傳染病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)最終優(yōu)秀課件

傳染病基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)最終第一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容概述傳染病防治法突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)傳染病疫情報(bào)告第二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日進(jìn)入21世紀(jì)，一些老的傳染病仍在危害；霍亂、鼠疫、結(jié)核等古老傳染病繼續(xù)危害，流行在全球仍未控制WHO報(bào)告，全球48種常見疾病中，40種是傳染病和寄生蟲病，占總發(fā)病人數(shù)的85％WHO報(bào)告，2012年全球死亡5200萬人，其中1700萬人死于傳染病傳染病仍是全球危害最大的疾病傳染病防治工作任重而道遠(yuǎn)一、概述傳染病第三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日鼠疫

可經(jīng)鼠、蚤傳播潛伏期短、高熱、劇咳、出血，致死性強(qiáng)肺鼠疫經(jīng)空氣飛沫傳播，無防護(hù)極易在短期內(nèi)大面積播散歷史上3次大流行，死亡數(shù)億人。第四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日2003年以來有人禽流感（H5N1亞型）病例的國(guó)家（截止2006年10月16日）全球10個(gè)國(guó)家共報(bào)告病例241例，死亡141例，其中中國(guó)21例，死亡14例

第五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日911之后的炭疽危機(jī)2001年10/2-11/20日，美國(guó)22例生物恐怖有關(guān)炭疽病，11例是吸入性，5人死亡第六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日2015年以來寨卡病毒病報(bào)告國(guó)家/地區(qū)

（截止2016年1月31日）墨西哥3例薩爾瓦多3,836例巴拿馬99例危地馬拉1例洪都拉斯2例薩摩亞31例法屬波利尼西,庫(kù)克群島,新咯里多尼亞,瓦努阿圖委內(nèi)瑞拉7例厄瓜多爾6例哥倫比亞20,000+例玻利維亞1例圭亞那1例蘇里南5例法屬圭亞那1例巴西56,318例巴拉圭6例佛得角4,164例其他輸入病例國(guó)家：澳大利亞3例中國(guó)臺(tái)灣1例以色列1例暴發(fā)疫情國(guó)家/地區(qū)（5）散發(fā)病例國(guó)家/地區(qū)（25）輸入病例國(guó)家/地區(qū)（16）輸入病例：美國(guó)6例加拿大1例歐洲輸入病例國(guó)家：意大利、丹麥、芬蘭、德國(guó)、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、英國(guó)、瑞士、奧地利巴巴多斯3例波多黎各1例海地1例馬提尼克1例法屬圣馬丁1例多米尼加共和國(guó)10例庫(kù)拉索島、尼加拉瓜、瓜德羅普、美屬維爾京群島第七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1、傳染病的特點(diǎn)有傳染性、對(duì)社會(huì)有較大影響威脅較年青的人群，體弱老年人易受襲擊，后果嚴(yán)重疫情具有突發(fā)性，變化快，災(zāi)害和社會(huì)動(dòng)亂時(shí),極易爆發(fā)流行可續(xù)發(fā)或誘發(fā)多種慢性病和癌癥的發(fā)生有特異性的預(yù)防控制措施，預(yù)防成本－效益高傳染病防治是一項(xiàng)政府行為，需全社會(huì)共同參與、多部門配合傳染病第八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日有特異的病原體有流行病學(xué)特性：傳染性、免疫性流行性：散發(fā)、爆發(fā)、流行和大流行傳染病沒有國(guó)界、地界。地方性季節(jié)性傳染病第九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

2．傳染過程傳染過程：指病原體進(jìn)入宿主機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程。病原體被清除隱性感染病原攜帶狀態(tài)顯性感染死亡傳染病第十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日傳染病流行過程

指病原體從已受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群

3．流行過程傳染病第十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

4．潛伏期潛伏期：

病原體侵入機(jī)體后到出現(xiàn)最早臨床癥狀前的這一段時(shí)間潛伏期的流行病學(xué)意義（1）追溯傳染源和確定傳播途徑（2）確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限（3）確定免疫接種時(shí)間（4）評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果（5）影響疾病的流行特征傳染病第十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

5．傳染期傳染期:傳染病患者排出病原體的整個(gè)時(shí)期。傳染期的流行病學(xué)意義：在于它是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。傳染期的長(zhǎng)短在一定程度上影響疾病流行特征。傳染病第十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日6．病原攜帶者病原攜帶者：沒有明顯臨床癥狀但能排出病原體的人。（1）潛伏期病原攜帶者：霍亂、痢疾等。這類攜帶者多數(shù)在潛伏期末排出病原體。（2）恢復(fù)期病原攜帶者：指臨床癥狀消失后繼續(xù)排出病原體者。相關(guān)的疾病包括痢疾、傷寒、白喉、流行性腦脊髓膜炎和乙型肝炎等。＜3個(gè)月暫時(shí)性病原攜帶者、慢性病原攜帶者。（3）健康病原攜帶者：指整個(gè)感染過程中均無明顯臨床癥狀與體征而排出病原體者，如白喉、脊髓灰質(zhì)炎等。傳染病第十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日常見傳染病有關(guān)特征及應(yīng)急處理措施病名臨床特征潛伏期病程接觸者

醫(yī)學(xué)觀察采取應(yīng)急措施長(zhǎng)短平均甲肝畏寒，發(fā)熱，

食欲下降，惡心，疲乏，肝腫大及肝功能異常45天15天30天2－4月45天加強(qiáng)衛(wèi)生宣教，加強(qiáng)疫情報(bào)告，隔離病人，接種甲肝疫苗菌痢發(fā)熱，腹痛，腹瀉，里急后重，排膿血樣便7天數(shù)小時(shí)2－4天5－7天7天加強(qiáng)病人管理，全程治療，搞好飲食衛(wèi)生，預(yù)防病從口入傷寒持續(xù)發(fā)熱，相對(duì)緩脈，全身中毒癥狀，玫瑰疹，脾腫大，白細(xì)胞減少，腸出血23天7天10－14天30天30天患者隔離治療觀察，做好衛(wèi)生宣傳，搞好糞便、水源、飲食衛(wèi)生管理，消滅蒼蠅第十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日7．疾病的流行強(qiáng)度散發(fā)：某病發(fā)病率呈歷年來一般水平，病例以散在形式發(fā)生，在發(fā)病時(shí)間及地點(diǎn)上沒有明顯聯(lián)系的發(fā)病稱為散發(fā)暴發(fā)：指某地區(qū)某病在短時(shí)間內(nèi)(一般以小時(shí)、天、周或月計(jì)算)發(fā)病數(shù)突然增多時(shí)稱爆發(fā)流行：在一地區(qū)，某病發(fā)病率顯著超過歷年水平時(shí)(一般為前三年平均發(fā)病率的3~10倍)稱流行傳染病第十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日二、中華人民共和國(guó)傳染病防治法

2004年12月1日正式實(shí)施甲類、乙類和丙類，共三類39種甲類傳染病2種

鼠疫霍亂分類第十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日乙類傳染病26種艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、甲型

H1N1流感第十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日丙類傳染病11種

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病第十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其分級(jí)

突發(fā)公共衛(wèi)生事件：突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。概念1第二十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)和暴發(fā)流行艾滋病、O157：H7、SARS

經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查提示可能存在或潛在存在的傳染病，國(guó)外已經(jīng)存在并流行，可能傳入的傳染病。如瘋牛病、西尼羅病毒腦炎等人畜共患病不明原因疾病暴發(fā)流行第二十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日SARS第二十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，劃分為四級(jí)：特別重大的突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級(jí)）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級(jí)）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級(jí)）

分級(jí)2第二十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病防治中的法定職責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。傳染病預(yù)防疫情報(bào)告疫情控制醫(yī)療救治第二十四頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日1．對(duì)病人的管理措施對(duì)傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離和早治療。隔離病人是控制傳染病傳播的重要措施。2．對(duì)接觸者的管理措施（1）醫(yī)學(xué)觀察：即對(duì)傳染病接觸者定期進(jìn)行訪視、問診和測(cè)量體溫，接觸者可照常參加工作和日?；顒?dòng)。醫(yī)學(xué)觀察適用于乙類和丙類傳染病的接觸者。（2）留驗(yàn)：也稱隔離觀察，是將與甲類傳染病病人的接觸者隔離于專門場(chǎng)所，限制其活動(dòng)，不準(zhǔn)與其他人員接觸，并同時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。第二十五頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日3、對(duì)病人、病原攜帶者

予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定4、對(duì)疑似病人

確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療5、對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施第二十六頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病預(yù)檢、分診制度；對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員均要按照《法定傳染病國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)》診斷法定傳染病，包括疑似病例、臨床診斷病例和實(shí)驗(yàn)室確診病例，并做好門診記錄醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)法定傳染病，均要進(jìn)行疫情登記和疫情報(bào)告第二十七頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的未按照規(guī)定報(bào)告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，未按照規(guī)定對(duì)傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護(hù)、現(xiàn)場(chǎng)救援、接診、轉(zhuǎn)診的，或者拒絕接受轉(zhuǎn)診的未按照規(guī)定對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療器具、醫(yī)療廢物實(shí)施消毒或者無害化處置的第二十八頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日五、傳染病疫情的報(bào)告

《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》（衛(wèi)生部令第37號(hào)）《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理規(guī)范》《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》《云南省突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)防與應(yīng)急規(guī)定》（云南省人民政府令第１１８號(hào)）第二十九頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日從“逐級(jí)統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)”PHIS到“逐級(jí)收集個(gè)案上報(bào)”NDRS到“網(wǎng)絡(luò)個(gè)案直報(bào)”NCRS第三十頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

法定報(bào)告?zhèn)魅静?甲、乙、丙衛(wèi)生部規(guī)定的不明原因肺炎病例衛(wèi)生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病

第三十一頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日某種傳染病就診人數(shù)突然增多，有可能發(fā)生暴發(fā)、流行時(shí)發(fā)現(xiàn)歷史上未曾出現(xiàn)過或本地罕見的傳染病時(shí)；急性傳染病病例死亡時(shí)數(shù)天內(nèi)就診多例同一病癥不明原因的急性疾病應(yīng)以最快的通訊方式向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告第三十二頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日

網(wǎng)絡(luò)直報(bào)《傳染病報(bào)告卡》內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，字跡清楚第三十三頁(yè)，共三十六頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和原因不明疾病暴發(fā)，以及不明原因肺炎病人，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，無網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)以最快方式（城市2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)內(nèi)）