維生素的合理應(yīng)用

維生素的合理應(yīng)用目錄維生素的概述1維生素的種類(lèi)2維生素的合理使用及濫用的危害3總結(jié)41概述維生素是維持正常代謝和功能所必須的小分子有機(jī)化合物.除少數(shù)可以在體內(nèi)合成或腸道細(xì)菌產(chǎn)生之外,大多數(shù)維生素必須從食物中獲得.維生素缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體物質(zhì)代謝障礙----稱(chēng)之為維生素缺乏癥.維生素分為脂溶性和水溶性?xún)纱箢?lèi).水溶性的有B族和C族兩大類(lèi).脂溶性的維生素有A,D,E,K等.維生素主要用于維生素類(lèi)缺乏癥或某些疾病的輔助治療.過(guò)量攝入維生素可引起毒性反應(yīng).故應(yīng)杜絕盲目將維生素作為營(yíng)養(yǎng)品或安慰劑而導(dǎo)致其濫用的現(xiàn)象.2維生素的分類(lèi)根據(jù)溶解性將維生素可分為兩大類(lèi)：（1）脂溶性維生素：主要包括維生素A、D、E、K。維生素在食物中常于脂類(lèi)或油脂共存，不溶于水。如攝取過(guò)多可引起中毒，尤其是作為藥用攝入過(guò)多易引起中毒。由于脂溶性維生素可以在體內(nèi)蓄積，很難排出體外，所以造成中毒的問(wèn)題。（2）水溶性維生素：包括B族維生素（B1、B2、B6、PP、B12、葉酸（又叫維生素M）、泛酸、生物素（又叫維生素H）等）和維生素C。各種維生素的每日最小與最大用量范圍(水溶性為mg級(jí)脂溶性為ug級(jí))種類(lèi)最低量最高量維生素A250μgRE/d800μgRE/d維生素B10.5mg/d20mg/d維生素B20.5mg/d20mg/d維生素B60.5mg/d10mg/d維生素B121μg/d10μg/d維生素C30mg/d500mg/d維生素D1.5μg/d10μg/d維生素E5mgα-TE/d150mgα-TE/d維生素K20μg/d100μg/d

脂溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源

維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來(lái)源A視紫紅質(zhì)合成，上皮，神經(jīng)，骨骼生長(zhǎng)，發(fā)育，免疫功能兒童：暗適應(yīng)能力下降干眼病，角膜軟化成人：夜盲癥，干皮病動(dòng)物肝臟，紅心甜薯，菠菜，胡蘿卜，胡桃蒲公英，南瓜，綠色菜類(lèi)D調(diào)節(jié)骨代謝主要調(diào)節(jié)鈣代謝兒童：佝僂病成人：骨軟化癥在皮膚經(jīng)紫外線(xiàn)照射合成，強(qiáng)化奶E抗氧化嬰兒：貧血兒童和成人：神經(jīng)病變，肌病在食物中分布廣泛，菜籽油是主要來(lái)源K通過(guò)γ羧基谷氨酸殘基激活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ兒童：新生兒出血性疾病成人：凝血障礙腸道細(xì)菌合成，綠葉蔬菜，大豆，動(dòng)物肝臟

水溶性維生素的功能、缺乏癥狀和食物來(lái)源維生素生理功能缺乏癥狀良好食物來(lái)源B1(硫胺素)參與α-酮酸和2-酮糖氧化脫羧腳氣病，肌肉無(wú)力，厭食，心悸，心臟變大，水腫酵母，豬肉豆類(lèi)，葵花籽油B2(核黃素)電子（氫）傳遞唇干裂，口角炎，畏光，舌炎，口咽部粘膜充血水腫動(dòng)物肝臟，香腸，瘦肉，蘑菇奶酪，奶油，無(wú)脂牛奶，牡蠣B3(尼克酸)電子（氫）傳遞癩皮?。焊篂a，皮炎，癡呆或精神壓抑金槍魚(yú)，動(dòng)物肝臟，雞胸脯肉，牛肉，比目魚(yú)，蘑菇泛酸酰基轉(zhuǎn)移反應(yīng)缺乏很少見(jiàn)：嘔吐，疲乏，手腳麻木、刺痛在食物中廣泛分布，尤其在蛋黃、肝臟、腎臟、酵母含量高生物素CO2轉(zhuǎn)移反應(yīng)羧化反應(yīng)缺乏很少見(jiàn)：常由于攝入含大量抗生物素蛋白的生雞蛋所致,厭食，惡心消化道微生物合成；酵母，肝臟，腎臟B6(吡哆醇吡哆醛,吡哆胺)氨基轉(zhuǎn)移反應(yīng)脫羧反應(yīng)皮炎，舌炎，抽搐牛排，豆類(lèi)，土豆，鮭魚(yú)，香蕉葉酸一碳單位轉(zhuǎn)移巨幼紅細(xì)胞性貧血，腹瀉，疲乏，抑郁，抽搐布魯氏酵母，菠菜，龍須菜蘿卜，大頭菜，綠葉菜類(lèi)，豆類(lèi)，動(dòng)物肝臟B12(鈷胺素)甲基化高半胱氨酸為蛋氨酸轉(zhuǎn)化甲基丙二酰-CoA為琥珀酰-CoA巨幼紅細(xì)胞性貧血，外周神經(jīng)退化，皮膚過(guò)敏，舌炎肉類(lèi)，魚(yú)類(lèi)，貝殼家禽，奶類(lèi)Vc(抗壞血酸)抗氧化，膠原合成中羥化酶的輔因子壞血病，胃口差，疲乏無(wú)力，傷口愈合延遲，牙齦出血，毛細(xì)血管自發(fā)破裂木瓜，橙汁，甜瓜，草莓花椰菜，辣椒，柚子汁維生素的合理使用及濫用的危害維生素A——光明的使者維生素A來(lái)源：動(dòng)物：肝、奶、蛋黃（魚(yú)肝油）；植物：僅含維生素A原:β-胡蘿卜素、玉米黃素等。多吃胡蘿卜。維生素A的功能

保持正常視覺(jué)：維生素A是構(gòu)成視覺(jué)細(xì)胞內(nèi)感光物質(zhì)的成分,治療干眼病和暗適應(yīng)能力強(qiáng)（維族人暗適應(yīng)能力強(qiáng)）。

促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育：促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)和分化。

增強(qiáng)機(jī)體免疫功能：保持上皮細(xì)胞組織的完整和健全。

防治癌癥：對(duì)上皮細(xì)胞的分化有控制作用。抑制腫瘤生長(zhǎng)。

抗氧化作用：清除自由基。

增強(qiáng)生殖力：維生素A缺乏造成性激素合成減3、維生素A缺乏癥狀：夜盲癥（暗適應(yīng)能力下降）干眼?。I腺受損分泌減少，結(jié)膜出現(xiàn)皺紋，失去正常光澤?；颊叱８醒劬Ω稍?、怕光、流淚，發(fā)炎，疼痛）；皮膚粗糙、干燥、鱗狀等；影響生長(zhǎng)發(fā)育等。維生素A濫用的危害:

如孕婦服用大量VitA,則對(duì)胎兒有害,表現(xiàn)為新生兒面部、頭部、心臟、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)的先天性缺陷或畸形;

由于小兒對(duì)維生素A的敏感性尤高,成人一次劑量超過(guò)100萬(wàn)單位,小兒一次超過(guò)7.5~30萬(wàn)單位,可致急性中毒,表現(xiàn)為：成人頭痛、惡心、嘔吐,脫皮等癥狀；乳兒則見(jiàn)腦水腫、顱壓增高、囟門(mén)膨出,發(fā)熱,多汗等;小兒則有毛發(fā)干枯或脫發(fā)、皮膚干燥瘙癢、四肢痛、眼球突出、消瘦,骨骼過(guò)早停止生長(zhǎng)等中毒現(xiàn)象5、慢性維生素中毒較常見(jiàn),臨床表現(xiàn)多樣化：①厭食；②皮膚疹癢、干燥;③口唇毅裂；④皮下組織及長(zhǎng)骨有局限性觸痛。急性維生素A中毒的臨床表現(xiàn)為:前胸突出、嘔吐、易激動(dòng)、失眠及顱內(nèi)壓增高等癥狀。維生素D——佝僂病的克星VitaminD是一類(lèi)抗佝僂病維生素的總稱(chēng)，都是甾醇衍生物。目前有多種，臨床主要用D2與D3。供給量：兒童、少年、孕婦、乳母、老人RNI為10μg/d16歲以上和成人RNI為5μg/dUL為20μg/d【維生素D的生理功能】：促進(jìn)鈣、磷的吸收。促進(jìn)骨骼、牙齒的生長(zhǎng)發(fā)育。促進(jìn)皮膚新陳代謝。VD是利用陽(yáng)光可以制造的維生素，但陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)不能透過(guò)普通玻璃，也不容易透過(guò)云層、厚衣服，同樣接受陽(yáng)光照射而煤煙多的城市不如山區(qū)、海濱的效果，所以醫(yī)生常勸孕婦、兒童、老人多到戶(hù)外曬太陽(yáng)。膚色淺的10~15分鐘就可以獲得幾天所需要的維生素D，膚色深需要時(shí)間稍長(zhǎng)，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)對(duì)皮膚照出傷害?！揪S生素D缺乏癥】缺鈣的臨床表現(xiàn)：佝僂病骨質(zhì)軟化癥骨質(zhì)疏松癥手足痙攣癥形成的原因：主要是日光照射不足【維生素D濫用的危害】中毒癥狀包括食欲不振、體重減輕、惡心、嘔吐、腹瀉、肝臟腫大等。血清鈣磷升高，發(fā)展成動(dòng)脈、心肌、肺、腎、氣管等軟組織轉(zhuǎn)移性鈣化和腎結(jié)石。嚴(yán)重的維生素D中毒可導(dǎo)致死亡。原因：長(zhǎng)期大量攝入VitD（尤其是魚(yú)肝油來(lái)源）維生素E——傳宗接代的法寶心血管的增強(qiáng)劑VitaminE與生殖功能有關(guān)的一類(lèi)vitamin總稱(chēng)，都是苯并二氫吡喃衍生物?！揪S生素E的來(lái)源】植物油、麥胚、硬果、種子類(lèi)、豆類(lèi)及其它谷類(lèi)建議一般早晚補(bǔ)充，它可以使皮膚光滑、有彈性。一般不需要每天補(bǔ)充，因?yàn)槭侵苄缘?，不容易排出體外，對(duì)肝臟有傷害。建議盡量食補(bǔ)，多吃水果、蔬菜等。維生素E的生理功能】抗氧化作用治療貧血預(yù)防衰老，清除自由基防治心血管疾病促進(jìn)肌肉生長(zhǎng)發(fā)育抑制腫瘤【維生素E：心血管增強(qiáng)劑】（1）1957年，Harman等科學(xué)家發(fā)現(xiàn)E可以保護(hù)所有細(xì)胞的脂類(lèi)，所以能保護(hù)心臟，延長(zhǎng)心肌細(xì)胞；（2）促進(jìn)蛋白質(zhì)更新，降低低密度脂蛋白濃度，防動(dòng)脈粥樣硬化（3）延緩衰老：1960年美國(guó)和英國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)離體的正常人體細(xì)胞一般可存活60-70代，但加入E可存活120-140代。（4）保護(hù)肌膚，令肌膚有彈性（5）具有解毒功能：許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，銀、汞、鉛等金屬離子、四氯化碳、苯、甲酚類(lèi)化合物進(jìn)入機(jī)體對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性，而VE對(duì)肝臟起保護(hù)作用。【維生素E缺乏】明顯的維生素E缺乏現(xiàn)象幾乎都出現(xiàn)于早產(chǎn)兒、極低體重兒，有時(shí)也出現(xiàn)于幼兒、脂肪吸收不良的成人、囊狀纖維癥等病人。表現(xiàn)為血液與組織中維生素Ｅ的含量降低，紅細(xì)胞脆性增加，尿中肌酸的排出量增多。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，維生素Ｅ和其他抗氧化劑的攝入量較少和血漿維生素Ｅ較低可能使患某些癌、動(dòng)脈粥樣硬化、白內(nèi)障及其他老年退行性病變的危險(xiǎn)性增加。【維生素E濫用的危害】維生素E濫用可引起下列疾病，如血栓形成、肺栓塞、高血壓、男性乳房發(fā)育、性功能減退及乳腺腫瘤；并可引起陰道出血、頭痛、眩暈、惡心、腹瀉及腸絞痛、肌無(wú)力及肌病、視力改變、低血糖、心絞痛加重、生殖功能紊亂；還可引起免疫功能和內(nèi)分泌代謝改變，血清甘油三脂及膽固醇濃度增高等。大劑量應(yīng)用維生素E，可致靜止性震顫、肌張力增高、動(dòng)作減少等癥狀。水溶性維生素的作用及濫用的危害維生素B1又稱(chēng)硫胺素、抗神經(jīng)炎因子、抗腳氣病因子，由一個(gè)吡啶、一個(gè)噻唑通過(guò)甲基連接而成。【維生素B1的來(lái)源】谷物、雜糧、豆類(lèi)、干酵母、硬果、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類(lèi)、瘦豬肉。蔬菜、水果的VB1很少，具體如下：每百克米面：精白粉0.06mg，標(biāo)準(zhǔn)粉0.46mg，秈米0.34mg，粳米0.13mg，高粱米0.26mg每百克肉類(lèi)：豬肉0.53mg，豬肝0.40mg，牛肝0.39mg每百克蛋類(lèi)：雞蛋0.16mg，鴨蛋0.15mg未經(jīng)精制加工的谷類(lèi)內(nèi)含有大量硫胺素，多吃全面面包、糙米、胚芽面包等便能攝取足夠的VB1。【維生素B1生理功能】輔酶功能焦磷酸硫胺素(TPP)是碳水化合物代謝中氧化脫羧酶的輔酶，參與三大營(yíng)養(yǎng)素的分解代謝和產(chǎn)生能量。非輔酶功能參與某些神經(jīng)遞質(zhì)的合成和代謝。調(diào)控某些離子通道功能。硫胺素還可抑制膽堿酯酶對(duì)乙酰膽堿的水解。乙酰膽堿可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和腺體的分泌?！揪S生素B1缺乏】維生素B1缺乏常由于攝入不足、需要量增加、吸收利用障礙所致；長(zhǎng)期攝入碾磨過(guò)度的精白米面，又缺乏其他雜糧和多種副食的補(bǔ)充；加工烹調(diào)方法不當(dāng)，如加堿、吃撈米飯；妊娠、哺乳等特殊生理狀況使需要量增加；肝損害、酗酒、長(zhǎng)期腎透析等都可能造成缺乏。維生素B1缺乏時(shí)出現(xiàn)腳氣病，主要累及神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)。臨床上以消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)的癥狀為主，常發(fā)生在以精白米為主食的地區(qū)。嬰兒腳氣病大多數(shù)為急性，常突然發(fā)作，病勢(shì)危重。早期可有面色蒼白、急躁、哭鬧不安、聲音嘶啞、口唇發(fā)紺、氣急、出冷汗，下肢、足背、踝關(guān)節(jié)浮腫，易被忽視。嚴(yán)重者意識(shí)不清、嗜睡、呆視、眼瞼下垂、四肢發(fā)涼、聲音微弱、深反射消失、驚厥、心力衰竭，甚至死亡?！揪S生素B1濫用的危害】易溶于水，故易隨尿液排出，體內(nèi)不易儲(chǔ)存。過(guò)量服用時(shí)，可出現(xiàn)口苦、皮膚潮紅、發(fā)熱、頭痛、煩躁、惡心嘔吐、浮腫、和神經(jīng)衰弱等不良反應(yīng)維生素B2——核黃素維生素B2是黃素單核苷酸(FMN)和黃素腺嘌呤二核苷酸（FAD)的組成成分，F(xiàn)MN和FAD是脫氫酶的輔酶。【維生素B2來(lái)源】動(dòng)物性食物：內(nèi)臟、蛋黃、奶類(lèi)、黃鱔、螃蟹。含量豐富植物性食物中綠葉蔬菜（尤其是菠菜、韭菜、油菜）及豆類(lèi)較多。水果中也有一定的含量；糧谷類(lèi)最低（尤其是碾磨過(guò)精的糧谷）。特別提醒：我國(guó)膳食結(jié)構(gòu)易引起B(yǎng)2缺乏，表現(xiàn)為口角容易發(fā)炎。【維生素B2生理作用】1.作為黃素蛋白的活性輔基，F(xiàn)MN和FAD是組織呼吸過(guò)程中重要的遞氫體，在能量的產(chǎn)生和電子傳遞過(guò)程中發(fā)揮作用，使碳水化合物、氨基酸、脂肪酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化供能。2.參與葉酸轉(zhuǎn)化為各種輔酶。由于這些輔酶是合成DNA必需的，故間接地對(duì)細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)發(fā)育發(fā)揮作用。3.同時(shí)參與許多代謝過(guò)程中的氧化還原反應(yīng)，如參與色氨酸轉(zhuǎn)變?yōu)闊熕?、維生素B6轉(zhuǎn)變?yōu)榱姿徇炼呷?.FAD作為谷胱甘肽還原酶的輔酶維持還原性谷胱甘肽的水平，成為抗氧化防御系統(tǒng)的重要成員。5.還參與一些生化反應(yīng)，如腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇的產(chǎn)生、紅細(xì)胞的形成、糖原的合成、脂肪酸的代謝、增強(qiáng)甲狀腺調(diào)節(jié)酶的活性等【維生素B2缺乏】人體核黃素不足時(shí)，物質(zhì)和能量代謝發(fā)生紊亂，會(huì)對(duì)機(jī)體的健康造成不良的影響。如果3～4個(gè)月不供給核黃素，可在人體觀察到單純核黃素缺乏的癥狀。主要表現(xiàn)為眼、口腔、皮膚的炎癥反應(yīng)，最常見(jiàn)的體征包括口角炎、唇炎、舌炎、眼瞼炎、結(jié)膜炎、陰囊皮炎或陰唇炎、脂溢性皮炎，稱(chēng)“口腔-生殖綜合征”。患者也可出現(xiàn)神經(jīng)功能失調(diào)，如對(duì)冷、痛敏感，觸覺(jué)、溫覺(jué)、振動(dòng)覺(jué)和位置覺(jué)減低。處于亞臨床缺乏的兒童生長(zhǎng)發(fā)育的水平低于正常的兒童。缺乏核黃素時(shí)，因影響鐵的吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存，可繼發(fā)缺鐵性貧血。嚴(yán)重的核黃素缺乏可導(dǎo)致免疫功能低下和胎兒畸形?！揪S生素B2濫用的危害】一般來(lái)說(shuō)，核黃素不會(huì)引起過(guò)量中毒。B族維生素臨床濫用肌肉注射，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)者并不少見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)力、心前區(qū)疼痛、心悸、呼吸困難、上腹痛、嘔吐、瘙癢等，甚至過(guò)敏性休克。（三）維生素B6——吡哆醇維生素B6是一組含氮化合物，天然的形式包括吡哆醇、吡哆醛和吡哆胺?！揪S生素B6來(lái)源】維生素B6在肉類(lèi)、蔬菜、水果、堅(jiān)果、谷類(lèi)（特別是胚芽部分）、豆類(lèi)、蛋黃、魚(yú)、奶、含量豐富。含量最高的是白色肉類(lèi)如雞、魚(yú)肉，其次是肝臟、豆類(lèi)和蛋黃?！揪S生素B6生理功能】﹡維生素B6主要以磷酸吡哆醛的形式作為輔酶，參與氨基酸的合成與分解代謝。﹡催化血紅素合成。﹡催化肌肉與肝臟中的糖原轉(zhuǎn)化。﹡參與亞油酸合成花生四烯酸以及膽固醇的合成與轉(zhuǎn)運(yùn)。﹡參與－碳單位代謝，影響核酸和DNA的合成。﹡影響同型半胱氨酸轉(zhuǎn)化為胱氨酸的代謝。﹡影響機(jī)體免疫功能。﹡升高神經(jīng)遞質(zhì)水平?！揪S生素B6缺乏】由于維生素B6在動(dòng)植物食物中的分布相當(dāng)廣泛，在臨床上嚴(yán)重的維生素B6缺乏很罕見(jiàn)，但是邊緣性的輕度缺乏較多見(jiàn)，并通常與其他B族維生素缺乏同時(shí)存在。人體缺乏維生素B6時(shí)會(huì)出現(xiàn)虛弱、失眠、周?chē)窠?jīng)病變、癲癇樣驚厥、憂(yōu)郁、精神錯(cuò)亂，眼、鼻與口腔周?chē)つw發(fā)生脂溢性皮炎，并可擴(kuò)展至面部、前額、耳后、陰囊及會(huì)陰等處。體征有前臂和膝部色素沉著、口炎、唇干裂、舌炎，并呈現(xiàn)低色素性小細(xì)胞性貧血。嬰幼兒及個(gè)別成人患者有神經(jīng)精神癥狀，易受刺激，抑郁以及神志錯(cuò)亂等。維生素B6缺乏對(duì)幼兒的影響較成人大。食用罐裝高溫高壓消毒的配方奶（據(jù)估計(jì)維生素?cái)z入量＜1mg／d）的嬰兒會(huì)出現(xiàn)煩躁、肌肉抽搐、癲癇樣驚厥、嘔吐、腹痛、體重下降以及腦電圖異常等，補(bǔ)充維生素B6后恢復(fù)正常。孕婦對(duì)維生素B6的需要量增加，有患低色素性小細(xì)胞性貧血的可能?！揪S生素B6濫用的危害】有報(bào)道，臨床上用維生素B6治療惡心嘔吐時(shí)可出現(xiàn)顏面潮紅、頸部、腹部、臀部、四肢皮膚瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，有淡紅色斑丘疹。甚至出現(xiàn)胸悶、氣喘、口唇青紫、面色蒼白、大汗淋漓、血壓下降、心音微弱過(guò)敏性休克。四）維生素C——抗壞血酸維生素C，又稱(chēng)抗壞血酸。因具有高度的還原性，在體內(nèi)羥化過(guò)程中作為底物和酶的輔因子，故具有抗氧化作用?！揪S生素C來(lái)源】維生素C廣泛存在于水果、蔬菜及一些植物的葉片中，如番茄、圣女果，豌豆苗、韭菜、辣椒、花菜。帶酸味的水果，如柑橘、柚子、檸檬、山楂，尤其是酸棗、獼猴桃含量豐富。豆類(lèi)制成豆芽時(shí)也含有維生素C，是水果、蔬菜淡季時(shí)維生素C的良好來(lái)源?！揪S生素C生理功能】1.維生素C在機(jī)體具有多種功能。作為還原劑，主要是參與機(jī)體的羥化和還原反應(yīng)，為形成骨骼、牙齒、結(jié)締組織及一切非上皮組織細(xì)胞間粘結(jié)物所必需。2.膳食中缺乏維生素C時(shí)，膠原合成障礙，使創(chuàng)傷愈合延緩，毛細(xì)血管管壁脆弱，皮下出血，出現(xiàn)壞血病，因?yàn)樵谀z原合成中，前膠原的α肽鏈上的脯氨酸和賴(lài)氨酸在羥化后才能形成羥脯氨酸與羥賴(lài)氨酸殘基，這一步驟要有維生素C參與。3.促使-S-S-還原為-SH，后者在體內(nèi)可與其他抗氧化物質(zhì)一起清除自由基。4.參與四氫葉酸的一碳單位的轉(zhuǎn)移，防止維生素A、E、不飽和脂肪酸的氧化，阻止體內(nèi)的氧化損傷過(guò)程。5.維生素C在體內(nèi)可將膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)槟苋苡谒柠}類(lèi)；膽固醇羥化后轉(zhuǎn)變?yōu)槟懰嵋残枰S生素C的參與，故維生素C可加速體內(nèi)膽固醇的代謝。6.維生素C作為一種還原劑，可將運(yùn)鐵蛋白的三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的吸收，因而對(duì)缺鐵性貧血的治療有一定的輔助作用。但僅靠維生素C增加鐵的吸收不足以達(dá)到治療效果。7.在細(xì)胞內(nèi)，維生素C可以還原超氧化物、羥基、次氯酸及其他活性氧化物，而這些氧化物可損傷DNA的結(jié)構(gòu)，并可影響DNA的轉(zhuǎn)錄、蛋白質(zhì)和膜的結(jié)構(gòu)。8.維生素C能促進(jìn)吞噬細(xì)胞（尤其是中性粒細(xì)胞）的趨化性，增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能和對(duì)疾病的抵抗力。缺乏時(shí)，流向炎性部位的T淋巴細(xì)胞減少。9.它還可與金屬離子絡(luò)合而減少鉛、汞、銅、砷等毒物的吸收，在臨床上常用作解毒劑。10.通過(guò)蔬菜水果補(bǔ)充維生素C可降低發(fā)生口腔癌、咽癌和胃癌的危險(xiǎn)。前瞻性研究發(fā)現(xiàn)，維生素C可降低絕經(jīng)婦女（尤其是有家族史者）乳腺癌的發(fā)生?！揪S生素C缺乏】維生素C缺乏的早期癥狀是輕度疲勞，早期的體征是小淤斑和淤點(diǎn)。維生素C缺乏最特異的體征是毛囊過(guò)度角化并帶有出血性暈輪。典型的壞血病癥狀有牙齦腫脹出血、眼球結(jié)膜出血、毛囊角化、皮下有淤斑、紫癜、關(guān)節(jié)疼痛等。發(fā)展到晚期，病人常因貧血、心臟衰竭、內(nèi)出血、發(fā)熱、痢疾、水腫、麻痹、腸壞疽而死亡。1498年，一支由160人組成的俄國(guó)探險(xiǎn)隊(duì)乘船遠(yuǎn)航到印度。由于在旅途中長(zhǎng)期吃不到蔬萊，致使體內(nèi)維生素（特別是維生素C）缺乏，絕大多數(shù)人因患?jí)难∷劳?。彌漫性瘀?5歲老人長(zhǎng)期吃水泡餅干所致出血性瘀斑齒齦紅腫、出血【維生素C濫用的危害】維生素C大劑量服用可致泌尿系結(jié)石、血液代謝改變。動(dòng)脈粥樣硬化病人應(yīng)用大量維生素C，可使血清膽固醇升高。健康人如長(zhǎng)期應(yīng)用維生素C，其體內(nèi)維生素C含量反而減少，因大量維生素C改變了體內(nèi)維C的調(diào)節(jié)機(jī)制，使之加速分解和排泄所致?？诜罅烤SC還可破壞血清中及體內(nèi)貯存的維生素B12四、維生素的合理使用1.區(qū)分治療性用藥和補(bǔ)充攝入量不足的預(yù)防性用藥（1）在治療性用藥時(shí)，使用維生素的指征應(yīng)明確。預(yù)防維生素D缺乏，成年人口服日劑量0.01～0.02mg；維生素D缺乏的治療性用藥，成人口服日劑量0.0235～0.05mg；維生素D依賴(lài)性佝僂病，成人口服日劑量0.25～1.5mg，最大量日劑量12.5mg。用以治療低鈣血癥時(shí)，需要定期復(fù)查血鈣等有關(guān)指標(biāo)，避免同時(shí)應(yīng)用鈣、磷和維生素D制劑。治療維生素D過(guò)量，除停用外，應(yīng)給予低鈣飲食，大量飲水，保持尿液酸性，同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥和支持治療。（2）明確維生素缺乏癥的致病因素：1）攝入不足：如食譜不合理、偏食、長(zhǎng)期食欲缺乏、牙病、老人吞咽困難等；2）吸收障礙：肝膽疾病、胃液分泌不足、胃酸缺乏、腸瘺、胃大部切除術(shù)后、胃腸功能減退、慢性腹瀉等；3）需要量增加：兒童、妊娠及哺乳婦女、特殊工種工人、長(zhǎng)期患有消耗性疾病的患者；4）長(zhǎng)期服用廣譜抗生素：可使腸道細(xì)菌受抑制而不能合成維生