中醫(yī)適宜技術操作規(guī)程完整資料

文檔為精品范文，下載后即可完整編輯文檔為精品范文，下載后即可完整編輯文檔為精品范文，下載后即可完整編輯文檔為精品范文，下載后即可完整編輯針刺法拔罐法穴位按摩法刮痧法濕敷法灸法電針法耳針療法小針刀十、穴位注射療法、針刺法一、毫針法毫針法是臨床上應用最廣泛的一種針刺技術。1、評估（1）當前主要癥狀、臨床表現(xiàn)及既往史。（2）針刺取穴部位的局部皮膚情況。（3）對疼痛的耐受程度。（4）心理狀況。2、目標遵照醫(yī)囑選擇穴位,解除或緩解各種急、慢性疾病的臨床癥狀。通過其疏通經(jīng)絡,調整臟腑氣血功能,促進機體的陰陽平衡,以達到防病治病的目的。3、禁忌證（1）疲乏、饑餓或精神高度緊張時。（2）皮膚有感染、瘢痕或腫痛部位。（3）出血傾向及高度水腫。（4）小兒囟門未閉合時的頭頂腧穴部位。4、告知（1）針刺過程中出現(xiàn)頭暈、目眩、面色蒼白、胸悶、欲嘔等屬于暈針現(xiàn)象，及時通知醫(yī)師。（2）針刺時可能出現(xiàn)疼痛、血腫、滯針、彎針等情況，患者不必緊張，醫(yī)護人員會妥善處理。如有酸麻、脹痛、沉、緊、澀等感覺，屬正常針感。5、物品準備治療盤、毫針盒（內備各種毫針）、皮膚消毒液、棉簽、棉球、鑷子、彎盤，必要時備毛毯、屏風等。6、操作程序（1）備齊用物,攜至床旁,做好解釋,核對醫(yī)囑。（2）協(xié)助患者松開衣著,按針刺部位,取合理體位。（3）遵醫(yī)囑選擇腧穴,先用拇指按壓穴位,并詢問患者的感覺。（4）消毒進針部位后,按腧穴深淺和患者胖瘦,選取合適的毫針；同時檢查針柄是否松動、針身和針尖是否彎曲帶鉤；術者消毒手指。（5）根據(jù)針刺部位,選擇相應進針方法,正確進針。（6）當刺入一定深度時,患者局部產(chǎn)生酸、麻、脹、重等感覺或向遠處傳導,即為“得氣”。得氣后調節(jié)針感,留針。（7）起針時一手按壓針刺周圍皮膚處,一手持針柄慢慢捻動將針尖退至皮下,迅速拔出。隨即用無菌干棉球輕壓針孔片刻,防止出血。檢查針數(shù),以防遺漏。（8）操作完畢,協(xié)助患者穿衣,安置舒適臥位。整理床鋪，清理用物，做好記錄并簽名。（4）滯針（4）滯針文檔為精品范文，下載后即可完整編輯2）預防2）預防文檔為精品范文，下載后即可完整編輯7、護理及注意事項（1）操作前檢查用物是否齊備,嚴格執(zhí)行無菌技術操作。（2）做好解釋工作,消除患者緊張情緒。選擇合理體位，暴露腧穴，方便操作，注意保暖。（3）遵醫(yī)囑準確取穴，正確運用進針方法、進針角度和深度，勿將針身全部刺入，以防折針。（4）體質弱者宜弱刺激。針刺中應密切觀察患者的反應,發(fā)現(xiàn)病情變化,報告醫(yī)師并配合處理。（5）起針時要核對穴位及針數(shù),以免毫針遺留在患者身上。（6）用過的針具,經(jīng)滅菌處理后再進行檢查和修理,經(jīng)再次滅菌處理后備用，有條件者使用一次性針具。（7）對胸脅、腰背部位的腧穴,不宜直刺、深刺,以免刺傷內臟。（8）孕婦禁止針刺。8、針刺意外的護理及預防（1）暈針針刺過程中患者出現(xiàn)頭暈目眩、汗出肢冷、面色蒼白、胸悶欲嘔、暈厥時，稱為暈針。1）護理報告醫(yī)師，停止針刺,將針全部起出,囑患者平臥,注意保暖。對初診、精神過度緊張及體弱者,應先做解釋,消除對針刺的顧慮,選擇舒適臥位,手法宜輕。隨時注意患者的神色,以便早期發(fā)現(xiàn)暈針先兆（2）血腫針刺部位出現(xiàn)皮下出血并引起腫痛,稱為血腫。1）護理微量皮下出血而致小塊青紫時,一般不需處理,可自行消退。局部腫脹疼痛較劇、青紫面積較大時,冷敷止血。2）預防仔細檢查針具,熟悉解剖部位,針刺時避開血管;起針時立即用消毒干棉球按壓針刺部位。（3）彎針是指進針后針身在體內發(fā)生彎曲的現(xiàn)象。1）護理針身輕度彎曲,可將針緩慢退出；若針身彎度較大,應順著彎曲方向將針退出；若由體位改變引起彎針