心理輔導(dǎo)個案分析(教師)

心理咨詢技術(shù)及一、最近的幾起學(xué)生自殺事件1、2月14日，廣工環(huán)保學(xué)院2006級一名男生，從宿舍七樓跳下死亡。他在遺書上寫到“人生要成功才有意義，但成功需要勾心斗角。自己無法做到，只能通過來世了”。

2、2月15日，廣工一名男生從宿舍8樓掉下身亡。其遺書中寫道，“自己很自私，對不起親友”。據(jù)稱，這名學(xué)生在師生心目中，性格開朗，成績優(yōu)秀。3、2月18日，民辦南華工商學(xué)院的一名女生從宿舍10樓跳樓身亡。據(jù)稱，這名學(xué)生還是學(xué)生干部，并且已經(jīng)找到工作，從遺書上看是因為工作不開心，并伴有頭暈、失眠等癥狀，最終走上了自殺的道路。4、2月16日早上7點，廣東河源市一高二學(xué)生謝統(tǒng)海在全校2000多名師生面前跳樓身亡，其床頭墻上寫著兩個字：是命。

關(guān)注幾類人群：對存在下列因素之一的學(xué)生，應(yīng)作為心理危機干預(yù)的高危個體予以特別關(guān)注：1．情緒低落抑郁者（超過半個月）；2．過去有過自殺的企圖或行為者；3．存在諸如學(xué)業(yè)失敗、軀體疾病、家庭變故、人際沖突等明顯的動機沖突或突遭重挫者；4．家庭親友中有自殺史或自殺傾向者；5．性格有明顯缺陷者：（極度內(nèi)向；個性完美主義）6．長期有睡眠障礙者；7．有強烈的罪惡感、缺陷感或不安全感者；8．感到社會支持系統(tǒng)長期缺乏或喪失者；9．有明顯的精神障礙者；一例情緒抑郁者的個案分析

WH同學(xué)在初二年級升入初三時，以優(yōu)異成績分到重點班。進重點班后，出現(xiàn)心情壓抑，主要原因是學(xué)習成績下降。她曾反復(fù)對家長說，“不想上學(xué)”。在家每隔2－3天就要哭一次，家人無法哄勸。有頭疼、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀，一天有時只吃一頓飯。在墻上亂涂亂畫，用紙剪出一個大大的死字，時常晚上在家既不寫作業(yè)也不睡覺，長時間呆坐?？荚囀Ю笥眯〉秳澴约旱氖直场Ｏ才瓱o常，不知什么時候就發(fā)脾氣。對任何事物都無興趣，情緒非常低落，總想回到原來的班級。

外在表現(xiàn)WH的背景材料

父親是某企業(yè)的職工，現(xiàn)下崗待業(yè)。母親是一建筑公司的會計，單位效益不好。

WH在兩三歲時，母親因生活負擔重,心情不好,把氣發(fā)在孩子身上，WH曾多次被推出門外，長時間哭鬧，造成心理創(chuàng)傷。上學(xué)后，家長除了對孩子的學(xué)業(yè)要求較高外（特別是孩子進入重點班后更是喜出望外），其余一切家長包辦，以至造成溺愛。

WH有個表姐，去年考上了清華大學(xué)，曾為了學(xué)習放棄了一切娛樂時間。成功的姐姐對她的觸動極大，“只有像姐姐那樣,不浪費任何時間地學(xué)習,才能考出好成績,才能考上大學(xué)。”

該生性格內(nèi)向,不善言談，不引人注意，不喜歡與人交往。原因分析（1）情感原因：幼年時期情感剝奪的生存環(huán)境，使得WH沒有學(xué)會如何正確對待焦慮和沖突的方法，不幸的環(huán)境在孩子的潛意識中留下了深深的烙印。上學(xué)后，家長一味重視學(xué)業(yè)，忽視了品格教育。進入重點班后，失去了老師的喜愛，同學(xué)中不再表現(xiàn)得很優(yōu)秀，班內(nèi)學(xué)習排名居后。這些更加重了其內(nèi)心的無奈和挫折，導(dǎo)致幼年時期遭遇再現(xiàn)，于是悲觀壓抑，選擇逃避和發(fā)泄情緒來避免自己的繼續(xù)受挫。（2）認知原因：家人的期望，重點班的競爭，榜樣的示范，為WH樹立了很高的人生目標。但學(xué)業(yè)難度的加深，教學(xué)方法的靈活，使得反應(yīng)力較慢的她，一是無法適應(yīng)，過度緊張和焦慮導(dǎo)致學(xué)習成績下降。二是自我評價降低，采取自責、自罰。日積月累，消沉沮喪。（3）行為原因：面對失敗的情形，內(nèi)在的心理防御機制為避免內(nèi)心受到傷害，選擇以身體健康為代價，使自己的行為合理化，消沉倦怠。另一方面，壓力的積累，又缺乏適當?shù)那榫w調(diào)節(jié)，產(chǎn)生無法脫離的低落情緒。診斷現(xiàn)實的挫折打破了原來的心理平衡，過低的抗挫能力使她無法面對，不能及時調(diào)整自我，改變心態(tài)，投入到新的緊張的學(xué)習環(huán)境中去。兒時的遭遇，家庭的壓力，學(xué)業(yè)的困擾，以及情緒無法獲得有效的抒解，周而復(fù)始，一再積累，就容易產(chǎn)生“抑郁情結(jié)”。然而，“抑郁情結(jié)”的表達可能不被容許，進而被壓抑下來或加以否認，所以WH的表現(xiàn)常常不是以憂傷情緒為主，而是表現(xiàn)在抱怨有很多身體癥狀，對自己的價值持有不實際的負面評價，自卑、自責、自罰。這是一例典型的因?qū)W業(yè)不良、環(huán)境影響引起的抑郁情緒。

對策1.情緒宣泄：先避開談她在家里的情況和學(xué)習成績的好壞,談?wù)勊信d趣的話題,使她慢慢消除對我們的戒備,建立良好的咨詢關(guān)系，讓她能足夠宣泄。2.發(fā)現(xiàn)心結(jié)：從WH同學(xué)許多內(nèi)心的想法和感受中，我們幫助她找出深藏的不合理信念。例如：如果我的成績不好，就會在競爭中被淘汰，就考不上高中、大學(xué)；老師不再喜歡我了，也沒有人關(guān)心我；自己一無是處，任何人都比我優(yōu)秀；我浪費了太多的時間，真是有罪；活著一點意思都沒有，為什么別人都能成功，只有我受到這么多挫折。歸結(jié)起來，這是對自己的一種“絕對化要求”，以及“自我貶低”、“沒有出路”、“自我責備”的夸張性反應(yīng)，是典型的不合理信念的表現(xiàn)形式。

3.解釋澄清：向她認真介紹理性情緒療法（ABC理論）的有關(guān)知識，幫助她搞清楚這些不合理信念與她情緒困擾之間的關(guān)系，改變認知結(jié)構(gòu)。A，事件，“考試沒考好”。B，觀念，“我真沒用，我怎么這么笨?！盋，情緒結(jié)果，“沮喪、無望、憂郁?！盌，駁斥，“這不是事實，只是我自己的不合理想法，我還有很多的優(yōu)點嘛！即使我笨，難道我就真的無法接受嗎？所謂，笨鳥先飛！”E，建立新觀念，“一次考試失利，并不能證明我永遠都考不好，只要發(fā)現(xiàn)學(xué)習上的不足，并加以改正，成績就可以提高。使她明白，正是這些不合理信念導(dǎo)致她處處感到“不如別人”，以至上課聽講注意力不集中、考試緊張。4.自我及時強化：當她認識到不合理信念以及自己的消極情緒后，我們幫助她予以放棄，并及時建立合理的信念，強化她的積極情緒和行為。通過心理輔導(dǎo)，使她漸漸明白：“自己身上也有許多別人不具備的優(yōu)點”，“我并不比別人差”，“只要我盡了力，任何結(jié)果都可以接受（重過程，輕結(jié)果）”；“風雨過后的彩虹，才是最美麗的，少去追悔過去，要抓住當前”；“考不上大學(xué)也未必就沒有好工作，就不能成才”。我們要求她及時肯定自己，肯定自己在這即將過去的一天中的成績和進步，不講消極的東西。每天晚上寫日記，把美好的體驗、進步、成績記到日記上，堅持下來，就會覺得生活越來越有意思。

幫助她自己去制定合理的生活、學(xué)習計劃，每天晚上睡覺前，考慮明天干什么。計劃不能定的太高，但也不能太低，要留有充分余地。這樣使她每天都可以比較順利地完成計劃，也就是通常所說的“跳一跳就可以摘下果實來”，培養(yǎng)她的自尊、自信。同時，為了促進WH自助能力的發(fā)展，調(diào)節(jié)好情緒，對消極情緒作建設(shè)性的宣泄，具體做法有：1.閉上眼睛聽音樂，讓自己的感覺隨音樂流動2.每天晚飯后和同學(xué)散步十分鐘。3.心情壓抑時進行放松訓(xùn)練，如白云想象療法及大海想象療法．5.取得家長和學(xué)校的配合（1）和家長的溝通與協(xié)調(diào)

我們首先調(diào)整家長對孩子的教育心態(tài)，不要再逼孩子學(xué)習，放開手，相信孩子的自覺性；要經(jīng)常和孩子溝通交流，多給予關(guān)心、安慰，傾聽孩子的講述，給孩子以情感上的理解和支持，陪孩子做一些她平時最