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文檔簡介
針灸治療頭痛【病因病機】病因分外感、內(nèi)傷兩個方面。
外感頭痛主要是風(fēng)邪所致,“傷于風(fēng)者,上先受之”,每多兼寒、夾濕、兼熱,上犯清竅,經(jīng)絡(luò)阻遏,而致頭痛。內(nèi)傷頭痛可因情志、飲食、體虛久病等所致。2023/1/13針灸治療
【辨證】臨床上分為外感和內(nèi)傷頭痛兩大類。按照頭痛的部位辨證歸經(jīng),前額痛為陽明頭痛,側(cè)頭痛為少陽頭痛,后枕痛為太陽頭痛,巔頂痛為厥陰頭痛。
1.外感頭痛主癥頭痛連及項背,發(fā)病較急,痛無休止,外感表證明顯。風(fēng)寒頭痛風(fēng)熱頭痛風(fēng)濕頭痛2023/1/13針灸治療2.內(nèi)傷頭痛主癥頭痛發(fā)病較緩,多伴頭暈,痛勢綿綿,時止時休,遇勞或情志刺激而發(fā)作、加重。
肝陽上亢頭痛腎虛頭痛血虛頭痛痰濁頭痛瘀血頭痛2023/1/13針灸治療
【治療】
1.基本治療
(1)外感頭痛
治法祛風(fēng)通絡(luò),止痛。以督脈及手太陰、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴列缺百會太陽風(fēng)池
操作毫針瀉法。風(fēng)門拔罐或艾灸;大椎點刺出血。方義
2023/1/13針灸治療
(2)內(nèi)傷頭痛
①實證治法疏通經(jīng)絡(luò),清利頭竅。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴百會頭維風(fēng)池
操作毫針瀉法。方義
②虛證治法疏通經(jīng)絡(luò),滋養(yǎng)腦髓。以督脈及足陽明、足少陽經(jīng)穴為主。
主穴百會風(fēng)池足三里
操作風(fēng)池用平補平瀉法;余穴均用補法。
方義
2023/1/13針灸治療
2.其他治療(1)耳針法(2)皮膚針法(3)穴位注射法2023/1/13針灸治療
【按語】
1.針灸治療頭痛有較好的療效,對于多次治療無效或逐漸加重者,要查明原因,尤其要排除顱內(nèi)占位性病變。
2.頭痛患者在治療期間,應(yīng)禁煙酒,適當參加體育鍛煉,避免過勞和精神刺激,注意休息。2023/1/13針灸治療【附】緊張性頭痛、偏頭痛2023/1/13針灸治療
(一)緊張性頭痛緊張性頭痛是頸部和頭面部肌肉持續(xù)性收縮而產(chǎn)生的頭部壓迫感、沉重感,或緊箍感,是頭痛中最常見的類型,占所有頭痛的75%,有68%的男性和88%的女性感受過緊張性頭痛,好發(fā)于20歲左右的年輕人,女性多于男性,疼痛程度為輕、中度。表現(xiàn)為圍繞頭頸部緊箍感或壓縮樣疼痛,常為頭部兩顳側(cè)的鈍痛和束帶樣感覺,部分患者發(fā)生在枕部、頭頂部及全頭,可出現(xiàn)脹痛、壓迫痛、麻木感,常常伴有疲勞、失眠和抑郁等。2023/1/13針灸治療
【病因病機】本病發(fā)生可能與工作緊張、精神壓力、眼過度疲勞以及姿勢不正確等因素有關(guān)。2023/1/13針灸治療【治療】
治法疏肝健脾,通絡(luò)止痛。以局部頸夾脊及足厥陰、足少陽、足太陰經(jīng)穴為主。
取穴太陽頭維風(fēng)池頸夾脊太沖足三里三陰交。操作足三里、三陰交用補法;余穴均用瀉法。可在項背部加拔火罐。2023/1/13針灸治療(二)偏頭痛
偏頭痛(migraine)是由于神經(jīng)、血管性功能失調(diào)所引起的疾病,以一側(cè)頭部疼痛反復(fù)發(fā)作,常伴有惡心、嘔吐,對光及聲音過敏等為特點。頭痛多為一側(cè),常局限于額部、顳部和枕部,疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時間可發(fā)作,但以早晨起床時為多發(fā),癥狀可持續(xù)數(shù)小時到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀,如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側(cè)偏盲。發(fā)作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位,同時可放射至頸、肩部。2023/1/13針灸治療【病因病機】中醫(yī)理論認為,本病多與惱怒、緊張、風(fēng)火痰濁有關(guān)。本病與遺傳有關(guān),部分患者可在頭部、腦外傷后出現(xiàn),某些腦神經(jīng)遞質(zhì)(如5—羥色胺)可誘發(fā),以年輕的成年女性居多,疼痛程度多為中、重度。2023/1/13針灸治療
【治療】治法疏泄肝膽,通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽經(jīng)穴為主。取穴太沖足臨泣外關(guān)豐隆頭維風(fēng)池率谷角孫操作當發(fā)作時要以遠端穴為主,并先刺,行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。2023/1/13針灸治療【按語】
1.針刺治療緊張性
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