外科、肛腸科中醫(yī)特色項目

歙縣中醫(yī)院特色效勞工程外科、肛腸科外科、肛腸科特色工程目錄1、涂藥法2、中藥熏洗3、塞藥法4、中藥保存灌腸5、引流法6、墊棉療法操作標準7、結(jié)扎法8、切開療法9、掛線療法10、藥物〔消痔靈〕注射法11、濕敷法12、涂藥法油劑、膏劑等。一、評估1、當前主要病癥、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚狀況。3、對苦痛的耐受程度。4、心理狀況。二、目標患處涂藥后可到達祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。三、告知局部涂藥后可消滅藥物顏色、油漬等污染衣物。四、物品預(yù)備治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。五、禁忌證嬰幼兒顏面部禁用六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、依據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，留意保暖，必要時屏風遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。3、清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂抹，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。4、必要時用紗布掩蓋，膠布固定。5、涂藥完畢，幫助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。6、清理物品，做好記錄并簽字。七、護理及留意事項1、涂藥前需清潔局部皮膚。2、涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。3、混懸液先搖勻后再涂藥。4、霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。5、涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。6、刺激性較強的藥物，不行涂于面部。嬰幼兒忌用。7并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。二、中藥熏洗1、目的的種外治方法。2、適應(yīng)癥3、禁忌癥4、留意事項留意保暖，避風，暴露部位盡量加蓋衣被，室溫宜在20-22℃。50℃，以防燙傷；浸漬20-30在傷口部位進展熏洗、浸漬時，按無菌技術(shù)操作進展。包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避開變叉感染。三、塞藥法1、目的2、適應(yīng)癥3、禁忌癥4、留意事項留意保暖，避風，暴露部位盡量加蓋衣被，室溫宜在20-22℃。應(yīng)選擇便后換藥或臨睡前塞藥。在傷口部位進展塞藥時，按無菌技術(shù)操作進展。操作時戴上手套，用完即棄。塞藥時動作要輕柔，藥物推動應(yīng)緩慢。操作中嚴密觀看病人，病人如有特別不適應(yīng)馬上停頓操作。四、中藥保存灌腸目的：將中藥煎劑自肛門灌入，保存在直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸黏膜吸取，到達治療目的。適應(yīng)癥：各種慢性痢疾、結(jié)腸炎，以及高溫降溫。急腹癥、腸道手術(shù)、腸傷寒、嚴峻心腦疾患。留意事項：①操作中嚴密觀看病情，留意腹部保暖。病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。39℃～41℃，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生猛烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸取少、效果差。200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。五、引流療法操作標準引流療法是指膿腫切開或自行潰破后，需用各種方法引流，使膿液暢流，腐脫生，防止毒邪集中，促使?jié)冊缛沼?。引流法有藥線引流、導(dǎo)管引流、擴創(chuàng)術(shù)等。適應(yīng)證凡潰瘍瘡口過小，膿水不易排出者，或已成瘺管、竇道者，均可使用。預(yù)備物品：治療盤、彎盤、鑷子、碘伏及鹽水棉球、紗布、膠布、繃帶、洞巾、引流條等。核對姓名、診斷，解釋，合理體位。充分暴露傷口部位，留意保暖。引流前需消毒傷口四周皮膚，鋪無菌洞巾，膿腔用鹽水棉球擦拭，放置紗布引流條、橡膠引流條或橡皮引流管，外用無菌紗布包扎，并用膠布或繃帶固定。詢問病人有無明顯不適，如苦痛、心慌等。依據(jù)遺囑，具體記錄實施引流治療后的客觀狀況，并簽名。六、墊棉療法操作標準墊棉是用棉花或紗布折疊成塊以襯墊瘡部的一種關(guān)心療法。它是借著加壓的力氣，使?jié)兊哪撘翰恢孪麓罅?，或使過大的潰瘍空腔皮膚與肉得以粘合而到達愈合的目的。者；或潰瘍膿腐以盡，肉一時不能粘合者。物品預(yù)備：治療盤、彎盤、棉花或紗布、膠布、繃帶等。核對姓名、診斷，解釋，合理體位。顯露墊棉部位，留意保暖。操作：有袋膿者，使用時將棉花或紗布墊襯在瘡口下方空隙處，并用寬繃帶固定。對竇道深而膿水不易排盡者，用棉墊壓迫整個竇道空腔，并用繃帶扎緊。潰瘍空腔的皮膚與肉一時不能粘合者，使用時可將棉墊按空腔的范圍稍為放大，滿墊在瘡口之上，再用闊帶繃緊。至于腋部、胸窩部的瘡瘍，此處最易袋膿或形成空腔，影響瘡口愈合或雖愈合而易復(fù)潰，故應(yīng)早日加用墊棉法。具體應(yīng)用需依據(jù)不同部位，在墊棉后并承受不同的繃帶予以加壓固定，如項部用四頭帶，腹壁多用多頭帶，會陰部用丁字帶，腋部、腘窩部用三角巾包扎，小范圍的用闊橡皮膏加壓固定。觀看包扎部位松緊度，詢問病人有無不適。洗手，作好登記并簽名。七、結(jié)扎法死脫落。適應(yīng)癥：內(nèi)痔、混合痔內(nèi)痔局部。禁忌癥：1、四周有急性膿腫或濕疹。2、內(nèi)痔伴有痢疾或腹瀉。3、因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔。4、內(nèi)痔伴有嚴峻肺結(jié)核、高血壓、肝臟、腎臟疾患或血液病。5、臨產(chǎn)期孕婦。留意事項：如一次性結(jié)扎多處內(nèi)痔，留意保存黏膜橋以防引起直腸狹窄；如結(jié)扎的痔核過大需行“８”字縫扎。八、切開療法1．目的：2．適應(yīng)癥：3．禁忌癥：肛周膿腫尚未形成膿腔。疑血功能明顯障礙。4．留意事項：根治性手術(shù)。引流要充分，膿腔內(nèi)塞引流條以保證引流效果。九、掛線療法目的：用藥線、絲線或橡皮筋穿在瘺管中扎緊,利用其張力使組織呈漸進性壞死斷裂,到達,顯著削減了肛管及其四周組織的缺損,避開造成嚴峻的肛門畸形,且復(fù)發(fā)率低。適應(yīng)癥：本療法適用于單純性肛瘺、簡單性肛瘺，對于高位簡單性肛瘺尤具顯效。33．禁忌癥：〔1〕肛門四周有皮膚病患者〔2〕瘺管仍有釀膿現(xiàn)象者〔3〕有嚴峻的肺結(jié)核病，梅毒或極度虛弱者〔4〕有癌癥者。4．留意事項：掛線松緊適宜，避開切割過快引起肛門失禁；的目的；且須認真探查瘺管管道，以免形成假道，而不能到達治愈的目的。十、藥物〔消痔靈〕注射法目的：弛的粘膜借纖維組織重固定于肛管地肌壁上，從而消退痔脫出病癥。適應(yīng)癥：3．禁忌證：肛門四周急、慢性炎癥腹瀉；伴有嚴峻肺結(jié)核或高血壓肝、腎疾病或血液病患者；因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔；臨產(chǎn)期孕婦。4．留意事項：注射后病人休息半小時后即可離開診室。一般注射后4h內(nèi)肛門墜脹不適感，為慎重起見，每注射1次，停頓體力勞動半天。每次注射治療后3~7天復(fù)診１次。內(nèi)痔、混合痔患者進展肛門鏡、指診檢查。肛裂作指診檢查。如發(fā)生注射潰瘍，坐浴每日1~2次。如因潰瘍而便血者，可用１％明礬液20~30毫升保存灌腸1日1次?；蜃髌渌m當處理。飲食忌辛辣及飲酒。濕敷法是將無菌紗布用藥液浸透，敷于局部，已到達疏通腠理、清熱解毒、消腫散結(jié)等目的的一種外治方法。一、評估1、當前主要病癥、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及濕敷部位皮膚狀況。3、心理狀況。二、目標減輕局部腫脹、苦痛、瘙癢等病癥。三、禁忌癥瘡瘍膿腫快速集中者不宜濕敷。四、告知留意藥液溫度，防止燙傷。五、物品預(yù)備〔無菌紗布制成彎盤、橡膠單、中單、紗布等。六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、取合理體位，暴露濕敷部位，留意保暖。3、遵醫(yī)囑配制藥液，藥液溫度適宜并倒入容器內(nèi)，敷布在藥液中浸濕后，敷于患處。45、操作完畢，擦干局部藥液，取下彎盤、中單、橡膠單，幫助患者衣著，整理床單位。6、整理用物，做好記錄。七、護理及留意事項1、操作前向患者做好解釋，以取得合作。留意保暖，防止受涼。2、留意消毒隔離，避開穿插感染。3、治療過程中觀看局部皮膚反響，如消滅蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等病癥時，馬上停頓治療，報告醫(yī)師，協(xié)作處理。涂藥法是將各種外用藥物直接涂于患處的一種外治方法。其劑型有水劑、酊劑、油劑、膏劑等。一、評估1、當前主要病癥、臨床表現(xiàn)、既往史及藥物過敏史。2、患者體質(zhì)及涂藥部位的皮膚狀況。3、對苦痛的耐受程度。4、心理狀況。二、目標患處涂藥后可到達祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮(zhèn)痛等治療效果。三、告知局部涂藥后可消滅藥物顏色、油漬等污染衣物。四、物品預(yù)備治療盤、遵醫(yī)囑配制的藥物、彎盤、棉簽、鑷子、鹽水棉球、干棉球、紗布、膠布、繃帶、橡膠單、中單等。五、禁忌證嬰幼兒顏面部禁用六、操作程序1、備齊用物，攜至床旁，做好解釋，核對醫(yī)囑。2、依據(jù)涂藥部位，取合理體位，暴露涂藥部位，留意保暖，必要時屏風遮擋?；继幾们殇佅鹉z中單。3、清潔皮膚，將配制的藥物用棉簽均勻地涂于患處。面積較大時，可用鑷子夾棉球蘸藥物涂抹，蘸藥干濕度適宜，涂藥厚薄均勻。4、必要時用紗布掩蓋，膠布固定。5、涂藥完畢，幫助患者衣著，安排舒適體位，整理床單位。6、清理物品，做好記錄并簽字。七、護理及留意事項1、涂藥前需清潔局部皮膚。2、涂藥次數(shù)依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發(fā)。3、混懸液先搖勻后再涂藥。4、霜劑則應(yīng)用手掌或手指反復(fù)擦抹，使之滲入肌膚。5、涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。6、刺激性較強的藥物，不行涂于面部。嬰幼兒忌用。7、涂藥后觀看局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現(xiàn)象時，停頓用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫(yī)囑內(nèi)服或外用抗過敏藥物。?????????????????【唯美句子】走累的時候，我就到升國旗哪里的一角臺階坐下，雙手撫膝，再閉眼，讓心靈受到陽光的洗滌。懶洋洋的幸福。頂3保藏2溫和，嚴峻。漫天的安靜。頂7保藏7【唯美句子】清風飄然，秋水緩淌。一絲云起，一片葉落，剔透生命的空靈。輕輕用手觸摸，就點碎了河面的臉。落葉舞步婀娜不愿去，是眷戀，是裝飾？瞬間回眸，點亮了生命精彩。頂11保藏9其樂融融的山林氣息，與世無爭的世外桃源，讓人心曠神怡。頂0保藏2【唯美句子】流年清淺，歲月輪轉(zhuǎn)，或許是冬天太過漫長，當一夜春風吹開萬里柳時，心情也似乎開朗了很多，在一個風輕云淡的早晨，踏著初春的陽光，閑逛在碧柳垂青的小河邊，看小河的的水鳥，讓小河蕩起一層層的漣漪。河岸換上綠色的裝，剛剛睡醒的各種各樣的花花草草，靜靜的露出了嫩芽，這兒一叢，那兒一簇，似乎是交頭接耳的談?wù)撝┦裁矗趾孟笫窃谕低档卣f著悄悄話。頂3保藏4意境，每當夜深人靜時，放一曲純音樂，品一盞茶，在腦海中搜尋詩中的恬淡閑適。在春暖花開時，身著一身素衣，站在清風拂柳，蝶舞翩躚的百花叢中，輕吹一葉豎笛，放眼碧波萬里，海鷗，沙灘，還有揚帆在落日下的古船，在心曠神怡中，做一簾紅塵的幽夢。頂0保藏2【唯美句子】繁華如三千東流水，你只在乎閑云野鶴般的采菊東籬、身心自由，置身置靈魂于原野，高聲吟唱著屬于自己的歌，悠然適永久地成為一個真真正正的淡泊名利、鄙棄功名利祿的隱者。頂1保藏3【唯美句子】世俗名利和青山綠水之間，你選擇了淡泊明志，持竿垂釣碧泉綠潭；權(quán)力富貴和草舍茅廬之間，你選擇了安靜致遠，曉夢翩躚姹紫嫣紅。頂2保藏3的秋雨，無情的打落了它秀麗的花瓣，看著它在空谷中單獨凋零，我莫名其妙的難過，像針椎一樣的痛。秋雨，你為何如此殘忍，為何不懂得憐香惜玉，我伸出抖動的雙手，將散落在泥土里的花瓣捧在手心。頂4保藏5【唯美句子】滴答滴答，稀稀落落的秋雨，趕著時間的腳步，嘩啦啦的下起來。聽著雨水輕輕地敲擊著微薄的玻璃窗，不知不覺，我像是被催眠了一樣，漸漸的進入了夢鄉(xiāng)。頂3保藏5是快活，或許只有那撥動我心弦的秋季，才知道潛藏在我心中的眼淚。頂4保藏3【唯美句子】看著此情此景，我細細地傾聽。像是聽到了落葉的呢喃，秋風的松軟，在這極短的瞬間，他們一起訴說著最美的愛戀，演繹著永恒的癡纏。當落葉安詳?shù)奶稍诖蟮?，露出幸福的模樣，你看，它多像一個進入夢鄉(xiāng)的孩子。突然覺察，秋風并非是想象中的劊子手，原來它只是在葉子生命的最終一刻，讓它體會到愛的纏綿，飛行的味道。11【唯美句子】很感謝那些急躁答復(fù)我的人，公交上那個姐姐，還有那位大叔，我不知道他們是不是本地人，但我們遇到的一個交警協(xié)管，一位頭發(fā)花白的大姐，她是上海本地人，很和藹，并不像有些人說的上海人很排外。事實上，什么都不是確定的。20【唯美句子】我嗅到濃郁的香奈爾，卻也被那種生疏嗆了一鼻?；蛟S，我卻不知道，那時的感受了。那里沒有那么奇特，沒有安全感，歸屬感。我想要的自由呢，不完全地體驗到了。21【唯美句子】那些繁華的都市，車水馬龍，燈紅酒綠，流光溢彩，卻充滿著一種哀痛，浮夸。我看到各種奢華，卻也看到各種卑微，我看到友善親和，也看到急躁粗魯，我看到金光熠【美麗語句】踏過一片海，用博識的學問激起片片微瀾；采過一叢花，正在聰明的碰碰外送來縷縷清噴鼻；無過一個夢，打算從那里啟程。00【美麗語句】人生如一本書，應(yīng)當多一些精彩的細節(jié)，少一些乏味的字眼；人生如一支歌，應(yīng)當多一些昂揚的旋律，少一些悲傷的音符；人生如一幅畫，應(yīng)當多一些亮麗的顏色，少一些灰暗的色調(diào)。00【美麗語句】母愛是一滴甘露，親吻枯槁的泥土，它用細雨的溫情，用鉆石的堅強，期盼著閃著碎光的泥土的肥沃；母愛不是人生中的一個凝固點，而是一條流淌的河，這條河造就了我們生命中秀麗的情感之景。00【美麗語句】生活如海，寬容作舟，泛舟于海，方知海之寬闊；生活如山，寬容為徑，循徑登山，方知山之高大；生活如歌，寬容是曲，和曲而歌，方知歌之動聽。00【美麗語句】母愛就是一幅山水畫，洗去鉛華雕飾，留下清爽自然；母愛就象一首深情的歌，動聽悠揚，輕