醫(yī)院層流凈化手術(shù)室的管理

醫(yī)院層流凈化手術(shù)室的管理1、環(huán)境管理手術(shù)室人員及各種物品在手術(shù)室的岀入，是影響手術(shù)室空氣潔凈度的重要因素，必須按照規(guī)范措施管理。日常工作中要注意以下幾個方面：、手術(shù)室應使用無粉手套，嚴禁在手術(shù)間折疊各種布類敷料或?qū)⑺饺宋锲泛蜁鴪蟮葞胧中g(shù)間。、無菌手術(shù)通道是工作人員、病人、潔凈物品的供應通道，屬于潔凈流線。、非潔凈處置通道，是術(shù)后手術(shù)器械、敷料、垃圾等污物的出口，屬于污物流線。⑷、手術(shù)室管理應盡量做到人員物品的隔離分流，以保證潔凈手術(shù)區(qū)空氣潔凈度，避免交叉感染。層流手術(shù)室應劃分無菌、急診和感染手術(shù)間。急診手術(shù)間設在手術(shù)部的最外側(cè)，感染手術(shù)間靠近污物通道，應開有側(cè)門并設置緩沖間，便于隔離和消毒。接臺手術(shù)間隔時間1520min,并保持空調(diào)系統(tǒng)連續(xù)運行，盡量排盡前一臺手術(shù)的塵粒污染，保證手術(shù)間空氣潔凈程度2、預防感染管理層流手術(shù)室的一切清潔工作，均要求在凈化系統(tǒng)運行過程中采用濕布擦拭。其具體工作分為以下幾個方面。、各種儀器設備在進入手術(shù)間前，應安裝完畢，擦拭干凈。擦拭時，不宜使用掉纖維的織物材料作為清潔工具。、手術(shù)結(jié)束后應立即清除各種污物，并分類放入防水防污染的袋內(nèi)密封，從污物通道運出。擦拭各種器材，整理手術(shù)間，以免污物在室內(nèi)久留導致空氣污染。、待所有人員離開，清潔工作完成后，手術(shù)室凈化空調(diào)系統(tǒng)應繼續(xù)運行15?20min,再關(guān)閉層流空調(diào)，使室內(nèi)空氣達到潔凈。⑷、每天應在手術(shù)前、后，用消毒液各擦拭1次無影燈、器械車、麻醉桌、手術(shù)床、壁柜等各種器材表面及地面；對工作人員穿過的隔離鞋進行清潔消毒。每周將上述器材及地面徹底擦拭、清潔保養(yǎng)1次。、對粗過濾器、中效過濾器、回風口裝置清洗1次,以確保塵埃過濾效果。每2周定期對粗過濾器、中效過濾器、回風網(wǎng)用500mg/L含氯消毒劑(高效)濕拭，使無菌切口感染率小于或等于0.2%的效果。、每月對潔凈手術(shù)部空氣、器材表面進行采樣做細菌培養(yǎng)；對空氣塵粒數(shù)、噪音、溫濕度進行檢測，并將結(jié)果登記備案。每6個月將初效、中效過濾器更換1次。每年更換高效過濾網(wǎng)。

3、層流手術(shù)室設備管理為了保證設備的正常運行，醫(yī)院應制定層流手術(shù)室設備運行管理制度。設專人每天檢查控制板上空調(diào)顯示數(shù)據(jù)，定期檢測空調(diào)系統(tǒng)運行情況，嚴格遵守管理規(guī)范，做好維護保養(yǎng)工作。層流手術(shù)室急診手術(shù)間的送風系統(tǒng)，應24小時維持在低速運行狀態(tài)，以保證手術(shù)室恒溫、恒濕和潔凈度。其他手術(shù)間可根據(jù)實際情況，在手術(shù)前1小時將層流打開維持低速運行狀態(tài)，手術(shù)前30?40分鐘調(diào)至高速運行。對長時間沒有使用的手術(shù)間，啟用時應首先清潔送風口濾網(wǎng)，并至少提前3小時開機運行，以達到手術(shù)室空氣潔凈度要求。適宜的溫度、濕度使術(shù)者心情穩(wěn)定，也有利于患者術(shù)后傷口的愈合。室溫過高，工作人員容易出汗，影響操作并可能增加感染的機會；室溫過低，患者易發(fā)生低溫功能障礙影響術(shù)后恢復。據(jù)資料介紹：相對濕度低于50%,可能產(chǎn)生靜電火花；濕度過高，超過60%以上時，空氣培養(yǎng)即可出現(xiàn)真菌生長繁殖。因此應按規(guī)定將手術(shù)室內(nèi)溫度控制在22?25°C，濕度控制在40%?60%之間。冬季因空調(diào)影響，需要適當加濕，對溫度濕度的調(diào)控應該更加注意。層流手術(shù)室在運行過程中的安全管理工作，是應該注意的重點。手術(shù)室的消防器材、安全通道要設置醒目的標志，工作人員要熟悉其位置和使用方法。4、器材物品管理手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程，設備、物品相對定。為了手術(shù)室工作要有嚴格的工作流程，設備、物品相對定。為了控制人員進岀次數(shù)，應將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放置在定手術(shù)間，補液架、踏板、器械臺、顯微鏡及腹腔鏡等器材放置在定手術(shù)間，由專人負責清潔檢查和管理。制定精密儀器管理制度，建立儀器檔案，嚴格使用人責任制，設立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后，由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗，不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌，所有手術(shù)器械由供應室負責接收清洗、檢查保養(yǎng)。層流手術(shù)間潔凈區(qū)必須離手術(shù)臺四邊至少各1米的范圍,非無菌物品及設備不能放置于潔凈區(qū)內(nèi)，麻醉設備應采用無菌單與手術(shù)部位隔開。需反復使用的物品術(shù)后用1%。含氯消毒劑浸泡與擦拭，紫外線燈照射1小時感染手術(shù)用過的物品用過氧乙酸處理。特殊感染手術(shù)物品處理時應將廢棄物焚燒;手術(shù)器械用2%過氧乙酸浸泡30分鐘后高壓滅菌；墻面、地面、推床、手術(shù)床用0.5%過氧乙酸擦拭，然后用甲醛和高鐳酸鉀熏蒸24小時后通風，連續(xù)3次培養(yǎng)無菌方可使用。5、層流手術(shù)室人員管理手術(shù)室空氣中的細菌可來自室內(nèi)一切物體及各類人員體表，因此進入手術(shù)室的工作人員，必須按要求著裝，通過風淋室后，才能進入手術(shù)室。手術(shù)病人的術(shù)前處理應在病房準備完畢，清潔消毒手術(shù)部位后，換上消毒的病員服和帽子，由手術(shù)專用對接車送至手術(shù)室。手術(shù)室所備的衣褲、鞋、帽、口罩等離開時應將其放在指定位置。服裝應選用不易產(chǎn)生靜電、不易脫落纖維的織物。手術(shù)室內(nèi)的人員數(shù)量應保持在最低限度，以防止紊流產(chǎn)生。層流手術(shù)室空氣潔凈度與手術(shù)空間的相對密閉狀態(tài)密切相關(guān)，進出手術(shù)室的人越多，室內(nèi)空氣污染就越重。有資料顯示當每臺手術(shù)人員進岀累積達到60人次時，空氣中