國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款

國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第二頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第二頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第二頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第二頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第一頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第一頁）中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)合同（以下簡稱本附加合同）是本公司特定個人人身保險(xiǎn)合同（以下簡稱主合同）的附加合同，依主合同投保人的申請，經(jīng)本公司審核同意而訂立。本附加合同由保險(xiǎn)單及所附國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（以下簡稱本附加合同利益條款）、個人保險(xiǎn)基本條款（以下簡稱本附加合同基本條款）、批注、附貼批單、投保單，以及與本附加合同有關(guān)的投保文件、健康聲明書和其他書面協(xié)議共同構(gòu)成。第二條投保范圍凡出生二十八日以上、六十五周歲以下的身體健康者，均可作為被保險(xiǎn)人，由具有完全民事行為能力的本人或?qū)ζ渚哂斜ｋU(xiǎn)利益的其他人作為投保人，向本公司投保本保險(xiǎn)。第三條保險(xiǎn)期間和續(xù)保本附加合同的保險(xiǎn)期間為一年，除另有約定外，自本附加合同生效之日起至約定終止日二十四時止。投保人可于保險(xiǎn)期間屆滿之前或在本附加合同約定的交費(fèi)寬限期內(nèi)，經(jīng)本公司同意后，向本公司交付續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)，本附加合同于保險(xiǎn)期間屆滿的次日起延續(xù)有效一年。本附加合同可按上述方式續(xù)保至被保險(xiǎn)人年滿七十周歲后的第一個年生效對應(yīng)日。本公司保留終止本附加合同續(xù)保的權(quán)利，并有權(quán)調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。第四條保險(xiǎn)責(zé)任在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)，本公司依下列約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：一、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害身故，本公司按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額扣除已給付殘疾保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金，本附加合同終止。二、被保險(xiǎn)人遭受意外傷害，并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體殘疾，本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》（見附表）的規(guī)定，按本附加合同約定的保險(xiǎn)金額乘以該項(xiàng)殘疾所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害造成一項(xiàng)以上身體殘疾時，本公司給付對應(yīng)項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時，本公司僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金。如殘疾項(xiàng)目所對應(yīng)的給付比例不同，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。三、本公司給付的保險(xiǎn)金以保險(xiǎn)金額為限，一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到本附加合同的保險(xiǎn)金額時，本附加合同終止。第五條責(zé)任免除因下列原因?qū)е卤槐ｋU(xiǎn)人身故或殘疾的，本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害；二、被保險(xiǎn)人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施；三、被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷，但被保險(xiǎn)人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外；四、被保險(xiǎn)人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射毒品；五、被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用或注射藥物（但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限）；六、被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故；七、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車；八、被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀巖運(yùn)動、探險(xiǎn)活動、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動；九、被保險(xiǎn)人的產(chǎn)前產(chǎn)后檢查、妊娠（含宮外孕）、流產(chǎn)（含人工流產(chǎn)）、分娩（含剖腹產(chǎn)）、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并發(fā)癥；十、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；十一、核爆炸、核輻射或核污染；十二、主合同列明的其他責(zé)任免除事項(xiàng)。發(fā)生以上任何情形，導(dǎo)致被保險(xiǎn)人身故的，本附加合同終止。未發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值，但投保人對被保險(xiǎn)人故意殺害或傷害造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值，作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)處理；已發(fā)生保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。第六條保險(xiǎn)金額本附加合同的保險(xiǎn)金額由投保人在投保時與本公司協(xié)商確定并在保險(xiǎn)單上載明。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，在本附加合同保險(xiǎn)期間內(nèi)不得變更。第七條保險(xiǎn)費(fèi)本附加合同的保險(xiǎn)費(fèi)由投保人在投?；蚶m(xù)保時一次交清，也可以按本附加合同約定的分期交付方式交付。分期交付分為半年交、季交和月交三種方式，保險(xiǎn)費(fèi)到期日分別為本附加合同半年、季和月的生效對應(yīng)日。分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，第一期以后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)費(fèi)到期日前或在交費(fèi)寬限期內(nèi)交付。發(fā)生保險(xiǎn)金給付時，本公司有權(quán)扣除該保單年度投保人應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi)。第八條交費(fèi)寬限期每個保險(xiǎn)費(fèi)到期日的次日起六十日或保險(xiǎn)期間屆滿日的次日起六十日為交費(fèi)寬限期。在交費(fèi)寬限期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但有權(quán)從給付的保險(xiǎn)金中扣除該保單年度投保人應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi)。超過交費(fèi)寬限期投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本附加合同效力自交費(fèi)寬限期屆滿的次日起終止。第九條殘疾程度的鑒定被保險(xiǎn)人因意外傷害造成身體殘疾的，應(yīng)在治療結(jié)束后，由二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具能夠證明被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料。若本附加合同任何一方對殘疾程度的認(rèn)定有異議，則以司法鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)果為準(zhǔn)。被保險(xiǎn)人自遭受意外傷害之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束的，按第一百八十日的身體情況出具資料或進(jìn)行司法鑒定。第十條保險(xiǎn)金申請所需證明和資料一、申請身故保險(xiǎn)金時，所需的證明和資料為：．保1險(xiǎn)單；．申2請人法定身份證明；．公3安部門或二級以上（含二級）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；．如4被保險(xiǎn)人因意外事故被宣告死亡，受益人須提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5．被保險(xiǎn)人的戶籍注銷證明；6.若由代理人代為申請保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；7．本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。二、申請殘疾保險(xiǎn)金時，所需的證明和資料為：1．保險(xiǎn)單；2．申請人法定身份證明；3．二級以上（含二級）醫(yī)院、本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或鑒定機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人殘疾程度的資料或身體殘疾程度鑒定書；4.若由代理人代為申請保險(xiǎn)金，則還應(yīng)提供授權(quán)委托書、代理人法定身份證明等文件；5．本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。第十一條職業(yè)或工種變更被保險(xiǎn)人變更其職業(yè)或工種時，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于十日內(nèi)以書面形式通知本公司。國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第四頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第四頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第四頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第四頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第三頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第三頁）被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度降低時，本公司自接到通知之日起按其差額向投保人退還最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)的未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)；其危險(xiǎn)程度增加時，本公司于接到通知后，自其職業(yè)變更之日起，按其差額增收最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)的未滿期保險(xiǎn)費(fèi)。對于分期交付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將按照被保險(xiǎn)人變更后的職業(yè)或者工種收取以后各期保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人所變更的職業(yè)或工種，依照本公司職業(yè)分類其危險(xiǎn)程度增加，但未依前項(xiàng)約定通知本公司并交付增收的保險(xiǎn)費(fèi)而發(fā)生保險(xiǎn)事故的，本公司按其原交保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的比例計(jì)算并給付保險(xiǎn)金。第十二條附加合同終止發(fā)生下列情況之一時，本附加合同終止：一、主合同終止；二、被保險(xiǎn)人身故；三、投保人解除本附加合同；四、保險(xiǎn)期間屆滿，本公司不接受本附加合同續(xù)保；五、被保險(xiǎn)人年滿七十周歲后的首個本附加合同年生效對應(yīng)日；六、本附加合同約定的其他終止事項(xiàng)。因上述情形導(dǎo)致本附加合同終止，如未發(fā)生過任何保險(xiǎn)金給付，除本附加合同另有約定外，本公司向投保人退還本附加合同的現(xiàn)金價(jià)值；如已發(fā)生過保險(xiǎn)金給付或依本附加合同約定應(yīng)進(jìn)行保險(xiǎn)金給付的，本公司不退還現(xiàn)金價(jià)值。第十三條附則一、本附加合同基本條款中“首期后保險(xiǎn)費(fèi)的交付、寬限期間及合同效力中止”、“合同效力恢復(fù)（復(fù)效）”、“欠款扣除”和“借款”事項(xiàng)不適用于本附加合同。二、本附加合同基本條款與本附加合同利益條款相抵觸的，以本附加合同利益條款為準(zhǔn)。三、本附加合同未約定事項(xiàng)，以主合同為準(zhǔn)，若主合同與本附加合同的條款相抵觸的，則以本附加合同的條款為準(zhǔn)。四、主合同效力中止，本附加合同效力亦中止；主合同無效，本附加合同亦無效。第十四條釋義意外傷害:指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。應(yīng)交而未交付的保險(xiǎn)費(fèi):指依據(jù)被保險(xiǎn)人年齡、職業(yè)類別以及交費(fèi)方式等因素，投保人在整個保單年度應(yīng)交付的全部保險(xiǎn)費(fèi)與已經(jīng)交付的保險(xiǎn)費(fèi)的差額。毒品：指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品，但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。酒后駕駛:指經(jīng)檢測或鑒定，發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn)，公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。無合法有效駕駛證駕駛:指下列情形之一：（）沒有取得駕駛資格；（2）駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛；（3）持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛；（4）持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時，無教練員隨車指導(dǎo)，或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車。無有效行駛證:指下列情形之一：（）機(jī)動車被依法注銷登記的；（2）未依法按時進(jìn)行或通過機(jī)動車安全技術(shù)檢驗(yàn)。機(jī)動車:指以動力裝置驅(qū)動或者牽引，供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。潛水：指使用輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運(yùn)河等水域進(jìn)行的水下運(yùn)動。攀巖：指攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運(yùn)動。探險(xiǎn)：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險(xiǎn)，而故意使自己置身于其中的行為，如：江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。武術(shù)比賽：指兩人或兩人以上對抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳擊等各種拳術(shù)及使用器械的對抗性比賽。特技表演：指進(jìn)行馬術(shù)、雜技、馴獸等表演。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。戰(zhàn)爭：指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭，以政府宣布為準(zhǔn)。軍事沖突：指國家或民族之間在一定范圍內(nèi)的武裝對抗，以政府宣布為準(zhǔn)。暴亂：指破壞社會秩序的武裝騷動，以政府宣布為準(zhǔn)。本公司認(rèn)可的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)：指本公司有關(guān)保險(xiǎn)單（憑證）、批單或批注中列明的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?，F(xiàn)金價(jià)值:指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)X（）X（-該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過日數(shù)該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)：指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)X（）X（—該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過日數(shù)該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。未滿期保險(xiǎn)費(fèi)：指最后一期已交付保險(xiǎn)費(fèi)X（-該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的已經(jīng)過日數(shù)該保險(xiǎn)費(fèi)所保障的日數(shù)）。經(jīng)過日數(shù)不足一日的按一日計(jì)算。國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第六頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第六頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第五頁）國壽附加長久呵護(hù)意外傷害保險(xiǎn)利益條款（第五頁）附表：人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級項(xiàng)目殘疾程度給付比例第一級雙目永久完全失明的（注）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失的一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失的四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失的（注）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失的（注）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動，全需他人扶助的（注）第二級兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失的（注）十手指缺失的（注）第三級一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失的雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的（注）十手指機(jī)能永久完全喪失的（注）十足趾缺失的（注）第四級一目永久完全失明的一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一手含拇指及食指，有四手指以上缺失的一下肢永久縮短公分以上的語言機(jī)能永久完全喪失的注十足趾機(jī)能永久完全喪失的第五級一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失的兩手拇指缺失的一足五趾缺失的兩眼眼瞼顯著缺損的注一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失的鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙的（注）第六級一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個或三個以上手指缺失的一手含拇指或食指有三個或三個以上手指機(jī)能永久完全喪失的一足五趾機(jī)能永久完全喪失的第七級一手拇指或食指缺失，或強(qiáng)、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的一手拇指及食指機(jī)能永久完全（注）喪失的注：（1）失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者，最佳矯正視力低于國際標(biāo)準(zhǔn)視力表0.，0或2視野半徑小于5度，并由本公司指定有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。（2）關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵