。三、整改措施(一)針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根上改變觀念。施行三關(guān)負(fù)責(zé)制,一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí),自我監(jiān)視,做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量?jī)?nèi)涵,保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療平安,結(jié)實(shí)根底。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)視環(huán)節(jié)根底質(zhì)量、和終末質(zhì)量,科里要制定質(zhì)控方案和目的,定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用,把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組,加大深化科室督查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)提出整改措施,望每位醫(yī)生從我做起,強(qiáng)化自身素質(zhì),自我監(jiān)視,自我防衛(wèi)意識(shí)性進(jìn)步。(二)狠抓根底知識(shí)及理論技能的訓(xùn)練,培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng),嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度,正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題,使診療程度不斷進(jìn)步。(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,組織培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒____品臨床應(yīng)用原那么。(四)臨床途徑的施行欠缺,加強(qiáng)臨床途徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用,每年對(duì)臨床途徑施行情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析^p,不斷完善和改良途徑施行方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反響給相關(guān)醫(yī)生,認(rèn)真的填寫完好有待于輔佐科室協(xié)助診斷,各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作,防范醫(yī)療過失的發(fā)生。(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理,做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度,做到平安有效輸血。(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善,加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用,加強(qiáng)內(nèi)涵建立,必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。(七)通過全面的根底質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理,使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改良,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量平安有效性進(jìn)步。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(二)202_年即將過去,在這一年里,醫(yī)務(wù)科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,圍繞以人為本、科學(xué)開展,維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安,不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步人員素質(zhì)等方面作了一些工作,現(xiàn)總結(jié)如下:一、樹立以人為本,做到科學(xué)開展??茖W(xué)技術(shù)是第一消費(fèi)力。202_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本,科學(xué)開展做了大量工作:1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年,醫(yī)務(wù)科通過籌劃運(yùn)作,搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案,做到每人一份技術(shù)檔案,存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案,更加全面地理解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)構(gòu)造,方便了醫(yī)院的管理,為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手,進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員工作積極性。202_年,圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí),醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論程度測(cè)試,和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等,做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤,讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)心,進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。202_年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安,醫(yī)務(wù)科做了如下工作:1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年,醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì),為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年,醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際,參考相關(guān)醫(yī)療管理制度,制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理施行細(xì)那么》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等,為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來,按照醫(yī)院管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房,定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患,并提出整改意見,對(duì)醫(yī)療行為施行獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)視,管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動(dòng),圓滿完成醫(yī)療工作醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作,使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序,醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底,全院總接診門診病人xxx人次,較去年同期增長(zhǎng)xx%,住院患者2289人次,住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛,保障醫(yī)療工作秩序在當(dāng)前的醫(yī)療背景下,醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生,我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞,更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)非常復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛,醫(yī)務(wù)科總是全力以赴,每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起,醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成,直等保險(xiǎn)公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),增強(qiáng)醫(yī)院開展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù),是醫(yī)療開展的趨勢(shì),是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù),起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。六、開展醫(yī)療培訓(xùn),進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起,其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì),推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng),進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵(lì)臨床科研,進(jìn)步醫(yī)院影響力。科學(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員,結(jié)合臨床實(shí)際,積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項(xiàng),發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué),培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項(xiàng),圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生x名,實(shí)名,見習(xí)學(xué)生xx名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織安康體檢,造福學(xué)生、居民。今年,我院對(duì)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校xxx多學(xué)生安康體檢。對(duì)xx、xx中心學(xué)區(qū)共計(jì)xx多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等xx余人進(jìn)展了安康體檢,慢性病審核xx多人,受到人民群眾的一致好評(píng),獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識(shí),配合中心工作。樹立整體意識(shí)、大局觀念,積極配合醫(yī)院中心工作,是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)那么。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感,為人類的安康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件,醫(yī)務(wù)科積極組織與配合,及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及施行細(xì)那么,建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處,組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而,202_年,醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績(jī)的同時(shí),也還存在者一些缺乏和問題。如:醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善,制度不夠健全,管理措施落實(shí)不到位等,以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(三)202_年,醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,在各科室的積極配合下,堅(jiān)持以病人為中心、以全面進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目的,嚴(yán)抓醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí),使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)展?,F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理,全面進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務(wù),經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí),我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都獲得了一定的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實(shí)際,健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系,每月對(duì)各科室進(jìn)展一次醫(yī)療質(zhì)量檢查,催促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查,對(duì)根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展嚴(yán)格把關(guān),使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯進(jìn)步。2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴(yán)格按照新版《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求,對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化的要求,并催促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查,歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有進(jìn)步,但其中仍存在很多缺乏,在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中,發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在,外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差,甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn),按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作,并認(rèn)真總結(jié)和提出改良。醫(yī)生每天開出的處方,由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài),對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)展及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違背結(jié)合用藥原那么的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進(jìn)展點(diǎn)評(píng),并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)都有明顯進(jìn)步,門診醫(yī)生可以遵守首診負(fù)責(zé)制,認(rèn)真地進(jìn)展門診登記和門診處方書寫,保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療平安工作長(zhǎng)抓不懈,把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人,各司其職,層層把關(guān),實(shí)在做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療平安教育,適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。2、加強(qiáng)醫(yī)療平安防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)展責(zé)任追究,著重汲取經(jīng)歷教訓(xùn)。3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強(qiáng)化疑難、醫(yī)性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會(huì)議,通報(bào)醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)歷。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作1、202_年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用等內(nèi)容。2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng),根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé),努力進(jìn)步全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和效勞程度。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)展理論考試一次、技能操作比武1次,較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求,得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記,圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;202_年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張,未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí)、國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)屢次,為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù),新方法和新經(jīng)歷。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇,科研立項(xiàng)4項(xiàng)。2、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理,安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程,及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科完畢時(shí),由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)展考核,考核合格后,到醫(yī)務(wù)科報(bào)到,按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)展下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。五、臨床途徑方面開展7個(gè)單病種的臨床途徑工作,每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成途徑的人數(shù),上報(bào)醫(yī)務(wù)科,再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床途徑的開展,實(shí)在有效的標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為,減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)視檢查制度,按國(guó)家法律法規(guī)對(duì)購(gòu)進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)展監(jiān)管,辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次,每月按時(shí)隨診、更換,保證了患者的正常使用,杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反響站的工作,對(duì)本院藥品不良反響進(jìn)展了嚴(yán)密的監(jiān)監(jiān)測(cè),及時(shí)完成完成藥品器械不良反響的搜集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反響上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)七、對(duì)口支援下鄉(xiāng)義診與XXX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX縣XXXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX縣XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議,認(rèn)真落實(shí),對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)展了技術(shù)指導(dǎo)和義診,受到基層醫(yī)院的歡送。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(四)202_年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度標(biāo)準(zhǔn)化,深化學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)那么》、《xxx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取實(shí)在可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,進(jìn)步效勞效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和開展做出了奉獻(xiàn)。一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)化要求,做到人手一冊(cè),并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中,文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下:(一)臨床科檢查情況1、病案質(zhì)量202_年住院病人數(shù)xx人次,比202_年同比增加xx%。2023年x月——x月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比擬接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得x個(gè)月份的x個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲x個(gè),西藥房獲x個(gè)。)。(1)歸檔病案①2023年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級(jí)病歷,甲級(jí)率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)展隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)展評(píng)比,我院獲得第x名。②每月各科室均能在x號(hào)前上繳前x月份的病歷。(2)現(xiàn)病歷①嚴(yán)格按《x省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸進(jìn)步。②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)。③門診病歷檢查根本完成。(3)處方質(zhì)量每月隨機(jī)抽查x天處方,x月——x月份平均合格率為x%。2、院內(nèi)感染控制①感染率:對(duì)每一份病歷都進(jìn)展監(jiān)測(cè),202_年x月——x月共監(jiān)測(cè)x份病例,感染病人x例次,感染例次率為x%。感染率為x%。②漏報(bào)率:202_年x月——x月監(jiān)測(cè)的病例,漏報(bào)x例次,漏報(bào)率為x%。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測(cè)。④在建立感染性疾病科時(shí),指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。3、文書檔案根本能按時(shí)按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。4、“三基”技能/理論考核對(duì)“三基”進(jìn)展理論考試二次,合格率x%。5、病床使用率202_年x月——x月,全院實(shí)際占用床日數(shù)為xx天,前x名為:x一科,x二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)x%。全院平均病床使用率xx%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。6、防止醫(yī)療過失和事故加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)才能培訓(xùn),特別是對(duì)衛(wèi)生局部發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊(cè),以到達(dá)防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及效勞質(zhì)量的改良,注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),不斷增設(shè)新工程以滿足臨床需要。今年x月——x月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例,與去年同比增長(zhǎng)x%。(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科:加大門診部建立,進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診效勞臺(tái),大大改善就醫(yī)環(huán)境。今年x月——x月份門診量x人次,與202_年同比增加x%。二、繼續(xù)教育1、把繼續(xù)教育納入我院的工作方案,院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng),注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院??七M(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對(duì)進(jìn)步我院的醫(yī)療技術(shù)程度,起到較大作用。2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學(xué)考試。3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文x篇。4、開展多種形式的安康教育,各臨床科每年x次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展x次以上防治宣傳活動(dòng),屢次到院內(nèi)外發(fā)放安康教育處方。三、教學(xué)工作今年共接收進(jìn)修生x人,實(shí)習(xí)生x人,中專實(shí)習(xí)生x人。醫(yī)務(wù)科于x月及x月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)展了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)展紀(jì)律教育及處分。四、傳染病管理1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于施行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,于元月份起開場(chǎng)實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè),大大進(jìn)步了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,x月——x月份,共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)____及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例x人次。2、設(shè)置感染性疾病科,干凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于x月——x月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本x例,無收住疑似____病人。五、保健義診活動(dòng)1、組織有經(jīng)歷的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困遙遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共x次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、xx村等地進(jìn)展義診、送醫(yī)送藥活動(dòng),共為老弱病殘的病人診治x余人次,并送藥一千多元,分發(fā)安康處方,深受群眾好評(píng)。2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共x人次。3、認(rèn)真做好新生兒方案免疫登記造冊(cè)工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的方案免疫,x—x月份共辦理兒童方案免疫x例。4、開展形式多樣的安康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。六、體檢工作今年為中考學(xué)生體檢約x余人,征兵體檢總檢x余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部安康體檢共x余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年x月份正式成立體檢科,裝備專門的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出安康體檢套餐,簡(jiǎn)化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的效勞,方便了廣闊人民群眾安康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。七、缺乏之處1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開展。2、科研根底薄弱,科研成果缺乏。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文標(biāo)題:醫(yī)務(wù)科范文編輯:202_年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,深化貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀,始終以病人為中心,以質(zhì)量為核心,嚴(yán)格以全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院、醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理,促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施,進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療平安,保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展?,F(xiàn)將202_年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況:〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率:106.1%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9453人次〔4〕住院總?cè)藬?shù):24405人〔5〕平均住院日:6.7天〔6〕全院實(shí)際占用床日數(shù):162506〔7〕病歷甲級(jí)率:98.5%〔8〕處方合格率:98%〔9〕入出院診斷符合率:93.5%〔10〕手術(shù)前后診斷符合率:97%〔11〕ct檢查陽性率:70%〔12〕急危重癥搶救成功率:88%〔13〕無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:100%〔14〕無菌手術(shù)切口感染率:0〔15〕病理診斷準(zhǔn)確率:98%〔16〕開展成分輸血比例:99%〔17〕擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:38小時(shí)以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,進(jìn)步年輕醫(yī)師書寫程度病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn),醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松,特別自下半年開場(chǎng)由李院長(zhǎng)、牛院長(zhǎng)、宿院長(zhǎng)依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科室進(jìn)展的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)視管理以來,不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性,并對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)視工作提出了更加嚴(yán)格的要求,因此,醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完好性入手,加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查,要求主訴的描繪要準(zhǔn)確到位,可以表現(xiàn)出病癥的主要特點(diǎn);現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完好、系統(tǒng),要與主訴一致;體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體前方可書寫,對(duì)出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄,與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對(duì)在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描繪不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷,嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法》進(jìn)展處分,截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份,普遍存在的問題有:〔1〕診療方案無上級(jí)醫(yī)師簽字;〔2〕術(shù)前、輸血前必要檢查工程不全;〔3〕現(xiàn)病史內(nèi)容不全面,既往史、個(gè)人史等根本工程內(nèi)容粗略,問診不細(xì)致;〔4〕手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突,訪視內(nèi)容簡(jiǎn)單、流于形式;〔5〕日常病程記錄不及時(shí);〔6〕患者出院時(shí)無上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對(duì)這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心,爭(zhēng)取從根上改正。為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心,進(jìn)步年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫程度,醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病,根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷,完成后由科室主任進(jìn)展修改,補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng),并將修改意見標(biāo)注于原病歷中,截至11月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷370余份,定于12月下旬在全院進(jìn)展集中展評(píng),展評(píng)完畢后對(duì)出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科方案舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)展培訓(xùn)。針對(duì)終末病歷,我們照舊將病案室作為初篩點(diǎn),以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》及《山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為根據(jù),對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有工程進(jìn)展全面檢查和評(píng)析,截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分,無乙、丙級(jí)病歷,甲級(jí)率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理,全院72小時(shí)歸檔率達(dá)100%。3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí),更新完善科室制度建立醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā),不斷深化十三項(xiàng)核心制度?!?〕參加科室晨間交班、三級(jí)查房:堅(jiān)持每周參加科室晨間交班,督查內(nèi)容包括:參加人員是否完好;對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效;住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間,定期參加科室三級(jí)查房,重點(diǎn)督察:分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作才能和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。完畢后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改良意見及時(shí)反響到科室,并跟蹤監(jiān)視科室落實(shí)情況。〔2〕繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)科室病例討論:重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化,不定期參加科室討論,在平時(shí)參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例,醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論,并全程參與、主持,對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí),醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排,保證科室人員可以通過討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面,進(jìn)步科室病例討論質(zhì)量?!?〕加強(qiáng)危重患者的督察:為進(jìn)步危重患者搶救成功率,有效保證患者平安,降低醫(yī)療平安隱患,醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)視,每周定期到icu進(jìn)展質(zhì)量考評(píng),查看患者治療和用藥合理性,需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院會(huì)診,并詳細(xì)記錄會(huì)診信息,確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下,將科室制度進(jìn)展更加標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)致的分類,把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療平安制度分冊(cè)六大項(xiàng),下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí),徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完好的現(xiàn)象。另外,我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、三基三嚴(yán)考核記錄、月質(zhì)量分析^p記錄,醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄,凡記錄不完善、不標(biāo)準(zhǔn)的科室一律按照考評(píng)細(xì)那么進(jìn)展處分。4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至11月底,醫(yī)務(wù)科依次迎接了醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組檢查和全市醫(yī)療文書檢查,通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷進(jìn)步各項(xiàng)管理制度、管理標(biāo)準(zhǔn)和級(jí)各類流程的建立,針對(duì)每次反響的缺乏及時(shí)尋找問題根,制定改良措施,加大改良力度,努力做到檢查一次、進(jìn)步一次。特別在6月底全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的檢查活動(dòng)中,醫(yī)務(wù)科同時(shí)承當(dāng)著全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能德州考點(diǎn)的任務(wù),面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配缺乏等諸多難題,我科迎難而上,加班加點(diǎn),在以往工作的根底上結(jié)合平安目的自查表進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制,建立各類患者管理流程,標(biāo)準(zhǔn)和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求,執(zhí)行力度超過90%,綜合指數(shù)位居全市前列,得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)控體系,實(shí)行院、科三級(jí)考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù)。針對(duì)上一年度質(zhì)控工作發(fā)現(xiàn)的問題,重新修訂了各科室的質(zhì)控考核標(biāo)準(zhǔn),使之更具實(shí)效性和操作性,嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)展院科三級(jí)考評(píng)。每月對(duì)工作中好的方面進(jìn)展表揚(yáng)或獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)存在的問題進(jìn)展通報(bào)批評(píng),對(duì)存在問題整改不到位的進(jìn)展處分。2.不斷完善制度,嚴(yán)抓制度落實(shí)根據(jù)新的《陜西省醫(yī)院工作制度和人員崗位職責(zé)》,修訂完善我院醫(yī)療局部的工作制度和人員職責(zé)。完善和制定了《新生兒平安管理制度》《手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度》及制止兩非行為的相關(guān)制度。繼續(xù)加大十五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)展督導(dǎo)檢查,重點(diǎn)檢查交接-班制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度、首診負(fù)責(zé)制落實(shí)情況,對(duì)存在的問題限期整改,對(duì)違背制度者,按照醫(yī)院的相關(guān)制度給予處分。3.加大病歷抽查力度,進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量醫(yī)務(wù)科協(xié)助質(zhì)控科每月定期對(duì)終末病歷進(jìn)展質(zhì)控,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完好性,包括術(shù)前小結(jié)、對(duì)病情變化的分析^p、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過質(zhì)控軟件和深化科室,重點(diǎn)督查現(xiàn)住病歷書寫的及時(shí)性、治療方案的合理性、病情告知的有效性和三級(jí)查房的書寫質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反響、及時(shí)更正。4.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房制度,進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療管理為更好地落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,保證科室督查的連續(xù)性,醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,真正做到對(duì)臨床醫(yī)療醫(yī)技科室的各項(xiàng)管理工作更全面、更扎實(shí)、更細(xì)微的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反響,催促科室限期整改,及時(shí)將一些醫(yī)療平安隱患杜絕在萌芽狀態(tài),進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療管理工作。二、醫(yī)療平安管理1.加大考核檢查力度,確保核心制度落到實(shí)處醫(yī)療核心制度能否落到實(shí)處是保障醫(yī)療平安的關(guān)鍵,為此醫(yī)務(wù)科加大對(duì)臨床醫(yī)師進(jìn)展核心制度掌握情況的考核和檢查力度,參加科室的交-班會(huì)議,重點(diǎn)檢查首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病討論制等核心制度的落實(shí)情況,確保核心制度落到實(shí)處。組織召開了我院首次全院疑難、死亡病案討論會(huì),邀請(qǐng)延大附院李紅梅主任醫(yī)師進(jìn)展點(diǎn)評(píng),從中汲取經(jīng)歷教訓(xùn),進(jìn)步對(duì)疑難、危重病人的救治程度。2.加強(qiáng)病情告知,重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效理解,消除其疑惑對(duì)抗心理,是確保醫(yī)療平安的有效途徑。一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧的培訓(xùn),增強(qiáng)了醫(yī)療糾紛防范意識(shí);二是加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)視,在每月的質(zhì)控檢查中,重點(diǎn)查看相關(guān)知情同意書的簽署情況;三是在病區(qū)醒目位置公布醫(yī)院投訴,便于患者反映的問題在第一時(shí)間得到解決。3.深化科室,加強(qiáng)重點(diǎn)平安隱患的監(jiān)管根據(jù)我院實(shí)際情況,醫(yī)務(wù)科每天對(duì)在院重點(diǎn)患者進(jìn)展登記,做到對(duì)全院住院患者心中有數(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行《住院者報(bào)告制度》,要求科室第一時(shí)間將疑難、危重患者信息報(bào)醫(yī)務(wù)科,對(duì)危重病人實(shí)行跟蹤式管理,掌握患者病情、診療經(jīng)過、病歷書寫質(zhì)量及患者和家屬情緒狀況,發(fā)現(xiàn)存在醫(yī)療平安隱患的,重點(diǎn)進(jìn)展監(jiān)管。三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核,不斷進(jìn)步醫(yī)療技術(shù)程度1.年初制定了全年業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核方案,今年加強(qiáng)了培訓(xùn)力度,每月組織一次集中培訓(xùn),由各臨床科室主任輪流授課,催促科主任和普通醫(yī)務(wù)人員共同學(xué)習(xí)。根據(jù)國(guó)內(nèi)外疫情流行情況,分別組織了手足口病和埃博拉出血熱防控知識(shí)專項(xiàng)培訓(xùn)。為了到達(dá)以考促學(xué)的目的,突出實(shí)用性,每季度進(jìn)展一次專業(yè)根本知識(shí)考核,強(qiáng)化對(duì)本專業(yè)知識(shí)的掌握。2.組織舉辦了全院婦幼安康技能競(jìng)賽,選拔優(yōu)秀選手代表單位參加全市的競(jìng)賽,我院代表隊(duì)獲得團(tuán)體二等獎(jiǎng)、田艷華獲得兒保組第一名的好成績(jī)。3.醫(yī)院今年有1人到陜西省中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),有40余人次參加各種中、短期學(xué)習(xí)班,接收實(shí)習(xí)和進(jìn)修生8人。四、鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新,催促科室積極拓展新業(yè)務(wù)1.麻醉科完成分娩鎮(zhèn)痛10例,無痛人流210例;婦??平釉\6027人次,其中檢查及治療2712人次;生殖醫(yī)學(xué)科接診9294人次;病理科完成TCT檢查762例,組織活檢136例。2.截止11月底,門〔急〕診量達(dá)29878人次,住院2049人次,手術(shù)453例,出生1581人。五、完善制度,加強(qiáng)《出生醫(yī)學(xué)證明》簽發(fā)管理《出生醫(yī)學(xué)證明》作為人生第一證,承載了越來越多的社會(huì)功能,并逐漸成為重要的法律證件。為了做好《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理工作,制定了《出生醫(yī)學(xué)證明管理制度》、《簽發(fā)人員職責(zé)》,嚴(yán)格執(zhí)行證章別離管理,加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,確保在我院首次簽發(fā)中不出問題。六、積極協(xié)調(diào),促進(jìn)醫(yī)院信息化建立醫(yī)院信息化程度的上下,是醫(yī)院綜合實(shí)力的一種表達(dá)。新的his系統(tǒng)運(yùn)行一年多來,不斷出現(xiàn)新的各種問題,醫(yī)務(wù)科積極協(xié)調(diào)各科室和軟件效勞公司,對(duì)出現(xiàn)的問題逐項(xiàng)進(jìn)展整改,促進(jìn)了醫(yī)院信息化建立。七、立足自身,加強(qiáng)科室自身建立根據(jù)日常工作中發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善和更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化效勞意識(shí),進(jìn)步效勞工作的時(shí)效性;對(duì)于科室反響的各種問題及時(shí)上報(bào),在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)絡(luò)院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院等。八、其他工作1.組織和安排川口采油廠職工、延大學(xué)生及我院局部職工進(jìn)展安康體檢。2.按時(shí)完成醫(yī)院婦幼數(shù)據(jù)的上報(bào)工作。3.完本錢年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師和衛(wèi)生專業(yè)資格考試報(bào)名工作。4.完成全院專業(yè)技術(shù)人員年度考核工作。5.完成產(chǎn)科建立達(dá)標(biāo)和愛嬰醫(yī)院復(fù)核工作。九、存在的問題1.臨床科室缺乏學(xué)科帶頭人,沒有良好的人才梯隊(duì)。2.局部臨床醫(yī)務(wù)人員根本知識(shí)掌握不夠,效勞意識(shí)不強(qiáng)??傊?,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)和各科室的支持下,工作獲得了一定成效。在今后的工作中將再接再勵(lì),不斷改良和彌補(bǔ)工作的缺乏,爭(zhēng)取獲得更大的成績(jī)。2023年醫(yī)務(wù)科半年工作總結(jié)XX年上半年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,以病人為中心、以全面進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和醫(yī)患關(guān)系為目的,嚴(yán)抓醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化和核心制度的落實(shí),從頭防控醫(yī)療隱患,創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念,使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)展?,F(xiàn)將XX年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量管理不斷進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院開展的動(dòng)力,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),XX年醫(yī)務(wù)科始終以《山東省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及施行細(xì)那么》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)年初既定方案著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建立三個(gè)方面不斷深化。1、上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況〔截止XX年5月30日〕〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率:111.3%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9911人次〔4〕住院中人數(shù):10541人〔5〕平均住院日:7天〔6〕全院實(shí)際占用床日數(shù):69875〔7〕病歷甲級(jí)率:99%〔8〕處方合格率:〔9〕入院診斷符合率:〔10〕手術(shù)前后診斷符合率:〔11〕ct檢查陽性率:〔12〕急危重癥搶救成功率:〔13〕無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:〔14〕無菌手術(shù)切口感染率:〔15〕病理診斷準(zhǔn)確率:〔16〕開展成分輸血比例:〔17〕擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:2、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處零九年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深化到科室,每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房,對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的理解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)迫度落實(shí)的根底上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時(shí)上報(bào),醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室理解患者病情、查閱病歷后,詳細(xì)安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料搜集上,有效進(jìn)步了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。3、標(biāo)準(zhǔn)病歷管理,進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量零九年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療方案的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反響、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完好性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并結(jié)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反響的根底上追蹤更正情況,對(duì)反響后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法”,針對(duì)不同問題進(jìn)展相應(yīng)處分。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷,甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:4、立足自身,加強(qiáng)科室自身建立只有不斷進(jìn)步科室的自身素質(zhì),才能確保科室各項(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)零八年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的缺乏,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化效勞意識(shí),進(jìn)步效勞工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反響的各種問題及時(shí)上報(bào),在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)絡(luò)院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,標(biāo)準(zhǔn)會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)絡(luò)工作標(biāo)準(zhǔn)化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)的文字記錄。二、醫(yī)療平安管理實(shí)在把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療平安相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),最終和理解病人,在此思想根底上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)科在零九年照舊從頭和細(xì)節(jié)上消除平安隱患,對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,即接到科室上報(bào)信息后,從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室理解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中,我們照舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完好的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對(duì)填寫不完好和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲方法”實(shí)行處分。XX年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定起,協(xié)商解決起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)院要開展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定合適醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)方案,為醫(yī)院儲(chǔ)藏人才。1、XX年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共60余人次,對(duì)進(jìn)修完畢回院的進(jìn)修人員將學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)很快應(yīng)用到臨床工作中,對(duì)進(jìn)步我院的醫(yī)療完畢程度起到較大作用。2、XX年上半年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共74人,其中進(jìn)修人員11人,1127工程14人,“三支一扶”12人;泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人,同時(shí)我科專門制定了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度,結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,培訓(xùn)人員達(dá)xx余人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次〔包括手足口病全員考核〕,共考核500余人次,合格率99%。4、完成住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作自零九年四月份開場(chǎng),醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開場(chǎng)了“山東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)視工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,處理各項(xiàng)詳細(xì)申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和??魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的有效開展。四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作自手足口病、甲型h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反響,醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院承受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)展了包括制定診療方案、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),

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