2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試試卷A卷附答案

2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301能力測試試卷A卷附答案單選題（共100題）1、3.男性，20歲，籃球賽后左膝關節(jié)疼痛。體查：左膝關節(jié)腫脹，內側壓痛A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨腫瘤【答案】B2、病人，70歲，以遠事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現。A.喪失生活能力，需人照顧B.幻覺C.妄想D.情感淡漠E.注意力不集中【答案】A3、2型糖尿病的基礎治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類降糖藥D.磺脲類降糖藥E.噻唑烷二酮類降糖藥【答案】A4、對資料平均水平描述的指標有A.構成比B.變異系數C.中位數D.率E.動態(tài)數列【答案】C5、一對農村夫婦抱著白喉病患兒來醫(yī)院求治，因患兒呼吸困難，面部發(fā)紺，生命垂危，醫(yī)師決定馬上做氣管切開術，但父母堅決不同意。醫(yī)師反復解釋勸導，患兒父母拒絕手術簽字。急診醫(yī)師看到患兒病情危急，為及時搶救患兒，毅然對患兒施行了手術，患兒得救，其父母感激不盡。A.并列互補型B.共同參與型C.指導-合作型D.主動-被動型E.以上都不是【答案】C6、全科醫(yī)學產生的基礎包括A.疾病譜變化，重視預防以及基層醫(yī)療的功能超過了?？漆t(yī)院B.疾病譜變化，醫(yī)學模式轉變和?？漆t(yī)學的高速發(fā)展C.人口老齡化，醫(yī)學模式轉變，醫(yī)療費用高漲與基層醫(yī)療被重視D.人口老齡化，疾病譜與死因譜變化以及醫(yī)源性疾病的增多E.人口老齡化，社會負擔加重和傳統通科醫(yī)療的回歸【答案】C7、女性，56歲，上腹不適，噯氣一個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。A.上消化道鋇餐B.超聲內鏡C.上腹CTD.腹部B超E.血管造影【答案】B8、傷科七厘散的功效是A.清熱解毒，消腫止痛B.清熱解毒，止痛斂瘡C.攻毒散結，消腫辟穢D.活血化瘀，消腫止痛E.溫陽散寒，通絡止痛【答案】D9、下列哪種毒物經肝臟代謝后毒性增強A.磷化鋅B.氰化物C.阿司匹林D.對硫磷E.亞硝酸鹽【答案】D10、腸梗阻時可出現的臨床表現是A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】B11、在臨床上，腰椎間盤突出的主要原因是A.椎閱隙發(fā)育異常B.妊娠C.椎間盤退性變＋積累性損傷D.急性腰部扭傷E.遺傳因素【答案】C12、患者，女性，65歲。糖尿病史16年，近5個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮；雙肺未聞及干濕啰音，病理反射陰性?？崭寡?2.1mmol／L，血酮（-）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病性神經病變C.糖尿病足D.糖尿病性自主神經病變E.糖尿病微血管病變【答案】B13、1歲半患兒，發(fā)熱3天，體溫39℃～40℃，一般情況良好，肌注青霉素2天，第4天體溫降至37．5℃，但見全身有紅色斑丘疹。診斷為A.猩紅熱B.風疹C.幼兒急疹D.青霉素過敏性藥疹E.麻疹【答案】C14、生姜性溫歸胃經，有止嘔之功，善治A.胃寒嘔吐B.胃熱嘔吐C.胃虛嘔吐D.痰飲嘔吐E.傷食嘔吐【答案】A15、5歲小兒，患散發(fā)性病毒性腦炎，病程已有2周，現處恢復期。病中主要以精神改變?yōu)橹?，出院體檢未發(fā)現后遺癥。該患兒的預后是A.出現進行性智力減退B.逐漸發(fā)生肢體癱瘓C.出現失語、失聰D.不再出現后遺癥E.出現腦神經損害【答案】D16、一位身體健壯的70歲老人，適宜的運動量應使運動后心率達到以下哪一心率之上A.90次／分B.100次／分C.110次／分D.120次／分E.130次／分【答案】A17、小兒會說話指A.咿呀學語B.有意識地叫"爸爸""媽媽"等C.會發(fā)音D.無意識地自言自語E.無意識的唇音【答案】B18、腎細胞癌最常見的病理類型為A.透明細胞癌B.乳頭狀腎細胞癌C.嫌色細胞癌D.集合管癌E.未分類腎細胞癌【答案】A19、腦卒中偏患者肢體運動功能訓練的首要目標是A.增強肌力B.加大關節(jié)活動范圍C.改善異常運動模式D.促進神經生長E.促進腦血管的側支循環(huán)【答案】C20、流產治療恰當的是A.難免流產應待其自然排出B.流產感染應立即刮宮清除宮腔內組織C.不全流產可期待治療D.宮頸內口松弛者可行宮頸環(huán)扎術，預防流產發(fā)生E.以上均不是【答案】B21、胎兒時期下列哪個系統發(fā)育最早A.內分泌B.神經C.循環(huán)D.呼吸E.泌尿【答案】B22、40歲男性，因發(fā)現糖尿病而服用多種降血糖藥物。本周因先后出現3次低血糖而入院。A.面色潮紅，脈細弱，血壓低下B.面色蒼白，多汗，心動過速C.頭暈，頭痛，血壓低下D.煩躁不安，發(fā)紺E.頭暈，心悸，氣短【答案】B23、調節(jié)促甲狀腺激素分泌的是A.促腎上腺皮質激素釋放激素(CRH)B.促性腺激素釋放激素(GnRH)C.促甲狀腺激素釋放激素(TRH)D.生長激素釋放激素(GHRH)E.催乳素釋放激素(PRH)【答案】C24、全科醫(yī)學的概念引入中國是在A.1969年B.1988年C.1972年D.1993年E.1997年【答案】B25、阿司匹林預防血栓形成的機制是A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中TXA生成B.降低凝血酶活性C.激活抗凝血酶D.直接對抗血小板聚集E.加強維生素K的作用【答案】A26、右肩痛3周，有外傷史，體查發(fā)現右肩關節(jié)半脫位，診斷A.頸椎病B.肩周炎C.頸扭傷D.肩關節(jié)不穩(wěn)定E.落枕【答案】D27、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數個淋巴結黃豆大小，有壓痛，活動。心肺腹無特殊。四肢，關節(jié)無異常，神經反射正常。A.水痘B.麻疹C.風疹D.幼兒急疹E.風濕熱F.傳染性單核細胞增多癥【答案】C28、急性結膜炎的傳染方式是A.飛沫傳染B.接觸傳染C.消化道傳染D.血液傳染E.汗液傳染【答案】B29、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.輸血B.嗎啡鎮(zhèn)靜C.垂體后葉素D.內鏡下注射硬化劑E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服【答案】B30、患者男性，40歲。全身起紅斑、手足心起褐色斑點1周，不痛、不癢?；颊哂?個月前陰莖包皮遠端至冠狀溝處曾起一指甲蓋大暗紅色結節(jié)，不痛，自行破潰，外用紅霉素眼藥膏3周后愈合。近1周來軀干、四肢相繼出現紅斑，雙手、足心出現豆大褐色斑，不癢。曾服抗過敏藥物治療無效。原無手足癬史。近1個月來無全身用藥史。已婚，發(fā)病前3個月左右有冶游史。性伴侶及愛人情況不清。體檢：軀干、四肢可見泛發(fā)云豆、蠶豆大淡紅斑，表面無脫屑，壓之褪色；雙手、雙足掌跖處散發(fā)云豆大褐色角化斑，表面有少量脫屑。陰莖末端包皮與冠狀溝聯接處可見一指甲蓋大瘢痕。右側腹股溝可觸及一個直徑2cm大小的淋巴結，無壓痛。生殖器其他部位、肛門、口腔未見異常A.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.螺旋霉素E.甲砜霉素【答案】A31、26歲孕婦，第一胎，停經38周，孕期經過順利，近一周突覺頭昏、眼花、視物模糊。A.可以回家，院外觀察B.在門診留觀C.收入院治療D.請內科會診E.立即剖宮產【答案】C32、甲減表現為A.TB.TC.TD.TE.T【答案】A33、再生障礙性貧血的出血原因是A.血小板數量減少B.多種凝血因子消耗性減少C.遺傳性凝血因子缺乏D.血管壁功能異常E.多種凝血因子合成障礙【答案】A34、下列關于宮頸癌的說法中，不正確的是A.患病的高發(fā)年齡為50歲B.陰道出血是宮頸癌最常見的癥狀C.陰道出血是宮頸癌的特有癥狀D.淋巴結是宮頸癌遠處轉移的常見部位E.宮頸癌的確診依靠活體組織學檢查【答案】C35、為研究某地30～49歲健康男子的血清白蛋白平均水平，隨機抽查了其中的132名男子，問，此次研究是通過何種方式搜集資料的A.臨床試驗B.實驗研究C.社區(qū)干預研究D.專題調查研究E.半試驗性研究【答案】D36、12歲，女孩，發(fā)現血壓升高3個月，體重稍增，頸、肩、腹部脂肪較厚，四肢相對較瘦，發(fā)音較低沉，下腹稍許紫紋，面部多痤瘡，出現髭鬃明顯，乳房外生殖器未發(fā)育，但陰蒂增大，尚未初潮，經激素測定及有關檢查確定為皮質醇增多癥，其病理診斷提示下述哪種可能最大A.異位ACTH綜合征B.腎上腺皮質腺瘤C.腎上腺皮質腺癌D.垂體瘤E.雙側腎上腺結節(jié)性增生【答案】C37、結直腸癌最好發(fā)的部位是A.左半結腸和直腸B.右半結腸和直腸C.回盲部D.降結腸和乙狀結腸E.直腸和乙狀結腸【答案】A38、乳腺癌淋巴結轉移最早發(fā)生于A.鎖骨上淋巴結B.鎖骨上淋巴結C.腋窩淋巴結D.頸下淋巴結E.縱隔淋巴結【答案】C39、患者男性，65歲，靜止性震顫伴行動遲緩1年為主訴，步態(tài)正常。查體：表情呆滯，四肢肌張力增高，肌力Ⅴ級，病理征(-)。腦CT正常。A.苯海索B.金剛烷胺C.美多巴D.協良行E.苯甲托品【答案】C40、女職工勞動保護的基本內容不包括A.根據婦女生理特點合理安排工作B.改善勞動環(huán)境C.改善生活環(huán)境D.進行婦女各期的保健E.宣傳和普及婦女勞動保護知識【答案】C41、一個春節(jié)的凌晨5點左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請出來的值班醫(yī)師一見到剛剛蘇醒過來的少校問："帶錢了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說："我是現役軍人，能報銷……"話未說完又昏迷過去。醫(yī)生給當地部隊打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺去了。到早晨交接班時，發(fā)現少校軍官已死于候診室外長椅上。事后，某報記者走訪了當值醫(yī)師，他很委屈地說："我多倒霉呀！白受了個處分。半夜里，他既沒錢又沒同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢就給你看病的醫(yī)院有哪家?"A.沒有正確處理好能不能做與應不應該做的矛盾B.沒有正確處理好社會效益與經濟效益的關系C.沒有正確適應醫(yī)學模式轉變的要求D.沒有正確處理好市場經濟帶來的負效應問題E.以上都不是【答案】B42、高血壓急癥，治療以哪種措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】C43、女性患者，67歲，有2型糖尿病五年，血壓180/80毫米汞柱，心率60次/分。A.呋塞米B.雅思達C.螺內酯D.氫氯噻嗪E.美托洛爾【答案】D44、實驗流行病學研究是流行病學常用的一種研究方法，現擬進行一項實驗研究，在飲水中加入氟，以觀察氟防齲的效果，在選擇研究對象時，下列哪一條是錯誤的A.被選擇的對象應該能夠從實驗研究中受益B.選擇預期發(fā)病率較高的人群作為實驗研究對象C.選擇預期發(fā)病率較低的人群作為實驗研究對象D.選擇依從性好的人群作為實驗研究對象E.已知實驗對其有害的人群不能作研究對象【答案】B45、健康檔案的主要問題目錄中不應記錄A.長期影響健康的家庭問題B.影響健康的重大生活事件C.化驗項目D.心理疾患E.慢性活動性生理疾病【答案】C46、靜脈腎盂造影對下列哪種疾病最有診斷價值A.急性間質性腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎盂腎炎D.慢性腎小球腎炎E.急性腎衰竭【答案】C47、上述關于執(zhí)行腦死亡標準的倫理意義的提法中，最易引發(fā)爭議的是A.有利于節(jié)約醫(yī)療衛(wèi)生資源B.有利于器官移植的開展C.有利于醫(yī)生對病人積極搶救還是放棄治療進行正確抉擇D.有利于公正分配醫(yī)療衛(wèi)生資源E.有利于科學地確定死亡，真正維護人的生命【答案】B48、腹股溝疝發(fā)生嵌頓的主要原因是A.疝環(huán)大，致疝內容物脫出較多B.疝環(huán)小，腹內壓驟然增加C.疝環(huán)小，疝內容物有粘連D.腹壁肌肉緊張內環(huán)收縮E.腹壁肌肉緊張外環(huán)收縮【答案】B49、未婚女性，要求檢查是否患有淋病，檢查結果：GA.通知所在工作單位B.通知所在地派出所C.上報防疫部門D.僅告知患者本人E.由醫(yī)生通知家屬【答案】C50、全科醫(yī)學與社區(qū)衛(wèi)生服務的關系可以體現為A.發(fā)展全科醫(yī)學教育，培養(yǎng)全科醫(yī)生B.全科醫(yī)療是社區(qū)衛(wèi)生服務的最佳服務模式，全科醫(yī)生是社區(qū)衛(wèi)生服務的主力軍C.全科醫(yī)生在工作中應了解替代醫(yī)學的知識，也應看到替代醫(yī)學的局限性D.發(fā)展社區(qū)護理E.全科醫(yī)生在工作中應充分掌握替代醫(yī)學的方法，為患者提供及時的服務【答案】B51、以上易發(fā)生休克的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨頸骨折D.鎖骨骨折E.Colles骨折【答案】A52、女性患者，35歲。心悸，氣短2年，頸靜脈怒張，心尖部可聞及舒張期雜音，S2亢進，最早出現水腫的部位是A.眼瞼、面部B.腹部C.雙下肢D.單側下肢E.全身同時出現【答案】C53、下述病因的判定標準中哪一條是必須要達到的A.關聯的合理性B.關聯的時間順序C.關聯的可重復性D.關聯的特異性E.終止效應【答案】B54、全科醫(yī)生可以利用的資源有A.醫(yī)療和非醫(yī)療資源B.社區(qū)資源C.家庭資源D.宗教資源E.醫(yī)療資源與社區(qū)資源【答案】A55、長春新堿的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】C56、阿爾茨海默病患者經常走錯房間，外出不認得回家的路，主要是因為A.行為紊亂B.記憶障礙C.意識清晰度下降D.意志減退E.錯覺【答案】B57、女，24歲，多飲、多食10年，空腹血糖經常大于10.8mmol／L。近2個月來眼瞼及下肢輕度水腫，血壓160／100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的診斷為A.高血壓病B.糖尿病腎病C.糖尿病合并腎盂腎炎D.糖尿病合并膀胱炎E.糖尿病合并心功能不全【答案】B58、某醫(yī)生在某地區(qū)觀察飲水除氟預防氟斑牙的效果，該試驗屬于A.社區(qū)試驗B.臨床試驗C.現場試驗D.診斷試驗E.治療試驗【答案】A59、老年男性，進行性黃疸2個月伴中上腹持續(xù)性疼痛，夜間平臥時明顯，消瘦，查體：慢性消耗性病容，皮膚鞏膜黃染，腹平坦。臍上偏右深壓痛，Courvoisier征陽性，未及異常包塊，該患者診斷首先考慮A.慢性膽囊炎B.膽道結石C.原發(fā)性肝癌D.胰頭癌E.胃癌【答案】D60、居民姚某因腦血管意外而致偏癱，已接受家庭病床服務。社區(qū)護士對該病人的家訪屬于A.治療性家訪B.評估性家訪C.急診性家訪D.連續(xù)照顧性家訪E.以上均不是【答案】D61、女，27歲，近半月來皮膚抓后隆起條狀紅斑風團，越抓越多，越起越癢。A.3～4天B.1～2天C.很少超過24小時D.5～7天E.8天以上【答案】C62、編制頻數表時，組距常為A.極差的1／20B.極差的1／10C.極差的1／5D.以上均是E.以上均不是【答案】B63、血清總膽紅素（TB）的正常參考值為A.0.7～1.7μmol/LB.1.5～15.1μmol/LC.1.7～17.1μmol/LD.17～34μmol/LE.34～170μmol/L【答案】C64、經?？饶撎担磸统霈F同一部位的肺內感染，引起大咯血的原因是A.支氣管擴張癥B.肺膿腫C.肺結核D.風心病E.肺部腫瘤【答案】A65、女性35歲，近2個月失眠，有時心悸，胃納較佳，月經較少。甲狀腺中度增大，對稱，軟，無結節(jié)、雜音和震顫，心律齊，心率120次/分，SA.TSAb增多B.TTC.TSH增多D.未加用碘劑E.抗甲狀腺藥劑量不足【答案】C66、某患者，男性，45歲，胃脘疼痛日久，疼痛有定處而拒按，食后疼痛加劇，舌質紫暗，脈澀。若病情加重，見吐血便黑，面色萎黃，四肢不溫，舌淡，脈弱無力，治療可選用A.歸脾湯B.六君子湯C.四物湯D.黃土湯E.四君子湯【答案】D67、患兒，女，第一胎，第一產，胎齡37周剖腹產，出生體重4000g，生后無窒息，1分鐘阿氏評分10分，1小時全身青紫，呼吸急促呻吟，4小時因青紫加重轉入兒科，母有三年糖尿病史并服用苯乙雙胍，妊33周因酮中毒接受胰島素治療，分娩時血糖8.63mmol/L(1.54mg/dl)。體檢：肥胖，全身青紫，R52次/分，P172次/分，有鼻翼扇動，三凹癥，心音正常，肺叩診不濁，未聞濕啰音，肝肋下1cm。A.產前給母親地塞米松B.胰島素C.氣管內滴入表面活性物質D.清除呼吸道分泌物，通暢呼吸道E.地塞米松，注入羊膜腔【答案】B68、人人享受衛(wèi)生保健是體現()A.優(yōu)先原則B.效率、效益原則C.公平公正原則D.不傷害原則E.價值原則【答案】C69、患者，男性，35歲，服用別嘌醇3周后全身出現皮疹、瘙癢伴低熱。查尿常規(guī)示白細胞(+)，蛋白尿(+)，比重1.010，血肌酐192μmol/L，血糖4.2mmol/LA.近期用藥史B.皮疹伴瘙癢C.尿化驗異常D.血糖升高E.腎小管及腎小球功能損壞【答案】D70、關于新生兒訪視不正確的觀點是A.滿月訪進行全身檢查、測體重，進行生長發(fā)育評價B.初訪要做到一看、二問、三查、四指導C.城市足月新生兒不少于4次D.農村足月新生兒要求不少于2次E.復訪要測體重、投放維生素D【答案】C71、男性，31歲，腹痛、腹瀉、發(fā)熱、關節(jié)疼痛、消瘦、右下腹包塊，輕壓痛，抗生素治療無效，用激素治療可暫時緩解。近來病情加重，伴嘔吐不能進食。A.腸結核B.結腸癌C.克羅恩病D.小腸淋巴瘤E.慢性闌尾炎【答案】C72、關于急性鼻炎的描述不正確的是A.急性鼻炎與"流行性感冒"是同一種疾病B.急性鼻炎的主要病因是病毒感染C.急性鼻炎未合并細菌感染可不用抗生素D.受涼、過度勞累及全身抵抗力差是急性鼻炎的常見誘因E.急性鼻炎即俗稱的"傷風"、"感冒"【答案】A73、確定腰4平面損傷的代表性肌肉是A.股四頭肌B.脛前肌C.脛后肌D.拇長伸肌E.股二頭肌【答案】B74、患者，女性，38歲。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L，尿蛋白(+)，顆粒管型2～3個/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。對該患者不宜采取A.低蛋白飲食B.高蛋白飲食C.低鈉飲食D.根據尿量多少適當限水E.低磷飲食【答案】B75、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol／L。A.ORS溶液80～100ml／kg，于8～12小時少量多次喂服B.ORS溶液50～80ml／kg，于8～12小時少量多次喂服C.ORS溶液30～50ml／kg，于8～12小時少量多次喂服D.ORS溶液50～100ml／kg，于8～12小時少量多次喂服E.ORS溶液50～80ml／kg，于12～16小時少量多次喂服F.ORS溶液80～100ml／kg，于12～16小時少量多次喂服【答案】A76、某女，22歲，自幼有心悸、氣急及唇色發(fā)紺，曾被確診為法洛四聯癥，今來婚前檢查門診。下述哪項是正確的A.需先做絕育手術方可結婚B.醫(yī)學認為應禁止結婚C.可結婚，不宜妊娠D.因疾病嚴重而勸其不結婚E.可生育，但需加強孕期檢查【答案】C77、患者，男性，64歲，嗜煙40年，吸煙指數＞400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多發(fā)，常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲，伴左上胸痛，氣促，納差乏力。查體：消瘦體型，體溫37.6℃，左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音，叩診濁音。A.血ADA40U/LB.ESR45mm/hC.痰涂片找抗酸桿菌陽性D.PPD皮試呈弱陽性反應(8mm)E.X線胸片發(fā)現左上肺野斑片狀密度欠均勻陰影【答案】C78、男性，46歲，反復咳嗽，咳痰，喘5年余，冬季加重，1個月前上述癥狀再發(fā)，經治療無效住院。體檢：胸廓對稱，雙肺干濕啰音，X線胸片示：雙肺紋理增強，其診斷可能為A.慢性支氣管炎遷延期B.慢性支氣管炎伴哮喘C.慢性支氣管炎急性發(fā)作D.慢性喘息型支氣管炎遷延期E.慢性喘息型支氣管炎緩解期【答案】B79、相對危險度是A.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之比B.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之比C.反映某一人群由于某種暴露因素而增加的發(fā)病率D.暴露組的疾病危險性與非暴露組的疾病危險性之差E.病例組有某因素的比例與對照組有該因素的比例之差【答案】B80、腦卒中包括腦血栓形成、腦栓塞、腦出血和蛛網膜下隙出血，在我國是常見病、多發(fā)病，病死率和致殘率很高。了解其致殘率和何時、如何進行康復治療，對于殘疾的預防和使病人盡早康復、重返社會非常重要A.70％～80％和42.5％B.80％～90％和52.5％C.50％～60％和32.5％D.40％～50％和22.5％E.以上都不是【答案】A81、患者，女性，55歲。反復發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。A.高位急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.膽囊結石D.化膿性膽囊炎E.膽囊腺瘤性息肉【答案】C82、產程中，以下列何項判斷胎頭的高低A.恥骨聯合上與胎頭的關系B.胎頭雙頂徑與坐骨結節(jié)的關系C.胎頭雙頂徑與坐骨棘平面的關系D.胎頭顱骨最低點與坐骨棘平面的關系E.胎頭與陰道口的關系【答案】D83、患者，男性，27歲，酗酒后突起上腹劇痛，伴惡心嘔吐腹脹，并出現手足抽搦。查體：體溫39℃，血壓9.3／6.7kPa(70／50mmHg)，神志清楚；心率126次／分，律齊，無雜音；腹稍隆，全腹以鼓音為主，腸鳴音減弱。A.抑制胰液分泌B.抗生素治療C.鎮(zhèn)痛解痙D.補充血容量E.抑制胰酶活性【答案】D84、男童，8月齡，高熱6天，伴咳嗽氣促，R60次／分，精神萎靡，面色蒼白，左肺背叩診濁，偶聞少許中細濕啰音，HR178次／分。胸片示左上肺大片陰影伴肺氣腫，血WBC9．6×10A.復查血常規(guī)B.胸部B型超聲C.動脈血氣分析D.胸部X線攝片E.胸腔CT掃描【答案】C85、男患，25歲，農民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側第3肋以下叩實音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10A.血培養(yǎng)B.胸部超聲C.胸腔抽液檢查D.結核菌素試驗E.血沉【答案】C86、急性闌尾炎的諸多癥狀中最典型的是A.惡心嘔吐B.低熱C.轉移性右下腹痛D.便秘E.食欲減退【答案】C87、以下對流感疫苗的描述哪一項是正確的A.注射流感疫苗后就不會感冒了B.注射流感疫苗后就不會得流感了C.它可降低流感的發(fā)病率和死亡率，但不能減少肺炎的發(fā)生率和住院率D.它既可降低流感的發(fā)病率和死亡率，又能減少肺炎的發(fā)生率和住院率E.以上都不是【答案】D88、信念堅定，立志獻身于全科醫(yī)療事業(yè)，熱愛全科醫(yī)學的本職工作，熱愛基層醫(yī)療、預防、康復、保健，這里體現出的全科醫(yī)生的基本素質是A.良好的溝通能力B.職業(yè)道德C.出色的管理意識D.執(zhí)著的科學精神E.扎實的專業(yè)技能和知識【答案】B89、齲病流行病學調查中，將齲病損害劃分為A.四度B.五度C.三度D.六度E.七度【答案】B90、下列哪種撫養(yǎng)習慣有利于先天性髖關節(jié)脫位自然復位A.背篼背孩子使髖部保持外展屈曲位B.把嬰兒下肢伸直包于襁褓內C.讓嬰兒自然體位D.讓嬰兒頭部靠向大人的肩膀，下肢呈下垂位E.斜抱嬰兒，髖關節(jié)屈曲位【答案】A91、患者，女，35歲。乏力，活動后心悸、氣短2個月，皮膚粘膜出血1個月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見數個血皰，表淺淋巴結無腫大，肝、脾未觸及。查全血細胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細胞增多。A.溶血性貧血急性發(fā)作B.急性白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.急性再生障礙性貧血E.慢性再生障礙性貧血【答案】D92、引起生殖器皰疹的病毒主要是A.HPVB.HSV-ⅠC.HSV-ⅡD.水痘-帶狀皰疹病毒E.痘病毒【答案】C93、患者，男性，35歲。20天前因車禍致右股骨干骨折，經內固定手術治療，2小時前突然出現呼吸困難，右側胸痛伴有少量咯血，自感恐懼不安。查體：右肺有少量哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.COPDB.支氣管哮喘C.肺血栓栓塞癥D.急性心肌梗死E.肺炎【答案】C94、男，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，5年來氣短逐漸加重，3天前受涼發(fā)熱(39.6℃)咳黃痰，呼吸困難，夜不能平臥，尿少，雙下肢水腫來急診。A.肺型P波B.電軸右傾(＞29°)C.順鐘向轉位D.完全性左束支傳導阻滯E.低電壓【答案】D95、患者，男，7歲。因"發(fā)熱、頭痛、嘔吐4天，煩躁不安1天"入院。體檢：體溫39.5℃，脈搏125次／分，煩躁，頸抵抗，腹部可見數個出血點，克氏征陽性，布氏征陰性。外周血象：WBC18×10^9／L，N0.89。腦脊液：壓力300mmH2O，細胞數2300×10^9／L，N0.95，蛋白質1.5g／L，糖1.4mmol／L，氯化物90mmol／L。A.磺胺類B.氯霉素C.青霉素D.鏈霉素E.頭孢菌素F.阿奇霉素【答案】C96、可引起痤瘡型藥疹的藥是A.氯霉素B.慶大霉素C.鏈霉素D.雄激素E.青霉素【答案】D97、女，1歲7個月。數月來面色漸欠紅潤，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，體重不增。該患兒出牙晚(1歲零10天方萌出)，至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。一般可，體重10kg，口唇、甲床、瞼結膜蒼白，皮膚干燥，心肺無異常發(fā)現，肝脾不大。A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)不良C.缺鋅D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血+缺鋅E.其他【答案】A98、某女性患者，18歲，于受涼淋雨后，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、氣急、咳鐵銹色痰，體檢左下肺有實變體征。A.肺炎球菌肺炎B.支氣管擴張C.肺結核D.支氣管哮喘E.上呼吸道感染【答案】A99、對于診斷肺炎球菌性肺炎，下列癥狀中價值最大的是A.寒戰(zhàn)B.高熱C.咳嗽、呼吸困難D.咯鐵銹色痰E.胸痛【答案】D100、基于χA.計算兩個率差別的顯著性大小B.檢驗實際頻數和理論頻數的吻合程度C.計算理論值與實際值的差值，作為χD.檢驗數據是否符合χE.以上都不對【答案】A多選題（共50題）1、患者女，52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD2、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.嗎啡肌內注射B.輸血C.葡萄糖鹽水靜滴D.毛花苷丙靜注E.升壓藥靜滴F.禁食【答案】C3、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆怠.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC4、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及。化驗：血常規(guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調整月經E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB5、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現高熱，漸出現咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD6、患者，女性，30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天，寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健，目前妊娠6個月，無手術外傷史。查體：T39.6℃，P118次/分，BP120/70mmHg，急性熱病容，雙眼瞼無水腫，心肺正常，腹平軟，上輸尿管點輕度壓痛，雙腎區(qū)明顯叩擊痛，雙下肢輕度水腫。A.根據不同部位的尿路感染確定治療方案B.選用對致病菌敏感的抗生素C.如無藥敏結果，宜選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素D.抗菌藥物在尿中及腎內的濃度要高E.選用對腎損害小的抗生素F.選用半衰期長的抗生素【答案】ABCD7、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD8、男性，73歲，化工廠工人。因反復咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉換時多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結膜充血、水腫。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質激素【答案】ABC9、老年男性，66歲，既往有膽囊結石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD11、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD12、女性，24歲，未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時，就診。A.異位妊娠B.先兆流產C.不全流產D.功血E.子宮肌瘤F.盆腔炎復發(fā)【答案】BCD13、患者，女性，38歲。因月經量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.妊娠后期婦女補充鐵劑B.及時治療胃腸疾病C.多飲茶D.嬰幼兒及時添加適當的輔食E.預防感冒F.少食淀粉類食物【答案】ABD14、患者，女，28歲。因反復發(fā)作雙手小關節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風濕專科診斷為類風濕關節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.腹瀉B.瘙癢C.可逆性肝酶升高D.脫發(fā)E.皮疹【答案】ABCD15、女性，67歲。因淋雨后出現咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側扁桃體無腫大。勁靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD16、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺"長胖很多"。經有關檢查示：C-肽釋放試驗結果為空腹580pmol／L，1小時1120pmol／L，2小時1650pmol／L，3小時866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上B.2型糖尿病多為兒童、青少年發(fā)病C.2型糖尿病谷氨酸脫羥酶抗體（GAD）陽性D.胰島細胞抗體（ICA）常陰性E.與HLA相關抗原關系明顯F.患者尿蛋白排出率與糖化血紅蛋白呈正相關【答案】AD17、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現呼吸困難，漸出現端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關系D.學習評價和監(jiān)測自己的哮喘嚴重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD19、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復查血氣分析B.靜脈使用糖皮質激素C.應用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質紊亂【答案】AB20、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.肝B超B.肝CTC.肝MRID.AFPE.放射性核素肝顯像F.肝穿刺活檢【答案】AD21、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。查體：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.對患者住過的房間應及時進行空氣消毒和物體表面的消毒B.對患者住過的樓層走道的墻壁、地面和所有公共電梯、樓梯用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑擦拭C.對患者使用過的會議室、娛樂室及大廳、走道等場所應盡可能長時間地開窗通風換氣。必要時可用過氧乙酸進行空氣和物體表面消毒D.對可能受污染的床上用品、毛巾可用有效氯為250～500mg／L的含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘E.對家具、日常用品等物體的表面可用有效氯為1000～2000mg／L的含氯消毒劑溶液擦拭消毒F.對患者穿過的衣服全部焚燒處理【答案】ABCD22、某醫(yī)院護士，23歲。因發(fā)熱伴咽痛、輕微干咳2天就診。發(fā)病時間是傳染性非典型肺炎（SARS）流行期間。查體：T39.5℃，R27次/分，BP110/65mmHg，P87次/分，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音，余未見異常，心律齊。A.養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，提高個人衛(wèi)生素質B.搞好環(huán)境、室內衛(wèi)生，特別是保持良好的通風C.經常到戶外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質D.應重視個人防護，預防上呼吸道感染，少到人群聚集場所E.注意手的清潔和消毒F.注意平衡膳食【答案】ABCD23、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB24、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗D.血HCGE.拍腹平片F.做CT【答案】ABCD25、患者女性，25歲，近半年來反復中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。A.有空腹痛B.90%的患者幽門螺桿菌陽性C.前壁潰瘍穿孔多見D.血清胃泌素水平顯著升高E.發(fā)生癌變機會很少【答案】AC26、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10^9／L，中性粒細胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC27、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC28、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結核病【答案】A29、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.腦出血B.腦蛛網膜下腔出血C.腦腫瘤出血D.腦栓塞E.病毒性腦膜炎F.偏頭痛【答案】BD30、某男，42歲，個體戶，全身發(fā)紅疹伴瘙癢2周。曾用抗組胺藥治療無效。平素體健。?？茩z查：軀干四肢多發(fā)紅色丘疹，表面無鱗屑。掌跖部有類似皮疹。肛周皮膚見數顆紅褐色丘疹或結節(jié)樣贅生物，直徑約0.5～1.0cm，表面濕潤。A.糠疹B.疥瘡C.扁平濕疣D.尖銳濕疣E.毛囊性梅毒疹【答案】C31、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD32、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD33、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類風濕關節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C34、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.短時間內出血量大于1000ml可出現循環(huán)衰竭表現B.一次出血量小于400ml一般無全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現黑便D.每日出血量為50ml可出現黑便E.每日出血量達到5～10ml大便潛血即陽性F.胃內儲積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD35、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.長春新堿B.柔紅霉素C.潑尼松D.左旋門冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯堿【答案】ABCD36、男性，25歲，反復發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β1受體阻滯劑【答案】ABCD37、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數為4.2×10^9／L。患兒同學中有類似的病人。A.首選青霉素治療B.立即給予免疫血清球蛋白C.選用阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療D.給鎮(zhèn)痛藥止痛E.隔離患兒至皮疹全部結痂為止F.無需隔離【答案】BCD38、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD39、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD40、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160/95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol/L，抗“O”陽性，血漿白蛋白32gL，Hb91g/L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內應臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F