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文檔簡介
精索靜脈曲張健康教育這個版本的內(nèi)容不全,第二版的圖片有點多而亂概念:精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲,可能導(dǎo)致疼痛不適及進行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。二、分級臨床上精索靜脈曲張一般分為3級
1、輕度(1度)僅在行Valsalva動作時可以觸及曲張靜脈。2、中度(2度)患者靜息即可觸及擴張靜脈,但直視下未發(fā)現(xiàn)。3、重度(3度)患者靜息時肉眼可見陰囊表面曲張的血管團。臨床表現(xiàn)?這個圖片可以要但這是正常和1.2度嗎,3度呢?三、臨床表現(xiàn)?四、治療——治療方式配圖1、無癥狀的輕度精索靜脈曲張不需治療2、輕度精索靜脈曲張但陰囊墜痛等臨床癥狀明顯或伴有神經(jīng)衰弱者可托陰囊、冷敷等。
3、手術(shù)治療:較重的精索靜脈曲張、精子數(shù)連續(xù)三次在2千萬以下或有睪丸萎縮者;Ⅱ度或Ⅲ度精索靜脈曲張,血清睪酮水平明顯下降,排除其他疾病所致者,可行精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)。4.手術(shù)方式:這兩張只看得到顯微鏡或腹腔鏡,介紹手術(shù)步驟的不要,要解剖位置那種如下圖,但是開放手術(shù)介紹不要,只要下面的圖四、術(shù)前宣教——術(shù)前宣教的配圖是手術(shù)?精索靜脈曲張病人比較特殊的是術(shù)前需行精液檢查精液檢查前準備1.取精前一周避免飲酒,不要吸煙,不要熬夜,不要做過多的體力勞動,也不要服用對生精功能有影響的藥物,注意預(yù)防感冒。2.取精檢查前禁欲3~5天,并且不要有手淫、夢遺等情況。3.取精前最好先排尿,排空膀胱。注意事項1.不要用避孕套取精,因為避孕套里面含有殺精物質(zhì),也不要通過中斷性交的方式取精。2.留取精液最好是在醫(yī)院,取精時間以晨起為佳,取精前用溫水將雙手、陰部,尤其是龜頭洗凈,以避免雜物弄臟取精杯。3.用實驗室發(fā)放的取精杯收集精液,取精杯應(yīng)干凈、無菌、干燥,取精前容器的溫度應(yīng)與室溫相同。4.建議用手淫的方式取精,應(yīng)收集整份精液,不要遺漏任何部分,尤其是開頭部分,取完后立馬蓋上蓋子,記錄留取標本的時間。5.取完后不要將精液暴露在過熱或過冷的環(huán)境中,及時交給醫(yī)生備查,30分鐘內(nèi)送檢。這段注意事項再精簡點五、術(shù)后護理1、傷口護理:保持傷口敷料清潔干燥,被侵濕時及時告知醫(yī)護人員給予更換,以免感染,傷口疼痛劇烈時告知醫(yī)生給予鎮(zhèn)痛。
2、避免久坐、久站,必要時使用陰囊托抬高陰囊。
3、營養(yǎng)指導(dǎo):加強營養(yǎng),進食高蛋白、高纖維、清淡易消化飲食。
出院健康指導(dǎo)1.術(shù)后半年再行精液檢查。2.術(shù)后1到2個月左右再同房相對比較
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