中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理 第 2-24 部分：患者服務 住院患者靜脈血栓栓塞癥防治

標準T/ClLtS10-2-24-2018中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第2-24部分：患者服務住院患者靜脈血栓栓塞癥防治QualityandsaletymanagementofChinesehospital—Part2-24;PatientservicePreventionandtreatmentofvenousthromboembolism2018-09-20發(fā)在2018-09-20發(fā)在2018-12-01實施中國醫(yī)院物會發(fā)布T/(I1AST/(I1AS10-2-24—2018的百??1?1???????2例范性引用文件.??3本第與定義4知要素5要素或苞的百??1?1???????2例范性引用文件.??3本第與定義4知要素5要素或苞5.1評估5.1.1VTE雙色.51.2出險.5.2承防5.2.1韭礎而防.?5.2.2物理fj協(xié).?5.2.3藥物預防.5.2.4聯(lián)防.5,3診疔山—…….5.3.15.3.25.3.25.3.3診斷????

治療…?

告知????

急費????5.4改道5.4.15.4.25.4.35.4.45.4.55.4.65.4.7制度建設????.組細J設渝程延役?????教有培訓……信息收集……分析評價……考核激坳……附錄A（資將性附錄》附錄AC資料性附錄,附錄AC資料性附錄》附錄A1貴料性附錄＞附錄A（資料性映錄）的錄A（寬科性附錄》附錄A（資料性附錄》附錄A（資料性附錄》附錄AC資料性附錄》附錄AC資料性附錄》附錄A（資料件映錄）A.1內(nèi)科VTE風險濘估衣（Padua）..A2外科VTt危險因盎評估我A3骨科V1B危險因素評估我A.4婦產(chǎn)科VTE風險因素評估A6腫電Vlt風會網(wǎng)家評估我(Capriai>(Caprinii>(G?Caprini)一.(Klwrau)A6tl管外科VTEL陶國表評估表（Welk）..2222-4-4.7.9101112A.7更癥醫(yī)學科PTE前床可使性評分衣IGorvG13A8外科先忠者（手術(shù)患者.有創(chuàng)操作變患者）VTE抗凝治疔出血注估一.14A9內(nèi)科類忠春（手手木、有創(chuàng)獐作類居著）VTE抗凝冶疔出血評估.AJ0創(chuàng)彷患者11栓風險泮分《PART》A.11VTE防治管理指標-15一16一17??■?????????????,?????????????????????????????????????????????????????????T/CIUS10-2-24—2018T/CIUS10-2-24—2018中國醫(yī)院質(zhì)量安全管理第2-24部分：

患者服務住院患者靜脈血栓栓塞癥（VTE）防治1范圃本標席戰(zhàn)定了住院患看崢膿山桂栓塞疵防治中評估、預防,■疔、女送齊荽素的管理規(guī)而：.本標準適用于行級各交醫(yī)反?2規(guī)范性引用文件卜列義件對于本文件的應用是也不可少的?凡是注口期的引用文件.快注日期的版本適用于本文件.凡是不注口期的引用文件.其最弱版本（包括所有的修改觸》達用于本文件.靜肽m桂松塞癥抗栓治疔指南第io?｛美國憫科醫(yī)肺學會）沆靜膿血性形成的詒斷和治療指南笫三版（中華醫(yī)學會外科學分會血管外科學組）3術(shù)語與定義下列術(shù)語和定義適用十本文件.3.1靜脈叁樓柱塞癥venoiuthrombosisembolhm.VTE包括深州JKil性形成（DeepVr€ijx>usThrombosisiDVT》和肺il校檢3?疵（PulmonaryThrombosis,PTE）在內(nèi)的一組由隹栓生性疾病.是電傳性和獲得性等多仲危險因素共同作用的生身性疾痛,是住院患者的拓見并發(fā)癥和重要死亡原因之一.3.1.1深好睞食柱形成deepvenousthrombosis,DVT血液在源齡肽內(nèi)異后凝結(jié),導致怖脈回流瞭用的疾病.好發(fā)于卜股源峰蹤,可無癥秋或局部存藐，樂碗和送堵肢體腫脹.發(fā)生廣胴靜脈以上的冠堵dvt是PTE栓子的電妾來源.3.1.2肺m檢栓塞疝puImftwythrciMhosiiemtk>li>ni,PTE肺性塞近以各沖柱子被基肺動肽或只分支為尺發(fā)旃原因的一僦病或臨解親合征的息林,包括肺Hl性性塞雍（PTE>,碼防柱塞綜合征、羊水柱塞，空氣柱率，腫殖性塞等.其中PTE為肺性塞的反花見美里?3.2VTL^BSFfi魴pl^sicalproph?yh5di使用物理原理、技術(shù).對住院患者實施的降股*1佳桂垂癥的演防指腌■主要包括但不限于足底崢膚T/CHAS10-2-2-1—2018T/CHAS10-2-2-1—2018TTCIIAS10-2-24—2018TTCIIAS10-2-24—201833裝（v^iidiKfootptirnjH.VTP>~何耿充氣加以裝SB（imerniitiejipauMaiiesinpfgbn.IPC）及梯膻壓力彈力就Cgradualedtsonipressbna>cking4,€iCX）等.3.3\，TE藥物預防drugprophyhxb使用藥學原理技術(shù).時住院患者實蜒的睜脈也桂栓塞癥的預防措施?主荽包括但不限于n服技凝符（監(jiān)法林、Ha因子和IH劑.治因子抑制劑等）和注射類抗凝藥（批分孑肝素、普遍肝拆等〉-3.4VTE聯(lián)合預防oombiiMxiprophylaxis外膿血在柱鎏雍住院忍者的病情單獨使用物理硬防毒者妁物血農(nóng)果不1上的情況下，位總實施物理技術(shù)和藥物沿療聯(lián)臺使用的預防.住院VTE防治質(zhì)fit安生管理關(guān)婕要意見圖住院VTE防治質(zhì)fit安生管理關(guān)婕要意見圖1=■1??！觸底翻mMWEA5委京規(guī)免評估5.1.1VTE風繪俵疔機構(gòu)應對郎拉入院患音選懺WE風險評估?凡是在住院期間對患者應用診慚、*疔、構(gòu)查等容易導致VTE風險的醫(yī)療技術(shù)時.應進行多次動態(tài)UTE風應i利古.醫(yī)務人員應按照專科激疔戰(zhàn)兔與捫美VTEffi的指南奏求.制定符合總單位實際的VFE1暄評估?？苹▎?保證交施以數(shù)有效的VTE風險評估..3VTE的風險評估應按照醫(yī)療機構(gòu)制定的VTE風險升傳?？莆宜麍?zhí)行.VTE網(wǎng)除評估結(jié)集分繳應為低危，中危，而危(設耐危》,評估結(jié)果的按照病歷節(jié)寫就前完成記錄.出AB風險5.1.2.1醫(yī)務人員應獨干擾被預防本身潛在的由肌井娜.對來我抗凝預防的患者進行由加風險評估.底往有出m史的患者和使用抗冠藥物泡疔的患者.應當進行多次劫態(tài)的出出！臉評估.$.1.2.2醫(yī)務人員應按照?？圃\療展應和患者的圖血危修因素IW定攻施抗凝治療容易導致出酊風險的專科評估友單.便證安施說他的出血風險i平估.5.123圖由風險普估應按照醫(yī)療機構(gòu)惻定的出filEQ險評估?？瓢l(fā)舉執(zhí)行■出也風險評估站梁分級應為怔危，中危、高危三級，評估結(jié)果應汜錄.5.2??V1K的主要悵防方式包括基礎fii防、物理ffi防、藥物預防和聯(lián)合僮防.頸助過程和只體措施要在痛程中按照痛歷書寫規(guī)也完成記錄.5.2.1及嫩防fr.2.1.16床?？茟哟o理人員在VTE基硫保防工作的參與，物定符合本?？谱o理工作實際的VTE專科護理預防方案.針對錢『TE3黑泮估結(jié)果為無風險或低危風險的住院忠者?拜展我范的基就但仍.5.21.2醫(yī)護玉方均應對住院患哥安JEbE期知事的健康教育.更點關(guān)注接旻有創(chuàng)操作的慝者.大事木患者、附產(chǎn)期時女.總性腫痛患者腐粗何患者的宣教..3◎床醫(yī)生對VTE患者宣教至少包括不僅限于以卜內(nèi)容，G建設患有改善生活方式,如成地、戒酒.控IW血軟、控制血脂等.b)?，F(xiàn)透行靜膿曲性知識宣教,樊愴忠考勤翔早肌功能皆i域，卜球活動，做深呼吸及啜嗡動作：b)有赳操作或手術(shù)操作時盡0輕柔、精細，避免靜脈內(nèi)朦忡傷.0國中木期忠番重點是木中城范使用止血帚：術(shù)中和術(shù)后玷強補液,張歆水、理免脫木：木后拈面患肢.防止深靜肽回流障礙等.物理預防醫(yī)務人員對圖由譚佶有出血、犬圖機御見隙以及一巨甥加后果特別蘆奧的VTE風險高?；嫉?應當考慮物理預防.5.2.2.2醫(yī)務人員要產(chǎn)格遵守道應危和禁忌庭實施物理預防.闞保但防措腌得當行效.4k住院期間機動忠者，早期肝怡太展和小星及踝關(guān)節(jié)活動對于懂IWVTE具有重要意25.223物理儂包括同?;性充氣加壓裝置(IPC).悌度壓力彈力怵(GCS)和足底靜脈泵(VFP>號?彼防方式與效果按照病歷書寫叔袍做好記錄?5.2.3藥物預防1醫(yī)務人員對用血IQM的VTE風險中?高?；颊?或者即.如使用物理預的效果不住的住麻患者.根樹忠著、叮EIW.險分級、的因、體電、演功能狀猶可以選擇藥物理防.2醫(yī)務人員要嚴格遵守抗款藥物使用的適向癥和忙伍禁忌拉造杼藥物酶.㈱保預勘措施得當有茲?3在實施為物預胡稈.應有出出網(wǎng)隆評估結(jié)梨?對出出1喳低危的思巖.應魯知母者反共家屬風險.簽署《抗我/疔知情同.鉉書>和<?>?抗凝藥物使用知情同意I。.并存入病歷,時陰出風險海T/CI1.AS10-2-24—T/CI1.AS10-2-24—2018危的患者、抗凝藥物禁忌癥患者.應申請?？茣\,根妮?！?會濠包見進行處置?雙冷評估"！》、?？茣\意見及處匿措施、偵防西物及劑或應記入病歷.4采用抗凝藥物偵防VTE刪間,有抗凝藥構(gòu)合理用藥監(jiān)測內(nèi)容?包括像防效果評估.禁忌癥，藥物不足反腐和出由自物措施等,并按照的行者寫法范完成記錄.5.2.4聯(lián)合預防1醫(yī)務人員時ITE風險泮怙高危患者中后他獨使用物理酬及其物預防效果不但依據(jù)的住院患者.可筆予菱附值助.物理酗和藥物酗聯(lián)合應用的綜合預防措施.2VTEI峭評估為新危忠者的.醫(yī)務人員無預劭捕艇的應當在病程中準詢記錄未實愉疾病倒防的理由和專科急見?5.3診疔診薊1醫(yī)務人員依據(jù)患者的病史、哈床體征?心電圖、胸片或輔助低含愴的（如61漿3二聚體測定、彩色表普勘超聲檢直、CT解改成像，核磁蟀脈成像，沖膿道影，腫動膿CT血笆遺影等:明fiQVTE玲的.并按照病歷書寫燒范完成診斷相關(guān)記錄.住院期間確診VTE的忠作應在病歷中補充格除.對高度杯快閃PTE死亡的患者.有尸檢知情同意書和相關(guān)死亡診斷.冷療.1由符合資頌的醫(yī)務人員按照專科僮疔域電和（或）抗南妾求實腌YTE治疔.方條件的醫(yī)疑.應啟動多學科善疔攜*，井按照病柝氣寫管理規(guī)蕊完成相關(guān)記泳.5.32.2對民恨仃￡風險.出泥抗家禁忌癥或者已經(jīng)明顯發(fā)生VTE的忠者?應當及時避請福美?？平o予會診拚助診沿.必要時給子帶科.5.3.2笆如5.3.2.1鬟干VTE發(fā)薪的嚴奧性以及倭劭本身可俊希關(guān)的網(wǎng)后，各用篁胸當做好VTE預防的忠希及共家馬￡?知工作.5.22.2醫(yī)務人員應當做好VTE【臉評估中檢查檢卷項目的提前告知?再個需要實行VTE藥物和物理例助的患者.都必須提甘魯知本人及其家陰.必要時應當簽署知情同量書.5.3.2.3VTEW昉相關(guān)知惻可總的內(nèi)庠包括,泮估結(jié)嚶、便期的海療結(jié)果、存在的IQ除替代鹿疔方案以患者最終北擇方案的史拉內(nèi)容、患者幽護人/依叔代理人笙名、醫(yī)師答名等.5.32.4忠書為無民事行為陵力或有眼制民事行為健力的,由符合相關(guān)法秣堤定的投權(quán)委玨人代為行使旬儲向總權(quán)1并餐訂知情I可意書.對初危里拉患者想失脩搶救性平木時，不能取得忠者球者近親屬愈見的.應由醫(yī)院主管院煩導或授權(quán)的部門批席實腌?5.3.3急敷5.3.3.1醫(yī)板應當聲格按照國家規(guī)定的槍救規(guī)他.iT立急性竄TE的急救體系.包括帕第艮好的急救設善.急救物品，組建符合資質(zhì)的快遂我治團隊工制定敏佳的ItifslM度、流花（包括綠色通道?實施分緘救id、快逡診斷，愴注和搶救的過程）等.53.3.2醫(yī)務人員熟愿醫(yī)院.怎性VTE的急救體系.計對篌似或賄診的電性VTE或P1E忠者.應當啟動應?急滕.實施快暹救治.必妾時有多學科參與教伯：T/(HXS10-2-24—2018T/(HXS10-2-24—20185.3.3.3的潺的急村VIE或PTE患者.應申請相關(guān)海疔?？茣?有專科醫(yī)如急會診盒見及處置措施記錄.3.3.4醫(yī)務人員在?符教il程中.應嚴格落實醫(yī)療棱心制悵如搶救IW度，急會診制度，手術(shù)準入IW變等.并做好精情？i?知和知情同急，并按腳病歷行寫規(guī)范完成相關(guān)記錄，5.4改進5.4.1洞度建設5.4.1.1醫(yī)疏應建立住陵忠君VTE風置管理制用,IW定VTE防治工作手朋.包括醫(yī)仲版手附和忠者麻手圻?患者質(zhì)手的應有相美疾病介紹及預防播施第：版仲版手時應有相關(guān).急救團隊人員名叫，電話和政苦方式，闈備及時更新的指南或?qū)＜一e，有忍者知情權(quán)和選抨權(quán)的否?知內(nèi)容等?5.4.1.2醫(yī)院應制定住院.嗯者突發(fā)急性\FE或PTE處理的應急預案.包括?？迫藛T、聯(lián)系方式.綠色通遇、危急值瞥理、規(guī)范流程及會診轉(zhuǎn)世機制等.5.4.1.3醫(yī)院應有參與VTE劭洽相關(guān)人員的胡奇化培訓方案和培訓計劃.并有培訓記錄.5.4.1.4醫(yī)院應有定期案施VTE病神順減控制分析的年度方案和版ft分析報告.5.4.1.5醫(yī)緇應定刎開展住院忠有VTE防治管理的活動記錄，如此松口、砧皆圈等醫(yī)護臺fF鶴舒VTE管理記錄.54.2組織建設5.4.2.1醫(yī)施應建立住院思看VTE防治笆理組織，包括院級、科級笆理組稅，或或指導、宜教、性食.考核和評物等管理工住.5.4.2.2VTC高風險科室（如骨科、婦產(chǎn)科、血建醫(yī)睜、腫?科等）網(wǎng)或iVTEH￥化防位小很.54.2.3醫(yī)院應設有專職部門做責VTE的監(jiān)控.分析與改道.并有相關(guān)記錄.5.4.2.4收治VTE患者的酷味科室應定期開展領控活動.并有VTE分析記錄.5.4.3流程建設54.3.1醫(yī)除應制定VTE標排笆理流程.包括防治布圖?組織體系、人員資質(zhì)與職員?助滄流程、疾斑評估、疾病預防、疾密滲疔.疾病急救、教育培訓、分析泮價及考核激助等內(nèi)容.5.4.3.2醫(yī)院應胡嵬住旗患著VTE風險及出血皿險的費劣流程、風冷評估我他卻知情同意:書.5.4.3.3醫(yī)屁應胡范住院修管VTE實施抗凝的物、介入或手術(shù)治療如情同意書.內(nèi)容應包括患者基本信息、疾病怵況、診療方.東.注窟事項■閱臉應對筑略及總者知情選祥等.5.4.4教育培訓5.4.4.1腐床科室應對新入院患若常規(guī)送行VTE知深宣教.VTE風險泮估為中、海?；颊叩?宣教內(nèi)容應記入護理記錄.5.4.4.2醫(yī)院應有世界山柱口（lOflUU）活動方案和記錄.5.4.4.3醫(yī)院應郴年至少開展歐及以上VTE專題培訓.內(nèi)容包括培訓計劃、培訓主西.會議資料、第到我和培訓考核成細等.54.4.4萬條件的醫(yī)院應按期紈織開鹿診斷為“急性肺柱塞”和（或）海度股猊，急性肺性1T的死亡（械）病例討論忘結(jié).救奸病情分析過設記錄?持鑰8升VTE預防和逐療於平.5.4.5信息收假TZCIIAS10-2-24-201TZCIIAS10-2-24-20185.4.5.1有柒件的醫(yī)陸應有相關(guān)舲脈血惶慢塞疵監(jiān)控信息系統(tǒng)則發(fā)的楚陸配備r包括資金投入、需求報告和信息化相關(guān)資料（研發(fā)臺問、平價也諛計劃券）.5.4.5.2俵院應設有專＜?）職人員貨貴VTE信息果集.實施軟物統(tǒng)計、獷總與分析等斷盤監(jiān)控工作?5.4.6分析評價5.4.6.1醫(yī)疣這根據(jù)本儂位IM定的、TE管理指標體泰.更點評價評估顏fit.診IKSfifiUift疔冊量等內(nèi)容.進行數(shù)據(jù)數(shù)集，統(tǒng)計分析，標令評價.54.6.2VTE管理指標體系.至少應包括但不限于《特定《單》病種質(zhì)鼠管理手冊》、做床略徑、《三綾綜合醫(yī)院評審標準實施細則》等.5.4.6.3用麻應有專職部門?；瘜嵤￢TC觸料種質(zhì)量管理.定期完成綜合分析報卉.并提交管理層.開屣醫(yī)疔璇收持續(xù)改進活動.5.4.6.4俵院應有住院患有VTEei床路徑的開板.符合國家臨床路徑管理段定中的人組奉旨皿，完成亭*706、費月率43OT的管理要求，喘麻科童應有對交界向睡進行分析?有條件的醫(yī)疣建以建立臨麻路住支弁庫?5.4.7考核激助5.4.7.1醫(yī)僚應在本電位住院患者VTE劭泡管理制度中制定符合雌位實際的考頓內(nèi)容和標涯.并有定期的考核內(nèi)容、考核記錄.5.4.7.2醫(yī)院應有對住院忠有VTE評估、械的，診療版戒開悔的激坳機制，對住反患者VTE無泮估、無預防、無珍療科室等的處局措施-T/CIUS10-2-24—2018T/CIUS10-2-24—2018（9C0Z）《施琳?區(qū)片小班西邛網(wǎng)#￡惻忖3家8HH，）'。齒?學笈4?書￡乏再幺“d?*y?M:期到?由小傷槨金到念#“必o$/，聿C"l?（嫌NJ第麗12舜（—l?用&卻43訕陽*?a*命部&￥圣年凝4囹玨（白Ji＞）益附界分（白J[＞）小麥學豆￥’2保尊利￥￥口乂W4￡t?W?^W（學期工#別方卓指我U/端冬00as不界浦4■軍見，IS季期vvamw**91fmW部說viiWfflWWft不斕本科引豆Xwpo[￡聞A?單1W1A。東*WH由.eaHH^L（白4[＞）2BI甚生（0＜）用中可能海OF叼＜）半寸初現(xiàn)潛4Ml四（?"￡1＜）字/￥梟N用邛?＞+*?壬第4￥（京）1￡-19W*瑞M4古2P黎鷲蜀三毛1,博事邛呷STM’（邛￡W）4篇X、啕轉(zhuǎn)用閘的比（白+1＞）李沖/址子nM家4XH#凝獷5占碩函口（曰41＞＞＜皆用*?）謖媼（4iX*44*iau*Wi）Ctf^[?涵”/￥壬w舊理中好IH米切卬fir”率包制（白少【＞）情率牛?科耳率將M。0尊cy^t??尊如港拿一酬M?SZ＜IhO?VH?，栩的L《冬）（》-【卜科守各ZKK&.始黎曄_（網(wǎng)1值工業(yè)科匙事回導W1LA母MZV（杏材破）vWM（義陀）（rS?bS??KikWW?2i?-HM>"Rlfc球通EMSH5*4UiWM4?網(wǎng)由IWWM9913?*?！辈柝惷甀（c^^^aww^）iiia1修科鬣比（交〕國磁系修耳T中電的修甲0（梨）時3（甲iev毛w1Jff基砌if（射）w?^T仆aw卻專Z*土g〃步3唐（白，13）你災?川學期*萊18WW-'疑*血建密）我加邛取'1M人2兩打'Z&s室，'震期提姆尊海嗝'目#?架到切可88聞不妾方“辛杷為詁國就?迪1湖置比3h?'中網(wǎng)C通堂M&WM4I玉冢r#知增〃扉應步注919）時射射1?5?予18%及辱療笈第0?玉身錦典MMWC^P^d）XSlisWHJAHWrv（芒闈枷36）

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酣錄A（資料性附錄）A3華科VTE危險因素評估表（€aprini）Al1RMR1分B?MMtfMt?分年豺40-39歲講址水手術(shù)近1?大手術(shù)肥臍（RUI530kx/W）才代的內(nèi)科患看費在竹：1&靦史下JK?下齡體曲傕產(chǎn)貪臨黜實病、含陸炎?!月）琳切能異常（4WCOPD）。姓G#l快塞光也性心力點竭。月內(nèi)）敗此史口月內(nèi)）卷缸。月內(nèi)）下跛石看或肢具固定中心善供取臂鈉60-74歲大手術(shù)（＜6Q?in）?限位盤手術(shù)（＞如;“?關(guān)節(jié)鍵手術(shù)（＞6CHis）＞肥彈（fiMIAtOWd）c*mo*s分鈉》了5歲大手術(shù)特統(tǒng)公3卜漫靜看、泮靜心血杵或樂松案病史?檢玄族史現(xiàn)患者忤腫癖或化療肝微引刊的由小雙麓夕未刊出的先天或?qū)懘笱韵献臁霰乜此迫?10具用性因子klffrfai附性夠就越物陽性血清同型半胱索峨水平升新a畫Mtl溫—1分）DtMMHtb分＜1%陰噫產(chǎn)后a月）吸避學指成活素替代油行阪因不明的把鉆史.且發(fā)件自然祈（33次）.由于■■曲發(fā)百發(fā)RUK國單產(chǎn)麻平中門月內(nèi)）急件件18郭岱（際叁）《1月內(nèi)）遺界牲下K關(guān)節(jié)?提來俄關(guān)節(jié)-件it立卜皎的折多發(fā)性創(chuàng)新（1月內(nèi)）大手木（超過3*t電評分小1什X低他；譜分2分為中他；鏟什Z什內(nèi)般卷；譜分步5升，XiWftfc.■自，《中畸科大于木護收上長thfc在Bi防指南》＜2?16＞附錄A（資料性的錄）AA婦產(chǎn)科VTE風險因索評估（G^aprini）**■?5NIa年益M50歲12MLE13修林曲張14手太時風為我15木君皆［㈤何?MSh1€開膜手術(shù)1垓牌分?分為低地.VTT型生率CU1%：評分1分為中岫.ST發(fā)生率JJ1%：部分士分為密懸.VIT發(fā)生率SM%：牌分力冬分為極寓能.VTT發(fā)生率XL31%WA.（出科手術(shù)由就件出自性影魄及韓掙???七:家ftiH2O17tt＞

附錄A

（魂料性附錄）A.5腫趟VTE風險因素評怙我（Khorana）IHEwe檢離患的原愛的類型，胃壅、極般亮、Wft2嘉電的雙帆難燙邕：麻席、及巴裔、婦科例9、Kttffi，泉丸鹿、號吆1化療前的小校ilttM湖XI07L1俶紅或白水平＜100@1.或青正在采用一沖紅姐用生怪因子加以治療1化療前白物第計?。尽俊縳d/L1Wflffitt3535姍rtf1正在東用一鐘打細電生K內(nèi)子如以冶療1fit評分?分為低怎;釬分14分為中總：評分為3分為陶卷.引骨.《靜腦粕關(guān)給收血機性*癥的拓防與治療中國號安納由2015?1附錄A（語料性附錄）A.6直管外科VTE風險因素評估表（Welk）ttJ?NE*陶ff活動IW（近6個月內(nèi)授5?謝7或當fit站四泊"）1陽*?粒*囑近明卜尊石官同理1超期4床》M戲超12現(xiàn)內(nèi)行大于木（全麻減斷麻）1沿探濟珠走檸有W8性爪癮1整個下設仲悵1腫聯(lián)小屋用祖至少大于無癥狀倒上巾（RIMUftFlOcmMt）1眄鑿性水腫（便癥狀也）1妝靜收網(wǎng)支（裝勒出曲笊）1ttttDVT就史1至少可能和DVT相盟的或出胃網(wǎng)語所度-2東加百因冷斯色牯肌肉蝴Ui、慢性木沖、法斛豚盆、心松后綜合征、關(guān)節(jié)費、慢性舲出力能不全、ftRffliRM.WKIt酷、力it即曲、術(shù)后*張、多加源柒國金?也l.ABt超用rDVT長定M械W估.總分Y2分.不太司能發(fā)生DVT：總分上2分,被仔4能發(fā)生DVT.碑分聯(lián)缶d二聚結(jié)財DWT的逢K：息分g分且d二家作用性.可排除DWT&H：息處2分理d二條體RHt.專電DVT善穌■umi＜渾於體it桂彩成的含甘和港療加南）T/CI1AS10-2-24-2018T/CI1AS10-2-24-2018附錄A（強科性的錄）A.7亶癥醫(yī)學科PTElfi肆可謊性評分表（Gavova）?■(tttTWC.enevjP**)畛PTE我WT?5t1】個月內(nèi)手和tft折1活動件腫侑1J(JVmm)75'M2B95124?1單用下跛辭輔1卜殷渾靜取帔輔及單僧卜族欣》1年給,65歲1ttlKoJfttt低度可鴕商吱可破CT233&PTE：幃金粒粒*碇=DVT：冰般欽依恰彩做：濟分&I分帳念：卷丁版GeneviP濟分三分類法：（K1分為悵龍M能.工，分為中度可勵?多分為離度可能.■《肝血杯也塞癥淮海。質(zhì)防指南）（20建中單醫(yī)學會卻I刷學分會解irtt陶孚fib附錄A（費料性附錄）