操作技能案例選擇題學(xué)習(xí)指導(dǎo)

會(huì)計(jì)學(xué)1操作技能案例選擇題學(xué)習(xí)指導(dǎo)操作技能試卷簡介等級(jí)題型題量答題方式原始成績配分比例時(shí)間分配三級(jí)案例選擇題100答題卡填涂10080%75-90分鐘案例問答題4紙筆作答10020%30-45分鐘二級(jí)案例選擇題100答題卡填涂10060%60-80分鐘案例問答題8紙筆作答10040%40-60分鐘5月17日10:30—12:30第1頁/共37頁試卷瀏覽第2頁/共37頁操作技能考核的內(nèi)容整理資料找主要癥狀定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)約占45%左右診斷咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案評(píng)估咨詢效果咨詢技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)約占45%左右咨詢測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋測(cè)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)占10%測(cè)驗(yàn)變態(tài)第3頁/共37頁案例選擇題基本思路題目概況：案例選擇題一般10-13個(gè)案例，閱讀量5000字左右，每個(gè)案例下面8-12個(gè)選擇題。答題技巧：可以先看問題及選項(xiàng)（有針對(duì)性的看案例）；閱讀案例，標(biāo)出關(guān)鍵詞（包括病程、主要問題等）；判斷案例屬于哪類心理問題；判斷案例屬于咨詢的哪個(gè)階段；該案例使用了什么咨詢方法。第4頁/共37頁答題注意事項(xiàng)看清題目單選多選看清楚題干中的“不”字（還有雙重否定）注意情感、認(rèn)知、生理、心理等關(guān)鍵字眼看清選項(xiàng)，不要主觀臆斷技能題目結(jié)合上下文善用排除法時(shí)間管理不會(huì)的題目按第一感覺選，切勿耽擱時(shí)間第5頁/共37頁單選1：求助者的情感癥狀不包括（）。多選2：求助者的生理癥狀不包括（）。多選3：求助者面對(duì)的壓力是（）。多選4：求助者的壓力源屬于（）。多選5：求助者心理問題的特點(diǎn)是（）。多選6：求助者心理狀態(tài)屬于（）。單選7：對(duì)求助者最可能的診斷是（）。多選8：為幫助求助者，心理咨詢師需要了解（）。多選9：本案例中如果布置家庭作業(yè)幫助其改變不合理信念可以選擇（）。多選10：和求助者商定的咨詢方案應(yīng)該包括（）。從案例中可直接獲得與案例無關(guān)的知識(shí)題與案例結(jié)合分析案例選擇題答題技巧第6頁/共37頁一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績良好。近半年來，越來越不喜歡這個(gè)工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。心理咨詢師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不是因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。求助者：您的意思是說，我的想法錯(cuò)了？心理咨詢師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？心理咨詢師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬恕Ｇ笾撸汉孟袷沁@么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。重要提示：在案例中標(biāo)出關(guān)鍵詞第7頁/共37頁一般資料：求助者，男性，23歲，大學(xué)本科畢業(yè)。案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后從事銷售工作，剛開始熱情高，業(yè)績良好。近半年來，越來越不喜歡這個(gè)工作，心情越來越不好，但是覺得能找到現(xiàn)在的工作已經(jīng)很不容易了，每天上班前都要掙扎好久。無奈之下，尋求心理咨詢幫助。以下是心理咨詢師和求助者的一段咨詢談話。求助者：我現(xiàn)在真的是度日如年，很難受。心理咨詢師：你的這種感受是怎樣產(chǎn)生的呢？求助者：現(xiàn)在做生意，經(jīng)常要喝酒應(yīng)酬。喝酒本來是一件享受的事情，現(xiàn)在跟錢扯在了一起，結(jié)果越喝越惡心?，F(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩。這份工作太沒意思了。心理咨詢師：有一種心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為，引起你對(duì)酒的反感情緒的不是因?yàn)楹染七@件事，也不是因?yàn)榫谱郎险勆膺@件事，更不是這個(gè)工作有什么不好，而是你自己對(duì)這些事情的主觀評(píng)價(jià)。求助者：您的意思是說，我的想法錯(cuò)了？心理咨詢師：倒不是你的想法錯(cuò)了，有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想，但是，這其中可能有一些邏輯上問題。比如，你會(huì)不會(huì)因?yàn)殚_過來一輛車濺了自己一身水而討厭所有車？你也肯定知道孩子與洗澡水的說法吧。求助者：您的意思是，我不應(yīng)該因?yàn)榫坪蜕膺B在了一起就討厭酒，并且，進(jìn)而討厭這個(gè)工作？心理咨詢師：酒還是那個(gè)酒，就看我們?cè)鯓永斫饬?。求助者：好像是這么個(gè)理，您再讓我自己想想，怎么能把這個(gè)關(guān)系搞清楚。謝謝您了，給我開了個(gè)好頭。下回咱們邊喝邊聊，我請(qǐng)客。重要提示：在案例中標(biāo)出關(guān)鍵詞第8頁/共37頁單選:對(duì)該求助者最可能的初步診斷是（）。（A）一般心理問題 （B）嚴(yán)重心理問題（C）神經(jīng)癥性問題 （D）精神病性問題多選：做出上述診斷的依據(jù)包括（）。（A）心理沖突的性質(zhì) （B）自知力的完整程度（C）情緒泛化的程度 （D）社會(huì)功能受損程度單選：該求助者心理問題的關(guān)鍵點(diǎn)是（）。（A）推銷工作要喝酒 （B）情緒反應(yīng)（C）酒越喝越惡心 （D）心理沖突單選：該求助者自訴“現(xiàn)在連和家人一起喝酒也煩”說明其（）。（A）情緒充分泛化 （B）自知力不完整（C）心理沖突變形 （D）社會(huì)功能喪失多選：

“有時(shí)候我也會(huì)像你一樣想”咨詢師使用的技術(shù)包括（）。（A）影響性技術(shù) （B）自我開放 （C）參與性技術(shù) （D）情感反應(yīng)案例分析第9頁/共37頁案例分析單選：應(yīng)用上述技術(shù)時(shí)，咨詢工作的著重點(diǎn)應(yīng)該是（）。（A）心理咨詢師自己 （B）自知力（C）情感的具體性質(zhì) （D）求助者多選：埃利斯的合理情緒療法可以幫助求助者達(dá)到（）。（A）自我關(guān)懷 （B）自我指導(dǎo)（C）自我批評(píng) （D）自我接受單選：合理情緒療法，適用于（）的求助者。（A）年輕、文化水平較高（B）偏執(zhí)（C）年老、文化水平較低（D）自閉多選：心理咨詢師在咨詢過程中的非言語行為的作用包括（）。（A）加強(qiáng)言語 （B）配合言語 （C）實(shí)現(xiàn)反饋

（D）傳達(dá)情感第10頁/共37頁技能部分學(xué)科關(guān)系圖：

作為解決問題的過程。心理咨詢：解決問題 目標(biāo)（方案） 會(huì)談（技術(shù)＋療法） 評(píng)估心理診斷：發(fā)現(xiàn)、確定問題初診接待、資料收集、初步診斷、鑒別診斷及原因分析建立咨詢關(guān)系心理測(cè)驗(yàn)：工具評(píng)估癥狀存在性及嚴(yán)重程度評(píng)估咨詢效果診斷咨詢鞏固第11頁/共37頁常見案例選擇題的類型診斷類分析診斷鑒別性會(huì)談攝入性會(huì)談咨詢類咨詢性會(huì)談治療性會(huì)談療法相關(guān)測(cè)驗(yàn)類結(jié)果解釋測(cè)驗(yàn)相關(guān)知識(shí)找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案評(píng)估咨詢效果咨詢技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)第12頁/共37頁診斷部分知識(shí)內(nèi)容找主要癥狀整理資料定性下診斷分析原因選用測(cè)驗(yàn)以《基礎(chǔ)》、《變態(tài)》中的知情意部分為主，會(huì)區(qū)分心理生理社會(huì)。三級(jí)技能P15一般資料的整理與評(píng)估、桑德伯格提綱。三原則、自知力、求醫(yī)行為。三級(jí)診斷（一般嚴(yán)重常形變形）、二級(jí)診斷（以鑒別為主）心理、生理、社會(huì)三方面，二級(jí)見診斷第二節(jié)。三級(jí)診斷P14第13頁/共37頁

常見異常心理的癥狀認(rèn)知障礙情感障礙意志行為障礙第14頁/共37頁認(rèn)知障礙真性幻聽vs假性幻聽內(nèi)感性不適vs內(nèi)臟性幻覺破裂性思維vs思維不連貫關(guān)系妄想vs特殊意義妄想病理性象征性思維vs特殊意義妄想疑病觀念vs疑病妄想疑病妄想vs內(nèi)臟性幻覺強(qiáng)迫觀念vs強(qiáng)制性思維情感障礙焦慮vs恐懼情感淡漠vs情感遲鈍意志行為障礙意志缺乏vs意志減退強(qiáng)迫動(dòng)作vs刻板動(dòng)作辨析：不容易區(qū)分的概念第15頁/共37頁整理資料背景資料采集法——桑德伯格的提綱與求助者問題相關(guān)的要選：“還需要收集哪些資料”，對(duì)于案例中已經(jīng)有描述的資料，不再進(jìn)行收集。三級(jí)技能P15一般資料的整理與評(píng)估、桑德伯格提綱。第16頁/共37頁定性分析三原則、自知力、求醫(yī)行為。屬于心理正常or異常三原則統(tǒng)一性/主客觀統(tǒng)一：找與“幻覺、妄想、自知力”有關(guān)的描述。一致性/知情意協(xié)調(diào)：認(rèn)知、情緒情感、意志行為等是否協(xié)調(diào)一致。 （正例：餓了吃，困了睡，高興就笑，傷心就哭……反例：明知沒什么可怕的但還是非常害怕……）穩(wěn)定性/個(gè)性相對(duì)穩(wěn)定：是否提示“與原先大不一樣”之類的詞語。 （以前很愛干凈，現(xiàn)在不打掃房間不洗澡；以前很開朗，現(xiàn)在對(duì)別人很冷淡；以前很大方，現(xiàn)在特別吝嗇……）是否屬于精神病性障礙幻覺、妄想、顯著的興奮和活動(dòng)過多，并非由于抑郁或焦慮引起的嚴(yán)重而持久的社會(huì)性退縮，顯著的精神運(yùn)動(dòng)性遲滯，緊張癥性行為自知力和求醫(yī)行為第17頁/共37頁下診斷排除軀體疾病排除精神病性障礙分析心理沖突類型沖突變形沖突常形分析情緒是否泛化，區(qū)分一般與嚴(yán)重確定心理問題持續(xù)時(shí)間，心理，生理及社會(huì)功能影響程度，根據(jù)病程、癥狀、痛苦程度、社會(huì)功能，確認(rèn)神經(jīng)癥亞型或神經(jīng)癥性心理問題三級(jí)診斷（一般嚴(yán)重常形變形）、二級(jí)診斷（以鑒別為主）診斷的整體思路和方法第18頁/共37頁理問題一般心理問題嚴(yán)重心心理問題神經(jīng)癥性心理健康心理不健康十標(biāo)準(zhǔn)自知力/求助行為心理正常心理異常三原則常形沖突變形沖突沖突性質(zhì)神經(jīng)癥精神分裂癥心境障礙癔癥人格障礙常見精神障礙壓力與健康壓力源的種類生物性社會(huì)性精神性心理問題的原因常見癥狀認(rèn)知障礙情緒障礙意志行為障礙第19頁/共37頁心理不健康狀態(tài)的分類原因發(fā)生時(shí)間嚴(yán)重程度有無泛化一般心理問題現(xiàn)實(shí)生活、工作壓力、處事失誤等因素1到2個(gè)月不良情緒反應(yīng)在相當(dāng)程度理智控制下，生活、學(xué)習(xí)、社交基本維持正常，但效率有所下降不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件嚴(yán)重心理問題較為強(qiáng)烈的、對(duì)個(gè)體威脅較大的現(xiàn)實(shí)刺激2到6個(gè)月，最長不超過1年直接引發(fā)求助者的痛苦情緒、對(duì)生活、工作和社會(huì)交往有一定程度影響情緒反應(yīng)對(duì)象被泛化可疑神經(jīng)癥非現(xiàn)實(shí)非道德性因素引發(fā)2到3個(gè)月精神痛苦較難解決，社會(huì)功能受損，工作生活有一定程度影響，但嚴(yán)重程度未達(dá)到神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)心理沖突內(nèi)容泛化第20頁/共37頁神經(jīng)癥的評(píng)估1分2分3分病程小于3月3月～1年1年以上精神痛苦的程度自己主動(dòng)設(shè)法擺脫需借助別人的幫助和處境的改變才能擺脫幾乎完全無法擺脫，別人安慰開導(dǎo)等也無濟(jì)于事社會(huì)功能能照常學(xué)習(xí)工作及人際交往只有輕微妨礙工作學(xué)習(xí)或人際交往效率顯著下降，減輕或部分工作，盡量避免社交場合完全不能工作學(xué)習(xí)，休假或退學(xué)、完全回避某些必要的社會(huì)交往≤3分：非神經(jīng)癥4-5分：可疑神經(jīng)癥≥6分：確診神經(jīng)癥*以最近3個(gè)月情況評(píng)估第21頁/共37頁分析原因診斷部分知識(shí)內(nèi)容心理、生理、社會(huì)三方面，二級(jí)見診斷第二節(jié)。生物學(xué)因素：軀體疾病、性別、年齡社會(huì)性因素：生活事件，人際關(guān)系、生存環(huán)境、社會(huì)文化心理因素/認(rèn)知因素第22頁/共37頁選擇測(cè)驗(yàn)要有針對(duì)性為尋找心理問題的原因而使用量表智力：韋氏/瑞文/比內(nèi)西蒙人格測(cè)驗(yàn)：EPQ/16PF生活事件及應(yīng)激：LES/社會(huì)支持/應(yīng)對(duì)方式為評(píng)估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/MMPI/BPRS/BRMS避免亂用/避免“地毯式轟炸”選用測(cè)驗(yàn)三級(jí)診斷P14第23頁/共37頁咨詢關(guān)系的建立確定咨詢目標(biāo)制定咨詢方案評(píng)估咨詢效果咨詢技術(shù)的運(yùn)用各種療法的原理與步驟、注意事項(xiàng)咨詢第24頁/共37頁心理咨詢技能建立關(guān)系尊重?zé)崆檎嬲\共情積極關(guān)注制定咨詢方案商定目標(biāo)商定方案實(shí)施咨詢策略框架技術(shù)方法克服阻礙效果評(píng)估第25頁/共37頁咨詢技能常見問題?？嫉淖稍兗夹g(shù)：提問方式、情感反應(yīng)、內(nèi)容反應(yīng)、具體化；面質(zhì)、情感表達(dá)、內(nèi)容表達(dá)、自我開放。?？嫉淖稍儻煼ǎ汉侠砬榫w療法：ABC理論、咨詢階段、產(chǎn)婆術(shù)系統(tǒng)脫敏法：原理、構(gòu)建焦慮等級(jí)、注意事項(xiàng)沖擊療法：原理、協(xié)議、停止治療的條件認(rèn)知療法：原理、步驟、核心錯(cuò)誤觀念、語義分析技術(shù)、七種歪曲認(rèn)知求助者中心療法：價(jià)值條件化、自我理論、主要咨詢技術(shù)（設(shè)身處地的理解、坦誠的交流、無條件積極關(guān)注）、七階段（斜體二級(jí)需要掌握）咨詢態(tài)度、咨詢技術(shù)的注意事項(xiàng)真誠、共情、積極關(guān)注面質(zhì)、自我開放各咨詢療法的原理，步驟、注意事項(xiàng)阻抗與移情第26頁/共37頁認(rèn)知理性情緒療法貝克雷米梅肯鮑姆行為陽性強(qiáng)化法系統(tǒng)脫敏沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋求助者中心療法團(tuán)體咨詢

三級(jí)療法需要注意它們分別的原理、步驟、注意事項(xiàng)、相關(guān)知識(shí)、適應(yīng)問題。第27頁/共37頁療法名稱基本原理工作程序適應(yīng)癥陽性強(qiáng)化法操作條件反射明確治療的靶目標(biāo)、監(jiān)控靶行為、設(shè)計(jì)新的行為結(jié)果、實(shí)施強(qiáng)化、追蹤評(píng)估慢性精神病患者和兒童的行為問題系統(tǒng)脫敏法交互抑制學(xué)習(xí)放松技巧、建構(gòu)焦慮等級(jí)、系統(tǒng)脫敏對(duì)特定事件、人、物體或泛化對(duì)象的恐懼和焦慮沖擊療法消退性抑制篩選治療對(duì)象、簽訂治療協(xié)議、治療準(zhǔn)備工作、實(shí)施沖擊治療過度的恐懼、與焦慮有關(guān)的障礙、強(qiáng)迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙厭惡療法經(jīng)典條件反射確定靶癥狀、選用厭惡刺激、把握時(shí)機(jī)施加厭惡刺激戒煙戒酒、強(qiáng)迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為模仿法社會(huì)學(xué)習(xí)理論選擇合適的治療對(duì)象、設(shè)計(jì)示范行為、強(qiáng)化正確的模仿行為各種行為障礙、適應(yīng)障礙生物反饋療法植物神經(jīng)通過訓(xùn)練也能被個(gè)體隨意控制治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練各種睡眠障礙，伴焦慮、恐懼的神經(jīng)癥、某些心身疾病第28頁/共37頁測(cè)驗(yàn)技能考試重點(diǎn)：需要重點(diǎn)掌握的量表：三級(jí)、二級(jí)：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級(jí)：WAIS-CR、MMPI-2及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復(fù)習(xí)重點(diǎn)：量表的適用范圍量表的計(jì)分方法、解釋量表使用的注意事項(xiàng)第29頁/共37頁測(cè)驗(yàn)技能考試重點(diǎn)：需要重點(diǎn)掌握的量表：三級(jí)、二級(jí)：WAIS-RC、MMPI、SCL-90、EPQ，SDS，SAS二級(jí)：

WAIS-CR（PIQ&VIQ)、MMPI-2（兩點(diǎn)編碼、剖面圖）及WAIS-RC、MMPI、SCL-90的解釋復(fù)習(xí)重點(diǎn)：量表的適用范圍量表的計(jì)分方法、解釋量表使用的注意事項(xiàng)

Scl-90SDSSASHAMDHAMABPRSBRMS評(píng)定方式自評(píng)他評(píng)評(píng)分等級(jí)1-51-41-40-40-41-70-4評(píng)定時(shí)間范圍過去一周（包括現(xiàn)在）第30頁/共37頁韋氏成人智力量表案例題言語測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)言語操作總分知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)原始分24201518146533l72925177549124量表分141213111213758l3912749智商11595107第31頁/共37頁單選：1、從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來看，該求助者與常模平均水平相差一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的是（）。（A）VIQ（B）PIQ（C）FIQ（D）IQ答案：A多選：2、關(guān)于WAIS—RC，正確的表述是()。

(A)嚴(yán)格按照“先言語測(cè)驗(yàn)后操作測(cè)驗(yàn)”的順序進(jìn)行

(B)適用于16歲以上的被試者

(C)數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)包括順背和倒背兩個(gè)部分

(D)采用了比率智商答案：BC第32頁/共37頁多選：3、該求助者測(cè)驗(yàn)成績高于常模平均水平的分測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目是()。

(A)知識(shí) (B)相似性

(C)數(shù)字符號(hào)

(D)圖片排列答案：ABD單選：4、從FIQ來看，該求助者的智力等級(jí)屬于()。

(A)超