主治醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識與專業(yè)實踐能力-腎系病證(A3-A4型題)

PagePagePAGE9of14.腎系病證（A3_A4型題）患者男，45面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。<br>不屬于該病的病機是( A.飲食勞倦，傷及脾胃B.濕毒浸漬，內(nèi)歸脾肺C.D.E.情志不調(diào)，肝氣不舒答案:E患者男，45面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。<br>該患者的辨證分型是( A.水濕浸漬證B.濕毒浸淫證C.D.E.脾陽虛衰證答案:E患者男，45面色不華，神疲乏力，四肢倦怠，小便短少，舌質(zhì)淡，苔白膩或白滑，脈沉緩或沉弱。<br>應(yīng)選用的方劑是( A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯C.越婢加術(shù)湯D.實脾飲E.濟生腎氣丸合真武湯答案:D患者，女，26歲，眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，惡風熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。<br>該患者的辨證分型是( )濕毒浸淫證B.水濕浸漬證C.D.E.瘀水互結(jié)證答案:A患者，女，26歲，眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，惡風熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。<br>應(yīng)選用的方劑是( )疏鑿飲子C.越婢加術(shù)湯D.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲E.濟生腎氣丸合真武湯答案:D患者，女，26歲，眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，惡風熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。<br>濕盛糜爛者，可加用( )石韋、大薊白鮮皮、地膚子C.D.E.苦參、土茯苓答案:E患者，男，27歲，近2日發(fā)作小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛發(fā)熱，口苦，嘔惡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。<br>其證候是( )A.血淋B.熱淋C.D.E.膏淋答案:B患者，男，27歲，近2日發(fā)作小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛發(fā)熱，口苦，嘔惡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。<br>治療應(yīng)首選( )A.無比ft藥丸B.石韋散C.八正散D.小薊飲子E.程氏萆薢分清飲答案:C患者，男，27歲，近2日發(fā)作小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛發(fā)熱，口苦，嘔惡，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。<br>若大便秘結(jié)、腹脹者，可加用( )A.黃芩、柴胡B.C.知母、石膏D.E.青皮、烏藥答案:B患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。該病辨證為A.風水泛濫B.濕毒侵淫C.D.E.脾腎不足答案:D患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治法應(yīng)為A.健脾化濕，通陽利水B.散風清熱，宣肺行水C.D.E.分利濕熱答案:E患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。應(yīng)用何方加減疏鑿飲子C.五皮飲合胃苓湯D.真武湯E.防己黃芪湯答案:A患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。若腫勢日趨嚴重，兼見氣粗喘滿，倚息不得臥，脈弦有力，證屬A.B.腎不納氣C.D.E.痰濕壅肺答案:D患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。治應(yīng)以何方血府逐瘀湯C.濟生腎氣丸D.十棗湯合苓桂術(shù)甘湯E.舟車丸答案:B患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。如果該病人雖經(jīng)治療，病情稍減，但反復(fù)發(fā)作水腫，且兼口咽干燥，大便干結(jié)，舌紅少苔，脈細弦數(shù)。治應(yīng)以何方A.增液承氣湯B.六味地黃丸C.左歸丸D.E.豬苓湯答案:E患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。如果病人水腫不愈，纏綿十余年，刻下癥見全身水腫，腰以下甚，氣短，腰冷痛，畏寒肢冷，面色灰滯，舌淡胖苔白，脈沉細無力。治應(yīng)以實脾飲C.右歸丸D.疏鑿飲子E.舟車丸答案:B患者女性，451個月，從下肢開始，漸延及全身，皮膚繃緊光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，小便短赤，大便不爽，日一行，不成形，舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)。更兼喘促、汗出、脈虛浮數(shù)之急癥，應(yīng)吞服何藥急救A.B.黑錫丹C.麝香D.E.以上都不是答案:B徐某，女，37歲，感冒后始覺眼瞼水腫，繼則雙下肢水腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。<br>A.風溫B.外感風寒證C.D.E.水濕浸漬證答案:D徐某，女，37歲，感冒后始覺眼瞼水腫，繼則雙下肢水腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。<br>A.清熱解毒B.宣肺散寒C.D.E.運脾化濕，通陽利水答案:D徐某，女，37歲，感冒后始覺眼瞼水腫，繼則雙下肢水腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。<br>A.銀翹散B.麻黃湯C.麻黃連翹赤小豆湯D.越婢加術(shù)湯E.實脾飲答案:D徐某，女，37歲，感冒后始覺眼瞼水腫，繼則雙下肢水腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。<br>喉腫痛，風熱偏盛，可加A.B.大黃、黃芩C.黃連、黃柏D.E.梔子、黃芩答案:D徐某，女，37歲，感冒后始覺眼瞼水腫，繼則雙下肢水腫，腰部不適，咽痛，尿檢有蛋白、紅細胞，診斷為急性腎小球腎炎，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。<br>惡風衛(wèi)陽已虛，可改用A.歸脾湯B.C.D.E.六君子湯答案:C32大便不暢，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。<br>其診斷為A.癃閉B.熱淋C.D.E.氣淋答案:A32大便不暢，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。<br>其治法為A.清熱利濕，排石通淋B.清熱利濕通淋C.D.E.宣肺利水答案:B32大便不暢，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。<br>其選方為A.石韋散B.八正散C.小薊飲子D.沉香散E.清肺飲答案:B32大便不暢，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。<br>患者若兼心煩，口舌生瘡糜爛者，可合A.小承氣湯B.滋腎通關(guān)丸C.五磨飲子D.黃連上清丸E.導赤散答案:E32大便不暢，苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈數(shù)。<br>若濕熱久戀下焦，又可導致腎陰灼傷而出現(xiàn)口干咽燥，潮熱盜汗，手足心熱，舌光紅，可改用A.黃連溫膽湯加大黃、丹參B.C.滋腎通關(guān)丸加生地、車前子、川牛膝等D.清開靈注射液E.六味地黃湯答案:C患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>其診斷為A.癃閉B.熱淋C.D.E.氣淋答案:A患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>所屬證型是A.膀胱濕熱B.肺熱雍盛C.D.E.腎陽衰憊答案:B患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>其治法為A.清熱利濕，排石通淋B.清熱利濕通淋C.D.E.清泄肺熱，通利水道答案:E患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>其選方為A.石韋散B.八正散C.D.E.清肺飲答案:E患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>若癥見心煩，舌尖紅，口舌生瘡可加A.芒硝、厚樸B.大黃、枳實C.青皮、萊菔子D.當歸、枳殼E.黃連、竹葉答案:E患者余某，女，304天，現(xiàn)仍發(fā)熱，呼吸急促或咳嗽，1尿量減少，咽干，煩渴，苔薄黃，脈數(shù)。<br>若口渴引飲，神疲氣短，可加A.大劑生脈散B.六磨湯C.D.E.黃連、竹葉答案:A苔白，脈沉細無力。<br>應(yīng)診斷為A.淋證B.腰痛C.D.E.答案:C苔白，脈沉細無力。<br>辨證為中氣不足C.尿路阻塞D.E.清氣不升，濁陰不降答案:D苔白，脈沉細無力。<br>方應(yīng)選用濟生腎氣丸C.補中益氣湯合春澤湯D.香茸丸合知柏地黃丸E.補中益氣湯合七味都氣丸答案:A賈某，男，601有阻塞感，口干，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。<br>其診斷是A.膏淋B.氣淋C.D.E.血淋答案:A賈某，男，601有阻塞感，口干，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。<br>其治法是A.清熱利濕，排石通淋B.清熱利濕，分清瀉濁C.D.E.理氣疏導，通淋利尿答案:B賈某，男，601有阻塞感，口干，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。<br>其首選方劑是A.無比ftB.石韋散C.八正散D.E.沉香散答案:D患者，男，32歲。平素乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，現(xiàn)癥見眼瞼浮腫，之后四肢及全身皆腫，來勢迅速，有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h3個紅細胞。<br>其西醫(yī)、中醫(yī)病名為A.高血壓、水腫B.高血壓、鼓脹C.急性膀胱炎、水腫D.E.慢性腎小球腎炎、鼓脹答案:D患者，男，32歲。平素乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，現(xiàn)癥見眼瞼浮腫，之后四肢及全身皆腫，來勢迅速，有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h3個紅細胞。<br>其中醫(yī)證型為A.B.濕毒浸淫證C.水濕浸漬證D.風水相搏E.脾陽虛衰證答案:D患者，男，32歲。平素乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，現(xiàn)癥見眼瞼浮腫，之后四肢及全身皆腫，來勢迅速，有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h3個紅細胞。<br>其中醫(yī)治法為分利濕熱健脾溫陽利水D.E.運脾化濕，通陽利水答案:D患者，男，32歲。平素乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，現(xiàn)癥見眼瞼浮腫，之后四肢及全身皆腫，來勢迅速，有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h3個紅細胞。<br>首選方劑為A.實脾飲B.越婢加術(shù)湯五皮飲合胃苓湯答案:C患者，男，32歲。平素乏力、疲倦、腰部酸痛、納差，現(xiàn)癥見眼瞼浮腫，之后四肢及全身皆腫，來勢迅速，有惡寒，發(fā)熱，肢節(jié)酸楚，小便不利等癥。伴咽喉紅腫疼痛，舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。蛋白定量160mg/24h，尿蛋白定量4.0g/24h3個紅細胞。<br>若見汗出惡風衛(wèi)陽已虛，可改用A.歸脾湯B.C.D.E.六君子湯答案:C40大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。<br>此患者應(yīng)診斷為A.腰痛B.石淋C.D.E.熱淋答案:B40大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。<br>立法應(yīng)為A.利氣疏導B.清熱利濕C.泄熱通腑PagePagePAGE14of14.D.E.清熱利濕，舒筋止痛答案:D40大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。<br>應(yīng)選用的主方為A.石韋散B.八正散C.沉香散D.四妙丸E.大柴胡湯答案:A40大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。<br>如果該患者病久，伴見神疲乏力，少腹墜脹者，方藥應(yīng)選A.補中益氣湯加金錢草、海金沙B.知柏地黃丸C.D.二神散合八珍湯E.右歸丸答案:A40歲。急性發(fā)病，發(fā)病半日，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部絞痛，大便秘結(jié)，曾發(fā)作二次排尿突然中斷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦緊數(shù)。<br>不表現(xiàn)為以上諸證，而表現(xiàn)為伴見腰腹隱痛，手足心熱，舌紅少苔，脈細數(shù)，則應(yīng)選用A.B.C.青娥丸D.玉女煎E.八珍湯倍茯苓加杜仲、枸杞、懷牛膝答案:A梁某，男，46B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。<br>其診斷為A.勞淋B.氣淋C.D.E.血淋答案梁某，男，46B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。<br>其治法是A.益氣利尿B.行氣疏導，利尿通淋C.清熱利濕，排石通淋D.E.清熱涼血通淋答案:C梁某，男，46歲，突發(fā)左側(cè)腰痛，絞痛難忍，小便澀滯不暢，疼痛向左下部放射，B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。<br>其選方A.無比ft藥丸B.沉香散C.石韋散D.八正散E.答案:C梁某，男，46歲，突發(fā)左側(cè)腰痛，絞痛難忍，小便澀滯不暢，疼痛向左下部放射，B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。<br>可加A.木香、沉香B.青皮、烏藥C.白芍、甘草D.小薊、藕節(jié)E.元胡、川楝子答案:D梁某，男，46歲，突發(fā)左側(cè)腰痛，絞痛難忍，小便澀滯不暢，疼痛向左下部放射，B超示右輸尿管結(jié)石，尿中紅、白細胞增多，舌紅，苔薄黃，脈略數(shù)。<br>可加排石藥物A.B.芒硝、大黃C.D.厚樸、枳實E.檳榔、沉香答案:C患者，女，32脈弦。<br>其中醫(yī)診斷為A.熱淋B.氣淋C.D.E.膏淋答案:B患者，女，32脈弦。<br>其中醫(yī)治法為清熱利濕通淋理氣疏導，通淋利尿C.D.E.清熱利濕，分清泄?jié)岽鸢?B患者，女，32脈弦。<br>其選方A.無比ft藥丸B.沉香散C.石韋散D.八正散E.小薊飲子答案:B患者，女，32脈弦。<br>病情日久仍有尿時澀滯，小腹墜脹，尿有余瀝，屬于勞淋氣淋虛證C.D.E.血淋虛證答案:B患者，女，32脈弦。<br>若少腹脹滿，上及于脅者，加紅花、赤芍、益母草C.臺烏藥、青皮D.小薊、藕節(jié)、白茅根E.生地、麥冬、知母答案:B患者，男，52弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。<br>其證型為A.肺熱壅盛證B.肝郁氣滯證C.D.E.濁瘀阻塞證答案:C患者，男，52歲。診斷為癃閉。現(xiàn)癥見小便不通，排出無力，面色胱白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。<br>A.清泄肺熱，通利水道B.疏利氣機，通利小便C.D.E.升清降濁，化氣行水答案:D患者，男，52歲。診斷為癃閉?，F(xiàn)癥見小便不通，排出無力，面色胱白，神氣怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸軟無力，舌淡胖，苔薄白，脈沉細或弱。<br>若形神萎頓，腰脊酸痛，治宜選用A.香茸丸B.沉香散C.D.E.濟生腎氣丸答案:A患者老年男性，68即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質(zhì)淡，脈細弱。<br>其證候是()A.血淋B.熱淋C.D.E.膏淋答案患者老年男性，68歲，小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，遇即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力，病程纏綿，舌質(zhì)淡，脈細弱。<br>其病機是( )膀胱濕熱，灼傷血絡(luò)濕熱客于下焦，膀胱氣化不利D.濕熱久蘊，熬尿成石E.濕熱蘊久，阻滯經(jīng)脈，脂液不循常道答案:C患者老