生理學(xué)課件呼吸

生理學(xué)課件呼吸肺通氣一、肺通氣的原理(一）肺通氣的動(dòng)力直接動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差劉莉潔原動(dòng)力：呼吸運(yùn)動(dòng)respiratorymovement肺通氣一、肺通氣的原理(一）肺通氣的動(dòng)力直接動(dòng)力：肺內(nèi)壓與大氣壓之間的壓力差呼吸肌舒縮引起的胸廓節(jié)律性擴(kuò)大和縮小劉莉潔肺通氣呼吸運(yùn)動(dòng)的形式平靜呼吸eupnea

吸氣：主動(dòng)；呼氣：被動(dòng)

用力呼吸forcedbreathing吸氣：主動(dòng)；呼氣：主動(dòng)胸式呼吸thoracicbreathing以肋間外肌舒縮為主

腹式呼吸abdominalbreathing以膈肌的收縮為主劉莉潔肺內(nèi)壓周期性變化肺泡內(nèi)的壓力Intrapulmonarypressure氣體進(jìn)出肺大氣壓與肺內(nèi)壓壓力差周期性變化呼吸運(yùn)動(dòng)直接動(dòng)力原動(dòng)力肺通氣一、肺通氣的原理(一）肺通氣的動(dòng)力劉莉潔呼吸3、胸膜腔

pleuralcavity胸膜腔的密閉性胸膜腔內(nèi)漿液分子的內(nèi)聚力肺本身具有彈性呼吸運(yùn)動(dòng)可引起肺內(nèi)壓變化劉莉潔呼吸的成因？肺內(nèi)壓肺回縮力胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力3、胸膜腔內(nèi)壓intrapleuralpressure胸內(nèi)負(fù)壓劉莉潔胸內(nèi)負(fù)壓的成因：胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺回縮力=大氣壓-肺回縮力=

-肺回縮力呼吸3、胸膜腔內(nèi)壓intrapleuralpressure肺的回縮力劉莉潔呼吸呼吸過程中胸內(nèi)壓的變化（二）胸內(nèi)壓平靜呼吸過程中，胸膜腔內(nèi)始終為負(fù)壓劉莉潔呼吸胸內(nèi)負(fù)壓的生理意義保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)，

維持呼吸運(yùn)動(dòng)正常進(jìn)行促進(jìn)靜脈血和淋巴液回流3、胸膜腔內(nèi)壓intrapleuralpressure氣胸

pneumothorax劉莉潔呼吸肺通氣的動(dòng)力肺通氣大氣與肺泡間的壓力差周期性變化肺內(nèi)壓周期性變化肺容積周期性變化呼吸運(yùn)動(dòng)胸廓容積周期性變化胸膜腔的結(jié)構(gòu)及肺的可擴(kuò)張性原動(dòng)力直接動(dòng)力劉莉潔呼吸（二）肺通氣阻力彈性阻力（占總通氣阻力70%）：

肺的彈性阻力和胸廓的彈性阻力非彈性阻力（占總通氣阻力30%）

：

氣道阻力、慣性阻力、組織的粘滯阻力…劉莉潔呼吸（二）肺通氣阻力1、彈性阻力elasticresistance

胸廓的彈性阻力肺的彈性阻力順應(yīng)性compliance

單位跨壁壓所引起的容積變化C∝1/R

=△V/

△P

物體對(duì)抗外力作用引起變性的能力劉莉潔呼吸肺的順應(yīng)性

C=1/R

=△V/

△P

（1）肺的彈性阻力和順應(yīng)性肺的回縮力劉莉潔呼吸（1）肺的彈性阻力和順應(yīng)性肺的回縮力1/3？2/3肺組織的彈性纖維劉莉潔水呼吸肺的彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì)由于分子間的吸引力，使得液氣界面產(chǎn)生了表面張力。氣液-氣界面的表面張力肺的彈性阻力來源于肺組織本身的彈性成分劉莉潔Laplace定律：P=2T/r

呼吸肺的彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì)T:表面張力P:液氣界面壓強(qiáng)r:肺泡半徑劉莉潔相連通的大小不同的肺泡內(nèi)壓及氣流方向呼吸肺的彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì)劉莉潔呼吸肺的彈性阻力肺泡表面張力和肺泡表面活性物質(zhì)肺泡表面活性物質(zhì)降低并調(diào)節(jié)表面張力P=2T/r肺泡表面活性物質(zhì)劉莉潔呼吸肺的彈性阻力肺泡表面活性物質(zhì)pulmonarysurfactant：成分：二軟脂酰卵磷脂（DPPC）來源：Ⅱ肺泡上皮細(xì)胞生理作用：1、降低肺泡表面張力，降低吸氣阻力2、調(diào)節(jié)肺泡表面張力，維持大小肺泡的穩(wěn)定性

3、減少肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)的組織液生成，防止肺水腫劉莉潔呼吸肺的彈性阻力來源：1/3:肺組織本身的彈性成分2/3:液-氣界面的表面張力肺泡表面活性物質(zhì)降低、調(diào)節(jié)劉莉潔呼吸2、非彈性阻力nonelasticresistance氣道阻力

airwayresistance氣流速度氣流形式氣道管徑副交感神經(jīng)使氣道平滑肌收縮交感神經(jīng)使氣道平滑肌舒張劉莉潔呼吸二、肺通氣功能評(píng)價(jià)指標(biāo)潮氣量tidalvolume:每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量四種基本肺容積pulmonaryvolume肺容量

Pulmonarycapacity肺活量

vitalcapacity劉莉潔呼吸（一）肺容積和肺容量肺活量和時(shí)間肺活量劉莉潔呼吸（二）肺通氣量和肺泡通氣量1、肺通氣量pulmonaryventilation=潮氣量×呼吸頻率2、最大通氣量maximalvoluntaryventilation通氣貯量百分比

=（最大通氣量-每分平靜通氣量）/最大通氣量劉莉潔呼吸（二）肺通氣量和肺泡通氣量3、無效腔deadspace

解剖無效腔anatomicaldeadspace肺泡無效腔alveolardeadspace生理無效腔Physiologicaldeadspace肺泡通氣量alveolarventilation=（潮氣量-無效腔氣量）×呼吸頻率劉莉潔人有了知識(shí)，就會(huì)具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書