王中文 王氏脊柱錘正療法

王氏脊柱錘正療法在臨床中的應(yīng)用王中文尊敬的大會主席，尊敬的各位老師、專家，各位同仁、朋友們：大家好！首先，向組織這次大會的朱國慶老師及工作人員表示衷心的感謝?。袊t(yī)促會專家委員會副主任委員．國家藥學(xué)會會員．王氏脊柱錘正療法創(chuàng)始人．骨刺類風(fēng)濕病研究所所長王中文中醫(yī)師今天，有幸和大家相聚在一起，就“王氏脊柱錘正療法”進(jìn)行學(xué)習(xí)。我1983年師承中國道教龍門派太白山道人王道平老師（本家大爺），習(xí)學(xué)草醫(yī)藥知識及中醫(yī)手法治療脊柱病。1996年創(chuàng)立了骨刺類風(fēng)濕病研究所，以中醫(yī)中藥治療風(fēng)濕骨病類疾病，配以手法治療脊柱相關(guān)病。我們廣泛與全國同仁通力合作，創(chuàng)辦連鎖分支機(jī)構(gòu)，技術(shù)互通有無，讓業(yè)內(nèi)同行產(chǎn)生了同期最大經(jīng)濟(jì)效益及社會效益，讓眾多患者減少或遠(yuǎn)離疾病的折磨，重鑄人生輝煌。我在從醫(yī)的二十余年里，先后學(xué)習(xí)了全國多位專家正脊手法之精華，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)及力學(xué)原理，獨(dú)創(chuàng)了“王氏脊柱錘正療法”，它是王氏正脊手法中重要組成部分，是我在多年試驗(yàn)及臨床中摸索出來的一種簡單、實(shí)用、直觀、療效顯著的正脊新療法。一、脊柱錘正療法的機(jī)理

脊柱錘正療法來源于中醫(yī)的手法治療，但又不同于推拿，其主要是強(qiáng)調(diào)采用特制的器械進(jìn)行矯治這一理念。臨床上主要用于矯正脊柱骨架結(jié)構(gòu)的變移而引起的脊柱相關(guān)疾病。1.錘正可以激發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)，激惹大腦中樞產(chǎn)生反應(yīng)，調(diào)整自主神經(jīng)的功能活動，改善損傷部位疼痛和促進(jìn)微循環(huán)的改善，以加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效應(yīng)。2.錘正可以松解軟組織，特別是脊柱損傷移位后處于長時(shí)間變形的情況下，因自我保護(hù)性機(jī)制的作用，造成的肌肉、韌帶、肌腱的損傷，繼發(fā)攣縮和粘連。3.錘正最主要是根據(jù)局部不同病理解剖結(jié)構(gòu)施以不同的錘法，以改善改變脊柱關(guān)節(jié)相對位置，調(diào)整或重建脊柱內(nèi)、外力學(xué)平衡，最終解除對神經(jīng)、血管、脊髓等的壓迫。4.錘正采用復(fù)位釬著力于患處，接觸面積小，作用力強(qiáng)，可深達(dá)患椎，不會引起移位方向相反的椎體加重移位而出現(xiàn)不良反應(yīng)，不會損傷鄰近組織，無副作用，療程短，見效快，且不易復(fù)發(fā)。二、錘正療法臨床應(yīng)用脊柱相關(guān)疾病它不僅涉及軟組織病變，已涉及到內(nèi)科、骨科、婦科、男科、泌尿科等，手法治療已受到人們的歡迎，我們“王氏脊柱錘正療法”在臨床中力求體現(xiàn)實(shí)用、快捷、有效，讓患者在沒有痛苦的幾秒鐘完成治療。錘正治療脊柱相關(guān)疾病關(guān)鍵的三個基本點(diǎn)：（1）診斷要清楚。（2）定位要準(zhǔn)確。（3）治療要徹底（到位）。（一）、三步定位診斷法

1、癥狀反射定位（神經(jīng)定位）診斷脊柱力不平衡導(dǎo)致肌張力失衡，椎體移位壓迫和刺激周圍神經(jīng)、血管及軟組織等引起的病變性反應(yīng)。根據(jù)反應(yīng)來判斷是那一椎體出現(xiàn)移位引起的相關(guān)疾病。如：眩暈?？词遣皇穷i椎移位引起的，那么先要排除周圍性、中樞性（顱內(nèi)占位、血管、感染性等）及外傷性眩暈等。然后根據(jù)脊柱相關(guān)理論及經(jīng)驗(yàn)，可考慮是上頸椎關(guān)節(jié)移位或半脫位而引起的腦部供血不足，缺氧造成的。2、觸摸定位診斷觸摸神經(jīng)反射定位的椎體有沒有移位或周圍軟組織病變等，以發(fā)現(xiàn)橫突、棘突、關(guān)節(jié)突的偏歪、椎旁壓痛及病理陽性反應(yīng)物等。（1）三椎一線觸摸定位診斷法：是我們在長期臨床中總結(jié)出來最簡單的一種檢查方法，用一手拇指指腹在患處以兩椎（兩點(diǎn)）為一線，查第三椎是否在一線，若發(fā)現(xiàn)有一椎偏歪，可繼續(xù)向同一方向觸摸兩椎，以確定該椎的移位及棘突的位置和偏歪的方向。再行棘突旁觸壓，壓痛陽性者結(jié)合第一步檢查結(jié)果，可進(jìn)行影像檢查。（2）單拇指觸診法：一手拇指在患處與纖維（肌肉、韌帶等）、脊椎縱軸方向垂直按序依次左右分撥、按摸，檢查有無軟組織損傷，生理位置異常等。（3）雙拇指觸診法：雙手四指微曲，拇指輕度背伸外屈成“八”字式，用雙拇指指腹撓側(cè)在患處與纖維（肌肉、韌帶等）、脊椎縱軸方向垂直按序依次左右分撥、按摸，檢查有無纖維剝離、組織腫脹及脊突位置、棘間隙大小的變化等。（4）三指觸診法：用食、中、無名三指并行，延脊柱自上而下觸摸，主要檢查棘突有無偏歪，以及偏歪棘突的位置和方向。

觸摸診斷主要比較下述四條線來定位：①中心軸線：為通過脊柱中心想象的一條直線。②棘突側(cè)線：為通過各棘突側(cè)線的連線。③棘突頂線：每個棘突上、下角的連線。各棘突頂線的連線重疊于或平行于中心軸線（在中心軸線的矢狀面內(nèi)）。④棘突尖線：上一棘突下角尖于下一棘突上角尖的連線。正常時(shí)，兩棘突側(cè)線均與中心軸線平行，棘突頂線和尖線與中心軸線重合(或平行)。當(dāng)棘突偏歪時(shí)，其頂線偏離中心軸線，側(cè)線在此處成角而成一曲線，尖線則呈斜行方向與中心軸線相交。（系馮天有老師之理論）如：眩暈。結(jié)合神經(jīng)定位診斷，再行觸摸上頸椎，觀察有沒有棘突偏歪、陽性壓痛及頸部的不適等（無陽性壓痛者，應(yīng)考慮先天性、生理性等，不做錘正）。若有上述癥狀，可行拍片排查診斷。3、X光片、CT、MRI定位排查診斷利用現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查，觀察要檢查的椎體是否處在正常解剖位置和偏移的方向，排查錘正治療的禁忌癥（腫瘤、結(jié)核、骨折未愈等）。結(jié)合一、二步定位診斷，確定錘正治療方案。如：眩暈。通過一、二步定位診斷后，進(jìn)行拍片觀察，上頸椎關(guān)節(jié)有微小移位，結(jié)合患者主訴（如眩暈與體位改變有關(guān)等），就可以考慮為頸椎移位壓迫椎動脈引起的腦供血不足性眩暈。下面就可以進(jìn)行制定錘正治療方案。（二）三步治療法我們主張由單元化（各自為政）治療轉(zhuǎn)向多元化聯(lián)合治療。1、松解軟組織（1）手法松解：主要適應(yīng)于急性及短時(shí)間內(nèi)的軟組織緊張。（2）刃針?biāo)山猓褐饕捎冕樀端山鈾C(jī)化、纖維化的軟組織，讓畸形的軟組織得到修復(fù)，此效果優(yōu)于手法松解。2、錘正復(fù)位

（1）適宜錘正的脊柱相關(guān)病錘正療法適宜因脊柱偏移而引起的：頸椎病：椎動脈型的腦供血不足引起頭痛、眩暈、嘔吐等。交感神經(jīng)型的偏頭痛、失眠、嗜睡、鼻咽炎、耳鳴及眼部等疾病。神經(jīng)根型的肩、臂、手指麻木等。脊髓型的下肢麻木等。頸型的局部軟組織緊張、痙攣、等。及因頸椎移位引起的相關(guān)內(nèi)科疾病。胸椎?。豪唛g神經(jīng)痛、背痛及糖尿病等內(nèi)科相關(guān)病。腰椎?。杭?、慢性腰扭傷、椎管狹窄、增生、椎間盤突出等引起的腰、腿、坐骨神經(jīng)痛及內(nèi)科、泌尿等相關(guān)病。（2）錘正技術(shù)操作要點(diǎn)“王氏脊柱錘正療法”，以特制的復(fù)位錘及復(fù)位釬進(jìn)行臨床操作，要點(diǎn)為：①始終遵循以調(diào)整脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡這一原則。②復(fù)位錘是產(chǎn)生作用力的器械，作用力的大小取決于病患的部位，可因人、因病而定。③復(fù)位釬是傳遞作用力的介質(zhì)，它的著力點(diǎn)要準(zhǔn)確的定位在三步診斷的病患處。④錘正作用力的三大要素：釬的著力點(diǎn)；力的方向；力的大小；錘正治療操作要膽大心細(xì)，循序漸進(jìn)，不斷提高錘正的技巧，以適應(yīng)客觀變化。（3）錘正治療的注意事項(xiàng)（禁忌）有下列情況者填用或禁用錘正療法①年老體弱、骨質(zhì)疏松、婦女妊娠期，以及有嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病者。②12歲以下兒童。③各種傳染病的急性期。④原發(fā)和繼發(fā)惡性腫瘤者。⑤錘正的部位伴有嚴(yán)重骨病，棘突骨折未愈合及骨結(jié)核及并發(fā)癥者。⑥醉酒后及不能配合醫(yī)生的精神病患者。⑦過饑、過飽、極度疲勞者。⑧錘正的部位有異物者。⑨診斷不清楚者。3、藥物鞏固（中醫(yī)藥的應(yīng)用）從中醫(yī)理論分析，脊柱的損傷主要為骨、筋、肌損傷，引起人體經(jīng)絡(luò)受阻，它不僅影響到人體的陰陽平衡，而且影響到人體的腦部、臟腑，會以此骨錯縫為主而產(chǎn)生人體的諸多疾病，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量。運(yùn)用中藥冶療，是對刃針和錘正治療的輔助。中醫(yī)有“有傷必有寒”之說，在脊柱損傷得到刃針和錘正矯治后，同時(shí)采用活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)、散寒除濕、理氣止痛等中藥進(jìn)行療效鞏固，使軟組織不再產(chǎn)生新的粘連；使受損傷局部及全身經(jīng)絡(luò)暢通，改善和促進(jìn)“氣血”運(yùn)行，通利關(guān)節(jié)，調(diào)節(jié)人體陰陽平衡，使局部傷病和全身傷病得到徹底康復(fù)。三、體會“王氏脊柱錘正療法”是我們以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)解剖學(xué)及力學(xué)原理，經(jīng)過多年的臨床驗(yàn)證，總結(jié)出來的一種正脊新療法。它的療效顯著，無副作用，一般患者，一次見效，三次見好；它的最大特點(diǎn)是：易學(xué)、易懂、好用且不受場地限制，能讓患者瞬間緩減癥狀；它適宜頸、胸、腰椎體的各方向移位而引起的相關(guān)疾?。凰谥委熤械娜笞饔茫?.可以迅速改變脊柱相關(guān)部位的相對位置，調(diào)整或重建骨結(jié)構(gòu)的力學(xué)平衡。2.在糾正骨性移位的同時(shí)，對椎管外肌肉、筋膜、韌帶、小關(guān)節(jié)囊等軟組織也得到很好的