刺傷臟器組織

刺傷臟器組織《針法灸法》刺傷臟器組織

現(xiàn)象

針后突感胸痛、胸悶、心悸氣短，甚則呼吸困難，紫紺，出冷汗及血壓下降等。檢查時(shí)，肋間隙變寬；叩診呈鼓音；聽診肺呼吸音減弱或消失；嚴(yán)重者，氣管向健側(cè)移位。X線胸透可見肺組織被壓縮現(xiàn)象。原因針刺胸背部等處的腧穴過深，或方向不當(dāng)，刺傷肺臟，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。（一）創(chuàng)傷性氣胸處理

1、應(yīng)立即起針，并讓患者采取半臥位休息。2、輕者漏氣量少，可自然吸收，醫(yī)者要密切觀察，給予鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛、抗感染等對癥處理。3、嚴(yán)重者須及時(shí)搶救，如胸腔排氣、輸氧、抗休克等。預(yù)防凡針刺背部第十胸椎、側(cè)胸第八肋間、前胸第六肋間以上的部位以及鎖骨上窩及胸骨切跡上緣的腧穴，均應(yīng)嚴(yán)格按照針刺角度、方向和深度進(jìn)針，操作時(shí)醫(yī)者思想要集中，提插手法的幅度不宜過大;

病人體位必須舒適并能持久;

肺氣腫病人，胸背部針刺時(shí)尤應(yīng)謹(jǐn)慎

。（二）刺傷腦脊髓

原因風(fēng)府、啞門、風(fēng)池等穴針刺過深或角度、方向不當(dāng)，可誤傷延腦；第一腰椎以上棘突間的腧穴、夾脊穴針刺過深、方向不當(dāng)，可刺傷脊髓。

現(xiàn)象傷及延腦：頭痛、惡心嘔吐、呼吸困難、昏迷，甚至危及生命；刺傷脊髓：觸電樣感覺向肢端放射，甚至引起暫時(shí)性肢體癱瘓。

處理

及時(shí)出針，輕者休息，對癥處理；重者及時(shí)搶救。

預(yù)防針刺上述腧穴時(shí)，嚴(yán)格掌握針刺的角度、方向和深度，避免提插，禁用粗針搗刺。

（三）刺傷內(nèi)臟原因在相應(yīng)內(nèi)臟部位腧穴針刺過深，或提插幅度過大?，F(xiàn)象刺傷肝、脾：出血、疼痛，甚者出現(xiàn)急腹癥癥狀。刺傷腎臟：疼痛及叩擊痛、血尿。肝、脾、腎三臟出血過多時(shí)，可出現(xiàn)血壓下降等休克癥狀。刺傷心臟：輕者強(qiáng)烈刺痛，重者劇烈撕裂痛，引起心外射血，即刻導(dǎo)致休克等危重情況。刺傷膽囊、膀胱、胃、腸：疼痛、急腹癥癥狀。

處理輕者臥床休息，一般能自愈。重者應(yīng)注意觀察血壓，加用止血藥；出現(xiàn)急腹癥及休克時(shí)，采取相應(yīng)急救方法處理。

預(yù)防針刺胸腹、腰背部的腧穴時(shí)，應(yīng)掌握好針刺的深度，行針幅度不宜過大。特別是對心臟擴(kuò)大，或肝、脾腫大的病人尤其應(yīng)該注意。

（四）刺傷神經(jīng)根和神經(jīng)干

原因

深刺或搗刺位于神經(jīng)根和神經(jīng)干上的腧穴。

現(xiàn)象沿神經(jīng)分布路線灼痛、麻木和運(yùn)動障礙等末梢神經(jīng)炎癥狀。

處理

輕者，按摩可恢復(fù)；重者，加用理療、藥