關愛周父母小組幻燈片

關愛周父母小組幻燈片第一頁，共二十六頁，2022年，8月28日孩子成長的快樂是孩子一生的“財富”你的孩子“快樂財富”有多少？（是/不確定/不）孩子在學?？鞓穯幔亢⒆幽鼙３终W習水平嗎？他（/她）能交朋友并和朋友們愉快相處嗎？你的孩子聽從指令嗎？孩子能完成與年齡相稱的任務嗎？你的孩子在家里快樂嗎？他（/她）與家庭成員相處愉快嗎？“是”的回答有幾個?第二頁，共二十六頁，2022年，8月28日第一部分：家長關心的疾病知識什么是注意缺陷多動障礙？醫(yī)生如何判定“注意力不集中”？“過度興奮”？“沖動”？醫(yī)生如何診斷ADHD？散漫的孩子就是ADHD嗎？ADHD的孩子多嗎？第三頁，共二十六頁，2022年，8月28日第二部分：家長關注的病因什么原因引起了ADHD？ADHD孩子的腦部有哪些異常？第四頁，共二十六頁，2022年，8月28日第三部分：家長需了解的疾病危害ADHD對孩子有哪些不良影響?學習、行為、人際交往、心理第五頁，共二十六頁，2022年，8月28日第四部分：家長在治療中的常見顧慮ADHD的綜合治療方案是什么？藥物是治療ADHD的主要手段嗎？興奮性藥物會加重孩子的癥狀嗎？ADHD藥物適合多大年齡的孩子?ADHD藥物會有哪些不良反應？興奮性藥物會影響睡眠嗎？服用興奮性藥物會不會成癮？ADHD藥物需要服用多長時間？第六頁，共二十六頁，2022年，8月28日什么是注意缺陷多動障礙？俗稱“多動癥”，英文簡寫為ADHD（AttentionDeficitHyperactivityDisorder）

。醫(yī)生把它歸類為神經(jīng)精神疾病，也就是說是大腦的異常造成了孩子的行為異常。表現(xiàn)第七頁，共二十六頁，2022年，8月28日醫(yī)生如何判定“注意力不集中”？很容易被分散注意力，從一件事跳轉(zhuǎn)到另一件事；很難安定地完成“任務”（如作業(yè)或家務）；難以專心聆聽或遵守指令；顯得“糊里糊涂”的；沒有計劃性，愛忘事；丟三落四，總犯粗心的錯誤；智商正常，但學業(yè)落后。表現(xiàn)第八頁，共二十六頁，2022年，8月28日醫(yī)生如何判定“過度興奮”？精力過分旺盛，顯得“不安定”和“急躁”；局促、坐立不安，不適當?shù)乇奶团軄砼苋?；很難完成安靜的活動；話太多；忙忙碌碌的樣子，常常同時做幾件事。表現(xiàn)第九頁，共二十六頁，2022年，8月28日醫(yī)生如何判定“沖動”？沒有耐心和秩序；搶奪玩具；發(fā)脾氣和打擾別人；不思考就行動。表現(xiàn)第十頁，共二十六頁，2022年，8月28日醫(yī)生如何診斷ADHD？三大主要癥狀必須符合以下條件時醫(yī)生才會確診為ADHD：7歲以前出現(xiàn)這些問題；孩子的問題表現(xiàn)在多個場合，如家里和學校；癥狀持續(xù)至少半年；癥狀已經(jīng)影響了孩子的學業(yè)發(fā)展或人際交往；孩子問題已經(jīng)嚴重到超出了同齡人的表現(xiàn)。表現(xiàn)第十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日注意力不集中ADHD散漫的孩子就是ADHD嗎？不是所有散漫的孩子都是ADHD容易與ADHD混淆的情況：性格活潑而好動受到家庭或者惡劣環(huán)境影響的情況

個性叛逆低能兒大腦損傷的兒童學習障礙以及發(fā)育障礙有情緒問題（如抑郁）表現(xiàn)第十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD的孩子多嗎？全球各個國家的孩子和成人都有可能患ADHD。ADHD是學齡兒童患病率最高的慢性健康問題之一。一般，男孩的發(fā)病率是女孩的2-4倍。推算：平均一個班級有12個孩子是ADHD。Arnold.SexdifferencesinADHD:conferencesummary.

JAbnormChildPsychol1996;24:555.GaubandCarlson.GenderdifferencesinADHD:ameta-analysisandcriticalreview.

JAACAP1997;36:1036.表現(xiàn)第十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日什么原因引起了ADHD？醫(yī)學研究顯示，ADHD是由腦部微小的結構和功能缺陷引起的。腦中的某種化學物質(zhì)（兒茶酚胺）不平衡：遺傳因素孕期精神壓力、吸煙、飲酒胚胎發(fā)育和分娩過程中的意外傷害（如缺氧、感染等）雖然尚沒有辦法能完全糾正這類化學物質(zhì)的不平衡，但作用于這類化學物質(zhì)的藥物則可以控制ADHD癥狀和改善患兒的行為。InternationalConsensusStatementonADHD.

ClinicalChildandFamilyPsychologyReview,Vol.5,No.2,June2002病因第十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日腦功能：腦興奮性、腦電波和能量代謝等方面；腦結構：額葉偏小、腦半球不對稱、腦血流異常；執(zhí)行能力：反應時間、運動控制力、信息整合能力等；必需脂肪酸缺乏：Omega-6，Omega-3遺傳因素ADHD孩子的腦部有哪些異常？正常兒童的大腦影像ADHD兒童的大腦影響病因第十五頁，共二十六頁，2022年，8月28日注意力不集中數(shù)學運算能力ADHD對孩子學習有哪些不良影響?BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.危害第十六頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD對孩子行為有哪些不良影響？攻擊性行為容易違反規(guī)則與法規(guī)謊話·偷盜癖BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.危害第十七頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD對孩子人際交往有哪些影響？難交友愛沖動，不關心/尊重他人危害BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.第十八頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD對孩子心理有哪些不良影響？沒有自信心憂郁不安焦躁危害BuitelaarJ,MedoriR.Treatingattention-deficit/hyperactivitydisorderbeyondsymptomcontrolaloneinchildrenandadolescents:areviewofthepotentialbenefitsoflong-actingstimulants.EurChildAdolescPsychiatry.2010Apr;19(4):325-40.第十九頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD的綜合治療方案是什么？行為治療藥物+行為治療咨詢/教育支持藥物治療：興奮性藥物和非興奮性藥物父母/患兒教育ADHD綜合治療治療第二十頁，共二十六頁，2022年，8月28日短期效果：增強神經(jīng)遞質(zhì)傳導的效能長期效果：激活神經(jīng)網(wǎng)路以及促進神經(jīng)發(fā)育藥物能增加神經(jīng)細胞間隙內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)（多巴胺或/和去甲腎上腺素）的有效濃度藥物是治療ADHD的主要手段嗎？目前國內(nèi)外醫(yī)學指南均將藥物治療作為首選。治療第二十一頁，共二十六頁，2022年，8月28日興奮性藥物會加重孩子的癥狀嗎？ADHD的原因是大腦某些區(qū)域的化學物質(zhì)減少，“司令部”的興奮性降低、管理控制功能下降所致，包括對運動、注意、邏輯推理、完成計劃等行為的控制力降低，導致這些方面表現(xiàn)異常。興奮性藥物可以提高大腦“司令部”的興奮性，保證“司令部”對行為的有效控制，從根本上實現(xiàn)減少多動、集中注意的目的。治療第二十二頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD藥物適合多大年齡的孩子?興奮性藥物對所有年齡的ADHD患者都有效；絕大多數(shù)興奮性藥物治療研究是針對學齡期的孩子（大約6-12歲）Spenceretal.

Pharmacotherapyofattention-deficithyperactivitydisorderacrossthelifecycle.JAACAP1996;35:409.治療第二十三頁，共二十六頁，2022年，8月28日ADHD藥物會有哪些不良反應？不良反應的表現(xiàn)與孩子的體質(zhì)有關，一般學齡前孩子的不良反應略多于大齡孩子。不良反應一般出現(xiàn)在剛開始用藥的1~2周，以后逐漸消退。不良反應一般與藥物劑量有關，為輕中度。如果孩子的反應程度較重或有其他異常，可及時與醫(yī)生溝通。難入睡或睡得多不感到餓腹痛看東西模糊感覺口渴頭痛CascadeE,KalaliAH,WigalSB.Real-WorldDataon:AttentionDeficitHyperactivityDisorderMedicationSideEffects.

Psychiatry(Edgmont).2010Apr;7(4):13-5.治療第二十四頁，共二十六頁，2022年，8月28日興奮性藥物會影響睡眠嗎？

哌甲酯（興奮性藥物）可顯著改善ADHD兒童/成年患者的睡眠質(zhì)量。SobanskiE;SchredlM;KettlerN;AlmB.Sleepinadultswithattentiondeficithyperactivitydisorder(adhd)beforeandduringtreatmentwithmethylphenidate:acontrolledpolysomnographicstudy.SLEEP2007;31(3):375-381.治療前夜