中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格神經(jīng)內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年(55)-真題-無(wú)答案

（中級(jí)2021年(55)(總分91.XX99,考試時(shí)間120分鐘)A1/A2題型肝硬化常見(jiàn)的死亡原因( )上消化道出血肝性腦病肝癌破裂感染肝腎綜合征男性，6010余年，1周前出現(xiàn)腹脹，入院后抽出大量血性腹水。查體：肝肋下3cm，劍下征陽(yáng)性。肝硬化失代償期肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎原發(fā)性肝癌肝腎綜合征胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見(jiàn)部位為右鎖骨上左鎖骨上右頸部左頸部左頜下關(guān)于急性胰腺炎時(shí)的腹痛，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是程度輕重不一多為持續(xù)性為急性胰腺炎的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀可陣發(fā)性加劇ft莨菪堿可緩解關(guān)于重癥急性胰腺炎的治療措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是膽源性胰腺炎合并膽道梗阻者可行EST治療中醫(yī)中藥治療無(wú)效腹腔灌洗可清除腹腔內(nèi)細(xì)菌、內(nèi)毒素等，減少其對(duì)全身臟器的損害胰腺壞死合并感染應(yīng)考慮手術(shù)治療疑有腹腔臟器穿孔或壞死者，應(yīng)剖腹探查男性，564列說(shuō)法錯(cuò)誤的是良性潰瘍底部光滑惡性潰瘍直徑較大，形狀不規(guī)則惡性潰瘍邊緣硬而脆，觸之易出血良性潰瘍邊緣光滑，無(wú)僵硬惡性潰瘍只發(fā)生在老年人，且男性多見(jiàn)女性，482菌(+)。最佳的治療方法是抑酸劑胃黏膜保護(hù)劑胃動(dòng)力藥解痙止痛藥根除幽門螺旋桿菌男性，268選檢查方法是B超血淀粉酶尿淀粉酶CT顯像立位腹平片女性，451HP(+)+甲硝唑治療方案失敗后，可選擇下列治療方案繼續(xù)治療的是+克拉霉素PPI+克拉霉素+呋喃唑酮+替硝唑PPI++甲硝唑歲。肝炎后肝硬化病史9小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500m。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L28g/L135mmol/L5.3mmol/L，血126mmol/L98mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，下列錯(cuò)誤的是宜應(yīng)用谷氨酸鈉防止舌咬傷保持呼吸道通暢禁用嗎啡類藥物肥皂水灌腸確診慢性胃炎最可靠的檢查方( )活組織檢查胃腸鋇餐檢查胃鏡檢查胃液分析血清學(xué)檢查出血壞死性胰腺炎的特點(diǎn)( )惡心、嘔吐腹上區(qū)疼痛發(fā)熱、白細(xì)胞升高血、尿淀粉酶升高血鈣降低消化性潰瘍形成的最重要病因是幽門螺桿菌感染胃酸／胃蛋白酶NASID吸煙遺傳急性胰腺炎時(shí)，關(guān)于淀粉酶下列說(shuō)法正確的是血淀粉酶特異性最高血清淀粉酶持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)血清淀粉酶的高低與胰腺炎的病情程度平行12～14小時(shí)開(kāi)始升高尿淀粉酶下降迅速歲。上腹部疼痛4。治療方案應(yīng)選擇手術(shù)放療化療抑酸劑黏膜保護(hù)劑歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml100次／分，血壓正常。最可能的病因是胃十二指腸潰瘍出血性胃炎門脈高壓癥肝內(nèi)膽道感染胃十二指腸腫瘤消化性潰瘍X線鋇餐檢查征象中對(duì)潰瘍有確診價(jià)值的是龕影球部畸形十二指腸球部激惹局部壓痛胃大彎痙攣性切跡男性歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)志不清。該患者可能的診斷( )繼發(fā)腦血管病低血糖昏迷肝性腦病尿毒癥高滲性昏迷歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8施錯(cuò)誤的是胃腸減壓禁食手術(shù)治療抗生素抑酸治療歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。若該患者選用PPI制劑，治療的療程是2～4周4～6周6～8周半年1年歲。肝炎后肝硬化病史9小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500m。半小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)障礙，躁動(dòng)不安，尿少。查體P110次/分，血常規(guī)HGB60g/L28g/L135mmol/L5.3mmol/L，血126mmol/L98mmol/L。關(guān)于止血治療錯(cuò)誤的是應(yīng)用生長(zhǎng)抑素急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈套扎急診內(nèi)鏡對(duì)曲張靜脈注射硬化劑急診手術(shù)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑空腹指的是3～4小時(shí)無(wú)任何熱量攝入5～6小時(shí)無(wú)任何熱量攝入2～3小時(shí)無(wú)任何熱量攝入8～10小時(shí)無(wú)任何熱量攝入10～12小時(shí)無(wú)任何熱量攝入出血壞死型胰腺炎時(shí)的Cullen征是( )脅腹皮膚呈灰紫色斑臍周皮膚呈灰紫色斑脅腹皮膚青紫臍周皮膚青紫臍周皮膚紅斑關(guān)于胃癌的組織病理學(xué)分型，惡性程度最高的是管狀腺癌黏液腺癌髓樣癌印戒細(xì)胞癌彌散型癌下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍說(shuō)法中錯(cuò)誤的是指發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍易并發(fā)出血多出現(xiàn)夜間痛和背部放射痛對(duì)藥物治療反應(yīng)好常規(guī)檢查過(guò)程中容易漏診下列不是重癥胰腺炎體征的是上腹或全腹壓痛明顯腸鳴音增加Grey-Turner征Cullen征腹肌緊張、反跳痛明顯急性胰腺炎時(shí)，下列可減輕腹痛的體位是截石位胸膝位彎腰抱膝位仰臥位俯臥位歲。診斷為胃癌，血壓160/100mmHg項(xiàng)目是糾正貧血改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)檢測(cè)肝功能血壓降至正常血生化檢查歲?？诜⑺酒チ?100g(+++)。應(yīng)首選的治療是質(zhì)子泵抑制劑氨甲苯酸6-氨基己酸緊急輸血血管加壓素不是胃癌的癌前病變的是慢性萎縮性胃炎腺瘤型胃息肉殘胃炎慢性淺表性胃炎少數(shù)胃潰瘍男性歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)志不清。該患者可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂( )低鈉血癥低鈉低鉀血癥高鉀低鈉血癥高鈉低鉀血癥低氯低鉀性堿中毒肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說(shuō)法正確的是常聯(lián)合使用保鈉及排鉀利尿劑螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑氫氯噻嗪是排鉀利尿劑氫氯噻嗪是保鉀利尿劑歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。下列選項(xiàng)中，該患者不會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是穿孔出血癌變胃多發(fā)息肉幽門梗阻歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化，為確診，下列檢查為首選的是肝膽脾彩超肝臟CTX線血管造影肝臟穿刺肝臟MRI歲，間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉84～5次/可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見(jiàn)充血、糜爛及淺表小潰瘍。此患者最可能的診斷是細(xì)菌性痢疾腸道菌群失調(diào)腸易激綜合征潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸癌歲，飲白酒18(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是急性心肌梗死十二指腸潰瘍并穿孔膽囊炎急性發(fā)作急性膽囊穿孔急性胰腺炎伴有高血壓的消化性潰瘍患者不宜( )制酸劑甲氰咪胍生胃酮抗膽堿能藥硫糖鋁下列哪項(xiàng)不是甲胎蛋白診斷原發(fā)性肝癌的指( )甲胎蛋白由低濃度逐漸升高不降甲胎蛋白與谷丙轉(zhuǎn)氨酶同步上升甲胎蛋白上升，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常>500μg/L4周不降>200μg/L8周，逐步上升診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是潰瘍病史嚴(yán)重上腹疼痛肝濁音區(qū)消失惡心、嘔吐腹脹、尿少十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部后壁十二指腸球部以下十二指腸水平部十二指腸降部十二指腸升部下列關(guān)于急性胰腺炎時(shí)低鈣血癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是可見(jiàn)輕型急性胰腺炎為預(yù)后不佳的表現(xiàn)與臨床嚴(yán)重程度平行脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，消耗大量鈣刺激降鈣素分泌下列因素不會(huì)引起肝硬化的是甲肝乙肝丙肝丁肝銅沉積張，X線檢查可見(jiàn)膈下新月形氣體影。診斷為急性胰腺炎胃十二指腸潰瘍穿孔急性闌尾炎穿孔絞窄性腸梗阻缺血性腸病10124入院經(jīng)積極治療，出血仍未停止。下列處置最適合的是靜脈注射質(zhì)子泵抑制劑胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注手術(shù)治療立即輸血輸液靜脈注射垂體后葉素胃潰瘍常見(jiàn)的部位為胃角和胃竇小彎側(cè)胃體胃竇胃角和胃竇大彎側(cè)胃幽門部男性歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)志不清。為避免發(fā)生上述現(xiàn)象，應(yīng)采取措( )合并雙氫克尿噻利尿放腹水加輸白蛋白盡可能限水?dāng)z入同時(shí)給予螺內(nèi)酯，利尿速度不宜過(guò)快可加大速尿劑量歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹效果最佳的是60mg20mg200mg80mg200mg100mg300mg120mg400mg200mg15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出11000mlP110次/分，神志淡漠。最可能的診斷為乙肝合并出血肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍肝炎后肝硬化并發(fā)急性胃黏膜病變歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。對(duì)于肝功能較好、無(wú)并發(fā)癥的乙肝肝硬化患者，不能采用的治療方案是100mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)于出現(xiàn)菌株變異后病情加重的患者，給予阿德福韋酯10mg日一次口服，無(wú)固定療程，長(zhǎng)期服用給予小劑量干擾素給予足量干擾素在潰瘍性結(jié)腸炎最少見(jiàn)的并發(fā)癥是直腸結(jié)腸癌變中毒性巨結(jié)腸腸出血所致失血性貧血腸穿孔瘺管形成歲，飲白酒18(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是ECG血淀粉酶腹部B超X線腹平片胃鏡檢查下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表( )乏力、食欲減退食管和胃底靜脈曲張肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬脾臟中度腫大肝功能輕度異常關(guān)于急性上消化道出血，下述哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤( )50ml，即可出現(xiàn)柏油樣黑便咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致出血早期血壓血紅蛋白可正常48小時(shí)內(nèi)可作急診胃鏡檢查大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血下列關(guān)于壁細(xì)胞抗體的說(shuō)法正確的是是自身抗體，屬于IgE其抗原存在于壁細(xì)胞分化小管的微絨毛膜上B型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率高在A型萎縮性胃炎的陽(yáng)性率低此抗體的檢測(cè)對(duì)慢性胃炎分型的意義不大下列情況證明仍有活動(dòng)性出血的是5次/分排暗紅色血便90/60mmHg100次/分尿量增多血尿素氮升高下列臨床表現(xiàn)不支持重癥胰腺炎診斷的是四肢厥冷腹膜刺激征2mmol／L以下無(wú)糖尿病病史)腸鳴音亢進(jìn)下列不是肝硬化代償期臨床表現(xiàn)的是食欲減低腹脹不適肝功能輕度異常牙齦出血肝臟腫大10年，半年來(lái)消瘦明顯，最合適的檢查方法是胃鏡胃脫落細(xì)胞檢查血清胃泌素測(cè)定CTMRI10片后胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約250ml無(wú)胃病史。則首選的檢查急診胃鏡胃液分析X線鋇餐透視血清胃泌素測(cè)定上腹部B超肝硬化患者Child-Pugh分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中不包括的指標(biāo)是腹水凝血酶原時(shí)間總膽紅素轉(zhuǎn)氨酶白蛋白200ml3劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。如果考慮為消化性潰瘍，最重要的病史為惡心嘔吐反酸噯氣規(guī)律性上腹痛反復(fù)黑便腹瀉歲。肝硬化腹水患者，近來(lái)自覺(jué)腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹日減輕為宜的體重是A.0.1～0.2kgB.0.3～0.4kgC.0.3～0.5kgD.0.5～0.8kgE.0.8～1.0kg15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出11000mlP110次/分，神志淡漠。為明確診斷應(yīng)采取下列檢查中的胃鏡鋇餐透視血管造影上腹部超聲上腹部增強(qiáng)CT歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。對(duì)于肝功能失代償?shù)囊腋胃斡不颊撸铝姓f(shuō)法錯(cuò)誤的是對(duì)于HBVDNA陽(yáng)性，ALT正?；蛏哒呖煽共《局委煵荒芙o予干擾素治療可給予拉米夫定治療當(dāng)菌株發(fā)生變異時(shí)，應(yīng)加用其他抗病毒藥抗病毒治療可改善肝硬化的最終結(jié)局歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見(jiàn)胃竇部腫瘤1cm×1cm下層，局部淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A.＞95%B.80%C.70%D.60%E.小于50%歲，飲白酒18(+)，無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。目前應(yīng)采取的治療措施除外禁食監(jiān)測(cè)生命體征靜脈使用抗生素肌內(nèi)注射嗎啡止痛胃腸減壓上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多( )500ml800ml1000ml1200ml1500ml急性胰腺炎發(fā)病早期最敏感的指標(biāo)( )血淀粉酶尿淀粉酶血脂肪酶尿淀粉酶肌酐清除率血鈣胃癌的血行轉(zhuǎn)移最常轉(zhuǎn)移到A.肝臟 B.肺C.腎臟 D.腹膜E.顱內(nèi)目前治療食管胃底靜脈曲張破裂出血的重要手段是三腔二囊管手術(shù)胃鏡血管加壓素生長(zhǎng)抑素急性胰腺炎時(shí)，下列關(guān)于實(shí)驗(yàn)室檢查描述正確的是多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核右移4倍可確診周24～72小時(shí)開(kāi)始上升CRP有助于評(píng)估與監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的嚴(yán)重性歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時(shí)應(yīng)首先做哪項(xiàng)處理快速輸血內(nèi)鏡治療口服去甲腎上腺素肌注巴曲酶手術(shù)止血4561150m次/分，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，腸90g/L。其止血措施正確的是垂體后葉素巴曲酶氨甲苯酸奧美拉唑三腔二囊管10肝病面容，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陰性，撲翼樣震顫陽(yáng)性，腦電圖正常?；颊咦羁赡艿脑\斷為()肝硬化失代償期肝硬化代償期肝硬化合并低血糖肝硬化合并肝腎綜合征肝硬化合并肝性腦病200ml3劍下輕壓痛，肝脾肋下未及，移動(dòng)性濁音陰性。為了明確診斷，首選的檢查方法為胃鏡檢查肝膽脾超聲檢查上腹CT檢查腸鏡檢查鋇餐檢查肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。如果利尿過(guò)猛，易并發(fā)肝肺綜合征肝腎綜合征肝性腦病感染食管胃底靜脈曲張破裂出血15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出11000mlP110次/分，神志淡漠。在積極治療上述癥狀的同時(shí)應(yīng)該采取預(yù)防高熱預(yù)防感染預(yù)防肝性腦病預(yù)防出血量進(jìn)一步增大預(yù)防腎臟衰竭歲。平素健康，近期出現(xiàn)上腹不適，乏力，就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。該患者如出現(xiàn)大量腹水，應(yīng)采用下列措施中的口服蛋白以加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)高鹽飲食自身腹水濃縮回輸輸注紅細(xì)胞下地活動(dòng)腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解腹痛、腹瀉，便中有黏液膿血腹痛伴便秘腹瀉、低熱伴里急后重腹瀉、糞隱血陽(yáng)性肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，發(fā)熱，腹水迅速增加，脾增大，最大可能并發(fā)癥是肝破裂原發(fā)性腹膜炎門靜脈血栓形成肝腎綜合征胃腸穿孔歲。因劍突下燒灼感與反酸3發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。該患者最可能的診斷是食管癌反流性食管炎消化道潰瘍幽門梗阻食管賁門失弛緩癥下列哪項(xiàng)提示出血停( )黑糞變成暗紅色，腸鳴音亢進(jìn)經(jīng)補(bǔ)充血容量周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未改善血紅蛋白繼續(xù)下降補(bǔ)液充足的情況下血尿素氮持續(xù)升高黑糞轉(zhuǎn)變?yōu)辄S色，大便逐漸成形下列哪項(xiàng)措施對(duì)于急性胰腺炎的治療是首要( )胃腸減壓禁食通便抑制胰腺分泌藥物止痛下列情況應(yīng)及早行胃鏡檢查，但不包括50歲男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔吐、黑便慢性胃炎良性潰瘍伴有胃酸缺乏X線鋇餐提示潰瘍較大10年以上為提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，選擇胃鏡檢查的時(shí)間宜為6～8小時(shí)8～12小時(shí)C.24～48小時(shí)D.48～72小時(shí)E.出血停止后關(guān)于重癥急性胰腺炎的內(nèi)科治療，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是生長(zhǎng)抑素可抑制胰液和胰酶分泌應(yīng)常規(guī)使用抗生素應(yīng)積極補(bǔ)充液體及電解質(zhì)在疾病晚期應(yīng)用抑制胰酶活性藥物有條件應(yīng)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房見(jiàn)，錯(cuò)誤的是黏膜水腫黏膜表面有滲出黏膜呈紅白相間，以白為主黏膜有出血點(diǎn)黏膜可見(jiàn)小的糜爛量嘔血，測(cè)BP100/55mmHg，P115次/分。則出血的原因是消化性潰瘍出血急性胃黏膜病變食管靜脈曲張破裂出血胃癌出血疣狀胃炎歲。丙肝后肝硬化72小時(shí)前活動(dòng)后突然暈倒。考慮最可能的診斷是失血性休克原發(fā)性肝癌肝癌結(jié)節(jié)破裂出血低血糖昏迷肝硬化并發(fā)消化道出血10肝病面容，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陰性，撲翼樣震顫陽(yáng)性，腦電圖正常。下列何種檢查有()、AST白蛋白凝血酶原時(shí)間腹部B超或CT數(shù)字連接試驗(yàn)歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8斷為急性胃炎急性腸梗阻心肌梗死急性胰腺炎急性膽囊炎歲。反復(fù)上腹部隱痛，疼痛于進(jìn)餐后1癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。為明確診斷，首選的檢查是胃鏡X線鋇餐檢查上腹部增強(qiáng)CT上腹部超聲冠脈造影15年，2年來(lái)出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙出血和鼻出11000mlP110次分，神志淡漠。若患者反復(fù)大量出血，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，下列關(guān)于手術(shù)適應(yīng)證的說(shuō)法不正確的是無(wú)黃疸無(wú)腹水APTT10秒無(wú)并發(fā)癥急診手術(shù)效果較好歲，四肢無(wú)力5遠(yuǎn)端痛覺(jué)減退，腱反射消失，無(wú)病理反射，腰穿結(jié)果正常。這種疾病在起病前常有食物中毒史勞累和飲酒史腹瀉和上呼吸道感染史手術(shù)史藥物過(guò)敏史歲，既往患乙肝、肝硬化病史206天來(lái)出現(xiàn)大便不暢、煩躁不列處理錯(cuò)誤的是生理鹽水灌腸薄荷水灌腸肥皂水灌腸口服乳果糖口服甘露醇?xì)q。因劍突下燒灼感與反酸3發(fā)生在餐后，進(jìn)食時(shí)胸骨后有梗塞感。此種患者最適宜的體位是平臥位俯臥位側(cè)臥位睡時(shí)床頭抬高頭低足高位肝癌引起的肝區(qū)疼痛的特點(diǎn)( )持續(xù)性鈍痛或脹痛間歇性隱隱作痛飯后半小時(shí)刺痛空腹時(shí)燒灼痛劇烈的絞痛慢性萎縮性胃炎患者，有低酸，胃黏膜活檢示重度不典型增生，表( )癌前病變?cè)缙诎┪s性胃炎穩(wěn)定期萎縮性胃炎活動(dòng)期以上都不是急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括黃疸消化道出血嘔吐上腹痛惡心關(guān)于急性胰腺炎時(shí)腹痛發(fā)生的機(jī)制，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是胰腺炎癥累及腸道，導(dǎo)致腸脹氣和腸麻痹胰管阻塞或膽囊炎引起疼痛胰腺炎性滲出液刺激腹膜膽汁刺激腸道炎癥刺激和牽拉胰腺包膜上的神經(jīng)末梢關(guān)于輕癥急性胰腺炎治療措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是胃腸減壓禁食營(yíng)養(yǎng)支持治療抗生素抑酸治療男性，5082乏。進(jìn)一步的診治方案首選2個(gè)月手術(shù)治療X線鋇餐檢查連續(xù)糞便隱血檢查胃鏡檢查加活檢10物，排柏油樣便，隨后暈厥。估計(jì)出血量400ml500ml600ml800ml1000ml以上男性，574(+)(+)，脾大，肋下4cm，移動(dòng)性濁音可疑陽(yáng)性。上消化道出血的病因最可能為食管胃底靜脈曲張破裂出血消化性潰瘍急性胃炎胃癌食管賁門黏膜撕裂男性，268下列體征提示病情嚴(yán)重，除了腸鳴音減弱腹膜刺激征2mmol／L以下無(wú)糖尿病病史)四肢溫暖女性，451述癥狀加重并伴有腹脹。查體：上腹部壓痛。該患者初步診斷為十二指腸潰瘍反流性食管炎球后潰瘍胃潰瘍胃癌男性，569年，5小時(shí)前無(wú)明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血，并排柏油樣便，共約1500mlP110次/分，血常規(guī)HGB60g/L28g/L135mmol/L5.3mmol/L，血126mmol/L98mmol/L。下列處理不正確的是立即輸血補(bǔ)液靜滴谷氨酸鉀禁食水止血治療酸化腸道B1題型血漿白蛋白降低肝細(xì)胞合成功能差自身免疫性肝炎肝硬化肝癌原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥( )肝腎綜合征上消化道出血原發(fā)性肝癌感染肝性腦病急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度6～123～5天12～141～2周24～727～10天降低程度與臨床癥狀平行3～4小時(shí)下降原發(fā)性硬化性膽管炎易并發(fā)肝炎女性多見(jiàn)男性多見(jiàn)少兒多見(jiàn)老年人多見(jiàn)血漿抗線粒體抗體陽(yáng)性肝細(xì)胞合成功能差自身免疫性肝炎肝硬化肝癌原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥( )肝腎綜合征上消化道出血原發(fā)性肝癌感染肝性腦病急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶6～123～5天12～141～2周24～727～10天降低程度與臨床癥狀平行3～4小時(shí)下降原發(fā)性膽汁性肝硬化易并發(fā)肝炎女性多見(jiàn)男性多見(jiàn)少兒多見(jiàn)老年人多見(jiàn)AFP顯著升高肝細(xì)胞合成功能差自身免疫性肝炎肝硬化肝癌原發(fā)性膽汁性肝硬化特征診斷依據(jù)治療肝硬化腹水休息，低鹽，限水，利尿，補(bǔ)充白蛋白休息，禁食，補(bǔ)液，止血休息，高熱量高蛋白飲食休息，高熱量低蛋白飲食，醋酸灌腸休息，低蛋白飲食，控制液體量，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶6～123～5天12～141～2周24～7