《鈣鎂鉀鈉》課件

《鈣鎂鉀鈉》課件2023/1/29Traceelementandphsicalhealth2小考簡(jiǎn)述鎳的毒性。我國(guó)從事什么職業(yè)的人員可能受鎳的毒害？你的建議是什么？2023/1/29Traceelementandphsicalhealth3第八章鈣（Ca)

鎂(Mg)

鈉(Na)

鉀（K)

氟(F)2023/1/29Traceelementandphsicalhealth4成人體內(nèi)鈣總量約為1200克，骨骼和牙齒約99％，1％以游離或結(jié)合離子狀態(tài)存在于軟組織、細(xì)胞外液及血液中。游離鈣與骨鈣維持動(dòng)態(tài)平衡。30歲以前儲(chǔ)存鈣為主，以后以消耗鈣為主。一、鈣2023/1/29Traceelementandphsicalhealth5

1．鈣的功用：

(1)是構(gòu)成骨骼和牙齒的重要成分。含鈣和磷的化合物使骨頭和牙齒十分堅(jiān)硬。一般情況下，人在18歲以后，骨長(zhǎng)度開始穩(wěn)定，但骨密度仍繼續(xù)增加。西方國(guó)家統(tǒng)計(jì)，西方人在25歲骨密度和鈣含量達(dá)到頂峰，中國(guó)科學(xué)家對(duì)中國(guó)人的研究統(tǒng)計(jì)說明，中國(guó)人在30歲左右骨密度和鈣含量達(dá)到頂峰，

47歲以后骨中的礦物質(zhì)逐漸減少，由于鈣的丟失和肌體的退化，而引起骨質(zhì)疏松。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth6

(2)對(duì)于一般軟組織，鈣也是基本的組成成分，并且是維持它們正常機(jī)能所不可缺少的物質(zhì)。

只有在鈣、鎂、鉀和鈉離子維持一定的比例時(shí)，組織才能進(jìn)行正常的生理活動(dòng)和表現(xiàn)出一定的感應(yīng)性。例如，心臟的搏動(dòng)和肌肉、神經(jīng)的興奮性的傳導(dǎo)和感應(yīng)性的維持。血鈣高可抑制肌肉、神經(jīng)興奮性；過低則興奮性增高而引起抽搐。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth7

(3)幫助血液凝固。鈣是凝血的重要因素之一，鈣激活凝血酶原，使之發(fā)揮作用。如血液中缺少鈣，則破傷后易流血不止。(4)機(jī)體許多酶系統(tǒng)需要鈣來(lái)激活，例如三磷酸腺苷酶，琥珀酸脫氫酶、脂肪酶以及一些蛋白質(zhì)分解酶等。

(5)最近，英國(guó)科學(xué)家研究證實(shí)，缺鈣可引起耳聾。具體機(jī)理是：缺鈣可致耳蝸局限性脫鈣，繼而耳蝸形態(tài)改變破壞內(nèi)耳聽覺上皮細(xì)胞或骨結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生耳聾、耳鳴。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth82．鈣需要量：成人：每人每日需0.6～0.8克。兒童：在生長(zhǎng)發(fā)育期中，1～1.5克/日。婦女：妊娠期：母親須供給胎兒生長(zhǎng)，1.5克/日。授乳期：由于母親須分泌乳汁供迅速生長(zhǎng)之嬰兒，在這期間，2克/日。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth93．鈣的食物來(lái)源：

2023/1/29Traceelementandphsicalhealth102023/1/29Traceelementandphsicalhealth11動(dòng)物來(lái)源：(1)乳類及乳類產(chǎn)品為鈣質(zhì)最好的來(lái)源，因?yàn)椴坏控S富，并且容易被身體吸收。(2)貝殼類，如蛤蜊、螃蟹、蝦米等。(3)雞蛋。(4)骨粉。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth12

植物來(lái)源：(1)綠葉蔬菜為鈣之重要來(lái)源，但它能否被身體利用，須視所含的草酸鹽而定，如薺菜、油菜和小白菜等所含之鈣都易為人體所利用，而菠菜的含鈣量雖高，但同時(shí)亦含有高量的草酸鹽，兩者合成不能溶解之草酸鈣，不易被身體吸收。(2)黃豆及豆類產(chǎn)品，黃豆本身含有相當(dāng)高的鈣質(zhì)，豆腐等因制備時(shí)加入了鈣鹽，更增高了鈣的含量。(3)堅(jiān)果類，如杏仁、瓜子、核桃、榛子。(4)幾種水果，如紅果(即山楂)、柑橘。(5)其他如麥麩、芝麻醬、榨菜、雪里蕻、蘿卜干等。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth13

4．鈣缺乏的影響：(1)兒童生長(zhǎng)時(shí)期如缺鈣，不僅發(fā)育緩慢，且骨骼發(fā)育不健全，可使身體矮小，牙齒不整齊，并可患軟骨癥：骨質(zhì)松軟，以致有腿骨彎曲、胸骨下凹等畸形現(xiàn)象出現(xiàn)。(2)孕婦和乳母的膳食中如果沒有足夠的鈣質(zhì)，胎兒和嬰兒自母體中攝取的鈣質(zhì)得不到補(bǔ)充，會(huì)使母親在產(chǎn)后骨質(zhì)軟化、奶汁減少。這種骨質(zhì)軟化，在我國(guó)西、北部常有發(fā)現(xiàn)。(3)成人如長(zhǎng)期缺少鈣質(zhì)，可產(chǎn)生手足抽筋的痙攣癥、腰酸背痛、皮膚瘙癢、骨折等。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth14

5．影響鈣消化吸收的因素：

(1)膳食中的磷酸鹽含量過多時(shí)，能在腸道中與鈣結(jié)合成難溶于水的正磷酸鈣，從而可降低鈣的吸收。一般而言，成人膳食中鈣、磷比例以1:1.5為適宜；嬰兒幼兒則以1:1較好。腸道的pH低，有利于鈣的吸收，這可能是由于容易形成溶解度較高的酸性磷酸鈣的緣故。嬰兒吃的奶汁中乳糖可被腸道微生物發(fā)酵產(chǎn)酸，使局部腸道pH下降，有利于鈣的吸收。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth15

(2)膳食中植酸含量過高，可以和鈣結(jié)合成不溶性植酸鈣，影響鈣的吸收。谷類含植酸較多，故以谷類為主的膳食，應(yīng)當(dāng)供給更多的鈣。鈣與草酸結(jié)合也可形成不溶性草酸鈣。故當(dāng)食物中草酸過高時(shí)，不但其本身的鈣不易吸收，而且還影響一同食入的其他食物中鈣的吸收。有的食物，如菠菜，雖然含鈣相當(dāng)豐富，但由于含草酸更多，因此會(huì)影響鈣的吸收。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth16(3)膳食中脂肪的含量影響鈣的吸收和利用，有人做實(shí)驗(yàn)證明，膳食中含脂肪20％時(shí)效果最好；如含量達(dá)40％及60％，則可降低鈣和磷的吸收率以及兩者在骨中的儲(chǔ)存量。⑷口腔炎性腹瀉、脂肪痢、膽瘺及其他脂肪消化不良等，常觀察到鈣的吸收下降。其原因可能是鈣與未吸收的脂肪酸形成了鈣皂而排出所致。(5)維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和骨骼的鈣化。乳糖、蛋白質(zhì)都可以促進(jìn)鈣的吸收。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth17補(bǔ)鈣的討論補(bǔ)鈣能解決骨質(zhì)疏松嗎？不完全正確，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松是一種衰老常見病，它的原因是非常復(fù)雜的，鈣只是其中有貢獻(xiàn)的因素之一。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth18補(bǔ)鈣的討論補(bǔ)鈣能增高嗎？不正確，因?yàn)樯砀叩挠绊懸蛩睾芏?，?yán)重缺鈣的時(shí)候可能有關(guān)系，但是多吃鈣肯定不會(huì)長(zhǎng)高。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth19補(bǔ)鈣的討論有的產(chǎn)品廣告詞說到沉積好、吸收快，還有什么納米鈣、超微鈣，一片頂幾片。這些說法對(duì)嗎？吸收是一個(gè)非常復(fù)雜的因素，人體有一個(gè)適應(yīng)的調(diào)節(jié)能力，所以從吸收高低來(lái)說，總的來(lái)說不會(huì)有太大的影響。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth20補(bǔ)鈣的討論熬骨頭湯喝對(duì)補(bǔ)鈣管用嗎？

幾萬(wàn)年前，那時(shí)候人們都是把骨頭敲碎了把里面的東西都吃了，骨頭里的鈣應(yīng)該是能夠得到利用?，F(xiàn)在骨頭湯熬出來(lái)的鈣還是有限，但是也不排除可能有一些保健作用。因?yàn)楣穷^里不僅是鈣，還有其他一些有益的東西，這個(gè)還有待研究。應(yīng)用高壓鍋將骨頭煮酥，并盡可能的吃掉骨頭補(bǔ)鈣效果好。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth21補(bǔ)鈣的討論現(xiàn)在鈣的種類比較多，像咀嚼的、片劑、沖劑、液體鈣等等一大堆，如何選擇什么樣類型的鈣更合適呢？現(xiàn)在從化學(xué)成分上來(lái)說，一類是碳酸鈣，也稱無(wú)機(jī)鈣；還有一類像檸檬酸、蘋果酸、乳酸和葡萄糖酸鈣等等稱為有機(jī)鈣；還有一類比如從生物的骨頭當(dāng)中提出來(lái)的，有人稱為生物鈣。實(shí)驗(yàn)研究證明，上述鈣的種類對(duì)補(bǔ)鈣沒有優(yōu)劣之分。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth22二、鎂

1．鎂的功用：

(1)成人體內(nèi)含鎂量約為20—30克，其中50％～70％主要以磷酸鎂和碳酸鎂的形式存在于牙齒及骨骼中。

(2)約四分之一的鎂存在于軟組織和細(xì)胞間質(zhì)中，其分布情形與鉀相似，細(xì)胞內(nèi)的濃度較細(xì)胞外的濃度為大。前者約為后者的10倍。鎂與蛋白質(zhì)結(jié)合成復(fù)合物，對(duì)物質(zhì)代謝意義極大。它是機(jī)體內(nèi)磷酸化作用及其他一些酶系統(tǒng)所不可缺少的活化劑。如磷酸酶、磷酸葡萄糖轉(zhuǎn)化酶等。當(dāng)三磷酸腺苷(ATP)濃度過高時(shí)，鎂離子能起阻滯作用。另外，鎂離子或鎂鹽類有利尿作用，亦可用作瀉劑。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth23(3)一般說，鈣對(duì)于生活組織有刺激其活動(dòng)的作用，而鎂則有抑制作用，兩者互相制約使機(jī)體組織保持了興奮和抑制的平衡。鎂有抑制神經(jīng)應(yīng)激性的功用，鎂過多時(shí)即呈麻醉狀態(tài)；鎂缺乏時(shí)，能引起過敏癥及肌肉痙攣、扭轉(zhuǎn)或做出更古怪的動(dòng)作，同時(shí)有血中膽固醇增多的現(xiàn)象產(chǎn)生。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth24

2．鎂之需要量：成人：每人每日250～320毫克；嬰兒：每人每日150毫克；孕婦及乳母：每人每日400毫克。3．鎂的食物來(lái)源：主要來(lái)自植物性食物，如小米、燕麥米、大麥米、豆類、小麥、紫菜等。詳見表。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth252023/1/29Traceelementandphsicalhealth26

4．有關(guān)鎂的一些研究：

’(1)試驗(yàn)證明，當(dāng)絕對(duì)沒有鎂存在時(shí)，磷酸轉(zhuǎn)移過程是不可能進(jìn)行的。(2)Baldwin氏認(rèn)為，凡有二磷酸硫胺素參加的酶反應(yīng)，都需要鎂，曾觀察到缺鎂的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)硫胺素缺乏病。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth27

(3)有人認(rèn)為，醛縮酶即為一種含鎂蛋白質(zhì)。Haurowitz氏的研究指出，肌肉中的肌漿蛋白部分即含有醛縮酶，每一個(gè)酶分子中含有一個(gè)鎂原子。很多研究者觀察到鎂對(duì)一些酶系統(tǒng)有活化作用，如腸中的二肽酶、唾液淀粉酶、胰酶、胰蛋白酶、腸肽酶、胰脂酶及凝乳酶等。俄國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，當(dāng)機(jī)體從谷氨酸及氨中和麩酰胺時(shí)，必須以半脫氨酸及鎂作為其活化劑。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth28

(4)特發(fā)性癲癇、驚厥、慢性腎炎、急性胰腺炎、震顫性譫妄、酒精性肝硬化等病人的血清鎂有下降之趨勢(shì)，其中抽搐譫妄等癥狀之出現(xiàn)，可能與鎂鈣作用失去平衡有關(guān)。對(duì)于震顫性譫妄，用硫酸鎂作為鎮(zhèn)靜劑已獲得良好效果。(5)若在膳食中增加鎂的供給，可以降低實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化的嚴(yán)重程度。有人報(bào)告，非洲班圖人的血清鎂水平一般較高，故他們患動(dòng)脈硬化等心臟血管方面疾病不多。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth291．鈉與氯的功用：鈉在人體中大部存于細(xì)胞外液中(即血漿、淋巴液、組織間液等)。其主要功用為供給堿性元素，維持體內(nèi)酸堿平衡及調(diào)節(jié)滲透壓力。另外約有三分之一貯存于骨內(nèi)無(wú)機(jī)鹽中。三、鈉2023/1/29Traceelementandphsicalhealth302.鈉的代謝：鈉在小腸內(nèi)絕大部分被吸收，約有95％的鈉經(jīng)尿排出體外。腹瀉時(shí)則由糞中排出增加。鈉的代謝受腎上腺皮質(zhì)激素的影響，在缺乏這些激素時(shí)，血清鈉含量降低，而鈉排泄量則增加，患有慢性腎病，特別有酸中毒情形同時(shí)存在時(shí)，鈉含量降低。此時(shí)重吸收受到影響，一部分的鈉亦用于中和過量的酸。在高溫環(huán)境中，大量的鈉可由汗中排出，而肌肉痙攣、頭痛或嘔吐等也隨著產(chǎn)生。在慢性腎臟疾病、慢性腎功能不全階段，一般由于長(zhǎng)期控制食鹽進(jìn)入，?？梢姷降外c綜合征。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth31

氯和鈉一般結(jié)合為氯化鈉，兩者的代謝也很密切，鈉含量高時(shí)，氯含量亦高。在腹瀉、大汗等時(shí)，鈉含量損失較大，氯同樣減少，而嘔吐時(shí)則氯損失更多。

食鹽是鈉與氯的重要來(lái)源，我們?nèi)粘Ｉ攀持械暮考s為6～15克/日，對(duì)身體需食鹽量8～10克/日已足夠，但在夏日從事極重工作的勞動(dòng)者，常因大量出汗，食鹽隨之排出，體內(nèi)缺鹽，應(yīng)在飲水及食物中多加食鹽，補(bǔ)充其消耗。3．氯化鈉需要量：一般說，每日，嬰兒：1克兒童：3克；成人：6克。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth322023/1/29Traceelementandphsicalhealth33四、鉀

1．鉀的功用：

(1)鉀是生命所必需的物質(zhì)之一，全身含鉀約140～150克，亦有認(rèn)為可達(dá)200克，占礦物質(zhì)中的第三位。其中約1.2％存在于細(xì)胞外液，而98％以上位于細(xì)胞中。鉀為細(xì)胞內(nèi)液的主要陽(yáng)離子，主要的生理功能是與細(xì)胞的新陳代謝有關(guān)，一定濃度的鉀維持細(xì)胞內(nèi)一些酶的活動(dòng)，特別是在糖代謝過程中，糖原的形成必有一定量的鉀沉積，血中糖及乳酸的消長(zhǎng)與鉀有平行的趨勢(shì)。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth34

(2)調(diào)節(jié)滲透壓及酸堿平衡，維持此種功能的主要作用亦在身體組織細(xì)胞及紅細(xì)胞內(nèi)。(3)在紅細(xì)胞內(nèi)的鉀鹽緩沖系統(tǒng)，主要為血紅蛋白鉀、重碳酸鉀、磷酸鉀，而鉀與鈣的平衡對(duì)于心肌收縮亦有顯著作用。(4)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)必須有一定的鉀濃度，才能保持正常的激動(dòng)性能，鉀過高則神經(jīng)肌肉高度興奮，鉀過低則可陷于麻痹。(5)有利尿作用。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth35

2．鉀的吸收與排泄：正常人的鉀排泄量與食入量相等，在生長(zhǎng)時(shí)期，由于體內(nèi)組織增加，鉀平衡呈正平衡，當(dāng)組織分解時(shí)，其所含的鉀被釋放而排除，則鉀呈負(fù)平衡。所有的天然食物均含鉀鹽，一般膳食每日可供給2～4克鉀，足夠生理上的需要。正常時(shí)，自糞便排出的鉀約占攝人總量的10％，但在嚴(yán)重腹瀉時(shí)，自糞便排出的鉀鹽顯著增多，一般情況下相當(dāng)恒定，不因食入量之多少而改變。此外在胃液內(nèi)的鉀鹽含量較血清含量為多，約等于每升15～25mmol/L，故在大量嘔吐時(shí)或?qū)嵭惺改c減壓術(shù)或胃吸引術(shù)時(shí)，均能引起鉀鹽的丟失。鉀的主要排泄是通過腎臟，攝食之鉀的90％由腎臟排出。但由腎臟所排出的鉀，其中有90％可被腎小管重吸收，故尿鉀的來(lái)源，只是腎小球所濾過而未被腎小管再吸收的部分，以及遠(yuǎn)端腎曲管直接分泌的部分。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth36①尿路失鉀過多：腎上腺皮質(zhì)激素中醛固酮類、考的松類及其衍化物和ACTH的注射；利尿劑應(yīng)用后大量利尿；碳酸酐酶抑制劑應(yīng)用，使遠(yuǎn)端腎曲管分泌多量的鉀；急性腎小管性腎病利尿期；慢性腎炎、慢性腎盂腎炎患者，腎小管機(jī)能嚴(yán)重?fù)p傷時(shí)有大量失鉀和失水。②消化道失鉀過度：大量嘔吐；嚴(yán)重腹瀉；胃腸灌洗；瘺管引流；陽(yáng)離子交換樹脂的治療。③其他：腹膜透析及結(jié)腸透析；缺氧、饑餓、失水及堿中毒。

3、低鉀原因（1）、內(nèi)源性因素2023/1/29Traceelementandphsicalhealth37

(2)鉀儲(chǔ)量正常性血鉀過低：①輸入過多的不含鉀的生理鹽水，能稀釋鉀濃度，而使血鉀過低；生理鹽水也可使鉀排出增多及進(jìn)入細(xì)胞量增加，而促使血鉀過低。②輸入過多的葡萄糖水，鉀常隨糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而引起血鉀過低。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth38

(3)由細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移人細(xì)胞內(nèi)所引起的血鉀過低：①糖代謝過程中鉀隨葡萄糖及磷酸基由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，如進(jìn)服葡萄糖后、注射胰島素后有肝及肌糖原合成，鉀隨糖人細(xì)胞內(nèi)。細(xì)胞內(nèi)葡萄糖酵解作用時(shí)，鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。②小兒生長(zhǎng)發(fā)育，體內(nèi)細(xì)胞修補(bǔ)，苯丙酸諾龍與睪丸酮等注射后，引起的蛋白質(zhì)合成性代謝正平衡時(shí)，鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可使血鉀降低。③酸中毒時(shí)鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。④家族性周期性癱瘓中，鉀由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth39

4．高鉀原因：

(1)攝入過多：嚴(yán)重失水患者，急慢性腎功能不全患者，尿少或尿閉時(shí)，不論口服鉀鹽或其他形式補(bǔ)鉀時(shí)，均可使血鉀過高。

(2)腎臟排出過少：見于嚴(yán)重失水失鈉，而有腎前性氮質(zhì)血癥及失鹽綜合征，急性腎小管性腎病(尿閉期)及腎炎晚期慢性腎功能不全，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退等情況。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth40

(3)溶血性貧血，輸血反應(yīng)或大量溶血反應(yīng)時(shí)，均可使鉀由細(xì)胞內(nèi)泄出，引起高鉀。⑷細(xì)胞外液減少，而鉀離子濃縮，如休克晚期，可高達(dá)40～50毫克/100ml。(5)糖尿病并發(fā)昏迷時(shí)，由于脫水及酸中毒，腎小管排鉀作用減少；又由于酸中毒，組織分解過多，放出很多的鉀引起高血鉀。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth415.鉀與心臟?。盒募〉恼；顒?dòng)，要求細(xì)胞內(nèi)外的電解質(zhì)成分保持在一定范圍內(nèi)的平衡，而各種電解質(zhì)中又以鉀對(duì)心肌的影響特別大。血鉀的過高過低，均可引起顯著的心電圖變化，重度的血鉀不平衡，且能產(chǎn)生嚴(yán)重的心律失常，甚至死亡。但必須了解，心電圖變化與心律失常，不一定與血鉀增高及降低的程度完全平行，其理由主要是血鉀不能及時(shí)與正確地反映細(xì)胞內(nèi)鉀含量，而且鉀對(duì)心肌的影響，還與其他的電解質(zhì)有關(guān)：如鈉、鈣均能抵消一部分鉀的作用，起著互相制約的功效。此外，在同樣的電解質(zhì)失調(diào)情發(fā)生應(yīng)激或傳導(dǎo)功能障礙。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth42

(1)低鉀的影響：血鉀過低，增加心肌的應(yīng)激性，心力衰竭患者在缺鉀狀態(tài)下，對(duì)洋地黃的耐受力很低，用藥過程中容易發(fā)生房性與室性異位心律，而鉀鹽對(duì)這樣引起的異位心律的紊亂，常有顯著療效。在臨床上觀察到，原無(wú)器質(zhì)性心臟病而未接受洋地黃治療的患者，重度缺鉀亦能引起嚴(yán)重的心律失常，其中以心室性異位心律最為常見，包括頻發(fā)的室性過早搏動(dòng)及陣發(fā)性室性心動(dòng)過速與心室顫動(dòng)，以及由此引起阿斯氏征的發(fā)作，如不經(jīng)及時(shí)的積極搶救，可迅速導(dǎo)致死亡。2023/1/29Traceelementandphsicalhealth43

(2)高鉀的影響：可歸結(jié)以下幾點(diǎn)：①出現(xiàn)心動(dòng)過緩與心律不齊(包括心室過早搏動(dòng)、心室顫動(dòng)伴心臟擴(kuò)大)；②早期血壓增高，繼以血壓下降，發(fā)生休克及或周圍循環(huán)衰竭，患者可死于舒張期心跳停搏；2023/1/29Traceelementandphsicalhealth44

6．低鉀、高鉀時(shí)其他臨床表現(xiàn)：

(1)血清鉀低于3.5毫摩爾／升時(shí)，臨床表現(xiàn)為口苦、食欲不振、腹脹、表情淡漠、軟弱無(wú)力、腱反射減退甚至消失。急性嚴(yán)重低血鉀，可發(fā)生昏迷、抽搐，或出現(xiàn)四肢不同程度的弛緩性癱瘓，嚴(yán)重者呼吸肌麻痹，形成“魚口狀呼吸”可致死亡。年邁者多見譫妄，定向失明妄惑，漸人昏迷，一般反射消失。

(2)血鉀高于5.6毫摩爾／升時(shí)，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)逐步感到手足知覺異常，四肢蒼白發(fā)痛；有時(shí)表現(xiàn)遲鈍嗜睡，精神錯(cuò)亂，極度疲乏軟弱等酷似低