標(biāo)準(zhǔn)解讀
《GB 15993-1995 猩紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國關(guān)于猩紅熱這一傳染病的診斷與處理的國家推薦性標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)詳細(xì)規(guī)定了猩紅熱的確診條件、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查方法以及治療和預(yù)防措施,旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供統(tǒng)一的操作指導(dǎo),確保疾病得到及時、準(zhǔn)確的識別與妥善處理。以下是該標(biāo)準(zhǔn)的主要內(nèi)容概述:
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診斷標(biāo)準(zhǔn):
- 臨床表現(xiàn):猩紅熱以發(fā)熱、咽峽炎、典型皮疹(草莓舌、帕氏線)及楊梅舌等癥狀為主要特征。患者通常首先出現(xiàn)發(fā)熱,隨后發(fā)展為咽喉疼痛、頭痛、惡心或嘔吐等癥狀。幾天后,皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,從頸部開始向下蔓延至全身。
- 實驗室檢查:血液檢查可能顯示白細(xì)胞計數(shù)升高,特別是中性粒細(xì)胞比例增加。咽拭子或鼻咽拭子培養(yǎng)可分離出A群鏈球菌,這是確診的關(guān)鍵。快速抗原檢測和抗體檢測也可作為輔助診斷手段。
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處理原則:
- 藥物治療:一旦確診為猩紅熱,應(yīng)立即使用抗生素治療,首選青霉素類藥物,對青霉素過敏者可選用紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。治療應(yīng)持續(xù)到癥狀消失且無傳染性,通常為10天左右。
- 隔離措施:確診患者需進行適當(dāng)?shù)母綦x,直至抗生素治療至少24小時且無發(fā)熱,以防止疾病傳播。
- 對癥支持治療:包括控制發(fā)熱、保證充足水分?jǐn)z入、休息以及管理任何并發(fā)癥,如心臟炎、腎炎等。
- 密切接觸者管理:對患者的密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,必要時給予預(yù)防性抗生素治療。
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預(yù)防措施:
- 個人衛(wèi)生:強調(diào)勤洗手、咳嗽或打噴嚏時遮擋口鼻等基本衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。
- 疫苗接種:雖然目前沒有專門針對猩紅熱的疫苗,但接種預(yù)防鏈球菌感染的疫苗(如肺炎球菌疫苗)可以間接降低某些人群的感染風(fēng)險。
- 公共衛(wèi)生監(jiān)測:加強對猩紅熱疫情的監(jiān)測和報告,以便及時采取防控措施。
該標(biāo)準(zhǔn)通過明確診斷依據(jù)和規(guī)范治療流程,旨在提高猩紅熱的診斷準(zhǔn)確性和治療效果,減少并發(fā)癥,同時控制疾病的傳播,保護公眾健康。
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- 廢止
- 已被廢除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 頒布
- 1996-07-01 實施
文檔簡介
ICS_11.020c59中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)cB15993-1995貍紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforscarletfever1996-01-23發(fā)布1996-07-01實施國家術(shù)監(jiān)督局技發(fā)布年華入民共和國衛(wèi)生部
E前言范圍2強紅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)紅熱的處理原則附錄A(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)紅熱的實驗診斷方法附錄B(標(biāo)準(zhǔn)的附錄)強紅熱的預(yù)防·………………附錄C(提示的附錄)貍紅熱的治療
GB15993-1995翟紅熱是由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病,常侵犯5~15歲兒童,是兒童常見傳染病之一少數(shù)病人在病后可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性心、腎并發(fā)癥,在一定程度上,影響兒童的身體健康。是我國乙類的法定傳染病之一。本標(biāo)準(zhǔn)的附錄A、附錄B都是標(biāo)準(zhǔn)的附錄;本標(biāo)準(zhǔn)的附錄C是提示的附錄。本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部提出。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京佑安醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:林秀玉、徐蓮芝、吳昌明。本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負(fù)責(zé)解釋
中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)貍紅熱診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則CB15993-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforscarletfever1范國本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了貍紅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構(gòu)對貍紅熱的診斷和防治遙紅熱的診斷標(biāo)準(zhǔn)2.1診斷原則須依據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀體征及實驗室檢查進行綜合診斷。診則須依賴病原學(xué)的檢查2.2診斷標(biāo)準(zhǔn)2.2.1流行病學(xué)資料當(dāng)?shù)赜斜静“l(fā)生及流行,可在潛伏期內(nèi)有與貍紅熱病人,或與扁桃體炎、咽快炎、中耳炎、丹毒病人接觸史、2.2.2癥狀體征2.2.2.1普通型貍紅熱2.2.2.1.1起病急驃,發(fā)熱,咽峽炎,草莓舌。2.2.2.1.2發(fā)病1~2d內(nèi)出現(xiàn)貍紅熱樣皮疹,皮膚呈彌漫性充血潮紅,其間有針尖大小貍紅色紅點疹壓之褪色,亦可呈“雞皮疹”或“栗粒疹"。皮膚皺褶處有蜜集的紅點疹。墾皮折紅線(即巴氏線)。同時有楊梅舌和口周蒼白。2~5d后皮疹消退。疹退后皮膚有脫屑或脫皮。2.2.2.2輕型貍紅熱:發(fā)熱,咽峽炎,皮疹均很輕,持續(xù)時間短,脫屑也輕。2.2.2.3中毒型貍紅熱:嚴(yán)重的毒血癥,可出現(xiàn)中毒性心肌炎和感染性休克。2.2.2.4膿毒型貍紅熱:表現(xiàn)為嚴(yán)重的化膿性病變。咽峽炎明顯,可有壞死及潰瘍。咽部炎癥常向周圍組織蔓延,引起鄰近器官組織的化胺性病灶或細(xì)菌入血循環(huán),引起敗血癥及遷徒性化膿性病變。2.2.2.5外科或產(chǎn)科型貍紅熱:皮疹常在傷口周圍首先出現(xiàn)且明顯,然后遍及全身,常無咽峽炎.2.2.3實驗室檢查(詳見附錄A)2.2.3.1白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增多。2.2.3.2咽技子或膿液培養(yǎng),分離出A組鏈球菌。2.2.4病例分類2.2.4.1疑似病例:發(fā)熱,貍紅熱樣皮疹+2.2.3.1。2.2.4.2臨床診斷病例:具備2.2.4.1+2.2.2中任何一項。2.2.4.3確診病例:具備2.2.4.
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