牙-周-病-學(xué)-第四版-8說(shuō)課材料

牙-周-病-學(xué)-第四版-8DentalHistory

Supragingivalscalingseveraltimesinotherclinic(cannotalleviatesymptoms)Familyhistory

FatherhaslostsometeethbecauseofmobilityMedicalhistory

NosignificantfindingsPre-treatmentintra-oralviewChart(aftersupragingivalscaling)X-rayDiagnosis

1.Aggressiveperiodontitis(generalized)

29yearsoldseverebonelossnosystemicdiseasefamilyhistoryDiagnosis

2.Residualrootof483.Dentitiondefect4.Malocclusion(deepoverbiteanddeepoverjetofanteriorteeth)RiskassessmentPatientlevelSystemicallyhealthyFaircompliancePoororalhygieneMissingof16,15,22,34-37,44-47Familyhistory

RiskassessmentToothlevelPlaqueaccumulationandcalculusFurcationinvolvementof26Potentialabutmentof17,14,21,23,38,33,43Toothmobilityofallteethexcept38SeverealveolarbonelossPrognosis/17//1413121121/2324252627/Goodprognosis++Questionableprognosis++Poorprognosis+++++++/////434241313233////38GoodprognosisQuestionableprognosis

+Poorprognosis++++++Treatmentplan(OMIT)第十四章

牙周病的治療計(jì)劃在本章學(xué)習(xí)中要求掌握牙周病治療的總體目標(biāo)和基本治療程序，學(xué)會(huì)如何制定個(gè)性化的牙周病治療計(jì)劃，能夠闡述不同治療方法的意義和選擇依據(jù)。系統(tǒng)治療的程序第一階段基礎(chǔ)治療★第二階段手術(shù)治療第三階段正畸、修復(fù)治療第四階段牙周支持治療★每一名患者必經(jīng)的治療★牙周治療程序的流程急癥期治療↓基礎(chǔ)治療（病因?qū)W治療）

★↓療效評(píng)價(jià)↓維護(hù)治療★↙↗↘↖

手術(shù)治療→正畸、修復(fù)治療

★每一名患者必經(jīng)的治療思考題1.牙周病治療的總體目標(biāo)是什么？2.牙周病治療的第一階段目標(biāo)是什么？3.牙周維護(hù)治療的目的是什么？其與牙周基礎(chǔ)治療的關(guān)系是什么？4.防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染的基本措施有哪些？第十五章

牙周基礎(chǔ)治療牙周病的臨床表現(xiàn)雖然多種多樣，治療計(jì)劃也有個(gè)性化差異，但牙周基礎(chǔ)治療都是相同的，也是首要的。牙周病療效的好壞主要取決于基礎(chǔ)治療的規(guī)范化和有效性；另外牙周病能否長(zhǎng)期有效控制、患牙能否長(zhǎng)期或終身保存也主要取決于定期的基礎(chǔ)性維護(hù)治療。因此，對(duì)于牙周基礎(chǔ)治療應(yīng)予高度重視，并遵循其基本原則來(lái)實(shí)施。在本章學(xué)習(xí)中要求首先明確牙周基礎(chǔ)治療在牙周病總體治療中的地位，掌握其包括的基本內(nèi)容，尤其是控制菌斑的基本技術(shù)，包括齦上下潔刮治術(shù)、根面平整術(shù)以及咬合調(diào)整的選磨原則。菌斑控制記錄卡記錄方法：每個(gè)牙分4個(gè)牙面，凡顯示有菌斑的牙面，可在卡的相應(yīng)部位的格內(nèi)劃道，然后計(jì)算有菌斑牙面的百分率，計(jì)算方法如下：1.被檢牙的總數(shù)×4＝總牙面數(shù)2.有菌斑的牙面數(shù)────────×100＝菌斑百分率

總牙面數(shù)例如：被檢牙的總數(shù)為28（牙）×4（面）＝112有菌斑的牙面數(shù)為24則菌斑率為24/112×100＝21.4%水平顫動(dòng)法（Bass法）刷牙牙線的正確用法牙間隙刷牙間刷清除鄰面菌斑的效果（1）用牙線不能清除鄰面凹陷處的菌斑；（2）牙間刷的清潔效果較好其他工具如錐形橡皮尖及牙線夾等均為清潔鄰面和按摩牙間乳頭的良好工具，還有家用沖洗器等均可幫助清除菌斑，可指導(dǎo)患者選擇應(yīng)用。潔治器（1）用于前牙的鐮形潔治器；（2）用于后牙的鐮形潔治器；（3）鋤形潔治器后牙鐮形器在頸部呈現(xiàn)兩個(gè)角度，左右成對(duì)，其方向相反，主要適用于后牙鄰面牙石的刮除改良握筆法及支點(diǎn)潔治、刮