新生兒護(hù)理常見問題

....--優(yōu)選新生兒常見護(hù)理問題新生兒膿皰疹(化膿性感染)、汗皰疹新生兒皮膚薄嫩，血管豐富，應(yīng)防止擦傷而引起感染。保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生，衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪色。有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒，以防穿插感染。當(dāng)外界溫度高，新生兒易出汗并有白色汗疹，一般不需處理。當(dāng)面以防并發(fā)癥。新生兒臍炎3-7以酒精或碘伏棉簽拭涂，保持臍部清潔枯燥，防止污染。須重新結(jié)扎止血。臍帶未脫落時(shí)，不能用爽身粉等異物刺激。院就診。新生兒黃疸仔細(xì)觀察黃疸變化。黃疸是從頭開場黃，從腳開場退，而眼睛是最只要按壓的皮膚處呈現(xiàn)白色就沒有關(guān)系，是黃色就要注意了?；蛘唧w溫不穩(wěn)、嗜睡，容易尖聲哭鬧等狀況，都要去醫(yī)院檢查。注意寶寶大便的顏色，如果是肝臟膽道發(fā)生問題，大便會(huì)變白，但不是突然變白，而是愈來愈淡，如果再加上身體突然又黃起來，就必須帶給醫(yī)生看。盡量不要讓家里太暗，窗簾不要都拉得太嚴(yán)實(shí)。勤喂母乳。如果證明是因?yàn)槲故橙狈λa(chǎn)生的黃疸，媽媽必須要勤6嬰幼兒腹瀉常見的腹瀉原因有：進(jìn)食量過多或次數(shù)過多，加重了胃腸道的負(fù)擔(dān)；完全消化；化功能降低；吃進(jìn)帶細(xì)菌的食物，引起胃腸道感染；嬰兒腹瀉后應(yīng)做好以下幾件事：不要禁食。吃母乳的嬰兒要繼續(xù)哺喂，只要嬰兒想吃，就可以喂。1/3食物數(shù)量稍微減少。要根據(jù)嬰兒口渴情況，保證喂水。膚“發(fā)蔫〞，哭而無淚，這說明已經(jīng)引起脫水了，應(yīng)及時(shí)將病兒送到醫(yī)院去治療。鹽分，脫水便不會(huì)發(fā)生。不要濫用抗生素。許多輕型腹瀉不用抗生素等消炎藥物治療就可自醫(yī)生指導(dǎo)之下治療。家長應(yīng)仔細(xì)觀察大便的性質(zhì)、顏色、次數(shù)和大便量的多少，將大便發(fā)生，尿布清洗干凈，煮沸消毒，曬干再用。嬰幼兒溢奶、嘔吐的家庭護(hù)理溢奶是奶水的正常反流現(xiàn)象，溢出的奶水距離嘴巴很近或只是在嘴表有較嚴(yán)重的疾病。溢奶的寶寶只要生長和體重增加正常、不嗆到下的措施，通常多會(huì)改善：3030-45稠或使用專用奶粉減輕溢奶。如果還是沒有改善考慮藥物治療。指導(dǎo)下嘗試使用低過敏配方粉奶。漸漸改善。但是要注意寶寶有無以下的情形：⑴嘔吐物，如果含有黃綠色膽汁，要考慮是否有腸阻塞；含有血絲或咖啡色的東西，要考慮食道、胃或十二指腸出血。狹窄。⑶劇烈嘔吐也要考慮腦部病灶引起顱內(nèi)高壓。有以上情形代表寶寶可能有嚴(yán)重的疾病，必須找小兒科醫(yī)師診療。小兒發(fā)熱〔發(fā)燒〕的家庭護(hù)理引起小兒發(fā)熱的原因有很多，大體而言可分為以下三大類：1、受外在環(huán)境影響，如天熱時(shí)衣服穿太多、水喝太少、房間空氣不流通。2、內(nèi)在因素：生病、感冒、氣管炎、喉嚨發(fā)炎或其他疾病。3、其他因素：如預(yù)防注射，包括麻疹、霍亂、白喉、百口咳、破傷風(fēng)等反響。在真正的病因。只有腦炎、腦膜炎等疾病腦質(zhì)本身受病毒破壞才會(huì)傷及智能或感官機(jī)能，發(fā)熱不會(huì)把人燒笨，燒聾。但如果體溫超過41℃，孩子患細(xì)菌性腦膜炎或敗血癥的可能性比較高，應(yīng)警覺。正確的退燒方法應(yīng)該是：1、維持家中的空氣流通，維持房間溫度于25～272、如果孩子四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊?，表示需要散熱，可以少穿點(diǎn)衣物。3(37℃)毛巾全身上下搓揉，使寶寶皮膚的血管擴(kuò)X4、睡冰枕有助于散熱，但對較小的幼兒并不建議，因幼兒不易轉(zhuǎn)動(dòng)身體，冰枕易造成局部過冷或致體溫過低。使用退熱貼也可以，退熱貼的膠狀物質(zhì)中的水份汽化時(shí)可以將熱量帶走，不會(huì)出現(xiàn)過分冷卻的情況。5、多喝水以助發(fā)汗，并防脫水。638.5適度的使用退燒藥水或栓劑。正確使用退熱藥：1、某些特定的病毒感染如水痘或流感，阿斯匹林可能引發(fā)雷氏癥候群，不宜使用。2、栓劑用來塞肛門，由直腸吸收，用量寧取少量，密集使用容易退燒過度，體溫陡降，或是反覆刺激肛門，造成腹瀉。打退燒針，是最不平安的，有的孩子甚至過敏休克。3、不同的退熱藥最好不要隨意的互相并用，單獨(dú)使用比較平安。4括退燒藥)都有它們一定的用法，吃多了即會(huì)產(chǎn)生毒性。退燒藥的毒性反響之一，就是讓體溫升高。兒童咳嗽的家庭護(hù)理1、咳嗽是一種病癥，它是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，其作用是去除呼吸道中的垃圾(包括微生物、吸入的顆粒、炎癥產(chǎn)生的分泌物等)。2、咳嗽的原因很多，呼吸道感染〔嗓子發(fā)炎〕引起的咳嗽最常見，也可以由于孩子不小心氣管中嗆入很小的異物(花生、瓜子碎屑等)而不停的咳嗽。3、咳嗽不是馬上就要吃咳嗽藥，因?yàn)榭人运幰话愣加墟?zhèn)咳作用，有太厲害，影響孩子睡眠，可以適當(dāng)用些小兒專用的止咳藥。4、只要正規(guī)治療孩子病好了，稍微有點(diǎn)咳嗽不要緊，咳嗽恢復(fù)是有梨水。如感覺孩子有痰未咳出，可以給他們吃點(diǎn)化痰的藥。5、白細(xì)胞較高說明還有炎癥，打幾天吊針后，還要繼續(xù)吃兩到三天消炎藥過渡。6服用提高免疫力的藥物。7、孩子少穿點(diǎn)，多接觸點(diǎn)冷的環(huán)境，對他們預(yù)防感冒咳嗽是十分有益的。8、嬰兒劇烈咳嗽時(shí)最好將其抱起,使上身呈45度的角度,同時(shí)用手輕輕拍背,使粘附在氣管上的分泌物得以松勁,利于咳出。9、保持空氣溫度,溫度和干凈度十分重要。室溫最好保持20-26℃左右,定時(shí)通風(fēng),室內(nèi)濕度50%~70%,利于痰液稀釋而咳出,空氣太枯燥,痰液粘在氣管壁上不易排出。10、夜間咳嗽厲害可稍抬枕頭,減少患兒胃食道返流對咽喉部刺激。兒童抽痙家庭護(hù)理被多數(shù)人叫做“抽痙〞的情況在醫(yī)學(xué)上稱之為“驚厥〞。驚厥常常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)全身或局部痙攣性抽搐，多伴有意識障礙、雙眼上翻、凝視或斜視，發(fā)作持續(xù)時(shí)間短，嚴(yán)重者反復(fù)屢次發(fā)作。抽痙的原因：嬰幼兒持續(xù)高熱是誘發(fā)驚厥的高危因素。孩子抽痙怎么辦？地預(yù)防驚厥。對于原有腦部疾病伴有感染者，低、中度發(fā)熱即會(huì)引起患兒驚防措施，當(dāng)患兒體溫大于38.50C時(shí)，即可給予口服退燒藥，并根據(jù)0.2-0.3mg/kg3-5一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒驚厥，應(yīng)立即解開患兒衣扣、褲帶，使其靜臥同時(shí)，不斷去除患和口鼻腔內(nèi)的分沁物、粘液和其它異物，保持呼吸道通暢。嚴(yán)禁對患兒搖曳或大聲喊叫，以防加重驚厥。如果是高熱引起患兒驚厥，那么應(yīng)當(dāng)退熱?？捎帽砘虮?0%酒精擦四肢，使血管擴(kuò)X合谷等穴止驚。驚厥反復(fù)出現(xiàn)，神志不清時(shí)，應(yīng)密切注意患兒的呼吸、瞳孔、兒到醫(yī)院急救。兒童先天性心臟病家庭護(hù)理活要有規(guī)律，要注意休息，不要過多看電視和玩耍，要保證足夠的潔。飲食衛(wèi)生：要注意補(bǔ)充營養(yǎng)，一般沒什么特殊禁忌，但應(yīng)食用價(jià)值高易消化的食品，如瘦肉、魚、雞蛋、水果和種種蔬菜等。不必限制4-82-4以防腹瀉加重病情。小兒要控制零食、飲料，不要食用不清潔、過期或含色素及儀器添加劑加劑較多的零食。III級者，可根據(jù)情況適當(dāng)做些III用藥：簡單的先天性心臟病人，術(shù)后恢復(fù)較好，心功能正常，一般X藥，5.在患兒未承受外科根治矯正畸形之前，需要預(yù)防呼吸道感染，因此診一定要配合醫(yī)生治療，患兒經(jīng)矯正畸形后就可與正常**的孩子一樣，能參加各種活動(dòng)了。兒童腎臟疾病的家庭護(hù)理小兒急性腎炎的前2-3周，往往有上呼吸道感染，扁桃體炎、猩紅熱或葡萄球菌所致的膿胞瘡等，病毒感染后也可引起。起病的第一周大約有95%的病兒出現(xiàn)浮腫，最初是上眼皮浮腫，1-2天后漸及全身。還出現(xiàn)尿少和血尿，尿的顏色呈洗肉水樣，可在1-2周內(nèi)消失，還有的病兒出現(xiàn)血壓升高，用利尿藥后恢復(fù)正常。在患病初期一般需要住院治療和絕對臥床休息直至炎癥消失。要意義。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：改善環(huán)境，預(yù)防感冒、感染等并發(fā)癥。食品不用特別限制，可適當(dāng)多食米飯、饅頭等主食。皮膚護(hù)理：定時(shí)清潔，防止褥瘡。做好病兒的心理護(hù)理。監(jiān)視病兒堅(jiān)持休息。兒童缺鐵性貧血的家庭護(hù)理慢性痢疾等均可直接阻礙鐵及蛋白質(zhì)的吸收而引起貧血。本病可發(fā)生于小兒的任何年齡，主要表現(xiàn)為疲倦乏力，頭暈耳鳴，食欲不振。消化不良，煩躁不安，思想不能集中，皮膚、口唇、口腔粘膜、眼結(jié)膜、手掌和指甲蒼白。貧血嚴(yán)重時(shí)，可有低熱、呼吸和脈搏加快，心臟擴(kuò)大，心前區(qū)可聽到收縮雜音，肝脾腫大，甚至智力發(fā)育緩慢。護(hù)理要點(diǎn)：居室環(huán)境要安靜，空氣要流通。由于貧血患兒抵抗力低，容易感能使貧血加重。合理喂養(yǎng)是糾正貧血的重要途徑。應(yīng)多給富含鐵的食物，如動(dòng)物的心、肝、腎、血以及牛肉、雞蛋黃、菠菜、豆制品、黑木耳、紅棗等，并糾正偏食習(xí)慣。提倡母乳喂養(yǎng)，因母乳中含鐵量比牛奶高，且易吸收。并注意及時(shí)添加輔助食品，如3~4個(gè)月的嬰兒，可給蛋黃1/4個(gè)，以后逐漸增加到1肝泥，設(shè)法提高嬰食欲，同時(shí)防止消化不良。還需吸氧、輸血。兒童上呼吸道感染的家庭護(hù)理小兒上感有90%是由病毒引起的，因此遇到小兒感冒有發(fā)燒咳嗽如果合并了細(xì)菌感染，比方，細(xì)菌性肺炎，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗生素。退熱藥一般需要每隔四小時(shí)才能喂一次，而且低燒或中度發(fā)燒可(39側(cè)、大腿根部、雙腋窩部，或洗溫?zé)崴?千萬別著涼)，頭枕涼水袋等。休息和營養(yǎng)對疾病的恢復(fù)非常重要，俗話說：“三分治七分養(yǎng)。〞兒的要求帶他去買玩具、逛公園，這樣會(huì)使病情加重。一定要多喝水，用以補(bǔ)充發(fā)燒消耗的體液，促進(jìn)毒素的排出，稀5可以改用勺喂，如果食欲不好或嘔吐，可以適當(dāng)增加吃奶次數(shù)，每次量少一些，菜汁和蔬菜水不要減少，因它們包含維生素和礦物質(zhì)，對疾病的恢復(fù)是有好處的。休息好，休息的環(huán)境應(yīng)該安靜、舒適，尤其注意保持室內(nèi)通風(fēng)、風(fēng)，上下午各一次，每次15分鐘左右，另外家長絕對不能在室內(nèi)吸煙。在呼吸道感染時(shí)，鼻腔、氣管分泌物很多，會(huì)造成呼吸不暢，鼻孔內(nèi)如果干痂太多，可以用棉簽沾涼開水，慢慢濕潤后輕輕掏出來，如果小兒有俯臥睡眠習(xí)慣，此時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥，以引起呼吸困難。在護(hù)理小兒過程中，多注意觀察他的精神、面色、呼吸次數(shù)、體溫的變化，如果小兒有高熱驚厥史，體溫在38以免達(dá)高熱時(shí)引起抽風(fēng)。兒童低血糖的家庭護(hù)理糖是人體能量的重要來源，全血血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)診斷為兒童低血糖癥。低血糖可引起孩子交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)饑餓感、頭昏眼花、心慌手顫、面色蒼白、出冷汗、虛弱無力等病癥，嚴(yán)重者可造成惡夢連連、遺尿等，發(fā)生在夜間可表現(xiàn)為尿床，病癥缺乏特異性，必一天的飲食。證母乳喂養(yǎng)；對于l排三餐二點(diǎn)較為適宜。這樣可以保證有足夠的糖攝入。對于體質(zhì)弱，進(jìn)食少的小兒更應(yīng)警覺低血糖的發(fā)生。一旦小兒出杯糖水，可使小兒病癥緩解。能在強(qiáng)刺激下叫醒患兒，應(yīng)給他喝杯濃糖水，使其病癥緩解。如小兒病癥很重，應(yīng)盡快送醫(yī)院檢查治療。當(dāng)血糖低于正常時(shí)，有些患者有病癥，有些患者那么沒有病癥。沒有病癥的多見于嬰幼兒及長期頻繁發(fā)生低血糖者，臨床稱之為“無加強(qiáng)血糖監(jiān)測。兒童腹痛的家庭診斷流程家庭護(hù)理要點(diǎn)腹痛是一種急腹癥，父母應(yīng)慎重對待，但不要過分緊X。首要的、腹痛劇烈但又找不出原因的。、兒童腹痛的同時(shí)伴有發(fā)熱的。3、嬰兒腹痛后出現(xiàn)果醬樣大便、柏油樣大便或鮮紅血便的。4、孩子腹痛時(shí)觸摸腹部有腹肌緊X、反跳痛或腹部摸到腫塊的。兒童胃病家庭護(hù)理胃痛的感覺和表現(xiàn)也很不一樣。(7~14更加困難?；純哼€可能覺得胸骨下方不舒服。學(xué)齡前(3~6歲)兒童對腹痛已經(jīng)有了模糊認(rèn)識，但是仍不能準(zhǔn)確區(qū)分疼痛位置?！皝砭驮\的學(xué)齡前兒童，超過80%都說自己是肚子痛，可是一檢查，壓痛點(diǎn)明顯在上腹部。〞嬰幼兒(滿月~3歲)，還不能表達(dá)自己的感覺，腹痛會(huì)啼哭不止、食欲不好、厭食、嘔吐、消化道出血等，還會(huì)有黑便、血便等病癥。兒童胃病常見原因及家庭護(hù)理要點(diǎn)：得多。Hp感染以“人—人〞、“口—口〞為主要的傳播方式和途徑，蛋白酶的分泌，給胃部帶來很大負(fù)擔(dān)。吃飯時(shí)不要做其他事情。教育孩子保護(hù)牙齒，養(yǎng)成每天兩次刷牙的習(xí)慣，尤其是睡覺前的牙線替代牙簽。食一些護(hù)胃藥，防止給嬰幼兒空腹服藥。子的不良情緒、精神問題和學(xué)習(xí)壓力等，可能會(huì)導(dǎo)致胃部病癥。兒童家庭急救小常識燒傷家長應(yīng)為燒傷的兒童做以下工作：1、兒童燒傷時(shí)有衣物附著在患處，要?jiǎng)內(nèi)ジ街铩Ｈ缫挛镔N在兒童的皮膚上，千萬不能強(qiáng)行撕下。2、用冷水沖洗冷卻患處15分鐘左右或用冰塊敷患處。3、不要用任何藥膏或藥水去涂患處，只能用無菌紗布覆蓋所有的患處，防止感染。4、將兒童的燒傷部位抬高，使患處的血而減少。5、如果傷較嚴(yán)重，就要將兒童平躺在床上，并抬高兒童的下肢，讓在立即送兒童去醫(yī)院救治的過程中，要用于凈的床單蓋在兒童的身上，以免感染。碰傷家長應(yīng)為碰傷的兒童做以下工作：1、兒童受到的碰擊不是很嚴(yán)重，患處沒有出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難等病癥，可以在皮膚的淤血斑處進(jìn)展一小時(shí)左右的冷敷。2、如果傷口出血，要用一塊消毒的棉墊或衛(wèi)生紙壓迫傷口十分鐘以上。如果傷口不大，在止血后，用冷開水洗干凈患處，用創(chuàng)可貼蓋住患處。3、如果傷口較大，或碰擊物可能帶有破傷風(fēng)桿菌，應(yīng)當(dāng)馬上帶兒童的發(fā)生。4、如果病癥較重，患處出現(xiàn)腫脹或活動(dòng)困難，或碰傷的部位是頭部或胸部，尤其是出現(xiàn)了頭暈、嘔吐、意識喪失、耳鼻有淡黃色的液體或血流出時(shí)，必須立即將兒童送去醫(yī)院救治。扭傷家長應(yīng)為扭傷的兒童做以下工作：1、將扭傷的兒童平躺在床上．抬高患處，進(jìn)展冷敷，以減輕患處的腫脹。2、在患處墊上棉花，再用繃帶將患處并節(jié)捆綁起來、注意不要使繃帶相得太緊，不利于血液循環(huán)。3、不要觸動(dòng)受傷的關(guān)節(jié)。如果兒童的患處有畸形或劇烈的疼痛，說燙傷家長應(yīng)為燙傷的兒童做以下工作：115步損傷，減少疼痛。2、如果起泡，小泡可以不做任何處理。對黃豆大小的水泡，如果創(chuàng)面也比較淺，可以用消毒剪刀剪開水泡，用消毒棉球或紗布蘸干。為防止感染，最好還是到醫(yī)院做進(jìn)一步治療。3、由于小孩皮膚特別嬌嫩，耐受力較差，燙傷后往往比較嚴(yán)重，更容易發(fā)生感染引起合并癥。因此，最好不要自行用藥，應(yīng)盡快到醫(yī)院就診。錯(cuò)誤處理：1、用麻油、醬油涂抹傷口。2、用牙膏涂抹傷口。3、在沒有醫(yī)生的指導(dǎo)下，涂抹藥膏。切割傷家長應(yīng)為切割傷的兒童做以下工作：1、傷口不深，只是劃破皮膚少量出血，只需用清水〔或淡鹽水〕和樣可防止傷口感染。在清洗傷口時(shí)要確保將所有的贓物從傷口處洗出。2、不要將棉花或其他絨毛狀的物質(zhì)敷蓋在傷口處，因?yàn)樗鼈儠?huì)粘在傷日上面阻礙傷口愈合；3、在包扎傷口時(shí)要保證傷口有較好的透氣性，不能包扎得太緊。4、每天都要換一次敷料，夜間可以讓患處暴露在空氣中，有利于傷口的愈合。5、傷口嚴(yán)重時(shí)，趕快送兒童到醫(yī)院請醫(yī)生處理。中暑兒童中暑時(shí)，體溫增高可達(dá)40℃以上，皮膚枯燥、面色潮紅、無汗、頭暈、口渴、惡心、嘔吐、煩躁，精神恍格。有的因出汗過多而喪失大量鹽分引起肌肉酸痛甚至痙攣，嚴(yán)重的可有抽風(fēng)、昏迷、血壓下降、皮膚出血等。家長應(yīng)為中暑的兒童做以下工作：1、兒童中暑時(shí)，家長可用冷水、冰塊或酒精擦體，或用低于體溫3—5℃的溫水洗澡?；蛟诨純阂赶?、腹股溝放冰袋，給兒童進(jìn)冷飲，爭取使