中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬4含答案

中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力模擬4一、1.10310CT：未見明顯異常。最可能的病證結(jié)合診斷是A.周期性麻痹痰瘀互阻證B.間歇性跛行氣虛血瘀證C.TIA氣虛血瘀脈絡(luò)瘀阻證E.重癥肌無力氣虛血瘀證答案：C2.患者，女，2.患者，女，78歲。診斷腦血栓?，F(xiàn)癥見：半身不遂，舌強不語，口眼斜，A.B.清熱化痰，醒神開竅C.辛溫化痰，開竅息風(fēng)E.活血通絡(luò)，化痰開竅答案：A歲。風(fēng)濕性心臟病史10余年。現(xiàn)癥見：因生氣后突然出現(xiàn)意識障礙，伴失語、口角斜，左上肢無力、眩暈持續(xù)2障礙，伴失語、口角斜，左上肢無力、眩暈持續(xù)2CT：A.腦出血B.腦栓塞C.TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇答案：B患者，男，48語不利，口角流涎，舌質(zhì)淡黯，苔薄白，脈浮弦。其中醫(yī)治法是A.B.益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痙C.化痰醒神，通絡(luò)養(yǎng)血E.豁痰開竅，通絡(luò)祛風(fēng)答案：A患者，女，58歲。診斷為腦出血?，F(xiàn)癥見：半身不遂，舌強，言語不利，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦＃嗉t苔黃膩，脈弦滑。其中醫(yī)治療首選方劑是眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹脹便秘，頭暈?zāi)垦?，舌紅苔黃膩，脈弦滑。其A.B.真方白丸子C.星蔞承氣湯E.血府逐瘀湯答案：C患者，男，36玻璃體下片狀出血，腦膜刺激征陽性。最可能的診斷是橋腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腔隙性腦梗死E.腦腫瘤答案：B[解答]蛛網(wǎng)膜下腔出血。診斷依據(jù)：突然劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性即增高，則可臨床確診。CTSAHB。細(xì)無力。其中醫(yī)辨證是A.B.肝腎陰虛證C.風(fēng)痰阻絡(luò)證E.陰陽兩虛證答案：A患者，男，1215秒后立即清醒。其可能的診斷是A.癲癇單純部分性發(fā)作B.癲癇不典型失神發(fā)作C.癲癇典型失神發(fā)作D.精神運動性癲癇E.癲癇單純部分性運動性發(fā)作答案：B“樣”動作。常于緊張時加重，入睡后癥狀緩解?；颊邉幼鬟t緩，步態(tài)異常。其可能考慮的診斷是A.腦梗死B.腦出血C.D.TIAE.腔隙性腦梗死答案：C談話中斷，持物落地，舌質(zhì)紅，苔白膩，脈弦滑。治療應(yīng)首選的方劑是醒脾湯黃連溫膽湯左歸丸E.定癇丸答案：E患者，男，67Alzheimer病，現(xiàn)癥見：心煩躁動，言語顛倒，歌笑不休，大便秘結(jié)，口干咽燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。中醫(yī)辨證是A.B.心火上炎證C.肝陽上亢證E.心肝血虛證答案：A歲。診斷血管性癡呆，現(xiàn)癥見：表情呆漠，行動遲緩，記憶力沉弱。則中醫(yī)辨證是A.B.脾腎兩虛證C.肝腎陰虛證E.瘀血內(nèi)阻證答案：B1年余，曾予化療藥物，現(xiàn)癥見：咳嗆氣急，痰少醫(yī)治法是A.B.益氣養(yǎng)陰C.滋陰補陽E.化痰止咳答案：A歲。確診支氣管肺癌1個月，拒絕西醫(yī)治療，請中醫(yī)診治。現(xiàn)秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是生脈飲C.導(dǎo)痰湯D.沙參麥冬湯合五味消毒飲E.沙參麥冬湯答案：D院給予靜脈注射阿托品治療，16小時后病情無好轉(zhuǎn)送往市醫(yī)院急診。查體：體40℃160次6mm膚干燥，膀胱充盈。下列各項，處理錯誤的是A.暫停止阿托品應(yīng)用B.輸液給予解磷定給予地西泮(安定)導(dǎo)尿答案：D歲。在田間噴灑農(nóng)藥時突然昏倒，遂由家屬緊急送往醫(yī)院。查選項是瞳孔縮小C.大汗D.嘔吐物有大蒜味E.全血膽堿酯酶活力降低答案：E中醫(yī)辨證是A.B.陰竭陽脫證C.痰濁阻滯證E.痰瘀阻絡(luò)證答案：C患者，男，2742～4次。此病例考慮的診斷是A.食管靜脈曲張破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管賁門黏膜撕裂綜合征E.消化性潰瘍出血答案：E[解答]嘔血與黑便為消化道出血的特征性表現(xiàn)。消化性潰瘍出血是最常見病因。遂而誘發(fā)或加重，噯氣，泛酸，口苦，舌淡紅，苔薄白，脈弦。其中醫(yī)治法是A.溫中散寒，健脾和胃B.健脾養(yǎng)陰，益胃止痛C.清胃泄熱，疏肝理氣E.活血化瘀，通絡(luò)和胃答案：D患者，男，5610吐清水，腹脹便溏，舌淡胖，邊有齒痕，苔白，脈遲緩。治療應(yīng)首選的方劑是A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸一貫煎合芍藥甘草湯E.答案：A二、張某，女，42歲。3天前突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，咳嗽咯痰，伴右側(cè)胸痛?，F(xiàn)癥見：咳嗽，咯痰黃稠，呼吸氣促，高熱不退，胸膈痞滿，按之疼痛，口渴煩躁，小便黃15.6×109/L，0.86%X1.其病證結(jié)合診斷是肺炎，痰熱壅肺證肺結(jié)核，痰熱壅肺證支氣管擴張，熱閉心神證E.慢性支氣管炎急性發(fā)作，痰熱阻肺證答案：A其中醫(yī)治法是A.B.活血散瘀，行氣化滯C.清熱化痰，寬胸止咳E.養(yǎng)陰清熱，解毒散結(jié)答案：C其治療的首選方劑是A.B.清熱化痰湯合瀉白散E.麻杏石甘湯合桑菊飲答案：D患者，男，55歲。3年來勞累時心慌氣短，有時夜間憋醒，咳嗽。1年來腹脹，尿少，浮腫。一直服用呋塞米與地高辛治療，近1周覺癥狀加重，心悸氣短，倦怠乏力，頭暈?zāi)垦＃嫔珶o華，動則汗出，夜寐不寧，口干，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。查體：心界擴大，心尖區(qū)舒張期響亮雜音，心率68次/分，期前收縮，二聯(lián)律，雙肺底少許濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，脾未及，雙下肢浮腫。4.其最可能的診斷是A.老年退行性心臟瓣膜病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病E.先天性心臟病答案：B[解答]4年病史中由左側(cè)心力衰竭發(fā)展為全心衰竭，且心尖區(qū)舒張期響亮雜音，均提示風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。其中醫(yī)治法是A.B.益氣養(yǎng)心，活血通脈C.溫補心腎，化氣行水E.補虛固脫答案：AA.獨參湯合桃仁紅花煎B.炙甘草湯E.參附湯合生脈散答案：B20其中醫(yī)證型是A.B.脾胃虛弱證C.脾腎陽虛證E.陰血虧虛證答案：B其中醫(yī)治法是A.B.健脾利濕C.疏肝健脾E.滋陰養(yǎng)血答案：B治療應(yīng)首選的方劑是A.白頭翁湯B.C.胃苓湯E.駐車丸答案：B歲。癥見：心悸氣短，面色晦黯，口唇青紫，靜脈怒張，胸脅滿線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張。10.其最可能的診斷是二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄E.室間隔缺損答案：B其中醫(yī)治法是A.益氣養(yǎng)陰，寧心復(fù)脈B.益氣養(yǎng)心，活血通脈C.溫補心腎，化氣行水E.補虛固脫答案：BA.獨參湯合桃仁紅花煎B.炙甘草湯E.參附湯合生脈散答案：A[解答]Austin-flint患者，男，65歲?；悸愿窝?0余年。近1個月來出現(xiàn)腹大，按之不堅，脅下脹滿疼痛，納食減少，食后作脹，噯氣不爽，小便短少，檢查示：周身皮膚發(fā)黃，腹脹大，脅下可及癥塊，雙下肢輕微浮腫，苔白膩，脈弦。13.其中醫(yī)診斷是A.水腫B.脅痛C.黃疸D.積聚E.鼓脹答案：E其中醫(yī)證型是A.寒濕困脾證B.氣滯濕阻證C.濕熱蘊脾證E.脾腎陽虛證答案：B治療應(yīng)首選的方劑是A.C.實脾飲E.中滿分消丸答案：C患者，女，32139.2℃療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。舌紅，苔黃，脈數(shù)。外周血。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥85%，POX陰性，PAS(+)NaF、抑制，NAP正常。16.本病的診斷是急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病急性淋巴細(xì)胞白血病E.急性紅白血病答案：C其中醫(yī)證型是A.B.痰熱瘀阻證C.陰虛火旺證E.濕熱內(nèi)蘊證答案：A其治療首選的方劑是A.B.茜根散C.黃連解毒湯E.清營湯答案：C患者化療過程中出現(xiàn)突發(fā)頭昏、呼吸困難，查動脈血氧飽和度 85%CO2CP15mmol/L，血尿素16μmol/L，要首先考慮的原因是A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.血小板減少C.急性左心衰竭E.DIC答案：D下列應(yīng)做的處理中不包括暫?；煷罅垦a液、利尿輸新鮮血漿及血小板懸液E.注射粒細(xì)胞集落刺激因子答案：E12診。現(xiàn)癥見頭痛頭暈，手足蠕動，筋惕肉LLL，二氧化碳結(jié)合力15.6mmol/L。21.其最可能的診斷是急性腎衰竭C.慢性腎衰竭腎衰竭期慢性腎衰竭尿毒癥期E.腦出血答案：D其中醫(yī)證型是A.B.肝風(fēng)證C.水氣證E.濕濁證答案：B治療應(yīng)首選的措施是B.腹膜透析C.血液透析腎移植E.藥物灌腸答案：C酸膝軟，大便溏薄，口淡不渴，舌淡有齒痕，苔白，脈象沉細(xì)。其中醫(yī)治法為A.補氣健脾益腎溫補脾腎C.益氣固脫E.滋陰潛陽答案：A62g/LA.補鐵B.注射紅細(xì)胞生成素C.補充維生素D.輸血E.口服葉酸答案：B患者，男，38歲。冬春季發(fā)作性節(jié)律性胃部疼痛10年，近1周來疼痛劇烈，以半夜最甚，進(jìn)餐后可緩解。疼痛時喜溫喜按，畏寒肢冷，腹脹便溏。查體：心率75次/分，心律規(guī)整，腹平軟，未及包塊，上腹部偏右壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。舌淡胖，苔白，脈遲緩。26.首先考慮的診斷是A.慢性胃炎B.C.胃潰瘍慢