普通患教會(huì)脊柱關(guān)節(jié)炎患者診療常見誤區(qū)問題及日常管理

脊柱關(guān)節(jié)炎患者診療常見誤區(qū)及日常管理內(nèi)容脊柱關(guān)節(jié)炎常見誤區(qū)生物制劑安全性生物制劑經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值規(guī)范治療忽視運(yùn)動(dòng)脊柱關(guān)節(jié)炎常見問題早期癥狀/診斷標(biāo)準(zhǔn)生物制劑與傳統(tǒng)藥物優(yōu)勢(shì)對(duì)比停藥哪些患者適合使用生物制劑飲酒脊柱關(guān)節(jié)炎患者的日常保健及心理護(hù)理日常保健心理護(hù)理益友俱樂部誤區(qū)一

生物制劑應(yīng)用不多，安全性沒有保障生物制劑在國(guó)外的運(yùn)用已經(jīng)十幾年的歷史，我國(guó)第一支用于治療脊柱關(guān)節(jié)炎的生物制劑自2006年上市以來，已經(jīng)惠及20萬患者。部分醫(yī)療水平較高的國(guó)家在風(fēng)濕病領(lǐng)域的用藥結(jié)構(gòu)已經(jīng)逐漸改變，生物制劑成為治療的主流藥物。A美國(guó)FDA在2003年批準(zhǔn)TNF-α拮抗劑用于治療AS，該藥是第一種獲批治療AS的生物制劑。2006年，國(guó)際脊柱關(guān)節(jié)炎評(píng)估協(xié)會(huì)（ASAS）及歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟（EULAR）專家一致推薦：對(duì)于持續(xù)高疾病活動(dòng)度的AS患者，無論其常規(guī)治療是什么，都應(yīng)給予抗TNF-α治療。荷蘭和歐洲其他醫(yī)保水平較高的國(guó)家，風(fēng)濕類疾病治療使用生物制劑的比例已經(jīng)達(dá)到50%。誤區(qū)二

生物制劑比傳統(tǒng)藥物治療費(fèi)用高太多，不劃算生物制劑長(zhǎng)期藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值更高脊柱關(guān)節(jié)炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，單一的治療周期完成后，評(píng)估的不僅僅是“眼下”的治療效果，更需要綜合評(píng)估長(zhǎng)期維持的效果。簡(jiǎn)單來說，益賽普聯(lián)合甲氨蝶呤方案一次性投入看起來比改善病情抗風(fēng)濕藥物大，但生物制劑由于能阻止骨破壞進(jìn)展，而改善病情抗風(fēng)濕藥物不能阻止骨破壞，患者從長(zhǎng)期來看，平均下來無論從經(jīng)濟(jì)上還是患者身心狀態(tài)方面，都能給患者及其家人帶來更好的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值（即：生物制劑性價(jià)比更高）。A誤區(qū)三

某某的祖?zhèn)髌椒浅Ｓ杏?，一吃就好目前還沒有一種藥物或治療方法能夠完全將類脊柱關(guān)節(jié)炎治愈。脊柱關(guān)節(jié)炎的治療需要很強(qiáng)的專業(yè)知識(shí)與技能。建議患者盡早尋求風(fēng)濕免疫科專業(yè)醫(yī)生的幫助，千萬不要自行用藥或者濫用所謂的偏方、靈藥秘方，以免延誤病情并且失去最佳治療時(shí)間。有些偏方中甚至加有激素，長(zhǎng)期服用對(duì)身體危害更大。A長(zhǎng)期的臨床觀察發(fā)現(xiàn)：合理的運(yùn)動(dòng)非但不會(huì)加劇關(guān)節(jié)的炎癥，反而可以解除疼痛、減輕強(qiáng)直、增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，使患者重新獲得行走的能力、獨(dú)立生活能力，增強(qiáng)自尊心、自信心，減輕悲觀情緒等。誤區(qū)四

只需堅(jiān)持用藥就行，鍛煉并不重要功能鍛煉在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療中十分重要，應(yīng)盡早根據(jù)病情選擇適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挿绞?。按醫(yī)囑用藥，定期復(fù)診是保證獲得治療目標(biāo)的基礎(chǔ)；而功能鍛煉對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的關(guān)節(jié)功能恢復(fù)有重要作用，這一點(diǎn)是藥物治療所不能代替的。A內(nèi)容脊柱關(guān)節(jié)炎常見誤區(qū)生物制劑安全性生物制劑經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值規(guī)范治療忽視運(yùn)動(dòng)脊柱關(guān)節(jié)炎常見問題早期癥狀/診斷標(biāo)準(zhǔn)生物制劑與傳統(tǒng)藥物優(yōu)勢(shì)對(duì)比停藥哪些患者適合使用生物制劑飲酒脊柱關(guān)節(jié)炎患者的日常保健及心理護(hù)理日常保健心理護(hù)理益友俱樂部問題一

強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)不會(huì)遺傳脊柱關(guān)節(jié)炎是一組具有家族性和遺傳關(guān)系的異質(zhì)性疾病。其中患強(qiáng)直性脊柱炎90%與內(nèi)在的遺傳因素有關(guān)。一項(xiàng)調(diào)查顯示：AS男性患者遺傳給兒子的幾率為12%，遺傳給女兒的幾率為5%；AS女性患者遺傳給兒子的幾率為20%，遺傳給女兒的幾率為15%；女性患AS所需要具備的因素比男性要多，所以女性的患病率較男性低。A問題二

脊柱關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)哪些癥狀

需要及時(shí)就診A出現(xiàn)兩大癥狀，需及時(shí)就診脊柱關(guān)節(jié)炎起病比較隱匿。當(dāng)您出現(xiàn)以下兩大癥狀時(shí)，一定要盡早去風(fēng)濕免疫?？凭驮\：腰背疼痛，其中強(qiáng)直性脊柱炎最常見的早期表現(xiàn)為下背部疼痛和/或交替性臀部疼痛，夜間明顯，活動(dòng)后減輕。腳后跟（包括跟底或跟腱部位）、膝關(guān)節(jié)周邊的局部腫痛。這有可能是脊柱關(guān)節(jié)炎特征性病變——附著點(diǎn)炎累及到中軸外部位的表現(xiàn)。對(duì)于出現(xiàn)以上兩種情況的患者，應(yīng)該第一時(shí)間去風(fēng)濕免疫?？凭驮\，爭(zhēng)取到治療時(shí)機(jī)才有助于獲得更好療效。問題三

脊柱關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些ARudwaleilM,etaLAnnRheumDis2011；70:25-31中軸型（包括脊柱和骶髂關(guān)節(jié)）SpA診斷標(biāo)準(zhǔn)外周型（脊柱和骶髂關(guān)節(jié)以外的所有關(guān)節(jié)）SpA診斷標(biāo)準(zhǔn)SpA特征炎性腰背痛關(guān)節(jié)炎肌腱附著點(diǎn)炎（足跟）葡萄膜炎指（趾）炎銀屑病克羅恩病/潰瘍性結(jié)腸炎NSAID治療有效具有SpA家族史HLA-B27陽(yáng)性CRP升高中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）診斷標(biāo)準(zhǔn)1RudwaleilM,etaLAnnRheumDis2011；70:25-31中軸型SpA腰背痛≥3個(gè)月且發(fā)病年齡<45歲的患者（無論是否有外周臨床表現(xiàn)）影像學(xué)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥且具有≥1個(gè)SpA特征中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）診斷標(biāo)準(zhǔn)2RudwaleilM,etaLAnnRheumDis2011；70:25-31中軸型SpA腰背痛≥3個(gè)月且發(fā)病年齡<45歲的患者（無論是否有外周臨床表現(xiàn)）HLA-B27陽(yáng)性且具有≥2個(gè)SpA特征外周型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）診斷標(biāo)準(zhǔn)1外周型SpA關(guān)節(jié)炎或指/趾炎或附著點(diǎn)炎醫(yī)生報(bào)告中出現(xiàn)以下1條以上內(nèi)容：銀屑病炎癥性腸病前驅(qū)感染HLA-B27陽(yáng)性葡萄膜炎影像學(xué)顯示骶髂關(guān)節(jié)炎外周型SpA醫(yī)生報(bào)告中出現(xiàn)以下2條以上內(nèi)容：關(guān)節(jié)炎附著點(diǎn)炎指（趾）炎炎性腰背痛病史具有SpA家族史外周型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）診斷標(biāo)準(zhǔn)2關(guān)節(jié)炎或指/趾炎或附著點(diǎn)炎問題四

如何把握SpA的治療時(shí)機(jī)做好“早發(fā)現(xiàn)”和“早治療”+“規(guī)范治療”=把握SpA治療時(shí)機(jī)早發(fā)現(xiàn)——了解疾病早期兩大癥狀（①腰背疼痛；②腳后跟（包括跟底或跟腱部位）、膝關(guān)節(jié)周邊的局部腫痛），一旦發(fā)現(xiàn)馬上就醫(yī)診查；早治療——一旦確診馬上接受規(guī)范治療，可以有效遏制疾病的進(jìn)展；規(guī)范治療——到正規(guī)的免疫風(fēng)濕科就診治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，做到不擅自改換或停用藥物。ASpA治療重在把握好治療時(shí)機(jī)！發(fā)病早期，尤其骶髂關(guān)節(jié)已經(jīng)發(fā)生炎癥的患者，利用生物制劑干預(yù)炎癥反應(yīng),阻止關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)性破壞，能將治療效益最大程度地發(fā)揮出來。一旦錯(cuò)過治療窗口期，雖然仍可使用生物制劑緩解癥狀，但已被結(jié)構(gòu)性破壞的骨關(guān)節(jié)很難再逆轉(zhuǎn)。問題五

生物制劑和傳統(tǒng)藥物有何區(qū)別目前治療脊柱關(guān)節(jié)炎的藥物包括以下三大類，各自優(yōu)缺點(diǎn)分別為：A類別優(yōu)缺點(diǎn)副作用代表藥物非甾體抗炎藥優(yōu)點(diǎn)：能迅速改善炎癥，緩解疼痛缺點(diǎn)：不能控制病情，停藥后復(fù)發(fā)快胃腸反應(yīng)常見，包括上腹不適、消化不良、甚至胃粘膜出血、腎、肝毒性、心血管等副作用塞來昔布改變病情抗風(fēng)濕藥物優(yōu)點(diǎn)：能延緩或抑制病情發(fā)展，控制外周癥狀缺點(diǎn)：起效慢，臨床癥狀明顯改善約需1-6個(gè)月，僅對(duì)外周型SpA有效肝損害、胃腸道等反應(yīng)常見影響生育能力引起血液學(xué)不良反應(yīng)皮疹柳氮磺胺吡啶生物制劑（腫瘤壞死因子拮抗劑）優(yōu)點(diǎn)：起效快、增加療效，減少不良反應(yīng)，顯著改善病情并抑制骨破壞缺點(diǎn)：見副作用注射部位局部不良反應(yīng)(如紅斑)感染益賽普問題六

癥狀緩解后就可以自行減量或者停藥嗎是否需要減量或停藥，應(yīng)該是由您的主治醫(yī)生經(jīng)過綜合評(píng)估檢查后決定！治療需要一個(gè)周期，藥物快速緩解癥狀后仍然需要再過一個(gè)周期鞏固，如果初見效果（主要是表征改善）就馬上停藥，這將導(dǎo)致已獲得的治療效果不能鞏固，引起疾病反復(fù)，進(jìn)而造成前期治療費(fèi)用的浪費(fèi)。根據(jù)脊柱關(guān)節(jié)炎全球指南推薦：常規(guī)治療無效的SpA患者，需要使用TNFi進(jìn)行12周治療，然后評(píng)估其療效。目前國(guó)內(nèi)外臨床試驗(yàn)證實(shí)，TNFi12周的使用，能明顯改善患者的骨髓水腫，消除癥狀。A問題七

用藥時(shí)出現(xiàn)不適，

我可以自行減少藥量或停藥嗎當(dāng)治療中出現(xiàn)任何不適的感受，首先需要做的是馬上告訴您的主治醫(yī)生，由醫(yī)生給出專業(yè)的判斷。隨意減量或者停藥很可能耽誤治療，不僅使得前期治療效果白白浪費(fèi)，還可能引起疾病復(fù)發(fā)甚至病情加重。值得說明的是，傳統(tǒng)治療藥物（NSAIDs）副作用較大，生物制劑因?yàn)閷?duì)疾病治療更精準(zhǔn)，它的副作用比傳統(tǒng)治療藥物小了很多。大多數(shù)常見的副作用是注射部位的反應(yīng)，例如紅腫、瘙癢等，一般不需要特殊處理。A問題八

哪些患者適合使用生物制劑符合上述條件之一的患者建議首先考慮使用生物制劑4周內(nèi)嘗試2種NASIDs充分治療，但無效或療效欠佳的中軸型SpA有髖關(guān)節(jié)受累者，或傳統(tǒng)DMARDs充分治療療效欠佳的外周型SpA患者常規(guī)治療無效的肌腱端炎患者其他TNF-α拮抗劑療效欠佳或不能耐受者中軸型SpA患者外周型SpA患者肌腱端炎患者其他A情況①：中軸型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）患者解讀：鎮(zhèn)痛抗炎藥物治療無效的中軸型SpA患者。鎮(zhèn)痛抗炎藥，英文簡(jiǎn)稱NSAIDs，常見的如芬必得、西樂葆。鎮(zhèn)痛抗炎藥物情況②：外周型脊柱關(guān)節(jié)炎（SpA）患者解讀：有髖關(guān)節(jié)受累的SpA患者。髖關(guān)節(jié)受累主要臨床癥狀是：疼痛，多分布在臀部外側(cè)、腹股溝等部位，有些可能會(huì)影響到膝蓋。具體表現(xiàn)是髖關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、內(nèi)部積水、軟骨磨損、骨刺增生、關(guān)節(jié)變形、髖的內(nèi)旋和伸直活動(dòng)受限、不能行走甚至臥床不起。髖關(guān)節(jié)受累引發(fā)疼痛情況③：肌腱端炎的患者解讀：肌腱端炎的SpA患者肌腱端炎主要臨床癥狀是：關(guān)節(jié)局部的疼痛及壓痛。SpA患者的腳后跟、足底肌腱、膝蓋關(guān)節(jié)及脊柱旁的附著點(diǎn)最容易發(fā)炎。癥狀嚴(yán)重的患者會(huì)因?yàn)榫植刻弁床桓一顒?dòng)，長(zhǎng)期不活動(dòng)又會(huì)導(dǎo)致附近肌肉的萎縮。肌腱端是指韌帶、肌腱、關(guān)節(jié)囊附著到骨上的終端。膝蓋腱肌腱端炎脊柱旁肌腱端炎情況④：其他解讀：其他，主要是指對(duì)于其他TNF-α拮抗劑療效欠佳或不能耐受的患者可以考慮換用依那西普進(jìn)行治療。問題九

服藥期間可以飲酒嗎酒精可以和某些藥物發(fā)生相互作用，并影響營(yíng)養(yǎng)的吸收。強(qiáng)直性脊柱炎病情活動(dòng)期間，應(yīng)避免勞累和飲酒。A內(nèi)容脊柱關(guān)節(jié)炎常見誤區(qū)生物制劑安全性生物制劑經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值規(guī)范治療忽視運(yùn)動(dòng)脊柱關(guān)節(jié)炎常見問題早期癥狀/診斷標(biāo)準(zhǔn)生物制劑與傳統(tǒng)藥物優(yōu)勢(shì)對(duì)比停藥哪些患者適合使用生物制劑飲酒脊柱關(guān)節(jié)炎患者的日常保健及心理護(hù)理日常保健心理護(hù)理益友俱樂部脊柱關(guān)節(jié)炎日常保健基本原則避免各種誘因：如寒冷、潮濕、過度勞累及精神刺激疾病的活動(dòng)期應(yīng)休息、多食易消化、高蛋白、高維生素的食物疾病的穩(wěn)定期，應(yīng)加強(qiáng)功能鍛煉，始終保持好的姿勢(shì)可以進(jìn)行一些物理治療不要怕用藥物緩解疼痛，疼痛緩解可有助于規(guī)則鍛煉周期性看醫(yī)生，定期檢查身體狀況注意合理鍛煉健康飲食、避免肥胖好處多合理的飲食可以幫助患者減輕痛苦，也對(duì)治療發(fā)揮著積極的作用，強(qiáng)直性脊柱炎的飲食要注意什么呢?首先，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。其次，患者可多吃果實(shí)食品。第三，強(qiáng)直性脊柱炎的飲食，可以吃一些辣椒、蔥、花椒等辛熱食物，風(fēng)寒潮濕可誘發(fā)該病的發(fā)作，患者多吃辛熱食物也可以抵御身體的寒冷。第四，豆類食品。豆類食品中的蛋白質(zhì)和微量元素是比較豐富的，可促進(jìn)肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)的代謝，同時(shí)還有修復(fù)病損的作用，對(duì)以濕重為主的強(qiáng)直性脊柱炎患者更有益。注意:不要超重!不要吸煙！酒精和消炎藥都會(huì)影響胃，飲酒和吃消炎藥不要同時(shí)進(jìn)行正確的姿勢(shì)隨時(shí)保持正確的姿勢(shì)是脊柱關(guān)節(jié)炎患者在平時(shí)生活時(shí)需要特別留心，因?yàn)槲ㄓ姓_的姿勢(shì)，才不會(huì)造成脊椎變形。避免同一姿勢(shì)太久，隨時(shí)隨地、盡可能的伸展或移動(dòng)自己的關(guān)節(jié)給自己挑一個(gè)舒服的枕頭和床你應(yīng)選擇硬板床。軟床不適合您。睡覺應(yīng)多采用仰臥位，避免促進(jìn)屈曲畸形的體位枕頭要低、一旦出現(xiàn)上胸椎及頸椎受累，應(yīng)停止使用枕頭枕頭的材質(zhì)應(yīng)有一定的韌性，不能太軟或太硬給自己選擇一把合適的椅子具有堅(jiān)固的椅墊，且靠背要直，最好能夠超過頭部；如果椅子有扶手，也可以分擔(dān)脊柱需要支撐的身體重量；避免較矮的、軟軟的椅子，以及沙發(fā)；注意保暖氣候潮濕及氣溫驟變，能加重患者的關(guān)節(jié)酸痛，生活于干燥、氣候相對(duì)恒定的氣候環(huán)境中最為有利；平日需注意保暖，避免受風(fēng)寒及風(fēng)吹雨淋；防止出汗過多而感受風(fēng)寒?？梢詻_熱水澡或熱敷幫助緩解關(guān)節(jié)痛。無論用物理性還是電器類進(jìn)行熱敷，都應(yīng)注意安全，避免治療時(shí)間過長(zhǎng)給皮膚帶來的傷害。適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捙c藥物治療同樣重要在疾病平穩(wěn)期切不可因輕微不適而臥床不起、不愿活動(dòng)，這樣只能使病情進(jìn)展加快。推薦脊柱關(guān)節(jié)炎患者在醫(yī)師的指導(dǎo)下擬定一套運(yùn)動(dòng)操，其他還可以進(jìn)行游泳、瑜伽等。必須避免過度劇烈的運(yùn)動(dòng)，如籃球、網(wǎng)球等，以防損傷脊柱關(guān)節(jié)、加速病情惡化。心理對(duì)疾病預(yù)后有重要影響作用心理狀況疾病狀況只有排除患者的心理障礙，才能順利地進(jìn)行各種治療，縮短療程，提高療效和患者的生活質(zhì)量。類風(fēng)濕疾病使得患者常存在以下幾方面的心理問題：1）抑郁；2）憂慮過度；3）煩躁易怒；4）孤獨(dú)自卑；5）過分依賴患者心理問題的嚴(yán)重程度與脊柱關(guān)節(jié)炎病程的長(zhǎng)短、病情的輕重、疾病的活動(dòng)與否、關(guān)節(jié)病變后對(duì)生活質(zhì)量的影響程度成一定的正相關(guān)，且女性患者心理問題明顯多于男性患者，且較男性嚴(yán)重。研究顯示：

心理干預(yù)有助于鞏固類風(fēng)濕疾病的預(yù)后效果方法：對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理；治療組在此基礎(chǔ)上增加心理護(hù)理，針對(duì)不同患者存在的問題進(jìn)行具體的心理疏導(dǎo)結(jié)果：2組均獲隨訪0.5～2年，治療組復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組，滿意度高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0．05或P<0．01)。見下表：彭翠蘭等，心理護(hù)理對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的影響，臨床合理用藥2013年9月第6期第9期上:16-17組別例數(shù)復(fù)發(fā)1次復(fù)發(fā)2次復(fù)發(fā)3次復(fù)發(fā)率（%）滿意度（%）治療組265（19.2）4（15.4）2（7.7）42.3#24（92.3）*對(duì)照組268（30.8）6（23.1）8（30.7）84.618（69.2）注釋：與對(duì)照組比較，*P<0.05，#P<0.012組復(fù)發(fā)率與滿意度比較[例（%）]如何應(yīng)對(duì)生氣生病后，也許你覺得生活中很多地方變得不方便，甚至困難，而周圍的人卻不能理解你被疼痛折磨的那種感覺；也許您對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生某些疑慮，因?yàn)榧膊〉目祻?fù)并非自己想像的那么順利，嘗試下面三步走：第一步，正視問題：既然已經(jīng)生病了，已成事實(shí)，早日接受它，合理治療才是最重要的第二步，制定現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)和計(jì)劃：你最需要的是重新制定自己的目標(biāo)，換一種角度考慮自己的方式是否正確，不要一味用生氣來表達(dá)第三步，找到解決問題的辦法：把生氣的根源找到，針對(duì)原因解決問題就不會(huì)再生氣了如何緩解恐懼與焦慮利用工作的休息期間，離開工作環(huán)境，觀賞一下四周的綠色植物，或者找一個(gè)安靜的地方閉眼靜息。輕松、安靜的環(huán)境可以使你精神放松在家里打開音響，聽著舒緩的音樂，進(jìn)行溫水沐浴。這樣，既能解除疲勞，又能消除焦慮、恐懼和緊張的情緒找個(gè)知心的朋友，到一個(gè)環(huán)境幽靜的茶館、小店閑聊，也是個(gè)放松心情的好辦法如果認(rèn)為上述方法不太經(jīng)濟(jì)，那么靜坐、緩慢地、有規(guī)律地進(jìn)行深呼吸是一個(gè)最經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便的放松方法練習(xí)瑜伽對(duì)于風(fēng)濕病人來說是一個(gè)很好的選擇。瑜伽有一個(gè)基本要素：保持姿態(tài)、控制呼吸和沉思。它包括一系列姿勢(shì)練習(xí)、伸展和柔韌性練習(xí)如何緩解抑郁？接受事實(shí)：人的思想通?？梢詫?dǎo)致某些心理變化的產(chǎn)生，因?yàn)槟愕南敕〞?huì)引導(dǎo)你產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。如果你自己不能解脫，可以找一位信任的朋友或心理醫(yī)生傾訴心中的煩惱多與他人交流，保持積極的心態(tài)：與朋友建立良好的關(guān)系是對(duì)付抑郁的一副“良藥”做一些自己喜歡做的事情：想想過去那些曾經(jīng)給你帶來快樂的活動(dòng)，這樣做可以使你回想起自己過去的樣子。在自己身體允許的情況下，試著參與一些，享受快樂時(shí)光，放松精神，忘卻煩惱集中精力于每一天：與其擔(dān)憂未來，惋惜過去，不如現(xiàn)在集中精力學(xué)習(xí)一些排除抑郁的方法和放松的技巧幫助他人：沒有比能夠幫助他人更好的獎(jiǎng)賞了當(dāng)你通過別人的目光重新了解自己時(shí)，會(huì)驚訝的發(fā)現(xiàn)你也是一個(gè)對(duì)社會(huì)有用的人積極鍛煉：做一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)是幫你解決煩惱的好方法（這里強(qiáng)調(diào)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)）。通過鍛煉可以讓你的心情愉快，渾身舒暢，記?。撼浞掷蒙磉叺拿恳患|西作為鍛煉的工具，讓運(yùn)動(dòng)成為你日常生活的一部分如何緩解失落感與悲觀？自我鼓勵(lì)，盡快自理、促進(jìn)功能鍛煉多與親屬交談，得到親屬的支持理解，讓自己感到親情與關(guān)愛同在?？赏ㄟ^電話、聊天獲得精神安慰樹立正確的人生觀，用積極樂觀的態(tài)度面對(duì)疾??；既要重視疾病、積極治療，又不能過分擔(dān)憂、放棄治療或者對(duì)治療失去信心；要調(diào)整好自己的心態(tài)，保持樂觀的情緒，以增強(qiáng)機(jī)體的自我免疫能力重視與親友的溝通，讓彼此多一些了解。內(nèi)容脊柱關(guān)節(jié)炎常見誤區(qū)生物制劑安全性生物制劑經(jīng)濟(jì)學(xué)價(jià)值規(guī)范治療忽視運(yùn)動(dòng)脊柱關(guān)節(jié)炎常見問題早期癥狀/診斷標(biāo)準(zhǔn)生物制劑與傳統(tǒng)藥物優(yōu)勢(shì)對(duì)比停藥哪些患者適合使用生物制劑飲酒脊柱關(guān)節(jié)炎患者的日常保健及心理護(hù)理日常保健心理護(hù)理益友俱樂部風(fēng)濕病患者關(guān)愛工程——益友俱樂部益友俱樂部是由中國(guó)健康促進(jìn)基金會(huì)主辦。自2010年成立以來，積極倡導(dǎo)“樂觀”、“積極”、“關(guān)愛”的患者關(guān)愛理念，通過多種形式的關(guān)愛活動(dòng)幫助患者樹立早期診療和規(guī)范治療的正確治療觀念，使越來越多的患者享受自信、樂觀、健康的生活。益友俱樂部倡導(dǎo)理念：樂觀：笑對(duì)人生，樂觀心態(tài)積極：互勵(lì)互勉，積極向上關(guān)愛：聆聽心聲，伴您同行益友俱樂部-為風(fēng)濕病人帶來家庭的溫馨與關(guān)愛在益友俱樂部中，有各種不同的服務(wù)，每位俱樂部成員都可以根據(jù)自己不同需求進(jìn)行選擇。在這里，可以找到信任的伙伴，可以感受家庭成員之間的溫馨關(guān)愛，同時(shí)也可以了解到更多專業(yè)健康知識(shí)。熱線服務(wù)網(wǎng)站服務(wù)健康讀物贈(zèng)閱患者教育活動(dòng)積分換禮專家互動(dòng)特色服務(wù)健康咨詢；活動(dòng)通知；隨訪跟進(jìn)身體狀況a《益友雜志》4期/年；