執(zhí)業(yè)西藥師西藥綜合練習(xí)試題附答案

執(zhí)業(yè)西藥師西藥綜合練習(xí)試題附答案1.藥學(xué)服務(wù)的重要人群不包括()A.慢性支氣管哮喘患者B.流感患者(正確答案)C.合并患有心絞痛、高血壓、糖尿病的患者D.新生兒患者E.聾啞患者答案解析：本題考查藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)重要人群包括用藥情況復(fù)雜人群、特殊人群，用藥情況復(fù)雜人群包括了慢性病患者。流感是短期急性疾病，其患者不屬于藥學(xué)服務(wù)的重要人群。2.三級信息的特點不包括()A.內(nèi)容廣泛，使用方便B.對一個具體問題提供的信息簡明扼要C.提供的內(nèi)容是該領(lǐng)域最新的(正確答案)D.內(nèi)容不夠全面細(xì)致E.可能存在作者的理解錯誤答案解析：本題考查藥學(xué)信息。三級信息的特點：優(yōu)點包括：①對一個具體問題提供的信息簡明扼要；②內(nèi)容廣泛，使用方便；③有的還提供疾病與藥物治療的基礎(chǔ)知識。缺點包括：①從編寫到出版一本書籍需要幾年的時間，因此教科書中提供的內(nèi)容不是該領(lǐng)域最新的；②作者的準(zhǔn)備資料可能不夠充分，或鑒于書的篇幅限制，致使書中有些內(nèi)容的論述不夠全面細(xì)致；③作者可能對一級信息和二級信息的理解存在錯誤或偏倚。3.下列復(fù)方制劑中，不具有聯(lián)合增效意義的是()A.口服左氧氟沙星和硫酸亞鐵(正確答案)B.左旋多巴-芐絲肼C.磺胺甲噁唑-甲氧芐啶D.頭孢哌酮-舒巴坦E.阿莫西林-克拉維酸鉀答案解析：本題考查藥物相互作用。卡比多巴或芐絲肼和左旋多巴合用，能減少左旋多巴在外周代謝為多巴胺所導(dǎo)致的毒副作用，增加其在腦組織脫羧轉(zhuǎn)變成多巴胺發(fā)揮療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。磺胺甲唑（SMZ）和甲氧芐啶（TMP）合用可從多個途徑阻斷細(xì)菌葉酸的合成，增強(qiáng)抗菌效果，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)。內(nèi)酰胺類抗生素β-（如阿莫西林、頭孢哌酮）與β-內(nèi)酰胺酶抑制劑（如克拉維酸鉀、舒巴坦）合用，可減少β-內(nèi)酰胺類抗生素的分解，增加抗感染療效，屬于療效協(xié)同增強(qiáng)?？诜笱醴承呛土蛩醽嗚F，兩者可發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低口服吸收效果，屬于藥動學(xué)吸收降低，不具有聯(lián)合增效意義。4.藥師在審核處方時，無需要求醫(yī)師確認(rèn)或重新開具處方的情形是()A.診斷為麻疹，使用阿莫西林抗感染治療B.將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴?正確答案)C.給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲D.頭孢曲松鈉選用復(fù)方氯化鈉注射液作為溶媒E.低分子肝素的給藥方法為靜脈滴注答案解析：本題考查處方審核。麻疹為病毒性疾病，開具抗生素屬于無適應(yīng)證用藥，屬于超常處方。將酚麻美敏膠囊和板藍(lán)根顆粒開在同一張?zhí)幏缴鲜呛侠淼?，中成藥和化學(xué)藥可以開在一張?zhí)幏缴?，無需要求醫(yī)師確認(rèn)或重新開具。消渴丸含有格列本脲，給糖尿病患者同時開具消渴丸和格列本脲等于重復(fù)用藥，屬于用藥不適宜處方。頭孢曲松不能與含鈣注射液混合，產(chǎn)生配伍禁忌，選用復(fù)方氯化鈉注射液作為溶媒屬于用藥不適宜處方。低分子肝素的正確給藥途徑是皮下注射，靜脈滴注屬于給藥途徑錯誤，屬于用藥不適宜處方。5.根據(jù)血藥濃度監(jiān)測（TDM）結(jié)果進(jìn)行給藥方案調(diào)整時，調(diào)整方法不包括()A.穩(wěn)態(tài)一點法B.重復(fù)一點法C.薈萃分析法(正確答案)D.PK/PD參數(shù)法E.Bayesian反饋法答案解析：本題考查調(diào)整給藥方案的方法。根據(jù)TDM結(jié)果調(diào)整給藥方案包括穩(wěn)態(tài)一點法、一點法和重復(fù)一點法、PK/PD參數(shù)法、Bayesian反饋法等。薈萃分析法是循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果的統(tǒng)計分析方法。6.維生素B2在小腸被主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，載體轉(zhuǎn)運(yùn)具有飽和性。為了提高生物利用度，維生素B2最佳服藥時間是()A.餐前B.餐中C.餐后(正確答案)D.睡前E.任意時間答案解析：本題考查用藥指導(dǎo)。維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時間集中于十二指腸，來不及被載體轉(zhuǎn)運(yùn)吸收，就下行進(jìn)入回腸，降低其生物利用度；而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地被吸收。7.患者，女，27歲，妊娠4個月，因肺結(jié)核給予異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇聯(lián)合治療。為避免胎兒神經(jīng)毒性，患者應(yīng)補(bǔ)充()A.維生素CB.維生素K1C.維生素B6(正確答案)D.維生素DE.煙酸答案解析：本題考查妊娠肺結(jié)核。異煙肼在體內(nèi)蓄積，可引起維生素B6缺乏，造成周圍神經(jīng)病變，同時也會使胎兒缺乏維生素B6，導(dǎo)致神經(jīng)毒性。8.患者，女，34歲，因易疲勞、體重增加、反應(yīng)遲鈍、肌肉痙攣就診。化驗結(jié)果顯示TSH增高，TT4降低。臨床診斷為甲狀腺功能減退癥。藥師對該患者的用藥指導(dǎo)和教育，錯誤的是()A.左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前1小時，空腹將1日劑量一次性用水送服B.推薦使用甲狀腺激素含量穩(wěn)定的甲狀腺素片(正確答案)C.治療初期每4～6周測定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整給藥劑量D.若出現(xiàn)手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再從更小的劑量開始E.應(yīng)終生服藥治療，建議患者每2～3個月監(jiān)測1次TSH水平答案解析：本題考查甲減。甲減患者需終生服藥，低劑量起始，逐漸增量達(dá)到完全替代劑量。一般從25～50μg/d開始，每1～2周增加25μg，直至達(dá)到治療目標(biāo)，治療初期不能以TSH水平為治療目標(biāo)，每4～6周測定甲狀腺激素指標(biāo)，然后根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整L-T4劑量。長期甲狀腺素替代治療的患者，建議其每2～3個月監(jiān)測1次TSH水平。個別病例由于對劑量不耐受或者服用過量，特別是由于治療開始時劑量增加過快，可能出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，包括手抖、心悸、心律不齊、多汗、腹瀉、體重下降、失眠和煩躁，必要時需停藥，直至不良反應(yīng)消失后，再從更小的劑量開始。甲狀腺素片是動物甲狀腺的干制劑，因其甲狀腺激素含量不穩(wěn)定和T3含量過高，現(xiàn)已很少使用，B選項錯誤。9.利尿降壓藥的常見不良反應(yīng)是()A.水、電解質(zhì)代謝紊亂(正確答案)B.首劑現(xiàn)象C.咳嗽D.體位性低血壓E.支氣管痙攣答案解析：利尿藥通過利鈉排水、降低高血容量負(fù)荷而發(fā)揮降壓作用，其不良反應(yīng)與劑量密切相關(guān)，故通常應(yīng)采用小劑量。其主要引起低血鉀、低血鈉等水、電解質(zhì)代謝紊亂，長期應(yīng)用者應(yīng)注意監(jiān)測血鉀等電解質(zhì)水平。高尿酸血癥、明顯腎功能不全者慎用。故本題選A。10.患者，女，40歲。無基礎(chǔ)疾病，擬行乳腺切除術(shù)，術(shù)前半小時使用頭孢哌酮預(yù)防感染。對該用藥的評價，正確的是()A.不宜選用頭孢哌酮，應(yīng)選用頭孢唑林鈉B.不宜選用頭孢哌酮，應(yīng)選用青霉素鈉C.不必使用抗菌藥物，屬無臨床指征用藥(正確答案)D.不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)中用藥E.不宜在術(shù)前半小時用藥，應(yīng)在術(shù)后用藥答案解析：乳腺切除術(shù)是Ⅰ類手術(shù)，頭孢哌酮為第三代頭孢菌素，屬于“無適應(yīng)證用藥”。故本題選C。11.屬于提高藥物治療效果的咨詢內(nèi)容是()A.合理用藥信息(正確答案)B.是否有替代藥物或其他療法C.用藥劑量D.用藥方法E.適應(yīng)證答案解析：本題考查醫(yī)師用藥咨詢。提高藥物治療效果的咨詢內(nèi)容：①新藥信息；②合理用藥信息；③治療藥物監(jiān)測。故本題答案應(yīng)選12.要求“室溫”貯存的藥品，貯存的溫度應(yīng)該是()A.不超過20℃B.25℃C.10℃~25℃D.20℃~30℃E.10℃~30℃(正確答案)答案解析：藥品室溫貯存溫度為10℃~30℃.13.具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的治療失眠癥的藥物為()A.艾司唑侖B.低劑量的多塞平(正確答案)C.阿戈美拉汀D.小劑量米氮平E.佐匹克隆答案解析：本題考查治療失眠癥的藥物不良反應(yīng)（特點）。低劑量的多塞平（3~6mg/d)因有專一性抗組胺機(jī)制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠狀況，具有臨床耐受性良好，無戒斷效應(yīng)的特點。14.下列藥物使用過程中需要多飲水的是()A.苯溴馬隆(正確答案)B.果膠鉍C.止咳糖漿D.硝酸甘油E.加壓素答案解析：服用降尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應(yīng)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上，同時應(yīng)堿化尿液，使pH保持在6.0以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。15.下列不屬于透析患者常用藥物的是()A.磷結(jié)合劑B.維生素DC.維生素A(正確答案)D.促紅素（EPO)E.緩瀉藥答案解析：本題考查透析患者用藥注意事項。透析患者常用藥物：磷結(jié)合劑、維生素D、促紅素（EPO)、鐵劑、維生素B和維生素C、緩瀉藥、非甾體抗炎藥。16．下列信息源中屬于一級信息的是()A.實驗研究結(jié)果(正確答案)B.藥典C.摘要D.參考書E.數(shù)據(jù)庫答案解析：一級信息資源即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性或描述性的研究結(jié)果。17.細(xì)菌性腦膜炎患者應(yīng)用萬古霉素治療，快速大劑量靜脈滴注后可能會產(chǎn)生()A.瑞夷綜合征B.灰嬰綜合征C.藥源性流感樣綜合征D.5-羥色胺綜合征E.紅人綜合征(正確答案)答案解析：萬古霉素滴注速度過快可出現(xiàn)“紅人綜合征”，靜脈滴注時間控制在1小時以上。18.關(guān)于舌下片的使用注意事項，敘述錯誤的是()A.可以用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解吸收(正確答案)B.給藥宜迅速、把藥片放于舌下C.含服時間一般控制在5分鐘左右D.含后30分鐘內(nèi)不宜吃東西或飲水E.不要咀嚼或吞咽藥物、不宜多說話答案解析：不能用舌頭在嘴中移動舌下片以加速其溶解，不要咀嚼或吞咽藥物，不要吸煙、進(jìn)食、嚼口香糖，保持安靜，不宜多說話。19.用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是()A.欣弗事件B.亮菌甲素事件(正確答案)C.關(guān)木通事件D.魚腥草事件E.達(dá)菲事件答案解析：2006年我國發(fā)生的“亮菌甲素”事件是由于用二甘醇代替丙二醇作為溶劑所造成。20.比較患者目前正在應(yīng)用的所有藥物與醫(yī)囑藥物是否一致的過程屬于(