2型糖尿病、高血壓防治管理指南（2020版）培訓(xùn)考試

2型糖尿病、高血壓防治管理指南（2020版）培訓(xùn)考試1、指南中指出目前我國糖尿病患病率為()（WHO標(biāo)準(zhǔn)）A、11.8%B、11.2%(正確答案)C、10.4%D、9.7%2、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):()A、典型的糖尿病癥狀，隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L;(正確答案)B、典型的糖尿病癥狀，空腹血糖≥7.0mmol/L;(正確答案)C、典型的糖尿病癥狀，OGTT試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L;(正確答案)D、典型的糖尿病癥狀，糖化血紅蛋白≥6.5mmol/L;(正確答案)3、低血糖分類正確的是:()A、Ⅰ級(jí)低血糖:血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L;(正確答案)B、Ⅱ級(jí)低血糖:血糖<3.0mmol/L;(正確答案)C、Ⅲ級(jí)低血糖:沒有特定的血糖界限，伴有意識(shí)和/或軀體改變的嚴(yán)重事件，需要他人幫助的低血糖。(正確答案)4、糖尿病按病因分類可以分為:()A、T1DM(正確答案)B、T2DM(正確答案)C、特殊類型糖尿病(正確答案)D、妊娠期糖尿病(正確答案)5、低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn):()A、對(duì)非糖尿病患者，血糖<2.8mmol/L;(正確答案)B、接受藥物治療的糖尿病患者，血糖<3.9mmol/L;(正確答案)C、血糖<2.8mmol/L6、指南中指出葡萄糖目標(biāo)范圍內(nèi)時(shí)間（TIR）納入血糖控制目標(biāo)()A、正確(正確答案)B、錯(cuò)誤7、2型糖尿病患者的體重管理()A、超重和肥胖的成人2型糖尿病患者的管理目標(biāo)為減輕體重的5%~10%。B、超重和肥胖的成人2型糖尿病患者的體重管理方式包括生活方式干預(yù)、藥物、手術(shù)等綜合手段。C、

肥胖的成人2型糖尿病患者盡量通過生活方式及藥物治療，若血糖仍然控制不佳者建議代謝手術(shù)治療。D、以上均正確。(正確答案)8、高血糖的藥物治療要點(diǎn)()A、

生活方式干預(yù)和二甲雙胍為2型糖尿病患者高血糖的一線治療。生活方式干預(yù)是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)貫穿于治療的始終。若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的治療方案中。(正確答案)B、

一種降糖藥治療而血糖不達(dá)標(biāo)者，采用2種甚至3種不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)合治療。也可加用胰島素治療。(正確答案)C、合并ASCVD或心血管風(fēng)險(xiǎn)高危的2型糖尿病患者，不論其HbA

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是否達(dá)標(biāo)，只要沒有禁忌證，都應(yīng)在二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用具有ASCVD獲益證據(jù)的GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT2抑制劑。(正確答案)D、合并CKD或心衰的2型糖尿病患者，不論其HbA

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是否達(dá)標(biāo)，只要沒有禁忌證，都應(yīng)在二甲雙胍的基礎(chǔ)上加用SGLT2抑制劑。合并CKD的2型糖尿病患者，如不能使用SGLT2抑制劑，可考慮選用GLP-1受體激動(dòng)劑。(正確答案)9、對(duì)于2型糖尿病患者來說，經(jīng)過生活方式干預(yù)和二甲雙胍一線治療后的治療路徑:()A、若HbA

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不達(dá)標(biāo):

可以進(jìn)行二聯(lián)治療，加用促泌劑、糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、TZD或SGLT2抑制劑，藥物排名不分先后，根據(jù)個(gè)體化原則選擇治療藥物;也可使用注射類藥物GLP-1受體激動(dòng)劑或胰島素治療，其中胰島素推薦基礎(chǔ)胰島素。(正確答案)B、若合并ASCVD或有高危因素、心衰、CKD:ASCVD或有高危因素者可加用GLP-1受體激動(dòng)劑或SGLT2抑制劑;心衰患者可加用SGLT2抑制劑;CKD患者可加用SGLT2抑制劑或GLP-1受體激動(dòng)劑。若經(jīng)過二聯(lián)治療后，HbA

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仍不達(dá)標(biāo)，在上述治療的基礎(chǔ)上可加用一種其他類別的藥物，但需注意心衰患者不能用TZD。(正確答案)C、如果經(jīng)過上述治療HbA

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仍然不達(dá)標(biāo)，可以采用胰島素多次注射，選擇基礎(chǔ)胰島素+餐時(shí)胰島素方案或者預(yù)混胰島素方案，兩種方案可以互換。(正確答案)10、糖尿病患者如發(fā)生低血糖處理正確的有哪些?()A、口服15~20g糖類食品（葡萄糖為佳）并于15min后檢測(cè)血糖。(正確答案)B、給予50%葡萄糖液20~40ml（靜脈注射）或胰高糖素0.5~1.0mg（肌內(nèi)注射）并于15min后檢測(cè)血糖。(正確答案)C、給予50%葡萄糖60ml靜脈注射并于15min后檢測(cè)血糖。11.國家基層高血壓防治管理指南（2020版）的管理對(duì)象是:()A、≥16周歲的高血壓患者B、所有高血壓患者C、≥18周歲的成年高血壓患者(正確答案)12、健康生活方式“六部曲”:()A、限鹽減重多運(yùn)動(dòng)、戒煙戒酒心態(tài)平(正確答案)B、限鹽減重多運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒心態(tài)平13、高血壓的診斷以()為準(zhǔn)。()A、家庭血壓;B、診室血壓;(正確答案)C、動(dòng)態(tài)血壓14、高血壓的治療原則:()A、達(dá)標(biāo);(正確答案)B、平穩(wěn);(正確答案)C、綜合管理;(正確答案)D、個(gè)體化原則15、指南里提出的降壓目標(biāo):()A、一般高血壓患者，降至140/90mmHg以下。(正確答案)B、有合并癥的患者，如能耐受，降至130/80mmHg以下;(正確答案)C、65~79歲的患者，降至150/90mmHg以下，如能耐受，降至140/90mmHg以下;(正確答案)D、≥80歲的患者，降至150/90mmHg以下(正確答案)16、高血壓的藥物治療:()A、ACEI、ARB(正確答案)B、β受體阻滯劑(正確答案)C、CCB(正確答案)D、利尿劑(正確答案)17、血壓≥180/110mmHg，不伴心、腦、腎急性并發(fā)癥的臨床癥狀:()A、口服短效降壓藥物，如卡托普利12.5~25mg，或酒石酸美托洛爾25mg口服，1小時(shí)后可重復(fù)給藥，門診觀察，直至降到180/110mmHg以下(正確答案)B、經(jīng)上述處理，血壓仍≥180/110mmHg，或癥狀明顯，建議轉(zhuǎn)診(正確答案)C、24~48小時(shí)將血壓降至160/100mmHg以下，之后調(diào)整長(zhǎng)期治療方案(正確答案)D、舌下含服硝苯地平快速降壓18、血壓≥180/110mmHg，伴有心、腦、腎急性并發(fā)癥的臨床癥狀:()A、立即轉(zhuǎn)診(正確答案)B、等待轉(zhuǎn)診過程中，可做簡(jiǎn)單處理(正確答案)C、舌下含服硝苯地平快速降壓19、使用降壓藥的注意事項(xiàng):()A、每次調(diào)整藥物種類或劑量后建議觀察2~4周，除非出現(xiàn)不良反應(yīng)等不耐受或需緊急處理的情況(正確答案)B、心肌梗死或心力衰竭