實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心

實(shí)驗(yàn)室生物平安培訓(xùn)北京市海淀區(qū)疾病預(yù)防控制中心

微生物檢驗(yàn)科主要內(nèi)容生物平安相關(guān)法律法規(guī)生物平安防護(hù)感染性物質(zhì)的運(yùn)送與接收實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)設(shè)備的生物平安及應(yīng)急處置生物平安相關(guān)法律、法規(guī)?中華人民共和國(guó)傳染病防治法??醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例??病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例??醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法??可感染人類的高致病性病原微生物菌〔毒〕種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定??人間傳染的病原微生物名錄??醫(yī)療廢物分類名錄??醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理方法??北京市與人健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物平安事件應(yīng)急處置工作方案??醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室平安要求??實(shí)驗(yàn)室生物平安通用要求??北京市與人體健康有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室生物平安事件應(yīng)急處置工作方案?人間傳染的病原微生物名錄

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部各級(jí)生物平安實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求BSL－1實(shí)驗(yàn)室工作人員實(shí)驗(yàn)時(shí)應(yīng)穿工作服，戴手套,必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室,必須脫下工作服,留在實(shí)驗(yàn)區(qū),不得穿著進(jìn)入辦公區(qū)工作服應(yīng)定期消毒BSL-1各級(jí)生物平安實(shí)驗(yàn)室的個(gè)人防護(hù)要求BSL－2實(shí)驗(yàn)室除符合BSL－1的要求外，還應(yīng)該符合以下條件：1.在實(shí)驗(yàn)室中應(yīng)穿專用工作服或防護(hù)服。2. 如可能發(fā)生感染性材料的溢出或?yàn)R出，宜戴兩副手套。不得戴著手套離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室。工作完全結(jié)束前方可除去手套。 --一次性手套不得清洗和再次使用。3.當(dāng)微生物的操作不可能在生物平安柜內(nèi)進(jìn)行，而必須采取外部操作時(shí)，為防止感染性材料濺出或霧化危害，必須使用面部保護(hù)裝置〔護(hù)目鏡、面罩、個(gè)體呼吸保護(hù)用品或其他防濺出保護(hù)設(shè)備〕。BSL-2生物平安防護(hù)-穿戴防護(hù)用品順序口罩第一層手套帽子實(shí)驗(yàn)服鞋套防護(hù)眼鏡防護(hù)服第二層手套1、大小尺寸2、N95的合理使用3、氣密性檢測(cè)4、用后回收消毒處理口罩

正確佩戴和卸下外科口罩示意圖正確佩戴N95口罩

使用要點(diǎn)：1.佩戴時(shí)選擇適宜和合格的口罩2.遮蓋住鼻子、口和下顎3.用橡皮筋〔松緊帶〕固定在頭部4.調(diào)整在適宜的面部位置并加以檢驗(yàn)5.吸氣時(shí)防毒面具應(yīng)該有塌陷狀6.呼氣時(shí)在面具周圍不應(yīng)該漏氣口罩-氣密性檢測(cè)

口罩第一層手套帽子實(shí)驗(yàn)服鞋套防護(hù)眼鏡防護(hù)服第二層手套1、大小尺寸2、漏氣檢查3、套在防護(hù)服外4、不可重復(fù)使用穿戴防護(hù)用品順序乳膠手套

口罩第一層手套帽子實(shí)驗(yàn)服鞋套防護(hù)眼鏡防護(hù)服第二層手套1、大小尺寸2、防護(hù)等級(jí)需求穿戴防護(hù)用品順序?qū)嶒?yàn)服

隔離衣

連體防護(hù)

實(shí)驗(yàn)服、防護(hù)服

考慮要點(diǎn)部位和區(qū)域：污染、清潔平安脫卸個(gè)人防護(hù)裝備口罩第一層手套帽子實(shí)驗(yàn)服鞋套防護(hù)眼鏡防護(hù)服第二層手套防護(hù)服第一層手套帽子第二層手套鞋套防護(hù)眼鏡口罩實(shí)驗(yàn)服

防護(hù)服第一層手套帽子第二層手套鞋套防護(hù)眼鏡口罩實(shí)驗(yàn)服所有個(gè)人防護(hù)裝備消毒，放入黃色垃圾袋中集中處理消毒洗手消毒洗手樣本轉(zhuǎn)運(yùn)交接中的生物平安人間傳染的病原微生物名錄

中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部事前聯(lián)系目的種類數(shù)量規(guī)范包裝依法運(yùn)送良好溝通充分準(zhǔn)備感染性物質(zhì)的運(yùn)送準(zhǔn)運(yùn)證書(shū)

規(guī)范包裝依法運(yùn)送良好溝通充分準(zhǔn)備規(guī)范包裝依法運(yùn)送良好溝通充分準(zhǔn)備主容器輔助容器〔A類〕外層包裝〔A類〕規(guī)范包裝依法運(yùn)送良好溝通充分準(zhǔn)備XXX感染性物質(zhì)的接收環(huán)境設(shè)施合理準(zhǔn)備物資器具雙人接收固定收樣室專用電梯勿忘詢問(wèn)接收和拆封做好防護(hù)

清潔區(qū)內(nèi)打開(kāi)外包裝BSC內(nèi)打開(kāi)輔助容器

擦拭消毒輔助容器

清潔區(qū)內(nèi)做好評(píng)價(jià)記錄清潔區(qū)內(nèi)完成接收程序勿忘詢問(wèn)接收和拆封做好防護(hù)

清潔區(qū)內(nèi)打開(kāi)外包裝BSC內(nèi)打開(kāi)輔助容器

擦拭消毒輔助容器

清潔區(qū)內(nèi)做好評(píng)價(jià)記錄清潔區(qū)內(nèi)完成接收程序勿忘詢問(wèn)接收和拆封做好防護(hù)

清潔區(qū)內(nèi)打開(kāi)外包裝BSC內(nèi)打開(kāi)輔助容器

擦拭消毒輔助容器

清潔區(qū)內(nèi)做好評(píng)價(jià)記錄清潔區(qū)內(nèi)完成接收程序核對(duì)信息勿忘詢問(wèn)接收和拆封做好防護(hù)

清潔區(qū)內(nèi)打開(kāi)外包裝BSC內(nèi)打開(kāi)輔助容器

擦拭消毒輔助容器

清潔區(qū)內(nèi)做好評(píng)價(jià)記錄清潔區(qū)內(nèi)完成接收程序雙方簽字，開(kāi)具接收回執(zhí)勿忘詢問(wèn)接收和拆封做好防護(hù)

清潔區(qū)內(nèi)打開(kāi)外包裝BSC內(nèi)打開(kāi)輔助容器

擦拭消毒輔助容器

清潔區(qū)內(nèi)做好評(píng)價(jià)記錄清潔區(qū)內(nèi)完成接收程序終未消毒與實(shí)驗(yàn)廢物規(guī)范處置！單位內(nèi)部感染性物質(zhì)運(yùn)送要求單位內(nèi)部不同建筑物間感染性物質(zhì)運(yùn)送可以使用兩層包裝系統(tǒng)?！踩纾翰》颗c病房之間、采樣點(diǎn)到實(shí)驗(yàn)室以及大樓內(nèi)部的樣品轉(zhuǎn)移?！成锲桨补馰S超凈工作臺(tái)

超凈工作臺(tái)提供的是對(duì)樣品的保護(hù)，對(duì)操作者和環(huán)境是不提供保護(hù)的；廣義上的生物平安柜同時(shí)提供對(duì)操作者、環(huán)境和樣品的保護(hù)。所以，從您需要的保護(hù)情況上，可以得出正確的選擇生物平安柜原理:氣流原理和實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)櫥一樣，不同之處在于排氣口安裝有HEPA〔高效空氣粒子過(guò)濾器〕過(guò)濾器。由前窗操作口向內(nèi)吸入的負(fù)壓氣流保護(hù)人員的平安，而排出的氣流須經(jīng)HEPA過(guò)濾來(lái)保護(hù)環(huán)境不受污染。保護(hù)樣品保護(hù)實(shí)驗(yàn)者保護(hù)環(huán)境生物平安柜原理等級(jí)和種類等級(jí)：生物平安柜biosefetycabinets共分為三個(gè)級(jí)別共六種型號(hào)種類：I級(jí)II級(jí)：A1型、A2型、B1型、B2型III級(jí)原理等級(jí)和種類生物平安柜〔BSC〕種類BSC排氣循環(huán)進(jìn)風(fēng)(m/s)送風(fēng)(m/s)排處連接Ⅰ100%0%0.380室外硬管ⅡA130%70%0.40.38室內(nèi)無(wú)ⅡA230%70%0.40.38室外套管ⅡB170%30%0.50.38室外套管ⅡB2100%00.50.38室外硬管Ⅲ100%0不適不適均可均可Ⅰ級(jí)生物平安柜原理圖A：前開(kāi)口，B：可視窗，C：排風(fēng)HEPA過(guò)濾器，D：壓力排風(fēng)系統(tǒng)。Ⅰ級(jí)生物平安柜不能保護(hù)樣品目前已較少使用Ⅱ級(jí)生物平安柜二級(jí)生物平安柜是目前應(yīng)用最為廣泛的柜型，是有前窗操作口的平安柜，操造者可以通過(guò)前窗操作口在平安柜內(nèi)進(jìn)行操作，對(duì)操作過(guò)程中的人員、產(chǎn)品及環(huán)境進(jìn)行保護(hù)。Ⅱ級(jí)A1型生物平安柜原理圖A：前開(kāi)口；B：窗口；C：排風(fēng)HEPA過(guò)濾器；D：后面的壓力排風(fēng)系統(tǒng)；E：送風(fēng)HEPA過(guò)濾器；F：風(fēng)機(jī)Ⅱ級(jí)A2型生物平安柜原理圖環(huán)境空氣污染的空氣HEPA過(guò)濾的空氣含壓的污染空氣

70%氣體循環(huán)使用30%氣體排出，既可以接管道外排，也可以不接管道直接排放在實(shí)驗(yàn)室“全排〞0%氣體循環(huán)利用.100%氣體外排，適用于P3實(shí)驗(yàn)室環(huán)境空氣污染的空氣HEPA過(guò)濾的空氣負(fù)壓的污染空氣Ⅱ級(jí)B2型生物平安柜原理圖Ⅱ級(jí)B2型生物平安柜Ⅱ級(jí)B2型生物平安柜三級(jí)生物平安柜是為4級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物平安等級(jí)而設(shè)計(jì)的，柜體完全氣密，工作人員通過(guò)連接在柜體的手套進(jìn)行操作，俗稱手套箱，試驗(yàn)品通過(guò)雙門的傳遞箱進(jìn)出平安柜以確保不受污染，適用于高風(fēng)險(xiǎn)的生物試驗(yàn)。Ⅲ級(jí)生物平安柜Ⅲ級(jí)生物平安柜生物平安柜操作個(gè)人防護(hù)使用平安柜時(shí)必須穿防護(hù)服、戴手套、口罩和帽子，手套應(yīng)套在防護(hù)服的外面。操作前準(zhǔn)備紫外燈照射30分鐘，關(guān)閉紫外燈。翻開(kāi)平安柜的日光燈和風(fēng)機(jī)5分鐘以上。將實(shí)驗(yàn)用品集中消毒擦拭后按從潔凈區(qū)到污染區(qū)的方向擺放。干凈的物品理想的工作臺(tái)擺放原那么〔清潔——污染區(qū)〕

在工作臺(tái)面上的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該按照從清潔區(qū)到污染區(qū)的方向進(jìn)行被污染的區(qū)域廢棄物托盤(pán)垃圾袋生物平安柜操作生物平安柜操作工作時(shí)操作標(biāo)準(zhǔn)雙臂垂直緩慢進(jìn)入前面的開(kāi)口，在生物平安柜中等待大約一分鐘，以使平安柜調(diào)整完畢后才可對(duì)物品進(jìn)行處理。所有操作應(yīng)在離前窗10cm以外的工作區(qū)進(jìn)行。廢棄物應(yīng)丟棄在生物平安柜內(nèi)的處理容器。操作本卷須知緩慢移動(dòng)原那么：為了防止影響正常的風(fēng)路狀態(tài)，柜內(nèi)操作時(shí)手應(yīng)該盡量平緩移動(dòng)。物品平行擺放原那么：為了防止物品和物品之間的交叉污染現(xiàn)象產(chǎn)生，在柜內(nèi)擺放的物品應(yīng)該盡量呈橫向一字?jǐn)[開(kāi)，防止回風(fēng)過(guò)程中造成交叉污染。同時(shí)防止堵塞背部回風(fēng)隔柵影響正常風(fēng)路。防止震動(dòng)原那么：柜內(nèi)盡量防止震動(dòng)儀器〔例如離心機(jī)、旋渦振蕩器等〕的使用，因?yàn)檎饎?dòng)會(huì)使得積留在濾膜上的顆粒物質(zhì)抖落，導(dǎo)致操作室內(nèi)部潔凈度降低，同時(shí)如果在前操作面平衡失敗還會(huì)引起平安柜對(duì)操作者的污染。操作本卷須知不同樣品柜內(nèi)移動(dòng)原那么：柜內(nèi)兩種及以上物品需要移動(dòng)時(shí)，一定遵循低污染性物品向高污染性物品移動(dòng)原那么，防止污染性高的物品在移動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生對(duì)柜體內(nèi)部的大面積污染。明火使用原那么：柜內(nèi)盡量不要使用明火！因?yàn)樵诿骰鹗褂眠^(guò)程中產(chǎn)生的細(xì)小顆粒雜質(zhì)將被帶入濾膜區(qū)域，這些高溫雜質(zhì)會(huì)損傷濾膜。無(wú)法防止一定需要使用的時(shí)候，宜使用低火苗的本生燈或電熱滅菌器。操作本卷須知工作結(jié)束后要求繼續(xù)運(yùn)行平安柜至少3分鐘完成凈化。柜內(nèi)物品應(yīng)使用消毒劑擦拭后才能移出柜外，然后全面擦拭生物平安柜的內(nèi)壁和臺(tái)面。等待5分鐘后，關(guān)閉前窗，關(guān)燈，關(guān)風(fēng)機(jī)，紫外燈照射30分鐘。操作本卷須知生物平安柜維護(hù)保養(yǎng)保持生物平安柜外表清潔和無(wú)污染狀態(tài)用75%酒精或者適宜的消毒劑擦拭內(nèi)壁和工作臺(tái)面；如果使用漂白劑等腐蝕性消毒劑后，需要用無(wú)菌水再次進(jìn)行擦拭除去剩余的消毒劑；定期抬起工作臺(tái)面對(duì)其下面的區(qū)域進(jìn)行清潔；消毒后，用玻璃清潔器對(duì)前窗玻璃和紫外燈進(jìn)行清潔定期保養(yǎng)用濕布擦拭內(nèi)壁和工作臺(tái)面。每年按需要更換紫外燈和日光燈。操作本卷須知污染去除甲醛、過(guò)氧化氫熏蒸等方法應(yīng)由有資質(zhì)的專業(yè)人員來(lái)完成。在以下情況下需要進(jìn)行熏蒸：在檢查和維修之前；在更換HEPA濾器之前；在移動(dòng)平安柜之前；平安柜被嚴(yán)重地污染；變換使用目的；長(zhǎng)時(shí)間未用；需要熏蒸的其它時(shí)間。應(yīng)急處置操作時(shí)被針頭刺傷、吸入氣溶膠、攝入微生物、接觸污染物微生物可通過(guò)消化道、呼吸道、損傷或健康皮膚、眼結(jié)膜等進(jìn)入人體感染性物質(zhì)溢灑應(yīng)急處理程序1.啟動(dòng)“微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安應(yīng)急預(yù)案〞，設(shè)立“生物危害，禁止進(jìn)入〞的標(biāo)識(shí)，即時(shí)劃定警戒區(qū)，封閉實(shí)驗(yàn)室。2.盡快脫掉已污染的防護(hù)服、手套、鞋套放入有“生物平安〞標(biāo)識(shí)的垃圾袋內(nèi)封好，注意防止次生污染。3.用紙巾從外圍向中心將溢灑區(qū)域覆蓋后，由外圍向中心傾倒消毒劑，消毒面積至少為污染區(qū)面積的二倍。4.用應(yīng)急如實(shí)詳細(xì)向?qū)嶒?yàn)室領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)事件進(jìn)展情況。包括事件涉及病原體類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、溢灑面積、暴露人數(shù)、原因、已采取的措施等。5.撤離實(shí)驗(yàn)室。撤離前脫去個(gè)體防護(hù)裝備，將已污染的防護(hù)服放入黃色垃圾袋內(nèi)封好，洗手后關(guān)門離開(kāi)〔紫外照射〕。感染性物質(zhì)溢灑應(yīng)急處理程序6.實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人應(yīng)即時(shí)通知生物平安員，并告知科內(nèi)全體人員關(guān)注事件、禁入警戒區(qū)。7.實(shí)驗(yàn)室主管領(lǐng)導(dǎo)通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科、感染辦、消毒科等相關(guān)人員應(yīng)對(duì)事件。8.準(zhǔn)備相應(yīng)消毒物品和清理用具。9.佩戴個(gè)體防護(hù)裝備〔鞋、防護(hù)服、口罩、雙層手套〕后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。需要兩人共同處理溢灑物。10.使消毒劑與溢灑物混合并作用至少30分鐘。11.小心由外圍向中心收集吸收了溢灑物的紙巾及溢灑物，放到黃色垃圾袋中，破碎的玻璃〔銳器〕要用鑷子夾取到有“生物平安〞標(biāo)識(shí)的利器盒，最后反復(fù)用新的吸收材料將剩余物質(zhì)擦凈。感染性物質(zhì)溢灑應(yīng)急處理程序12.處理的溢灑物以及處理工具〔包括收集銳器的鑷子等〕全部置于專用的收集袋或容器內(nèi)封好。13.終末消毒：用消毒劑噴灑或擦拭可能被污染的區(qū)域〔包括手套、鞋套和防護(hù)服