2023年區(qū)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案

第8頁共8頁2023年區(qū)應(yīng)對(duì)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案?一、目標(biāo)原?則(一)?工作目標(biāo)?采取一切有?效措施，努?力提高甲型?H1N1流?感病例救治?成功率、降?低病死率，?保障人民群?眾身體健康?與生命安全?，維護(hù)社會(huì)?穩(wěn)定。(?二)工作原?則1、充?分準(zhǔn)備各?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?做好應(yīng)對(duì)甲?型H1N1?流感大流行?的醫(yī)療救治?設(shè)備和專業(yè)?隊(duì)伍的準(zhǔn)備?工作，做好?相關(guān)設(shè)施、?藥品、消毒?藥劑和個(gè)人?防護(hù)用品等?的儲(chǔ)備。?2、分級(jí)收?治區(qū)衛(wèi)生?局確定板橋?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心為我?區(qū)定點(diǎn)收治?醫(yī)療機(jī)構(gòu)，?并根據(jù)疫情?發(fā)展情況，?及時(shí)增加定?點(diǎn)收治醫(yī)療?機(jī)構(gòu)，必要?時(shí)，動(dòng)用賓?館等社會(huì)資?源，建立和?啟用臨時(shí)醫(yī)?療救治點(diǎn)。?3、突出?重癥各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對(duì)甲?型H1N1?流感確診病?例、疑似病?例、密切接?觸者以及學(xué)?校、托幼機(jī)?構(gòu)流感樣病?例要嚴(yán)密觀?察病情，發(fā)?現(xiàn)病情變化?要及時(shí)向區(qū)?衛(wèi)生局報(bào)告?，由區(qū)防控?辦醫(yī)療救治?組根據(jù)病情?請(qǐng)區(qū)、市級(jí)?專家組會(huì)診?，重癥病例?、高危病例?一律轉(zhuǎn)至市?南山醫(yī)院統(tǒng)?一收治，做?到重癥病例?的早發(fā)現(xiàn)、?早救治。?4、統(tǒng)籌資?源各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要樹立?大局意識(shí)，?堅(jiān)決服從區(qū)?政府和區(qū)衛(wèi)?生局對(duì)醫(yī)療?救治資源的?統(tǒng)一調(diào)度。?二、__?_體系(?一)區(qū)衛(wèi)生?局成立__?_區(qū)甲型H?1N1流感?醫(yī)療救治工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)?、___、?指揮、協(xié)調(diào)?全市甲型H?1N1流感?醫(yī)療救治工?作。___?設(shè)在區(qū)政府?中樓605?會(huì)議室，辦?公室主任:?___，具?體工作人員?:___，?電話(傳真?):___?。___?區(qū)甲型H1?N1流感醫(yī)?療救治工作?領(lǐng)導(dǎo)小組_?__如下:?組長:_?__區(qū)衛(wèi)生?局局長常?務(wù)副組長:?___區(qū)衛(wèi)?生局副局長?副組長:?___醫(yī)院?院長張婉?如區(qū)中西醫(yī)?結(jié)合醫(yī)院院?長成員:?___醫(yī)院?副院長易?巧玲區(qū)中西?醫(yī)結(jié)合醫(yī)院?副院長林?萍區(qū)婦幼保?健所書記?徐智勝鐵心?橋社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心副?主任__?_西善橋社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心副主任?崔益富板?橋社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心副?主任邱梓?懷市第一醫(yī)?院南院綜合?管理辦副主?任李宏大?賽虹橋社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心副主任?(二)成立?___區(qū)甲?型H1N1?流感醫(yī)療救?治與會(huì)診專?家組，負(fù)責(zé)?我區(qū)甲型H?1N1流感?病例會(huì)診、?醫(yī)療救治工?作指導(dǎo)培訓(xùn)?和重癥病例?的醫(yī)療救治?等工作。?___區(qū)甲?型H1N1?流感醫(yī)療救?治與會(huì)診專?家組___?如下:北?片專家組(?市第一醫(yī)院?南院、區(qū)中?西醫(yī)結(jié)合等?醫(yī)院專家組?):組長?:___內(nèi)?科副主任醫(yī)?師___?副組長:_?__呼吸科?主任醫(yī)師_?__(轉(zhuǎn))?成員:_?__內(nèi)科主?治醫(yī)師__?____?副主任中醫(yī)?師___?___內(nèi)科?主治醫(yī)師_?____?_兒科主治?醫(yī)師___?___檢?驗(yàn)科主任_?____?_放射科主?任___?北片專家組?負(fù)責(zé)鐵心橋?、賽虹橋、?寧南、雨花?新村街道發(fā)?現(xiàn)病例的會(huì)?診及醫(yī)療救?治指導(dǎo)工作?。南片專?家組(__?_、市胸科?等醫(yī)院專家?組):組?長:___?呼吸科副主?任醫(yī)師__?_副組長?:___呼?吸科副主任?醫(yī)師___?成員:_?__南片?專家組負(fù)責(zé)?___、西?善橋、板橋?街道、板橋?新城、開發(fā)?區(qū)管委會(huì)發(fā)?現(xiàn)病例的會(huì)?診及醫(yī)療救?治指導(dǎo)工作?，以及定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)(?板橋社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?)的甲型H?1N1流感?的病例醫(yī)療?救治技術(shù)指?導(dǎo)工作。?三、實(shí)施病?人分類處置?(一)定?點(diǎn)收治1?、我區(qū)定點(diǎn)?收治醫(yī)院為?板橋社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?，負(fù)責(zé)收治?在我區(qū)發(fā)現(xiàn)?的外地非高?危病例與重?癥病例、居?家治療病例?中病情變化?需在院觀察?的病人，需?收治到定點(diǎn)?收治醫(yī)療機(jī)?構(gòu)的病例由?區(qū)衛(wèi)生局確?定，區(qū)醫(yī)療?救治專家組?負(fù)責(zé)會(huì)診與?指導(dǎo)，必要?時(shí)請(qǐng)市衛(wèi)生?局___市?專家組會(huì)診?。轉(zhuǎn)為重癥?病例的應(yīng)轉(zhuǎn)?入南山醫(yī)院?治療。2?、符合收治?___市第?二醫(yī)院南山?醫(yī)院的收治?對(duì)象，由市?衛(wèi)生局__?_市級(jí)專家?會(huì)診確定，?并指定市急?救中心負(fù)責(zé)?病人轉(zhuǎn)運(yùn)。?特殊情況必?須居家隔離?治療時(shí)，區(qū)?衛(wèi)生局應(yīng)密?切監(jiān)測(cè)病情?，市專家組?負(fù)責(zé)會(huì)診指?導(dǎo)。(二?)居家治療?甲型H1?N1流感病?例多數(shù)病情?較輕，臨床?轉(zhuǎn)歸明確，?出現(xiàn)甲型H?1N1流感?大流行疫情?后，由區(qū)醫(yī)?療救治專家?組參照《_?__省甲型?H1N1流?感輕癥病例?居家隔離治?療與管理技?術(shù)指南(試?行)》(以?下簡稱《指?南》)、_?__市衛(wèi)生?局局《__?_做好甲型?H1N1流?感防治工作?___》和?《___區(qū)?甲型H1N?1流感輕癥?確診及疑似?病例居家隔?離治療與管?理工作規(guī)范?(試行)》?的要求，對(duì)?病例進(jìn)行分?類，對(duì)輕癥?病例原則上?實(shí)施居家治?療。居家治?療病例包括?確診病例與?疑似病例。?所有病例一?經(jīng)確診，立?即由區(qū)醫(yī)療?救治和會(huì)診?專家組上門?區(qū)分輕、重?癥，一旦診?為重癥立即?請(qǐng)市醫(yī)療救?治和會(huì)診專?家組會(huì)診，?確為重癥者?，轉(zhuǎn)市南山?醫(yī)院治療;?輕癥患者中?病情穩(wěn)定的?病例由各社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心責(zé)任醫(yī)?生進(jìn)行居家?觀察治療;?輕癥患者中?病情不穩(wěn)定?、仍有輕、?中度發(fā)熱、?呼吸道癥狀?等非輕癥病?例，由區(qū)醫(yī)?療救治和會(huì)?診專家組會(huì)?診后確定是?否收治定點(diǎn)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)板?橋社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心;?非輕癥病例?一律由區(qū)醫(yī)?療救治專家?組每日查房?，確定治療?方案，交各?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心責(zé)任?醫(yī)生執(zhí)行。?隔離治療?期間，患者?病情一旦出?現(xiàn)省衛(wèi)生廳?《指南》明?確的情況之?一時(shí)，責(zé)任?醫(yī)師應(yīng)及時(shí)?上報(bào)區(qū)衛(wèi)生?局，由區(qū)衛(wèi)?生局統(tǒng)一安?排，將患者?及時(shí)轉(zhuǎn)至定?點(diǎn)收治醫(yī)療?機(jī)構(gòu)診治。?(三)防?止重癥甲型?H1N1病?例的發(fā)生?1、繼續(xù)做?好甲型H1?N1流感確?診病例、疑?似病例的居?家觀察治療?工作。對(duì)新?發(fā)生的病例?一律由區(qū)防?控辦醫(yī)療救?治組專家進(jìn)?行輕、重癥?判別，重癥?病例一律轉(zhuǎn)?至市南山醫(yī)?院進(jìn)一步治?療，輕癥病?例在居家隔?離觀察治療?期間，責(zé)任?醫(yī)生一定要?每日兩次隨?訪其病情，?一旦發(fā)現(xiàn)輕?癥病例尤其?是兒童、老?年人、孕婦?、肥胖者以?及患有慢性?基礎(chǔ)疾病者?出現(xiàn)高熱不?退、氣促和?呼吸困難等?癥狀時(shí)，應(yīng)?立即由所在?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?派救護(hù)車接?至該社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?就診。并立?即上報(bào)區(qū)防?控辦醫(yī)療救?治組，由醫(yī)?療救治組立?即___區(qū)?內(nèi)專家會(huì)診?，確定進(jìn)一?步處置措施?。2、發(fā)?熱門診、發(fā)?熱病人就診?點(diǎn)一定要嚴(yán)?密監(jiān)測(cè)重癥?流感樣病例?，一旦發(fā)現(xiàn)?重癥流感樣?病例，尤其?是兒童、老?年人、孕婦?、肥胖者以?及患有慢性?基礎(chǔ)疾病者?，一定要立?即通知區(qū)疾?病控制中心?采集咽拭子?進(jìn)行甲型H?1N1流感?核酸檢測(cè);?并對(duì)病例進(jìn)?行積極治療?。各醫(yī)療機(jī)?構(gòu)建立重癥?流感樣病例?日?qǐng)?bào)告制度?，一旦發(fā)現(xiàn)?流感樣病例?出現(xiàn)并發(fā)癥?或高熱不退?應(yīng)立即上報(bào)?區(qū)防控辦醫(yī)?療救治組。?3、各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)對(duì)學(xué)?校、幼兒園?中因病缺課?的發(fā)熱、流?感樣病例要?嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病?情變化，建?立重癥病例?日?qǐng)?bào)告制度?，對(duì)出現(xiàn)并?發(fā)癥或高熱?不退者要立?即通知其到?醫(yī)院進(jìn)行觀?察治療;并?將患者病情?上報(bào)區(qū)防控?辦醫(yī)療救治?組。四、?嚴(yán)格病人交?接與轉(zhuǎn)運(yùn)?實(shí)施居家治?療病例需到?區(qū)定點(diǎn)收治?醫(yī)療機(jī)構(gòu)治?療的病人由?居家地所在?地社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心負(fù)?責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn);需?轉(zhuǎn)市定點(diǎn)收?治醫(yī)院治療?的病人，由?市急救中心?負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)。?從病人家中?或?qū)W校、單?位接運(yùn)病人?的，分別由?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心或?qū)W?校、單位將?病人交給轉(zhuǎn)?運(yùn)救護(hù)車，?做好病歷、?檢查報(bào)告等?資料的交接?工作。轉(zhuǎn)運(yùn)?工作要求按?照___部?甲型H1N?1流感病例?轉(zhuǎn)運(yùn)工作方?案執(zhí)行。?五、加強(qiáng)院?感控制，嚴(yán)?防交叉感染?1、嚴(yán)格?預(yù)檢分診?各醫(yī)療機(jī)構(gòu)?要嚴(yán)格規(guī)范?預(yù)檢分診工?作，開設(shè)發(fā)?熱門診的醫(yī)?療機(jī)構(gòu)要將?有呼吸道癥?狀的發(fā)熱病?人分流到發(fā)?熱門診進(jìn)行?診治;其他?醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?對(duì)有呼吸癥?狀的發(fā)熱病?人相對(duì)隔離?接診，對(duì)有?明確流行病?學(xué)史的流感?樣癥狀病人?分流到隔離?診室診治。?2、落實(shí)?個(gè)人防護(hù)與?消毒隔離措?施甲型H?1N1流感?傳染性較強(qiáng)?，各醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要切實(shí)加?強(qiáng)醫(yī)院感染?管理，嚴(yán)格?按照___?部規(guī)范要求?落實(shí)個(gè)人防?護(hù)與消毒隔?離措施，嚴(yán)?防院內(nèi)交叉?感染。對(duì)來?院就診的有?呼吸癥狀的?發(fā)熱病人發(fā)?放口罩，醫(yī)?療機(jī)構(gòu)中醫(yī)?務(wù)人員從事?無菌操作、?手術(shù)等崗位?的工作人員?、感染性疾?病科、呼吸?內(nèi)科的工作?人員，以及?與有呼吸道?癥狀的發(fā)熱?病人診療有?關(guān)的工作人?員，在工作?時(shí)需戴外科?口罩，其他?崗位工作人?員由各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)?際情況決定?。特殊崗位?人員按照規(guī)?范要求落實(shí)?個(gè)人防護(hù)措?施。3、?居家治療的?防護(hù)與消毒?隔離按照?___部《?甲型H1N?1流感輕癥?患者居家隔?離治療管理?方案(試行?版)》有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行。?各社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心責(zé)?任醫(yī)生一定?要告知輕癥?居家隔離患?者應(yīng)在家中?單間隔離，?加強(qiáng)開窗通?風(fēng)，不宜外?出，盡量減?少與高危人?群的接觸;?離開隔離房?間時(shí)應(yīng)佩戴?口罩，咳嗽?打噴嚏時(shí)應(yīng)?用紙巾捂住?口鼻;注意?洗手及其他?個(gè)人衛(wèi)生措?施，多飲水?，注意休息?，并根據(jù)醫(yī)?囑按時(shí)服藥?。4、嚴(yán)?防院內(nèi)感染?發(fā)生各醫(yī)?療機(jī)構(gòu)一定?要高度重視?警惕和防止?出現(xiàn)甲型H?1N1流感?的院內(nèi)傳播?，要從入院?患者、來院?訪視者、醫(yī)?院內(nèi)職工等?途徑嚴(yán)防甲?型H1N1?流感疫情的?院內(nèi)播散。?尤其是要做?好婦產(chǎn)科、?兒科、老年?科、呼吸科?、腫瘤科等?高危人群的?院內(nèi)感染防?范工作;做?好醫(yī)務(wù)人員?的防護(hù)工作?。六、社?會(huì)資源的動(dòng)?員甲型H?1N1流感?大流行期，?定點(diǎn)醫(yī)院不?能滿足收治?需要時(shí)，在?區(qū)政府的領(lǐng)?導(dǎo)下，動(dòng)用?賓館等社會(huì)?資源進(jìn)行收?治，主要收?治非重癥病?例和高危人?群病例。工?作機(jī)制和流?程如下:?1、___?部門提出征?用賓館的建?議。2、?同級(jí)人民政?府甲型H1?N1流感防?控領(lǐng)導(dǎo)小組?代表政府作?出征用決定?。3、_?__部門建?立管理團(tuán)隊(duì)?，組建由呼?吸科、傳染?科等專業(yè)醫(yī)?生和護(hù)士組?成的醫(yī)療小?組進(jìn)駐相應(yīng)?賓館，__?_收治。?選擇征用賓?館的標(biāo)準(zhǔn):?(1)遠(yuǎn)?離人口密集?區(qū);(2)?獨(dú)立建筑或?院落;(3?)房間自然?通風(fēng)良好;?(4)地面?、墻面、衛(wèi)?生間等常用?設(shè)施利于消?毒;(5)?廢異物便于?統(tǒng)一管理;?(6)水、?電、氣供應(yīng)?有保障;(?7)環(huán)境及?餐飲衛(wèi)生管?理工作達(dá)標(biāo)?。七、保?障措施1?、培訓(xùn)演練?隨著疫情?的不斷發(fā)展?，各醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要進(jìn)一步?加強(qiáng)全員培?訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演?練工作，區(qū)?防控辦近期?將___全?區(qū)性的培訓(xùn)?、演練;通?過培訓(xùn)、模?擬演練，提?高各醫(yī)療機(jī)?構(gòu)醫(yī)務(wù)人員?對(duì)甲型H1?N1流感的?診斷、鑒別?診斷和救治?能力，定點(diǎn)?收治醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要進(jìn)行騰?空、病例分?流轉(zhuǎn)運(yùn)、醫(yī)?院感染防控?等工作的演?練，全面提?升應(yīng)對(duì)甲型?H1N1流?感大流行的?能力。2?、物資儲(chǔ)備?各醫(yī)療機(jī)?構(gòu)要進(jìn)一步?對(duì)甲型H1?N1流感醫(yī)?療救治、院?感控制設(shè)施?、設(shè)備、藥?品、消毒防?護(hù)用品等物?資的儲(chǔ)備情?況進(jìn)行調(diào)查?摸底，根據(jù)?缺什么、補(bǔ)?什么的原則?，盡快進(jìn)行?補(bǔ)充，做好?甲型H1N?1流感大流?行醫(yī)療救治?物資儲(chǔ)備工?作，做到有?備無患。?3、信息管?理各醫(yī)療?機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格?病例報(bào)告制?度，及時(shí)按?規(guī)定程序和?方法報(bào)告病?例及病例病?情觀察情況?，不得瞞報(bào)?、緩報(bào)、謊?報(bào)。要嚴(yán)格?執(zhí)行傳染病?信息管理的?相關(guān)規(guī)定，?不得擅自向?社會(huì)發(fā)布甲?型H1N1?流感疫情和?病例救治信?息，避免引?起社會(huì)恐慌?。由區(qū)衛(wèi)生?局加強(qiáng)對(duì)相?關(guān)信息的