急性苯中毒急救

急性苯中毒急救6369a7e4-715e-11ec-93b1-7cb59b590d7d急性苯中毒以中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制性麻醉為特征，并可出現(xiàn)全身性危重癥狀，重者數(shù)分鐘內(nèi)可死亡。據(jù)報道，人最低吸入800?1000mg/m3濃度的苯蒸氣4?6小時即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3濃度的苯1小時即可出現(xiàn)中毒癥狀，6.1?6.4g/m3濃度下吸入5?10分鐘可導(dǎo)致死亡。發(fā)作是突然的，比吸入高濃度苯蒸氣后幾分鐘到幾小時內(nèi)突然發(fā)作的次數(shù)還要多。1、黏膜刺激癥狀：接觸高濃度苯蒸氣，多先有輕度黏膜刺激癥狀，雙眼怕光、流淚、視物模糊及咽痛、咳嗽、胸悶、憋氣等。若及時脫離現(xiàn)場，癥狀可在短時間內(nèi)消失。2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉癥狀：持續(xù)接觸后，患者最初興奮、臉紅，隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈疲勞、四肢麻木等癥狀，伴有惡心、嘔吐、心悸、腿軟、步態(tài)不穩(wěn)、恍惚、醉酒狀態(tài)。如果中毒進(jìn)一步發(fā)展，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、復(fù)視、嗜睡、幻覺、肌肉痙攣、震顫、譫妄、昏迷、強直性驚厥等。體檢顯示瞳孔擴張、光反射消失、脈搏微弱、血壓下降、心音微弱或心律失常等，最終可能因呼吸中樞麻痹而死亡。中毒幾小時后，皮膚和粘膜會出現(xiàn)瘀斑或瘀斑。吸入極高濃度的苯蒸氣或口服中毒可在幾分鐘內(nèi)突然暈倒在地，失去知覺。有些人醒來后會再次昏迷。如果他們沒有及時獲救，他們可能會很快死亡。3、急性中毒后，患者外周血象可有變化：輕度中毒者白細(xì)胞計數(shù)正?；蜉p度增高，數(shù)日內(nèi)可恢復(fù)正常;重度中毒者可先有白細(xì)胞增。苯中毒的常規(guī)急救（1）、吸入高濃度苯發(fā)生中毒時，應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)場，移至空氣新鮮、環(huán)境安靜處；皮膚出現(xiàn)接觸時，盡快用清水沖洗，換去污衣，冬季注意保暖。（2）.可快速吸氧，保持中毒者呼吸道通暢。（3）、應(yīng)給予精神安慰，克服緊張情緒，保證患者絕對臥床休息，防止過分躁動。（4）如誤食，應(yīng)及時用0.5%活性炭混懸液和1%~5%碳酸氫鈉溶液交替洗胃，然后用25-30g硫酸鈉通便（避免使用植物油）。（5）、苯濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗，盡快到醫(yī)院眼科救治處理。苯中毒治療（1）治療原則：對停止呼吸心跳、保護重要器官功能、解毒對癥支持的患者，給予吸氧，并立即采取心肺復(fù)蘇措施。（2）、苯中毒無特效解毒劑，可用葡萄糖醛酸酯鈉（肝泰樂）0.4g,加入葡萄糖液中靜點；還原型谷胱甘肽（古拉定）0.6g，加入壺內(nèi)滴入，每日1?2次；維生素c亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml中靜脈推注，或2?3g加入10%葡萄糖注射液500ml中靜脈滴注，每日1?2次。密切觀察呼吸、心跳、瞳孔、眼底、液體進(jìn)出口、肝腎功能、心電圖、X線胸片等變化，并根據(jù)病情變化及時處理。苯中毒急救處理苯是一種優(yōu)良的芳香性溶劑。它在工業(yè)上被廣泛使用，但它含有毒性。因此，如果使用不當(dāng)或不小心，往往會導(dǎo)致使用者中毒或受傷。它具有麻醉性，在室溫下易揮發(fā)，會使人在不知不覺中中毒。苯是苯乙烯的原始性材料，可用在合成橡膠、碳酸(耐隆的中間物)、合成消毒劑、油漆的剝蝕劑，所以像是有關(guān)粘合劑制造、涂料、藝術(shù)玻璃、人造皮、汽車工、干電池、消毒劑、電鍍、美容師、油漆、鉛筆制造、肥皂、溶劑、蠟、鞋廠、橡膠、除草劑、家具工、鏡子鍍銀工、皮革工、殺蟲劑、殺菌劑等共約一百多種職業(yè)均易遭受苯暴露的職業(yè)傷害。毒性反應(yīng)在高濃度下會抑制中樞神經(jīng)并可造成急性的麻醉反應(yīng)，這些反應(yīng)并無特異性或獨有性。癥狀可以由輕微的頭昏眼花、頭痛和興奮，演變到呼吸麻痹、驚厥或死亡的情形，也可造成一種明顯的酒醉舉動，也就是工業(yè)技術(shù)人員所稱的“苯酪酊”，患者表現(xiàn)有欣快感、腳步不穩(wěn)和神智混淆的現(xiàn)象。通常急性苯麻醉作用是能夠完全恢復(fù)，除非是暴露的濃度和時間已造成了病理上的變化。【臨床癥狀】急性中毒急性苯中毒發(fā)生在接觸大量苯蒸氣后。它的意識和其他癥狀包括：1欣快感。2.興奮、出汗和心悸。3.興奮后，接著是嗜睡、疲勞、頭暈、惡心、頭痛精神抑郁和記憶力喪失。4.呼吸道刺激和肺水腫。5.腸胃刺激，有嘔吐和腹絞痛、食欲不振。6.皮膚起紅斑、水泡和點狀出血。7.失眠。8.炫目。9.緊張。10.手腳感覺異常，如麻木、刺痛、刺痛。11.步態(tài)蹣跚。12.語無倫次。13.臉潮紅。若持續(xù)暴露則可因呼吸麻痹而致神智喪失和死亡。慢性中毒慢性苯中毒可因日積月累的吸入苯所導(dǎo)致。以上所述的急性毒性反應(yīng)，遠(yuǎn)不及慢性苯中毒之可怕。其癥狀有：1.厭食。2.頭痛。3.減肥。4.頭暈。5.易激動和緊張。6.惡心。7.精疲力竭、精疲力竭、厭倦和虛弱、記憶力減退。其他癥狀可能包括皮膚蒼白、易挫傷、牙齦出血、鼻出血、視網(wǎng)膜出血、月經(jīng)期間經(jīng)血過多、經(jīng)期疼痛和其他癥狀。［攝入］1.口腔、咽喉、食道和胃黏膜的局部刺激。2.可能發(fā)生支氣管炎、肺炎和虛脫。［診斷］職業(yè)史：詳細(xì)詢問職業(yè)和可能接觸化學(xué)品的情況？你在工作場所呆多久？同一工作場所的同事是否有類似癥狀。神經(jīng)衰弱癥狀組：大多數(shù)患者最初容易感到疲勞、身體虛弱、精神抑郁、頭痛、頭暈和記憶力喪失。白細(xì)胞減少：白細(xì)胞檢測通常低于4000/立方毫米。應(yīng)多次檢查并確認(rèn)?！局委煛柯灾卸?慢性苯中毒的治療主要針對再生障礙性貧血或白血病。2?加強營養(yǎng)治療，給予高蛋白或高維生素飲食。3?服用大量維生素C,每次200毫克，每天三次。4?白細(xì)胞減少時，應(yīng)分別給予維生素B6和葉酸。急性中毒1在工作場所時，立即將患者從現(xiàn)場轉(zhuǎn)移到有新鮮空氣的地方，脫掉被污染的衣服，清除患者的皮