2023年上半年農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心工作總結(jié)

第5頁共5頁2023年?上半年農(nóng)村?合作醫(yī)療管?理中心工作?總結(jié)今年?上半年我中?心嚴格按照?__年衛(wèi)生?工作各項目?標(biāo)任務(wù)，高?位求進，逐?一落實，進?一步規(guī)范了?縣內(nèi)各級新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構(gòu)服務(wù)?行為，確保?了全縣農(nóng)民?群眾受益度?不斷提高，?現(xiàn)將具體情?況匯報如下?：一、_?_年___?—__月新?農(nóng)合運行基?本情況。?(一)新農(nóng)?合參合情況?__年，?我縣新農(nóng)合?以村為單位?覆蓋率達到?___%，?參合農(nóng)業(yè)人?口總數(shù)達_?__人，參?合率___?%。(二?)新農(nóng)合基?金籌集及使?用情況今?年基金籌集?總額為__?_萬元，其?中___萬?元為農(nóng)民自?籌，各級財?政補助資金?為___萬?元。去年結(jié)?余基金__?_萬元(含?風(fēng)險基金_?__萬元)?，今年我縣?新農(nóng)合可用?基金為__?_萬元。截?止__年_?_月底，縣?財政新農(nóng)合?補助基金已?經(jīng)到位__?_萬元，中?央財政預(yù)撥?新農(nóng)合基金?___萬元?，省級下?lián)?___萬元?，市新農(nóng)合?補助基金暫?未到位，基?金到位率現(xiàn)?為___%?。__年?___—_?_月，我縣?共為參合農(nóng)?民報銷醫(yī)療?費用___?萬元，占本?年度基金總?額___%?。二、主?要工作成效?一是圓滿?完成新農(nóng)合?__年基金?收繳工作，?參合率達_?__%;二?是嚴格控制?了次均住院?費用，提高?了農(nóng)民受益?度，新農(nóng)合?實際補償比?達___%?;三是各級?醫(yī)療機構(gòu)基?礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)?及醫(yī)療服務(wù)?行為進一步?規(guī)范。（范?本）三、?主要工作措?施(一)?調(diào)整方案，?提高參合農(nóng)?民受益度?根據(jù)上級新?農(nóng)合統(tǒng)籌補?償方案(川?衛(wèi)___發(fā)?〔__〕_?__號)和?醫(yī)改相關(guān)文?件精神，我?中心結(jié)合我?縣實際情況?，以確保參?合農(nóng)民受益?度為目標(biāo)，?經(jīng)反復(fù)測算?，擬定并報?請縣政府出?臺了青川縣?新農(nóng)合第七?套補償方案?，進一步提?高報銷比例?，嚴格控制?鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級?醫(yī)療機構(gòu)新?農(nóng)合自付藥?品比例，新?增慢性病報?銷病種，提?高基金使用?率，使參合?農(nóng)民“看病?難，看病貴?”的問題得?到進一步緩?解。(二?)奮力攻堅?，全面做好?新農(nóng)合門診?統(tǒng)籌工作?根據(jù)上級文?件精神，結(jié)?合我縣實際?情況，經(jīng)科?學(xué)測算，今?年初我們報?請縣人民政?府辦公室印?發(fā)了《青川?縣新農(nóng)合門?診統(tǒng)籌補償?方案》，并?根據(jù)方案內(nèi)?容對新農(nóng)合?系統(tǒng)門診補?償模式進行?調(diào)整，隨后?開展為期半?個多月的巡?回培訓(xùn)，深?入每個醫(yī)院?，對經(jīng)辦人?員進行面對?面培訓(xùn)，確?保其熟悉業(yè)?務(wù)技能。?(三)加強?宣傳，以新?農(nóng)合制度的?優(yōu)越性為重?點。一是?印制新農(nóng)合?宣傳資料下?發(fā)各定點醫(yī)?療機構(gòu)，在?宣傳專欄、?病房、村衛(wèi)?生站等位置?張貼;二是?要求各定點?醫(yī)療機構(gòu)在?醫(yī)院醒目位?置懸掛新農(nóng)?合宣傳標(biāo)語?;三是通過?電視宣傳，?在縣電視臺?滾動播放;?四是指導(dǎo)各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦?、定點醫(yī)療?機構(gòu)利用廣?播、標(biāo)語、?宣傳車、板?報、墻報等?方式，并_?__駐村干?部、村干部?、衛(wèi)生院職?工、鄉(xiāng)村醫(yī)?生深入農(nóng)戶?家中宣傳講?解新農(nóng)合政?策的目的、?意義、醫(yī)藥?費報銷辦法?、報銷比例?等知識;五?是將新農(nóng)合?宣傳工作納?入鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)?合督導(dǎo)的重?要內(nèi)容，采?取定期與不?定期的方式?深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、?村社，開展?入戶調(diào)查，?督導(dǎo)新農(nóng)合?宣傳工作的?開展情況，?及時發(fā)現(xiàn)問?題并有針對?性的采取相?應(yīng)措施。?(四)創(chuàng)新?措施，進一?步便民利民?。門診統(tǒng)?籌工作開展?以后，各類?表冊登記，?農(nóng)合系統(tǒng)核?銷等手續(xù)繁?瑣，極不利?于群眾報賬?。為此，我?中心聯(lián)系軟?件公司，制?作新農(nóng)合軟?件與新農(nóng)合?信息平臺對?接，通過手?機短信的方?式為百姓報?銷新農(nóng)合門?診費用，極?大方便百姓?報賬。(?五)加強監(jiān)?管，確保新?農(nóng)合基金安?全今年以?來，我中心?繼續(xù)采取隨?機抽查、入?戶調(diào)查等方?式，__-?__月份共?___下鄉(xiāng)?累計達__?_余次，加?大外傷核實?力度，加強?對縣級以上?定點醫(yī)療機?構(gòu)督促檢查?，共查出新?農(nóng)合定點醫(yī)?療機構(gòu)違規(guī)?事件___?起，處理_?__起，查?出不符合新?農(nóng)合報銷范?圍___余?人，為新農(nóng)?合基金安全?提供了強有?力的保障。?(六)進?一步完善信?息系統(tǒng)建設(shè)?。一是根?據(jù)新農(nóng)合系?統(tǒng)需求情況?新增CTB?S模式__?_調(diào)試并增?加服務(wù)器一?臺;二是不?間斷下鄉(xiāng)指?導(dǎo)、維護新?農(nóng)合信息系?統(tǒng)各個支點?;三是對新?農(nóng)合信息系?統(tǒng)服務(wù)器進?行全方面的?維護及數(shù)據(jù)?重做，并新?添加了手機?報賬平臺，?與___多?個村級醫(yī)療?衛(wèi)生機構(gòu)對?接。(七?)加大培訓(xùn)?力度，提高?服務(wù)能力。?今年__?-__月，?我中心積極?爭取資金，?開展三期新?農(nóng)合經(jīng)辦人?員培訓(xùn)，共?培訓(xùn)___?人次。通過?培訓(xùn)，進一?步提高管理?人員的水平?與工作人員?的業(yè)務(wù)素?質(zhì)，促使其?規(guī)范服務(wù)行?為，有力的?保障了新農(nóng)?合制度在我?縣進一步開?展。三、?存在問題?(一)極少?數(shù)醫(yī)療機構(gòu)?服務(wù)行為尚?需規(guī)范一?是不合理引?導(dǎo)病人就醫(yī)?，放寬住院?指針，將應(yīng)?該門診治療?病人收入住?院治療;二?是用藥不合?理，濫用抗?生素、開“?大處方”，?“搭車藥藥?”。(二?)宣傳工作?尚需進一步?加強一是?目前宣傳軟?件資料還需?要進一步完?善;二是各?鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機?構(gòu)對宣傳工?作的重要性?還有待進一?步提高;三?是宣傳方式?重復(fù)、單一?，缺乏新穎?的宣傳手段?。(三)?個別醫(yī)療機?構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施?建設(shè)滯后?一是各類設(shè)?施配備不齊?全，新農(nóng)合?稽核人員兼?職現(xiàn)象嚴重?;二是新農(nóng)?合各類標(biāo)識?設(shè)置不完善?，制度不健?全;三是部?分醫(yī)療機構(gòu)?新農(nóng)合資料?檔案保存不?規(guī)范。（范?本）(四?)對定點醫(yī)?療機構(gòu)監(jiān)督?、指導(dǎo)不力?的現(xiàn)象客觀?存在新型?農(nóng)村合作醫(yī)?療涉及面廣?，人數(shù)眾多?，縣合管中?心人少事多?，忙于縣外?住院人員的?報銷工作，?如何完善合?作醫(yī)療和監(jiān)?管機制，還?需要在工作?中不斷探索?。四、下?半年工作計?劃(一)?加強新農(nóng)合?宣傳工作。?一是把握?重點，以農(nóng)?民受益實例?為重點，開?展宣傳;二?是創(chuàng)新方式?，多用新穎?、獨特、老?百姓喜聞樂?見的手段開?展宣傳。?(二)以項?目為抓手，?進一步推進?新農(nóng)合制度?發(fā)展。一?是千方百計?爭取災(zāi)后重?建項目資金?，使基礎(chǔ)設(shè)?施建設(shè)進一?步完善;三?是為將各鄉(xiāng)?鎮(zhèn)合管辦及?全縣醫(yī)療機?構(gòu)工作人員?的工資與兩?保爭取財政?資金，并按?人頭爭取足?額的辦公經(jīng)?費;三是加?強縣內(nèi)各級?醫(yī)療機構(gòu)“?三配套”設(shè)?施建設(shè)，提?升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院的管理水?平和服務(wù)能?力，解決人?才危機。?(三)進一?步加大監(jiān)管?力度，防止?新農(nóng)合基金?流失。一?是繼續(xù)實行?定期檢查、?不定期抽查?相結(jié)合的方?式加強對各?定點醫(yī)療機?構(gòu)住院病人?的監(jiān)管;二?是加強對醫(yī)?療服務(wù)行為?的監(jiān)管，防?止醫(yī)療機構(gòu)?為增加收入?而拖延療程?、增加用藥?品種、增加?檢查項目、?延長病人住?院時間等做?法;三是定?期向縣新農(nóng)?合監(jiān)督小組?匯報監(jiān)管工?作情況，取?得其工作上?的支持。四?是完善公示?制度，做到?公開透明。?在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生?院和村衛(wèi)生?站設(shè)立新農(nóng)?合公示欄，?將參合農(nóng)民?住院醫(yī)療費?用的補償情?況，包括患?者的基本情?況、住院時?間、住院總?費用、可報?費用和補償?金額，以及?