支原體肺炎患兒的護理

（作者:單位:郵編:）在北方寒冷的冬季，是呼吸道感染的髙發(fā)季節(jié)，以肺炎發(fā)病率最髙，肺炎中又以支原體肺炎最為難治，可引起散發(fā)流行，支原體肺炎是由支原體引起的呼吸道的急性炎癥，2009年至2010年我院共收治107例支原體肺炎的患兒，現(xiàn)將護理護理體會總結(jié)如下；〉1臨床資料1.1107例中。男的57例、女的50例，年齡小于1歲者10例，1歲至三歲47例，3歲至7歲25例，8歲至10歲15例，10以上10例，刺激性咳嗽常伴有發(fā)熱，髙熱可達40.2°，病程長初期陣發(fā)性干咳多一夜間咳嗽為主58例，伴有百日咳樣咳嗽15例，咳白色粘痰60例，痰中帶有血絲9例，伴有咽部疼痛頭痛70例，伴有食欲下降90例，伴有胸骨下疼痛25例，伴有惡心嘔吐60例，伴有喘憋30例，伴有皮疹6例，實驗室檢查白細(xì)胞降低30例，血沉增快占90%，白細(xì)胞正常單核細(xì)胞升髙者28例，另外有心肌酶升髙心電圖輕度改變20例，107例患兒經(jīng)過治療全部好轉(zhuǎn)痊愈出院無一死亡。肩；1.2治療措施嬰兒期僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，再重復(fù)感染后才發(fā)現(xiàn)肺炎，同時在感染支原體期間容易在感染其它病毒，導(dǎo)致遷延不愈，因此患兒或者有密切接觸的小兒應(yīng)做到呼吸道隔離，以防止在感染和交叉感染。2護理體會2.1學(xué)齡期兒童心理護理：因支原體肺炎的特點病程較長自然病程2-3周向家屬做好解釋工作取得配合使其在生活上主動關(guān)心體貼患兒，消除恐懼和焦慮心理，鼓勵他們保持良好的心理情緒愉快接受治療。2.2協(xié)助排痰保持呼吸道通暢患兒多數(shù)咳嗽較重，初期干咳繼而咳白色粘稠痰，保持患兒口腔衛(wèi)生及時清除患兒口鼻分泌物，經(jīng)常給患兒翻身拍背變換體位，鼓勵患兒咳嗽以促進分泌物排出，岸霧化超聲吸入達到稀釋痰液鎮(zhèn)咳消炎的目的，促進肺部炎癥的吸收，必要時適當(dāng)吸痰。消除粘稠分泌物給予祛痰藥，對嚴(yán)重喘憋者給予支氣管解痙劑，共給易消化營養(yǎng)豐富的食物及足夠的液體，應(yīng)少食多餐避免過飽影響呼吸。胃；2.3髙熱護理對于持續(xù)髙熱的患兒及時給予降溫處理，可用物理降溫警惕髙熱驚厥的發(fā)生，藥物降溫，頭部冷敷酒精擦浴等，鼓勵患兒多次少量飲水以補充體內(nèi)水分的丟失，對體溫不升者應(yīng)給予保暖，保持口腔及皮膚的清潔?！?.4觀察用藥后的反應(yīng)及護理支原體肺炎藥物首選紅霉素，由于紅霉素對胃腸刺激較大易引起胃部不適，惡心嘔吐腹痛，故囑患兒多進食，但避免食用乳飲料奶糖類的等食物，滴壺加入維生素Bv.6減輕胃腸道反應(yīng)，口服思密達保護胃黏膜，腹痛使用熱敷或輕按揉腹部，并做好患兒及其家屬的工作，靜脈滴注要緩慢，因長時間的靜點也可發(fā)生血栓性靜脈炎，故應(yīng)主家屬給予熱敷保護血管減少疼痛，偶有過敏反應(yīng)的發(fā)生表現(xiàn)為藥物熱和蕁麻疹應(yīng)給予對癥處理。.：：2.5密切觀察病情預(yù)防并發(fā)癥對合并右胸腔積液和心肌損傷的患兒，護理要特別注意觀察生命體征，觀察患兒有無喘憋發(fā)紺膚色尿量神志，當(dāng)出現(xiàn)煩躁嗜睡反復(fù)驚厥腹瀉嘔吐等應(yīng)及時通知醫(yī)師并針對病情及時采取相應(yīng)治療，嚴(yán)格控制輸液速度同時囑患兒臥床休息，胃；2.6健康教育；向家屬講解疾病的有關(guān)知識，加強體格