醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查報(bào)告

1919醫(yī)療保險(xiǎn)基金自查報(bào)告醫(yī)保自查報(bào)告人力資源和社會(huì)保障局:我站依據(jù)《淄人社字【20XX】298號(hào)》等文件精神，經(jīng)我站相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我站就診的參保人員進(jìn)展全面梳理，未覺(jué)察費(fèi)用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、以藥換藥、以物代藥等狀況，在肯定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行?，F(xiàn)將自查工作狀況作如下匯報(bào)：一、醫(yī)療保險(xiǎn)根底治理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的根本醫(yī)療保險(xiǎn)治理小組，具體負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)日常治理工作。2、各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保治理資料按標(biāo)準(zhǔn)治理存檔。3、醫(yī)保治理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用狀況進(jìn)展分析，如覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)賜予解決，不定期對(duì)醫(yī)保治理狀況進(jìn)展抽查，如有違規(guī)行為準(zhǔn)時(shí)訂正并馬上改正。4、醫(yī)保治理小組人員樂(lè)觀協(xié)作縣社保局對(duì)醫(yī)療效勞價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)視、審核、準(zhǔn)時(shí)供給需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)效勞治理：1、提昌優(yōu)質(zhì)效勞，便利參保人員就醫(yī)。2、對(duì)藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并供給費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。3、對(duì)就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。4、對(duì)就診人員要求或必需使用的名目外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經(jīng)藥品監(jiān)視部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)治理：1、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥治理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、到達(dá)按根本醫(yī)療保險(xiǎn)名目所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥狀況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程治理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)效勞設(shè)施治理規(guī)定。四、醫(yī)療保險(xiǎn)信息治理：1、我院信息治理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的日常需要，在日常系統(tǒng)維護(hù)方面也較完善，并能準(zhǔn)時(shí)報(bào)告并樂(lè)觀排解醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。2、對(duì)醫(yī)保窗口工作人員操作技能嫻熟，醫(yī)保政策學(xué)習(xí)樂(lè)觀。3、醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險(xiǎn)限額規(guī)定。2、嚴(yán)格把握入、出院標(biāo)準(zhǔn)，未覺(jué)察不符合住院條件的參保人員收住院或有意拖延出院、超范圍檢查等狀況發(fā)生。3、每月醫(yī)保費(fèi)用報(bào)表按時(shí)送審、費(fèi)用結(jié)算準(zhǔn)時(shí)。六、醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳：1、定期樂(lè)觀組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定。2、實(shí)行各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄，發(fā)放宣傳資料等。經(jīng)過(guò)對(duì)我院醫(yī)保工作的進(jìn)一步自查整改，使我院醫(yī)保工作更加科學(xué)、合理，使我院醫(yī)保治理人員和全體醫(yī)務(wù)人員自身業(yè)務(wù)素養(yǎng)得到提高，加強(qiáng)了責(zé)任心，嚴(yán)防了醫(yī)保資金不良流失，在社保局的支持和指導(dǎo)下，把我院的醫(yī)療工作做得更好。20XX626保自查報(bào)告人力資源和社會(huì)保障局:我院依據(jù)《灤南縣人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)唐人社辦【20XX】21號(hào)文件“兩定點(diǎn)”單位治理的通知》等文件精神，經(jīng)我院相關(guān)工作人員的努力，對(duì)于我院就診的參保人掛牌住院、以藥換藥、以物代藥等狀況，在肯定程度上維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行。現(xiàn)將自查工作狀況作如下匯報(bào)：一、醫(yī)療保險(xiǎn)根底治理：1、我院成立有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的根本醫(yī)療保險(xiǎn)治理小組，具體負(fù)責(zé)根本醫(yī)療保險(xiǎn)日常治理工作。2、各項(xiàng)根本醫(yī)療保險(xiǎn)制度健全，相關(guān)醫(yī)保治理資料按標(biāo)準(zhǔn)治理存檔。3、醫(yī)保治理小組定期組織人員對(duì)參保人員各種醫(yī)療費(fèi)用使用狀況進(jìn)展分析，如覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)賜予解決，不定期對(duì)醫(yī)保治理狀況進(jìn)展抽查，如有違規(guī)行為準(zhǔn)時(shí)訂正并馬上改正。4、醫(yī)保治理小組人員樂(lè)觀協(xié)作縣社保局對(duì)醫(yī)療效勞價(jià)格和藥品費(fèi)用的監(jiān)視、審核、準(zhǔn)時(shí)供給需要查閱的醫(yī)療檔案和相關(guān)資料。二、醫(yī)療保險(xiǎn)效勞治理：1、提昌優(yōu)質(zhì)效勞，便利參保人員就醫(yī)。2、對(duì)藥品、診療工程和醫(yī)療效勞設(shè)施收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)，并供給費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為發(fā)生。3、對(duì)就診人員進(jìn)展身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛牌住院等現(xiàn)象發(fā)生。4、對(duì)就診人員要求或必需使用的名目外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。5、經(jīng)藥品監(jiān)視部門檢查無(wú)藥品質(zhì)量問(wèn)題。三、醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)治理：1、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥治理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。2、到達(dá)按根本醫(yī)療保險(xiǎn)名目所要求的藥品備藥率。3、檢查門診處方、出院病歷、檢查配藥狀況均按規(guī)定執(zhí)行。4、嚴(yán)格執(zhí)行根本醫(yī)療保險(xiǎn)診療工程治理規(guī)定。5、嚴(yán)格執(zhí)行根