第四章心理衛(wèi)生

健康是每個(gè)人都需要擁有的最大財(cái)富！1989年，世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康新概念是；健康不僅是沒(méi)有軀體疾病，而且還包括心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好和道德健康。第四章心理衛(wèi)生以積極有效的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)人們的心理狀態(tài)，去適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展的社會(huì)環(huán)境。心理衛(wèi)生智力正常情緒良好人際和諧行為協(xié)調(diào)社會(huì)適應(yīng)人格完整心理健康的標(biāo)準(zhǔn)心理衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)成為一個(gè)全球性的問(wèn)題

特別是青少年，如果心理不健康或存在心理障礙，不僅影響自己的成長(zhǎng)和學(xué)業(yè)，而且會(huì)導(dǎo)致犯罪，給社會(huì)造成危害，甚至釀成悲劇。不該發(fā)生的悲劇“清華學(xué)子硫酸潑熊”事件

清華大學(xué)電機(jī)系大四學(xué)生劉海洋先后兩次（2002年1月29日、2月23日）對(duì)動(dòng)物園黑熊下黑手,在北京動(dòng)物園把硫酸與飲料勾兌的液體倒向熊山中的黑熊,該動(dòng)物園先后共有6只黑熊、棕熊、馬熊受到不同程度的傷害。反思？唐登華(北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所教授):劉海洋生長(zhǎng)在單親家庭,是母親所有的期望,也是母親關(guān)注的焦點(diǎn)。與母親的情感捆得太緊,限制了劉海洋在心理上的成長(zhǎng)。在劉海洋的身上,一方面自我意識(shí)缺乏,另一方面則自我意識(shí)膨脹,從這個(gè)角度講，劉海洋在心理上可能還是一個(gè)未到青春期的幾歲孩子，不具備成年人的責(zé)任。過(guò)度的壓抑一旦爆發(fā),最終會(huì)導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。

第二節(jié)優(yōu)生與胎教優(yōu)生就是生一個(gè)聰明、健康的孩子，預(yù)防先天畸形和有遺傳性疾病的孩子出生。什么是優(yōu)生？我國(guó)母嬰狀況：我國(guó)是世界上出生缺陷高發(fā)國(guó)家之一，每年約有100萬(wàn)缺陷兒出生。其中30%在出生前后死亡，40%終身殘疾，只有30%可以治愈或矯正。為什么要優(yōu)生？地中海貧血患者腭裂連體畸形美人魚(yú)綜合癥關(guān)注優(yōu)生問(wèn)題對(duì)于國(guó)家、社會(huì)乃至每個(gè)家庭都是非常重要的！優(yōu)生是人類(lèi)健康的基礎(chǔ)第一節(jié)概述怎樣才能誕生健康的小生命呢？配偶選擇婚前檢查生育年齡孕前檢查主要取決于四個(gè)方面禁止近親結(jié)婚。我國(guó)的婚姻法規(guī)定“直系血親和三代以?xún)?nèi)的旁系血親禁止結(jié)婚”。

配偶選擇每個(gè)人都攜帶有5~6個(gè)不同的隱性致病基因。在隨機(jī)結(jié)婚的情況下，夫婦雙方攜帶相同致病基因的機(jī)會(huì)很少。但是，在近親結(jié)婚的情況下，雙方從共同祖先那里繼承的基因，那么雙方很可能都是同一種致病基因的攜帶者。這樣，他們所生的子女患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)也就大大增加。對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女雙方可能患有影響生育和結(jié)婚的疾病進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。

婚前檢查檢查范圍：（1）嚴(yán)重遺傳性疾病：先天形成，不宜生育；（2）指定傳染?。喊滩?、淋病、梅毒等；（3）有關(guān)精神?。?）其他與婚育有關(guān)的疾病

由縣級(jí)以上婦幼保健院或經(jīng)市級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)。不宜生育的嚴(yán)重遺傳性疾病的診斷由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。

婚前醫(yī)學(xué)檢查機(jī)構(gòu)你如何看待婚檢？1.嫌婚檢麻煩且無(wú)用2.感覺(jué)婚檢費(fèi)用比較高3.擔(dān)心個(gè)人隱私泄露4.認(rèn)為結(jié)婚是個(gè)人的基本權(quán)利，只要愛(ài)情和自愿即可1.婚檢是發(fā)現(xiàn)疾病的有效途徑，是保護(hù)婦女兒童合法權(quán)益的需要2.婚檢可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病隱患，減少新生兒出生缺陷率和死亡率3.婚檢可以減少出生缺陷兒給家庭和社會(huì)帶來(lái)的精神和經(jīng)濟(jì)方面的負(fù)擔(dān)4.婚檢給男女雙方知情權(quán)，保護(hù)當(dāng)事人雙方的合法權(quán)益

婚檢

2003年10月1日起施行《婚姻登記條例》規(guī)定結(jié)婚登記時(shí)不再?gòu)?qiáng)制要求婚檢，婚檢成了男女雙方個(gè)人決定的私事。

而2001年，全國(guó)實(shí)際參加婚檢人數(shù)879萬(wàn)人，檢出對(duì)婚姻有影響的傳染病患者14萬(wàn)人，其中性傳播疾病20000余人，艾滋病病人84人，精神病患者15000多人，嚴(yán)重遺傳疾病患者6500人。

2002年婚檢的疾病檢出率則達(dá)9.29％，這一數(shù)字意味著每10對(duì)新人中就有一對(duì)因健康原因應(yīng)暫緩結(jié)婚、不宜結(jié)婚、不宜生育等。

最佳妊娠年齡為23~28歲，這一階段胎兒生存率最該，流產(chǎn)率、死胎率等最低。生育年齡

21-三體綜合征，又稱(chēng)唐氏綜合征，是由于高齡孕婦卵子老化，引起染色體異常，多了一條21號(hào)染色體而導(dǎo)致的疾病。60%患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn)，存活者有明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形。先天愚型特殊面容體征：如眼距寬，鼻根低平，眼裂小，眼外側(cè)上斜，舌胖，常伸出口外。身材矮小，頸短、皮膚寬松，手指粗短。受孕前應(yīng)做健康體檢，看是否適宜懷孕。懷孕前6個(gè)月應(yīng)增強(qiáng)體質(zhì)，做好營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)備，戒煙戒酒。孕前準(zhǔn)備胎教胎教：就是有目的、有計(jì)劃地為胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育實(shí)施最佳措施，利用胎兒的感覺(jué)對(duì)其進(jìn)行多方面的刺激。1985年2月14日，《人民日?qǐng)?bào)》詳細(xì)介紹了年僅4歲半的武漢大學(xué)少年預(yù)備班的學(xué)生小津津。他的早慧主要是父母對(duì)其出生前進(jìn)來(lái)的胎教和出生后早期教育的結(jié)果。1989年4月9日，《北京晚報(bào)》摘登濟(jì)南市一位出生在普通家庭的胎教兒，出生8天會(huì)喊“媽媽”，滿(mǎn)月會(huì)叫“爸爸”、“奶奶”、“姑姑”，會(huì)數(shù)1~5，百日內(nèi)認(rèn)識(shí)了鼻、耳、臉等十多個(gè)字的奇跡。北京一位胎教兒，出生后4天，無(wú)論他父親從床的哪側(cè)喚他名字，他都循聲轉(zhuǎn)頭。父親每天與他親切“交談”，撫摸她。一、胎兒的能力（一）條件反射

1個(gè)月的胎兒能進(jìn)行復(fù)雜的條件反射活動(dòng)。孕4周神經(jīng)系統(tǒng)開(kāi)始形成，（二）運(yùn)動(dòng)的發(fā)育

2個(gè)月開(kāi)始，胎兒在羊水中進(jìn)行類(lèi)似游泳樣運(yùn)動(dòng)3~4個(gè)月開(kāi)始有面部表情動(dòng)作。（三）視覺(jué)

4個(gè)月對(duì)光線(xiàn)敏感，32~34周視覺(jué)發(fā)育完成。（四）觸覺(jué)

10周左右，皮膚有觸、壓覺(jué)功能。（五）味覺(jué)第5個(gè)月，已有了發(fā)達(dá)的味覺(jué)。（六）聽(tīng)覺(jué)

6個(gè)月胎兒聽(tīng)覺(jué)發(fā)育已較好,8個(gè)月能聽(tīng)出音調(diào)的高低。（七）思維和記憶孕5個(gè)月起腦的記憶功能開(kāi)始工作。音樂(lè)胎教適合周數(shù)：懷孕第16周開(kāi)始

建議媽媽選擇舒緩、輕柔、明朗旋律、溫和自然、有規(guī)律性、節(jié)奏和媽媽心跳相近的音樂(lè)或樂(lè)曲。

盡量避免聽(tīng)吵雜或不當(dāng)?shù)囊魳?lè)(胎兒不喜歡聽(tīng)到高振動(dòng)頻率的音波)。撫摸胎教

父母用手輕輕撫摸胎兒或輕輕拍打胎兒，形成觸覺(jué)上的刺激，促進(jìn)胎兒感覺(jué)神經(jīng)和大腦的發(fā)育。適合周數(shù)：懷孕第20周開(kāi)始

方法：孕婦先排空膀胱，放松腹部平臥，雙手自上而下，從左到右，慢慢沿腹壁撫摸胎兒，5~10分/天。早期宮縮孕婦禁用。言語(yǔ)胎教

爸爸和媽媽每天都要跟肚子里的寶寶說(shuō)說(shuō)話(huà)，早上起床打招呼、不時(shí)地把看到的東西分享給寶寶等。這不僅是語(yǔ)言胎教的重點(diǎn)，也是建立親子關(guān)系的關(guān)鍵。適合周數(shù)：懷孕第24周開(kāi)始兒童期青春期中年期老年期第三節(jié)個(gè)體發(fā)育不同階段的心理衛(wèi)生兒童期嬰兒期乳兒期童年期幼兒期兒童期是身心迅速發(fā)展的時(shí)期--出生至一周歲的兒童。此期為運(yùn)動(dòng)發(fā)展最迅速的時(shí)期。什么是乳兒？2~3月

抬頭4-5月

翻身

6月雙手向前支撐坐7月能夠打滾8-9月用上肢拖著身體向前爬1歲獨(dú)走幾步1歲二抬四翻六會(huì)坐七滾八爬周會(huì)走乳兒期的心理衛(wèi)生進(jìn)行感官、動(dòng)作及言語(yǔ)訓(xùn)練提倡母乳喂養(yǎng)滿(mǎn)足情感需求母乳喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)人工喂養(yǎng)混合喂養(yǎng)

母乳不足，需添獸乳或其他代乳品人工喂養(yǎng)

完全采用配方奶或獸乳喂哺嬰兒母乳是嬰兒最理想的天然食品。營(yíng)養(yǎng)豐富增強(qiáng)免疫催乳激素，加速母親子宮復(fù)原增進(jìn)母子間的情感母乳喂養(yǎng)進(jìn)行感官、動(dòng)作及言語(yǔ)訓(xùn)練提倡母乳喂養(yǎng)滿(mǎn)足情感需求多撫摸、摟抱、輕拍孩子，讓孩子享受愛(ài)撫。乳兒期的心理衛(wèi)生進(jìn)行感官、動(dòng)作及言語(yǔ)訓(xùn)練提倡母乳喂養(yǎng)滿(mǎn)足情感需求給予色彩、光線(xiàn)、音樂(lè)的刺激，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。乳兒期的心理衛(wèi)生乳兒被動(dòng)操乳兒主動(dòng)操2~6